Web of Caution Hiperbilirubin [PDF]

Citation preview

WEB OF CAUTION (WOC) “ HIPERBILIRUBIN” Adanya perdarahan tertutp



Defisiensi enzim G6PD/inkompabilitas golongan darah



Bilirubin Indirek (bilirubin sukar larut dlm air ,mudah larut dlm lemak



Gang. Sel otak



Kurangnya pengetahun



Hepatitis neonatal/sumbatan saluran empedu intra/ekstra hepatik



Kernikterus



Kondisi pasien menurun



Intervensi keperawatan:   



Pertahankan kontak orang tua dgn bayi. Jelaskan kondisi bayi, perawatan dan pengobatannya. Ajarkan ortu mengekspresikan perasaannya.



Intervensi Keperawatan:







Berikan penkes tentang







Inspeksi kulit setiap 4-6 jam



penyakit anaknya.







Pertahankan kulit anak agar tetap bersih dan kering



Libatkan dan ajarkan orang tua dlm perawatan bayi.







Ubah posisi bayi dengan sering



Jelaskan komplikasi dgn







Gunakan pengalas yang lembut



mengeal tanda dan gejala







Gunakan pelindung daerah



penyakit.



Polisitemia



HIPERBILIRUBIN



Gang. Ambilan bilirubin plasma



Hepar tdk dapt melakukan konjugasi



genitalia



Peningkatan bilirubin unconjugned dlm darah



Pengeluaran mekonium terlambat/obstruksi usus



Gang. Integritas kulit



Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama proses keperawatan diharapkan integritas kulit kembali baik / normal. Kriteria Hasil :  Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (skala 5).  Tidak ada luka / lesi pada kulit (skala 5).  Perfusi jaringan baik (skala 5).  Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cedera berulang (skala 5).  Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan alami (skala 5)



Bayi penderita sepsis dan gastroenteritis



Peningkatan kadar bilirubin dlm darah



Penatalaksanaan medis :  Fototerapi  Transfusi tukar  Fenobarbital



Tujuan : Orang tua bisa mengurangi kecemasan yang dirasakan. Kriteria Hasil :  Orang tua mampu menerima penjelasan tentang kondisi bayinya.  Orang tua mampu menangani krisis karena hospitalisasi.



Intervensi Keperawatan:







Gang. Konjugasi hepar (defisuiensi enzim glukoronil transferase



Infeksi



ETIOLOGI



Kecemasan keluarga



Tujuan : Orang tua mengetahui keadaan bayinya. Kriteria Hasil :  Orang tua mengekspresikan pemahaman tentang penyakit yang diderita bayinya.  Orang tua mampu mengekspresikan pemahaman tentang petunujk perawatan bayinya.







Hemolisis



Ikterus pd sklera, leher, dan badan,



Indikasi fototerapi



Hipoksia,Asidosis



Kadar protein-Y berkurang/keadaan protein-Y dan Z terikat oleh anion lain



Manifestasi klinis :  Jaundice  Anemia  Muntah,anorexia,fatigue,warnauri ne gelap  Perbesaran lien dan hepar  Gang. Napas,sirkulasi, dan saraf  Perdarahan tertutup



Pemeriksaan Diagnostik :  Pemeriksaan bilirubin serum.  Ultrasound  Radioisotope scan



Tinja berwarna pucat



Pemecahan bilirubin meningkatkan pengeluaran cairan empedu ke organ usus



Sinar dgn intensitas tinggi



Gerakan peristaltik usus meningkat



Resti Cedera Tujuan : Tidak terjadi cedera. Kriteria Hasil : Kadar bilirubin indirek kurang dari 12 mg/dl pada bayi cukup bulan.



 



Perhatikan adanya perkembangan bilirubin dan obstruksi usus Ukur kuantitas fotoenergi menggunakan fotometer. Berikan penutup mata, pantau potensi penutup mata,inspeksi mata tiap 24 jam.



Diare



Kekurangan vol. cairan



Dehidrasi



Intervensi keperawatan: 



Monitor intake dan output cairan.







Berikan larutan elektrolit per oral sesuai



Intervensi Keperawatan: 



Tujuan : Tdk terjadi kekurangan volume cairan. Kriteria Hasil : Berat badan tetap atau bertambah.



jadwal. 



Berikan terapi infus sesuai program







Kaji tanda dan gejala dehidrasi.