Woc Sepsis New [PDF]

Citation preview

WOC SEPSIS NEONATORUM Bakteri dan virus



Penyakit infeksi yang diderita ibu



Masuk ke neonatus Antenatal Infeksi saluran kemih ibu, persalinan kurang bulan, dan infeksi kuman pada ibu yang dapat mencapai aliran darah janin seperti infeksi TORCH, Tirponema palidum, atau Listeria.



Melewati plasenta dan umbilicus



Masuk kedalam tubuh bayi Melalui sirkulasi darah janin



Natal



Postnatal



Ketuban pacah dini > 18 jam, maternal, tertundanya kontak kulit ke kulit, prematuritas/BBLR, dan persalinan dengan tindakan invasif, dan demam pada saat persalinan



Bayi yang mendapatkan prosedur invasif (ventilator, alat infus, akses vena sentral, kateter urine, kateter intratorakal), terjadinya infeksi silang, dan tidak diberikan ASI



kuman dari vagina dan servik Naik mencapi amnion



infeksi nosocomial dari luar rahim



amnionitis dan korionitis



Kuman melalui umbilicus masuk ke janin Infeksi bakteri Respon imun Aktivasi berbagai mediator kimiawi



SEPSIS



kuman masuk melalui berbagai tindakan invasif



Anak tampak lemah, sakit, terjadi penurunan kesadaran



Orang tua kurang terpapar informasi



MK : Ansietas



Endotoksin basil gram negatif



B1



B3



Ketdkmampuan sel utk menggunakan O2



B2



Aliran darah perifer terganggu



Apnea



Penggunaa nalat bantu pernafasan



Cyanosis, akral dingin



MK :  Gangguan perfusi jaringan  Hipotermi



Ventilator



Bakteriemi dalam dalam



Hb dalam darah menurun



B6



Gg syaraf simpatis & parasimpatis



Pasokan O2 ke jar.otot skelet tdk mencukupi



B4



GFR  Oliguria, anuria



Demand glukosa 



Pemecahan glikogen menjadi glukosa



Gg ion pump



Hypoxia & iskemi pd otak



MK : PK :  hiperglikemia  hipoglikemia



Peristaltic usus 



Peristaltic usus  Distended abd, gg absorbsi



MK : Potensi kejang



 Gg perfusi jar. serebral



diare



MK :  Ketidakseimbanga n cairan elektrolit  Resiko kekurangan volume cairan



Demand glukosa 



Anaerob glukosa As.lactat  Tonus otot 



mobilitas fisik terganggu MK :  Ketidakseimbangan nutrisi < dr kebutuhan tbh  Gg rasa nyaman



MK :  Gg pola eliminasi urin



Kerusakan sel darah merah



Mk: Problem kolaborasi : sepsis



peningkatan leukosit darah



B5



Gg metabolisme oksidatif cerebral



CO 



Pernafasan cepat/ RR 



MK :  Ketdk.efektifan bersihn jalan nafas.  Gg pertukarn gas



O2 dlm drh < Kontraktilitas jantung 



O2 paru