13 0 162 KB
1.
WOC Terkena2.peluru Benda tajam
Trauma tajam
Ekstra Kranial / kulit kepala
Airway
Breathing
Perdarahan, hematoma, kerusakan jaringan
P kesadaran
Penekanan saraf system pernapasan Perubahan pola nafas RR , hiperpneu, hiperventilasi Pola nafas tdk efektif
Anemia Hipoksia Gangguan pertukaran gas
Bed rest lama
Batuk tdk efektif, ronchi, RR Bersihan jalan nafas tdk efektif
Tulang Kranial
Trauma tumpul
Intra Kranial / Jaringan otak
Circulation
Perdarahan Kompensasi tubuh yaitu: vasodilatasi & bradikardi
P kemampuan Aliran darah batuk ke otak Akumulasi mukus
Trauma Kepala
Kecelakaan, terjatuh, trauma persalinan, penyalahgunaan obat/alkohol
Hipoksia jaringan Risiko . perfusi jaringan serebral tidak efektif
Disability
Penumpukan darah di otak P kesadaran sensori P kemampuan mengenali stimulus Kesalahan interpretasi Gangguan persepsi sensori
Robeknya arteri meningen
Hematoma epidural
P kesadaran
Perubahan sirkulasi CSS
Gangguan keseimbangan
Peningkatan TIK Penurunnan Kapasitas Adaptif Intrakranial
Fraktur tulang tengkorak
Gg. Saraf motorik
Resiko cedera
Gangguan koordinasi gerak ekstremitas
Terputusnya kontinuitas tulang
Hemiparase / hemiplegi
Nyeri akut
Gangguan mobilitas fisik
Resiko infeksi