13 0 367 KB
WOC SEPSIS NEONATORUM Bakteri dan virus
Penyakit infeksi yang diderita ibu
Masuk ke neonatus Antenatal Infeksi saluran kemih ibu, persalinan kurang bulan, dan infeksi kuman pada ibu yang dapat mencapai aliran darah janin seperti infeksi TORCH, Tirponema palidum, atau Listeria.
Melewati plasenta dan umbilicus
Masuk kedalam tubuh bayi Melalui sirkulasi darah janin
Natal
Postnatal
Ketuban pacah dini > 18 jam, maternal, tertundanya kontak kulit ke kulit, prematuritas/BBLR, dan persalinan dengan tindakan invasif, dan demam pada saat persalinan
Bayi yang mendapatkan prosedur invasif (ventilator, alat infus, akses vena sentral, kateter urine, kateter intratorakal), terjadinya infeksi silang, dan tidak diberikan ASI
kuman dari vagina dan servik Naik mencapi amnion
infeksi nosocomial dari luar rahim
amnionitis dan korionitis
Kuman melalui umbilicus masuk ke janin Infeksi bakteri Respon imun Aktivasi berbagai mediator kimiawi
SEPSIS
kuman masuk melalui berbagai tindakan invasif
Anak tampak lemah, sakit, terjadi penurunan kesadaran
Orang tua kurang terpapar informasi
MK : Ansietas
Endotoksin basil gram negatif
B1
B3
Ketdkmampuan sel utk menggunakan O2
B2
Aliran darah perifer terganggu
Apnea
Penggunaa nalat bantu pernafasan
Cyanosis, akral dingin
MK : Gangguan perfusi jaringan Hipotermi
Ventilator
Bakteriemi dalam dalam
Hb dalam darah menurun
B6
Gg syaraf simpatis & parasimpatis
Pasokan O2 ke jar.otot skelet tdk mencukupi
B4
GFR Oliguria, anuria
Demand glukosa
Pemecahan glikogen menjadi glukosa
Gg ion pump
Hypoxia & iskemi pd otak
MK : PK : hiperglikemia hipoglikemia
Peristaltic usus
Peristaltic usus Distended abd, gg absorbsi
MK : Potensi kejang
Gg perfusi jar. serebral
diare
MK : Ketidakseimbanga n cairan elektrolit Resiko kekurangan volume cairan
Demand glukosa
Anaerob glukosa As.lactat Tonus otot
mobilitas fisik terganggu MK : Ketidakseimbangan nutrisi < dr kebutuhan tbh Gg rasa nyaman
MK : Gg pola eliminasi urin
Kerusakan sel darah merah
Mk: Problem kolaborasi : sepsis
peningkatan leukosit darah
B5
Gg metabolisme oksidatif cerebral
CO
Pernafasan cepat/ RR
MK : Ketdk.efektifan bersihn jalan nafas. Gg pertukarn gas
O2 dlm drh < Kontraktilitas jantung
O2 paru