DRH Papk Tni-3 [PDF]

Citation preview

TENTARA NASIONAL INDONESIA MARKAS BESAR



DAFTAR RIWAYAT HIDUP



Nama Lengkap



: ...................................... Agama : ............................. : ...................................... Kawin/belum kawin : .............................



Jenis kelamin



: ...................................... Alamat



Tempat lahir



: ...................................... ...............................................................



Tanggal lahir



: ...................................... ...............................................................



Suku



: ...................................... ...............................................................



Tinggi badan



: ......................................



Berat badan



: ......................................



Rambut



:



Mata



: ......................................



Ciri lain



: ......................................



Golongan darah



: ......................................



Pendidikan umum SD



Kursus-kursus : ...................................... ...............................................................



SMP



: ...................................... ................................................................



SMU



: ...................................... ................................................................



PT/Akd



: ...................................... ................................................................



: .............................



KECAKAPAN Bahasa



Menulis



Kepandaian istimewa : ................................................................ ....................................................................... ................................................................ ....................................................................... ................................................................ ....................................................................... ................................................................



Pengalaman Kerja : .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .............................................................................................................................



2 KELUARGA :



1. Nama ayah kandung & alias Tempat, tanggal lahir



: :



Pekerjaan



:



Alamat



:



2. Nama ibu kandung & alias



:



Tempat, tanggal lahir



:



Pekerjaan



:



Alamat



:



3. Nama ayah tiri/angkat & alias : Tempat, tanggal lahir



:



Pekerjaan



:



Alamat



:



4. Nama ibu tiri/angkat & alias



:



Tempat, tanggal lahir



:



Pekerjaan



:



Alamat 5. Saudara



No



:



Nama Lengkap



P/W



Usia/Th



Kandung/ Tiri/Angkat



Pekerjaan



Alamat



3 6. No



7. No



Saudara dari Bapak: Nama Lengkap



P/W Usia/Th



Kandung/ Tiri/Angkat



Pekerjaan



Alamat



P/W Usia/Th



Kandung/ Tiri/Angkat



Pekerjaan



Alamat



Saudara dari Ibu: Nama Lengkap



4 Lain- Lain: 1. Organisasi yang pernah diikuti (Nama organisasi, Jabatan, Tahun) a. b. c. d. 2. Cabang olah raga yang aktif diikuti: a. b. c. d. 3. Cabang kesenian yang aktif diikuti: a. b. c. d. 4. Keterangan lain yang perlu dikemukakan:



………………………………. 20 …… Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Dan apabila



terdapat



keterangan yang



dipalsukan saya bersedia dituntut secara hukum.



Mengetahui Lurah/Kepala Desa ..................



FOTO CALON 4x6



Tanda Tangan ....................