Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis [PDF]

Citation preview

EFEK SAMPING OBAT ANTI TUBERKULOSIS dr. Damayanti Mustikarini, MPH



EFEK SAMPING RINGAN OBAT ANTI TUBERKULOSIS Efek samping



Penyebab



Penatalaksanaan



Tidak ada nafsu makan, mual, sakit perut



Rifampisin



Semua OAT diminum malam sebelum tidur



Nyeri sendi



Pirazinamid



Beri Aspirin



Kesemutan s.d rasa terbakar di kaki



INH



Beri vitamin B6(piridoxin) 100 mg per hari



Warna kemerahan pada air seni (urin)



Rifampisin



Tidak perlu diberi apa-apa, tapi perlu penjelasan kepada pasien



EFEK SAMPING BERAT OAT Efek samping



Penyebab



Penatalaksanaan



Gatal dan kemerahan Semua jenis OAT kulit



Ikuti petunjuk penatalaksanaan berikut*



Tuli



Streptomisin



Streptomisin dihentikan, diganti Etambutol



Gangguan keseimbangan



Streptomisin



Streptomisin dihentikan diganti Etambutol



Ikterus tanpa penyebab lain



Hampir semua OAT



Hentikan semua OAT sampai ikterus menghilang



Bingung dan muntah (permulaan ikterus karena obat|)



Hampir semua OAT



Hentikan semua OAT, segera lakukan tes fungsi hati



Gangguan penglihatan



Etambutol



Hentikan etambutol



Purpura dan syok



Rifampisin



Hentikan Rifampisin



PENATALAKSANAAN KELUHAN GATAL DAN KEMERAHAN DI KULIT 1. 2. 3. 4. 5.



Menyingkirkan penyebab lain Memberikan antihistamin, OAT diteruskan dengan pengawasan Bila dari gatal menjadi kemerahan maka hentikan semua OAT Menunggu sampai kemerahan hilang. Merujuk jika bertambah berat gejalanya



PENANGANAN DI FASYANKES RUJUKAN 







Jika OAT yang menyebabkan efek samping belum diketahui maka dilakukan drug challenging untuk menemukan obat penyebab. Hepatotoksisitas karena hipersensitifitas atau overdosis. Dibedakan dgn cara pemberian OAT dihentikan, diberikan kembali. Dimulai dosis terendah, bila dosis rendah saja sudah timbul reaksi maka penyebabnya adalah hipersensitifitas.



PENATALAKSANAAN EFEK SAMPING OAT 







Bila sudah diketahui obat penyebabnya (PRZ/E/S), maka pengobatan TB diberikan lagi tanpa obat penyebab Rx hipersensitifitas dengan INH/RMP. HIV negatif maka lakukan desensitisasi. HIV positif jangan lakukan desensitisasi keracunan berat