Efek Samping Obat [PDF]

Citation preview

EFEK SAMPING OBAT Oleh : Zuhrotul Badriah, S.Far., Apt.



ESO 1. 2. 3. 4.



Pengertian Macam-macam Faktor penyebab Upaya pencegahan dan penanganan



Pengertian : 



ESO :



Reaksi a/ respon yg b’bahaya a/ respon yg tdk diinginkan terhadap suatu jns obat yg timbul pd dosis biasa u/ tujuan profilaksis, diagnosis a/ pengobatan penyakit a/ u/ modifikasi fungsi fisiologi



Mula Timbul reaksi (Onset of reaksi) :



ESO



Awal penggunaan



Pd saat penggunaan obat



Setelah obat dihentikan Ex : MAOIs, Antikolinesterase.



Contoh :   











Reaksi alergi akut krn penisillin Hipoglikemia berat krn pemberian insulin Osteoporosis krn pengobatan kortikosteroid jangka lama Fokomelia pd ank krn ibunya menggunakan talidomid pd ms awl kehamilan Hipertensi krn penghentian pemberian klonidin



Dampak Negatif ESO    



Kegagalan pengobatan Timbulnya keluhan / penyakit baru Biaya , penyakit , Efek psikologis



Pembagian ESO : A.



ESO yg dpt diperkirakan 1. Aksi farmakologik yg berlebihan Hipotensi pd penerima antihipertensi dosis tinggi Bradikardi pd penerima digoksin Hipoglikemia, palpitasi 2. Respon krn penghentian obat Pecandu narkoba Agitasi ekstrim, takikardi, delirium, konvulsi krn penghentian antidepresi (barbiturat) 3. Efek samping yg bukan efek utama mual, muntah akibat iritasi lambung dr obt kortikosteroid, analgetik, rifampicin Rasa ngantuk dr antihistamin



Lanjutan….. B. ESO yg tdk dpt diperkirakan 1.



Reaksi alergi -



2.



Reaksi krn faktor genetik -



3.



demam, ruam kulit, trombositopenia, anemia hemolitika,asma



Pasien krn kekurangan enzim G6PD bs menyebakan anemia hemolitika



Reaksi idiosinkratik



Faktor Penyebab : 1. Faktor bukan obat Intrinsik dr pasien



a. -



Umur, Jenis kelamin, Genetik, Penyakit, sikap dan kebiasaan hidup



Ekstrinsik diluar pasien



b. -



Dokter dan lingkungan



2. Faktor obat -



Intrinsik dr obat Pemilihan obat Cara penggunaan obat Interaksi antar obat



Upaya pencegahan    







Pengkajian Gunakan obat bila indikasi jelas Hindari pengobatan banyak jenis obt Perhatian khusus pd anak/bayi, lansia dan pasien dgn pnyakit khusus Evaluasi pengobatan



Penanganan :  



Hentikan pengobatan Tergantung ESO dan kondisi pasien ex.pada pasien TB????



TERIMA KASIH



No 1.



Kondisi Gangguan Ginjal Gagal ginjal



Obat Aminoglikosida Tetrasiklin Digoksin Furosemid Aspirin



3.



Ototoksisitas Peningkatan urea darah, insufisiensi ginjal semakin memberat . Keracunan digitalis Resiko ototoksisitas Meningkatkan tjdnya pendarahan pd uremia



Prednisolon Diuretik



Meningkatkan resiko terjadi eso



Gangguan Hati Edema & asites prekoma



Diuretik



Obstruksi jaundis Sirosis



Antikoagulan oral Lidokain



Bila tdk diperhatikan dpt menyebabkan ensefalopati Peningkatan respon Toksisitas berat pd ssp



Sindroma nefrotik



2.



Efek yg mungkin timbul



Gangguan Gastroduodenal Ulkus peptikum Gastroenteritis akut



Kortikosteroid, OAINS Antidepresan trisiklik Kontrasepsi oral



M’p’buruk a/ mnimbulkan gagal jantung Menimbulkan kehamilan



No 4.



5.



6.



Kondisi Gangguan Jantung Gagal Jantung



Obat



Efek yg mungkin timbul



Adrenoseptor, OAINS, antidepresan trisiklik Lidokain



M’p”buruk & mnimbulkan gagal jantung



Penyakit jantung pulmoner



Digoksin



Keracunan digitalis



Hipertensi



Kontrasepsi oral, vasokonstriktor



Peningkatan tek. Darah



Fenotiazin, nitrogliserin



Penurunan tek. darah



Gangguan Hematologi Gangguan pendarahan Gangguan Tromboembolitik



Aspirin Antikoagulan oral



Anemia megaloblastik



Cotrimoksazol



Resiko pendarahan meningkat Bny obat yg dpt memodifikasi respon antikoagulansia oral Depresi hemapoetik



Gangguan Psikologis Skizofrenia Epilepsi Peny. Serebrospinal



Kortikosteroid, polimiksin Fenotiazin, antidepresan trisiklik Ergotamin



M’p’buruk & mnimbulkan gagal jantung



Dpt memperberat kelemahan otot Dpt menimbulkan kejang iskemik



No 7.



8.



9.



Kondisi



Obat



Efek yg mungkin timbul



Gangguan Reumatik SLE



Berbagai jenis obat



Meningkatkan tjdnya rx obat



Hiperuresimia



Tiazid



Serangan Gout



Gangguan Pernapasan Asma



Adrenoseptor



Brokospasme akut



Tiazid, furosemid, kortikosteroid, kontrasepsi oral Digoksin Kontrasepsi oral



M’p’parah diabetes a/ m’p’sulit pengontrolan diabetes.



Digoksin Kontrasepsi oral



Mnurunkan respon Kontrasepsi oral



Gangguan endokrin Diabetes melitus



Hipotiriodisme



Hipertiroidisme



Meningkatkan respon Meningkatkan respon