en Id [PDF]

Citation preview

Pepper TM, Brismée JM, Sizer Jr PS, dkk. Efek Langsung dari Penggulungan Busa dan Peregangan pada Kekakuan Pita Iliotibial: Percobaan Terkendali Acak.IJSPT. 2021;16(3):651-661. doi:10.26603/001c.23606



Penelitian Asli



Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak Talin M Pepper1 Sebuah, Jean-Michel Brismée1, Phillip S Sizer Jr1, Jeegisha Kapila1, Gesine H Seeber2, Christopher A Huggins3, Troy L Hooper1 1 Pusat



Penelitian Rehabilitasi, Sekolah Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX, 2 Pusat Penelitian Rehabilitasi,



Fakultas Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX; Rumah Sakit Universitas untuk Ortopedi dan Bedah Trauma Rumah Sakit Pius, Kampus Medis Universitas Oldenburg, Oldenburg, Jerman; Departemen Ortopedi, Pusat Medis Universitas Groningen, Universitas Groningen, Groningen, Belanda,3 Pusat Penelitian Rehabilitasi, Fakultas Profesi Kesehatan, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech, Lubbock, TX; Universitas Kristen Lubbock, Lubbock, Texas Kata kunci: adduksi, pinggul, rentang gerak, elastografi ultrasound gelombang geser, tensor fascia latae https://doi.org/10.26603/001c.23606



Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga Jil. 16, Edisi 3, 2021



Latar Belakang Iliotibial Band Syndrome (ITBS) adalah kondisi klinis umum yang kemungkinan disebabkan oleh gaya tekan abnormal pada pita iliotibial (ITB). Intervensi peregangan adalah umum dalam pengobatan ITBS dan mungkin secara dominan mempengaruhi tensor fascia latae (TFL). Perawatan ITBS lainnya adalah penggulungan busa, yang mungkin lebih langsung mempengaruhi ITB. Shear wave ultrasound elastography (SWUE) mengukur kekakuan jaringan lunak secara real-time, memungkinkan perubahan jaringan diukur dan dibandingkan.



Tujuan Untuk menguji pengaruh foam rolling dan peregangan kompleks iliotibial pada kekakuan ITB pada 0˚ dan 10˚ dari rentang gerak pasif adduksi pinggul dan adduksi pinggul (PROM).



Desain Studi Uji coba terkontrol secara acak.



Metode Data dari 11 laki-laki (usia = 30,5 ± 9,0 tahun, Indeks Massa Tubuh (BMI) = 27,8 ± 4,0) dan 19 perempuan (usia = 23,5 ± 4,9, BMI = 23,2 ± 2,1) dianalisis untuk penelitian ini. Subyek secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok: kontrol, peregangan, dan rolling busa. Pengukuran elastografi ultrasonografi gelombang geser termasuk modulus Young ITB di paha tengah, femur distal, dan perut otot TFL. Kedalaman ITB-ke-femur diukur pada tingkat pertengahan paha. PROM adduksi pinggul diukur dari gambar digital yang diambil selama gerakan.



Hasil Tidak ada interaksi yang signifikan atau efek utama yang ditemukan untuk kelompok atau perbedaan waktu dalam modulus Young ITB di tiga lokasi yang diukur. Kekakuan ITB pada paha tengah dan femur distal meningkat dengan adduksi 10°, tetapi kekakuan TFL tidak meningkat. Efek utama untuk adduksi PROM diamati, di mana PROM meningkat 0,8˚ pasca perawatan (p =



0,02).



Kesimpulan Satu episode peregangan dan penggulungan busa tidak mempengaruhi kekakuan ITB jangka pendek. Kurangnya perubahan kekakuan ITB mungkin dari stimulus intervensi yang tidak memadai atau menunjukkan bahwa intervensi tidak berdampak pada kekakuan ITB.



Sebuah Penulis yang sesuai: Talin M. Pepper 508 Laurelwood Rd. Burleson, Texas [email protected]



Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak



Tingkat Bukti 1b



PENGANTAR Iliotibial band syndrome (ITBS) adalah kondisi klinis umum yang ditandai dengan nyeri lutut lateral yang tajam, terlokalisasi, sering dialami sekitar 30 ° fleksi lutut selama aktivitas fleksi-ekstensi lutut berulang. Entitas ini dilaporkan menyumbang 10% dari semua sindrom penggunaan berlebihan ekstremitas bawah pada pelari in1 dan hingga 24% dari semua sindrom penggunaan berlebihan pada pengendara sepeda.2 Rasa sakit sering cukup parah untuk mengakibatkan penghentian aktivitas.2 Jenis gaya yang menyebabkan pelampiasan antara kondilus femoralis lateral dan pita iliotibial (ITB) masih diperdebatkan. Beberapa penulis menyimpulkan bahwa gerakan ITB berulang ke arah anterior-posterior menghasilkan gesekan yang mengakibatkan mikrotrauma.3-5 Sebaliknya, Fairclough dkk6 menyarankan bahwa ITB bergerak ke arah lateral ke medial menyebabkan kekuatan kompresi lutut lateral. Peningkatan kekakuan jaringan ITB dapat meningkatkan gaya kompresi atau gesekan sepanjang epikondilus femoralis lateral7,



kontraktur otot, dan perlengketan fasia disarankan untuk berkontribusi pada pola nyeri ITBS. Oleh karena itu, penggulungan busa bisa efektif dalam "melepaskan" pembatasan myofascial.12 Namun, tinjauan literatur naratif menunjukkan fenomena "pelepasan" ini tidak secara akurat menggambarkan mekanisme yang terkait dengan penggulungan busa.29 Sebaliknya, penggulungan busa dapat meningkatkan pemanasan jaringan, meningkatkan kelenturan dengan mengubah jaringan menjadi bentuk yang lebih cair dan menghilangkan perlengketan fibrosa antara lapisan fasia, sehingga memulihkan ekstensibilitas jaringan lunak.30 Yang lain telah menyarankan bahwa jaringan ikat dapat menjadi lebih padat dengan penggunaan berlebihan, tetapi tidak diketahui apakah ini terkait dengan perubahan komposisi kolagen, fibroblas, atau substansi dasar.31–34 Ajimsha dkk31 menyimpulkan bahwa bukti lebih lanjut mengenai kemungkinan mekanisme aksi di balik pelepasan myofascial diperlukan untuk membuat dasar logis untuk memilihnya sebagai intervensi yang optimal. Sebuahin vivo pengukuran kekakuan jaringan menggunakan elastografi ultrasound gelombang geser (SWUE) berpotensi mendeteksi setiap perubahan yang terkait dengan peregangan ITB dan



berpotensi menyebabkan iritasi jaringan ITB.4 Penulis sebelumnya telah menilai perubahan struktural yang terkait dengan peregangan kompleks ITB. Para peneliti ini mempertanyakan kemampuan peregangan klinis untuk menghasilkan efek pemanjangan yang bertahan lama yang disebabkan oleh manuver peregangan kompleks ITB.8 Sesuai, sebuah studi tentang in vitro Spesimen jaringan kompleks ITB dan tensor fascia latae (TFL) menentukan bahwa pemanjangan jaringan yang lebih besar secara signifikan terjadi di wilayah proksimal yang menampung



penggulungan busa, sehingga mendukung bukti yang tidak memadai seputar teknik pelepasan myofascial.



SWUE adalah teknik pencitraan ultrasonografi non-invasif yang berguna untuk mengevaluasi sifat jaringan lunak dengan mengukur kecepatan rambat gelombang geser yang dihasilkan dalam jaringan biologis dan akhirnya menghitung modulus elastisitas geser. Meskipun studi mengenai reliabilitas, validitas,



otot TFL selama protokol peregangan klinis yang disimulasikan,



dan responsivitas SWUE untuk ITB dan TFL masih kurang, studi



menunjukkan bahwa pemanjangan mungkin disebabkan oleh pemanjangan



pada jaringan serupa mengungkapkan bahwa metode ini memiliki



TFL versus pemanjangan ITB yang sebenarnya.9



reliabilitas antar dan intra-operator yang baik hingga sangat baik.



Data dari penelitian itu menunjukkan bahwa jaringan ITB itu sendiri tidak mungkin "meregangkan" selama protokol peregangan klinis normal. Seeber dkk10 dalam penyelidikan mayat lebih lanjut mengkonfirmasi hipotesis ini. Meskipun kurangnya pemanjangan jaringan ITB, ROM adduksi pinggul global membaik dengan manuver peregangan adduksi pinggul.11 Faktor neuromuskular terkait TFL yang terkait dengan intervensi seperti peregangan dan penggulungan busa dapat berkontribusi pada manfaat klinis yang dirasakan dan peningkatan ROM setelah



35 dan



bahwa pengukuran kekakuan SWUE berkorelasi baik



dengan metode pengujian yang sudah ada.36,37 Studi sebelumnya telah menggunakan SWUE untuk menyelidiki perubahan jaringan ITB pada posisi pemuatan yang berbeda dan menunjukkan peningkatan 32% pada kekakuan ITB selama berdiri satu kaki dengan peningkatan adduksi pinggul dan lutut.7 Dalam studi lanjutan, Tateuchi et al38 menetapkan bahwa kekakuan ITB meningkat paling banyak dengan ekstensi pinggul, adduksi, dan rotasi eksternal selama posisi berdiri satu kaki. Namun, tidak



peregangan ITB. Ini termasuk meredakan gejala yang dapat



diketahui apakah peregangan ITB menghasilkan perubahan sifat



mengurangi kekakuan pada komponen sistem otot.9



elastis jaringan ketika jaringan dikembalikan ke panjang



Perawatan tambahan yang biasa digunakan untuk manajemen gejala ITBS adalah penggulungan busa.12–19 Tinjauan sistematis sebelumnya berusaha untuk menentukan efek perawatan penggulungan busa pada pemulihan dan kinerja otot pasca-latihan ROM sendi.17,20 Temuan mengungkapkan peningkatan ROM ekstensi pinggul setelah satu minggu penggulungan busa dengan kembali ke nilai dasar setelah satu minggu tambahan.21,22 Subyek melaporkan pengurangan nyeri setelah perawatan roller busa, meskipun nyeri berkurang baik pada kaki yang dirawat maupun yang tidak dirawat, yang menyiratkan bahwa mekanisme selain pelepasan myofascial bertanggung jawab untuk mengurangi respons nyeri.17,23,24 Meskipun demikian, bukti lain yang mendukung peran potensial untuk pelepasan myofascial menunjukkan bahwa hal itu dapat berkontribusi untuk mengurangi rasa sakit terkait ITBS.



Berbagai penelitian telah menyelidiki perubahan properti jaringan ikat plastik, viskoelastik, dan piezoelektrik setelah perawatan pelepasan myofascial.25–28 Titik pemicu,



istirahatnya.38 Selain itu, tidak diketahui apakah perubahan elastisitas terjadi saat menerapkan intervensi penggulungan busa. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh foam rolling dan peregangan ITB terhadap kekakuan ITB pada PROM adduksi pinggul dan adduksi pinggul 0˚ dan 10˚. Hipotesisnya antara lain: (1) kekakuan ITB istirahat yang diukur dengan SWUE tidak akan berubah dengan teknik peregangan klinis; dan (2) kekakuan ITB istirahat pada 0˚ dan 10˚ adduksi pinggul yang diukur dengan SWUE akan berkurang dengan penerapan intervensi penggulungan busa.



METODE DESAIN EKSPERIMENTAL



Penelitian ini merupakan penelitian single blind, randomized controlled trial (RCT). Variabel bebas meliputi (1) intervensi ITB dengan tiga level (kontrol, peregangan, dan busa).



Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga



Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak



Tabel 1: Demografi kelompok (rata-rata dan simpangan baku) dengan laki-laki (M) dan perempuan (F) mata pelajaran di setiap kelompok



Usia (y)



Tinggi (m)



Berat (kg)



BMI



BusaRolling (n=10)



27.1 (6.5)



1,7 (0,1)



70.0 (13.4)



23.7 (3.2)



3/7



Peregangan (n=10)



26.7 (8.6)



1,7 (0,1)



76,6 (14,8)



25.0 (2.9)



4/6



Kontrol (n=10)



24.5 (7.2)



1,7 (0,1)



76,6 (19,6)



26.0 (4.6)



4/6



Kelompok



bergulir), dan (2) waktu dengan dua level (sebelum intervensi dan segera setelah intervensi). Variabel dependen termasuk modulus geser (kilopascal, kPa) dari ITB pada tingkat pertengahan paha dan paha distal serta TFL; semua diukur pada netral (0˚) dan 10˚ dari adduksi pinggul, dan (2) PROM adduksi pinggul.



Jenis Kelamin (L/P)



diposisikan dengan tubuh sejajar dengan lantai dan roller busa ditempatkan di antara lantai dan paha kiri. Tekanan disesuaikan dengan menerapkan berat badan ke roller dan menggunakan tangan dan kaki untuk mengimbangi berat badan untuk keseimbangan sesuai kebutuhan. Roller diposisikan dengan sumbu panjang tegak lurus terhadap sumbu panjang paha kiri di area jaringan target (ITB). Subjek berguling di atas rol busa, di mana



PESERTA



tubuh digerakkan maju mundur melintasi rol busa dari trokanter mayor ke epikondilus femoralis lateral. Peserta diinstruksikan



Dewan peninjau kelembagaan lokal menyetujui penelitian ini (#



untuk berlatih hingga tiga kali dengan bimbingan penyidik untuk



L19-076). Sebuahsebuah prioritas analisis daya untuk mendeteksi



mencapai teknik penggulungan busa yang benar yang diperlukan



perubahan kekakuan dilakukan untuk menentukan jumlah subjek yang



untuk penelitian ini. Kemudian, teknik dilakukan pada jaringan



akan dimasukkan dalam setiap kelompok. Sebuah studi sebelumnya38



target menggunakan pendek, gerakan seperti menguleni



menemukan ukuran efek moderat (Cohen's d=0,53) untuk kekakuan ITB



sepanjang jaringan dan kemudian dengan cepat berguling kembali



antara berdiri dengan dan tanpa adduksi pinggul dan penurunan



ke posisi awal dalam satu gerakan fluida. Ini diulang selama 1



panggul kontralateral. Dengan alpha = 0,05 dan ukuran efek moderat



menit, diikuti dengan periode istirahat 30 detik dan dilakukan



Cohen'sd =0,50, jumlah subjek yang diperlukan untuk mendeteksi



selama lima pengulangan total.30 Peneliti memberikan umpan



perbedaan kekakuan dalam faktor yang signifikan secara statistik



balik kepada peserta mengenai teknik roller busa yang benar



dengan daya = 0,80 adalah 30 subjek total. Untuk memperhitungkan



sesuai kebutuhan.



pengurangan subjek dan kesalahan potensial lainnya, total 36 subjek



Kelompok peregangan melakukan peregangan yang dijelaskan oleh



direkrut dari populasi mahasiswa dan karyawan universitas melalui



Fredericson et al15 dengan modifikasi rotasi eksternal pinggul menurut



pemberitahuan yang diposting tentang ajakan dan rekrutmen di dalam



Teteuchi et al38. Subjek mulai dengan berdiri tegak dengan kaki kiri



kelas.



target ditempatkan di pinggul diperpanjang, diputar ke luar, dan posisi



Kriteria inklusi penelitian meliputi: (1) laki-laki dan perempuan



adduksi di belakang kaki lainnya (yaitu, kaki kanan). Subyek



sehat berusia 18 sampai 50 tahun; (2) mampu memberikan



mengangkat dan menggenggam tangan mereka di atas kepala,



informed consent untuk partisipasi. Kriteria eksklusi adalah: (1)



menghembuskan napas dan perlahan-lahan menekuk badan ke arah



riwayat sindrom ITB; (2) penggunaan rutin peregangan kompleks



lateral ke sisi yang berlawanan. Gerakan ini dilanjutkan sampai



ITB atau penggulungan busa; (3) riwayat operasi pinggul, lutut,



regangan yang tidak nyaman dirasakan di sekitar trokanter mayor



atau tulang belakang lumbar; (4) riwayat penyakit autoimun



pinggul sisi perawatan atau sampai gerakan lebih lanjut tidak



termasuk fibromyalgia atau rheumatoid arthritis; (5) setiap



memungkinkan. Peneliti memastikan posisi yang tepat untuk



penyakit/gangguan neurologis yang mengganggu fungsi



peregangan kompleks ITB yang efektif. Peregangan dilakukan dalam



ekstremitas bawah (misalnya, spastisitas) dan/atau sensasi; (6)



tiga serangan kontraksi submaksimal 7 detik dalam penculikan pinggul



adanya lesi kulit atau ruam kulit pada ekstremitas bawah yang



diikuti oleh peregangan 15 detik.14



terlibat; (7) riwayat trombosis vena dalam; (8) hemofilia; (9) riwayat



Setiap pertarungan diikuti dengan interval istirahat 30 detik dan total 3



displasia pinggul.



pertarungan dilakukan.



Data dari 11 laki-laki (usia = 30,5 ± 9,0 tahun, Indeks Massa Tubuh



Subyek dalam kelompok kontrol ditempatkan di meja perawatan



(BMI) = 27,8 ± 4,0) dan 19 perempuan (usia = 23,5 ± 4,9, BMI = 23,2 ±



dalam posisi terlentang dengan pinggul dalam rotasi netral selama lima



2,1) dianalisis untuk penelitian ini (Gambar 1). Semua subjek



menit antara pengukuran.



memberikan persetujuan sebelum berpartisipasi dalam penelitian.



Ekstremitas bawah kiri diuji karena persyaratan pengaturan laboratorium dan keterbatasan dalam memindahkan perangkat ultrasound dan kamera di antara setiap subjek. Para peneliti tidak mengetahui intervensi yang diberikan dan peneliti yang sama memeriksa hasil sebelum dan sesudah intervensi. Sebelum intervensi, kekakuan jaringan diukur tiga kali pada adduksi pinggul netral (0)˚ dan 10˚ adduksi pinggul dengan subjek terlentang. Pengujian percontohan menunjukkan bahwa 10 adduksi pinggul cukup untuk menunjukkan perubahan SWUE. Pengukuran ini diulang dalam waktu 10 menit setelah intervensi acak. Selain itu, PROM pinggul dicatat sebelum dan sesudah inter-



PROTOKOL EKSPERIMEN Subjek secara acak ditugaskan untuk kelompok kontrol (n=10), peregangan (n=10), atau penggulung busa (n=10) (Tabel 1). Kelompok penggulung busa melakukan teknik penggulungan busa ITB yang dijelaskan sebelumnya.13 Peserta menerima instruksi video tentang penggunaan roller busa seragam untuk menstandardisasi langkah-langkah pelatihan. Rol busa (Standar OPTP PRORoller®; OPTP Minneapolis, MN, USA) dengan kekencangan sedang dan tekstur halus digunakan. mata pelajaran



Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga



Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak



Gambar 1: Diagram alur pendaftaran studi



tor mengontrol rotasi pinggul netral selama semua gerakan



percobaan.



adduksi pinggul. ELASTOGRAFI ULTRASOUND GELOMBANG GESER ANALISIS STATISTIK SWUE mengukur kekakuan jaringan lunak sebagai modulus Young (kPa).39–42 Perubahan minimal yang dapat dideteksi untuk jaringan



Semua analisis data diselesaikan menggunakan jamovi.47



otot dan tendon, masing-masing, adalah 1,72 kPa dan 32,90 kPa.



Skewness, kurtosis, plot QQ, dan uji Shapiro-Wilk dinilai untuk



35,39,43–45 Seorang



mengevaluasi normalitas data, dan uji Levene digunakan



Aixplorer (Imajinasi SuperSonic, Versi



10.0, Aix-en-Provence, Prancis) sistem ultrasound mengukur modulus Young ITB di tiga lokasi anatomis: (1) paha tengah lateral, (2) paha lateral setinggi batas superior patela, dan (3) TFL (Gambar 2a dan 2b). Kedua titik ITB diukur dengan transduser linier 15-4 MHz dengan pengaturan “Tendon”. TFL diukur di tengah antara anterior superior iliac spine (ASIS) dan trokanter mayor femoralis (transduser linier 10-2 MHz dengan pengaturan “Otot”). Lokasi pertengahan paha berada di tengah antara trokanter mayor dan epikondilus femoralis lateral. Transduser ditempatkan di sepanjang sumbu panjang di setiap lokasi.



untuk menilai homogenitas varians. ANOVA independen dilakukan untuk memeriksa perbedaan dasar antara kelompok. Untuk mengurangi risiko kesalahan Tipe I, variabel dependen dibagi menjadi dua keluarga dengan koreksi level alfa yang sesuai: pengukuran SWUE (enam variabel dependen, < .008), dan adduksi pinggul (satu variabel dependen



JANGKAUAN GERAK ADUKSI HIP



sanggup, < .05). Untuk menguji apakah nilai SWUE berbeda antara posisi adduksi 0˚ dan 10˚, uji-t sampel berpasangan dilakukan di ketiga lokasi sebelum dan sesudah setiap intervensi. Analisis ANOVA campuran multipel 3 (intervensi) x 2 (waktu) digunakan untuk menentukan interaksi dan efek utama modulus Young ITB pada tingkat patela dan paha dan TFL pada kedua 0˚ dan 10˚ adduksi pinggul dan PROM adduksi pinggul. Ukuran efek diberi label kecil



PROM adduksi pinggul ditentukan secara real time menggunakan



(η 2p = .01), sedang (η 2



elektrogoniometer (Noraxon Ultium, USA). Pengukuran PROM adduksi pinggul rentang akhir dilakukan dari video yang diambil



p = .06),



dan besar (η 2



p =.14).48



HASIL



dari kamera yang dipasang di langit-langit (GoPro, Hero5) dan Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara ketiga



dianalisis secara visual. Penanda ditempatkan pada penanda tulang di ASIS secara bilateral



kelompok untuk usia (p = 0,57), tinggi badan (p = 0,76), atau massa



dan pada garis tengah patela tungkai bawah kiri untuk pengukuran



tubuh (p = 0,96). Tidak ada interaksi signifikan atau efek utama



fotografi.46 Adduksi pinggul rentang akhir diukur dengan mengevaluasi



yang ditemukan untuk perbedaan Grup atau Waktu dalam jaringan



saat ASIS pertama kali mulai bergerak. Subyek ditempatkan terlentang



kompleks ITB Modulus Young di pertengahan paha, batas superior



pada alas, di mana kaki kontralateral dipegang dalam posisi lutut



patela, atau TFL pada 0˚ atau 10˚ adduksi pinggul (Meja 2).



tertekuk di atas kaki pengukuran yang memungkinkan adduksi pinggul penuh. Investigasi-



Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga



Efek Langsung Penggulungan dan Peregangan Busa pada Kekakuan Iliotibial Band: Uji Coba Terkendali Secara Acak



Gambar 2: Gambar elastografi gelombang geser dan ultrasound mode-B di setiap lokasi, pada adduksi 0° dan 10°. TFL = tensor fascia latae



Jurnal Internasional Terapi Fisik Olahraga



Tabel 2: Interaksi dan efek utama waktu (sebelum dan sesudah intervensi) dan kelompok pada kekakuan (kPa) kompleks pita iliotibial pada tingkat patela dan paha tengah dan tensor fascia latae (TFL) pada 0° dan adduksi pinggul 10°. Data disajikan sebagai mean (SD).



Posisi dan Lokasi



Kontrol* (n=10)



Peregangan*



BusaBergulir*



(n=10)



(n=10)



Patella Pre



257,9 (130,2)



182.2 (160.0)



233.0 (180.8)



Posting Patella



247.3 (140.7)



171.9 (152.8)



232.5 (143.4)



paha depan



218.1 (96.3)



231,8 (117.6)



283.1 (111.6)



Posting Paha



216.6 (91.9)



244,9 (82,4)



259.3 (92.4)



TFL Pra



24.4 (7.3)



22.9 (6.3)



23.3 (8.0)



Postingan TFL



25.3 (4.1)



21.5 (7.3)



25.3 (7.8)



473.0 (71.7)



332,9 (161,8)



380,0 (178,5)



F-



Nilai



p-



Nilai



Efek Utama Grup



Waktu Efek Utama



Waktu berdasarkan Interaksi Kelompok



Ukuran Efek



(Ƞp2)



F-



Nilai



p-



Nilai



Ukuran Efek



(Ƞp2)



F-



Nilai



p-



Nilai



Ukuran Efek



(Ƞp2)



Hip 0˚ Adduksi



0,08



0,92



0,006



0.38



0,54



0,014



0,69



0,51



0,049



0,99



0.38



0,069



0.14



0,70



0,005



0.82



0,45



0,057



0,67



0,52



0,047



0.16



0,70



0,006



0,54



0,59



0,038



0,77



0,48



0,054



0,01



0,94