15 0 534 KB
EVALUASI KINERJA PROFESI STAF MEDIS BERKELANJUTAN (ONGOING PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION) Nama dokter
:
KSM
: Dokter Umum ( IGD)
Waktu Penilaian
:
NO A 1 2
INDIKATOR PENILAIAN PATIENT CARE Respon waktu triase 5 menit Kepatuhan pengisian kelengkapan data tingkat kegawatan pasien 3 Kejadian undertriage 4 Ketidaksesuaian diagnosa pra dan pasca operasi 5 Kepatuhan pemberian edukasi terhadap pasien dan keluarga 6 Kesesuain jumlah pemesanan darah dengan jumlah darah yang digunakan 7 Lama hari rawat sesuai LOS rata-rata per KSM B MEDICAL/CLINICAL KNOWLEDGE 1 Mengikuti/ memberi kursus dan mendapatkan sertifikat C PRACTICE BASED LEARNING 1 Terjadinya kejadian tidak diharapkan (KTD) atau sentinel D INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILL Keluhan dari customer (Pasien) E PROFESSIONALISM Kepatuhan pengisian kelengkapan RM < 24 jam sejak pasien dinyatakan check out F SYSTEM BASED PRACTICE Kepatuhan penggunaan obat sesuai formularium nasional TOTAL NILAI
SK
K
B
Kesimpulan :
Rekomendasi
Yang dinilai
( …………………………………….)
Penilai
(………………..................................................)
SB
LAMPIRAN PENILAIAN KINERJA STAF MEDIS BERKELANJUTAN ( ONGOING PROFESSIONAL PRACTICE EVALUATION) Nama dokter : dr Dwi Haryoko KSM NO
: Umum INDIKATOR
SUMBER DATA
A PATIENT CARE 1 Respon waktu Rekam medik triase 5 menit 2 Kepatuhan Rekam Medik pengisian kelengkapan data tingkat kegawatan pasien 3 Kejadian undertriage 4 Ketidaksesuaian Rekam medik diagnose pra dan pasca operasi 5 Kepatuhan Rawat inap pemberian Rawat jalan edukasi terhadap instalasi pasien dan keluarga 6 Kesesuaian Laboratorium jumlah pemesanan darah dengan jumlah darah yang digunakan 7 LOS sesuai dengan Data LOS rataLOS rata-rata per rata per KSM KSM B. MEDICAL /CLINICAL KNOWLEDGE Mengikuti/ Sertifikat yang memberi kursus di kumpulkan dan mendapatkan KSM ke SDM sertifikat
TARGET 100% 100%
0% 0% 100%
80%
100%
Target 20 jam/ semester, data 6 bulan sebelumnya
C. PRACTICE BASED LEARNING Terjadinya Jumlah 0 kejadian tidak laporan diharapkan insiden D. INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILL Keluhan dari HUMAS Maksimal 2 customer/ pasien keluhan dalam 6 bulan E. PROFESSIONALISM Kepatuhan RM 100% pengisian kelengkapan RM < 24 jam sejak pasien dinayatakan check out D. SYSTEM BASED PRACTICE Kepatuhan Jumlah 80% penggunaan obat peresepan sesuai obat formularium nasional
HASIL/CAPAIAN
ANALISA
NILAI
KET