Ews Maternitas Baru - 2018 [PDF]

Citation preview

RSAB HARAPAN KITA OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE



No. Rekam Medis: Nama lengkap : ____________ , Tanggal Lahir : ____________



GRAFIK OBSERVASI UNTUK PASIEN KEBIDANAN Beri tanda







√:



Antenatal ………………………







_____________ (Nama Keluarga)



Ruang :



Post Natal



………………………..



Diagnosa Medis: ……………………



TANGGAL WAKTU PERNAPASAN



Sp.O2



SUHU



> 30 21-30 10-20 < 10 91-100% ≤ 90% 39 38 37 36 35 150



FREKUENSI JANTUNG



140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 190



TEKANAN SISTOLIK



180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 130



TEKANAN DIASTOLIK



Perdarahan PV pada hamil muda



120 110 100 90 80 70 60 50 40 Tidak Ya Jernih



Air ketuban jika KPD



pink/merah/ hijau Mengalir Tidak berbau



Perdarahan pervagina Ante Natal



Kecoklatan



Tonus Uteri Ante Natal



Normal



Lochia Tonus Uteri Post Natal Luka kemerahan/ bengkak/nyeri



Merah



Tegang Bau Tidak bau Kontraksi Fundus tinggi Atonia Ya Tidak Sadar



Respon neurologis



Suara Nyeri Tdk berespon



Skor nyeri Nausea Tampak tidak baik



0-1 2-3 0-1 2-3 Tidak Ya



TOTAL SKOR KUNING TOTAL SKOR MERAH Paraf & Nama Perawat



DM



DP ..........................................................................



DS ..................................................................



DM ...............................................................................



.....



Morrow, G. (2013). Regional Obstetric Early Warning Score Chart. http://www.publichealth.hscni.net/sites/default/files/ directorates/files/Regional%20Obstetric%20 Early% 20 Warning % 20 Score% 20 Chart.pdf



RI.72.Rev00/18



KETERANGAN OBSTETRIC EARLY WARNING SCORE Jika hasil observasi didapatkan: Hanya Putih



Satu Kuning



Lanjutkan observasi seperti sebelumnya



● Laporkan pada PP/Ka. Tim ● Observasi kembali 1 jam atau lebih sering sesuai indikasi



Penjelasan observasi: ≥ 2 Kuning atau 1 Merah



2 Merah



> 2 Merah



● Laporkan pada PP/Ka. Tim ● Segera hubungi DPJP ● Observasi setiap 30 menit ● Laporkan pada PP/Ka. Tim ● Segera hubungi DPJP ● Observasi setiap 15 menit



● Laporkan pada PP/Ka. Tim ● Segera hubungi DPJP ● Diskusikan dengan Konsultan Obstetrik ● Observasi setiap 15 menit



PERDARAHAN PER VAGINA 1 Pembalut maternity standar: Jika perdarahan sebagian pembalut = 30 ml. Jika perdarahan penuh 1 pembalut = 100 ml. 2 Pembalut ukuran 75 x 57 cm: Jika perdarahan penuh 1 pembalut = 250 ml. 3 Nierbeken (bengkok) ukuran standar: Jika perdarahan kira-kira 1 bengkok = 500 ml Ref: Bose P. Regan F. Paterson-Brown S. (2006) Improving the accuracy of estimated blood loss at obstetric haemorrhage using clinical reconstructions. British Journal of Obstetrics and Gynaecology



RI.72.Rev00/18



Skor Nyeri:



Skor Mual:



0 : Tidak nyeri



0 : Tidak mual



1 : Nyeri ringan (skor 1-2)



1 : Mual sedang



2 : Nyeri sedang (skor 3-6)



2 : Mual berat



3 : Nyeri berat (skor 7-10)



3 : Muntah