EWS [PDF]

Citation preview

Logo RS Bangsal/Ruangan



Tempelkan Stiker Identitas Pasien



FORMULIR EWS KEBIDANAN Untuk pasien ibu hamil dengan usia kandungan 20 minggu sampai 6 minggu setelah melahirkan. Tanggal :



Jam :



PETUNJUK UMUM 1. 2. 3. 4. 5.



Early Warning System tidak menggantikan penilaian klinis yang kompeten Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari skor Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan medis segera namum tidak akan memicu skor tinggi Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3 Observasi dan pencatatan Early Warning System (EWS) ini dilakukan : a. Pada saat masuk b. Setiap 8 jam (sesuai kebijakan RS) c. Sesuai Clinical Pathway d. Jika pasien mengalami perubahan kondisi e. Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien



PARAMETER



3



Respirasi



160



Sistolik Tekanan darah



60-90



diastolik



101-110 91-100



Nadi



110 111-120



Alert



>120 Verbal, Pain/Unrespon



Nyeri



Normal



Abnormal



Pengeluaran/ Lochea



Normal



Abnormal



Protein urin



+



++>



Total Skor : Keterangan : 1-4 : Rendah ( Hijau ) 5-6 : Sedang ( Kuning ) >7 : Tinggi ( Merah )



Perawat / Bidan



Tanda tangan dan nama jelas



Respon Klinis terhadap EWS Kebidanan Skor 1-4



Monitoring frekuensi 4 jam



Petugas Perawat/ Bidan jaga, Dokter jaga.



5-6



1 jam



Bidan/ Perawat jaga, Dokter Sp.OG



Tindakan 1. 2. 3.



Jika pasien mengalami pre eklampsia (sakit kepala, pandangan kabur,nyeri perut), tingkatkan pengawasan.



1.



Lapor bidan/ perawat jaga



2.



Bidan/ perawat segera monitoring ulang pasien Menghubung dokter spesialis kandungan dan segera konsultasikan Meningkatkan frekuensi monitoring



3. 4.



7+



berlanjutan



Panggilan darurat



Meningkatkan frekuensi monitoring jika ada perubahan kondisi pasien. Jika perlu menghubungi dokter jaga.



5.



Jika pasien mengalami pre eklampsia (sakit kepala,pandangan kabur, nyeri perut) tingkatkan pengawasan



1.



Menghubungi dokter Sp.OG



2.



Menghubungi Tim emergency



3. 4.



Melanjutkan TTV secara berkelanjutan Mempertimbangan pemindahan ke ruang ICU