Final KMB [PDF]

Citation preview

1.



2.



3.



4.



Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk fase rehabilitasi. Saat ini perwat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan tangan kirinya dan berjalan dengan menggunkan tripot. Apakah teori utama yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut? A. Caring B. Adaptasi, C. Self care D. Kebutuhan E. Perwatan holistik Seorang pasien 40 Tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejang-kejang seminggu yang lalu. Kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia, objeckagnosia.Keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal, keluhan gangguanpenglihatan menahun disangkal.Kemungkinan kelainan pada kasus diatas adalah? A. Epilepsi B. Tetanus C. Tumor Intrakranial D. Tumor mata E. Stroke Pada pemeriksaan genetalia, seorang bayi tampak penisnya melengkung ke bawah dan lubang uretra terdapat pada ventral. Apakah kelainan kongenital yang dialami bayi tersebut? A. Fimosis B. Hypospadia C. Epilepis d. Ecyspadia e. Epyspadia Nenek Nor (67 Tahun) dibawa anaknya ke poliklinik lansia atas segala hal yang telah dialaminya selama sebulan dan telah mengganggu aktifitas kehidupan keluarganya. Anak oma nor mengatakan, selama sebulan ini Oma telah menunjukan kesulitan untuk berbicara dan berbahasa, sering tersesat walaupun di dalam rumah, dan cenderung malas bergerak, kehilangan keinginan untuk berkerja, dan kesulitan tidur setiap malam. Sebagai perawat yang bekerja di poliklinik lansia.Tanda dan gejala yang di tunjukan oleh oma nor telah mengarah kepada gangguan? A. Demensia Praecox B. Stadium awal dimensia alzheimer C. Stadium menengah dimensia alzheimer D. Stadium akhir dimensia alzheimer E. Demensia multi-infrak Anak 8 thn dibawa ibu ke rumah sakit dengan keluhan jika disekolah lioni sering terdiam sesaat sewaktu guru bertanya kepadanya. Apa diagnosa yang tepat pada kasus tersebut? A. Epilepsi kacson B. Epilepsi petit mal



C. Epilepsi grand mal D. Epilepsi lobus temporal E. Epilepsi atonik



1. Seorang pasien 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejang sejak seminggu yang lalu. Kejang dikeluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia, objek kagnosia. Keluhan panas disangkal, keluha kejang pada keluarga disangkal, keluhan gangguan penglihatan menurun disangkal. Kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas adalah? a. Lobus temporal b. Lobus oksipital c. Lobus frontal d. Lobus parietal e. Cerebelum 2. Seorang perempuan berusia 25 tahun sementara di rawat di interna dengan nyeri kepala hebat skala 8. Menurut keluarga, semalam sempat kejang 2 kalidisertai muntah-muntah. Nyeri kepala sebenarnya sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejah 5 hari yang lalu. Beberapa jam perawatan, pasien mengalami penurunan kesadaran. Hasil CT-Scan : abses serebri lobus parietalis kanan disertai edema perifokal luas dan midline shift ke kiri 1,8 cm. Apakah pengkajian yang harus dilakukan perawat? a. Pantau peningkatan TIK b. Observasi kesadaran c. Pasang oksigen d. Pengkajian nervus cranial e. Pengkajian riwayat infeksi 3. Seorang laki laki berusia 40 tahun dirawat dibangsal bedah syaraf dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari ketinggian 4 meter sejak 6 jam lalu. Pasien saat ini terpasang OGT (Oral Gastro Tube), pasien nampak gelisah sehingga harus dilakukan fiksasi. Hasil pengkajian menunjukkan adanya ekimosis, otorhea, racoon eyes, pasien diguda mengalami fraktur basal skull. Perawat ingin melihat perdarahanyang terjadi pada telinga merupakan darah atau cairan cerebrospinal. Pengkajian apakah yang dilakukan ? a. Nervus III (Nervus pendengaran) b. Halo test c. Darah lengkap dan darah rutin d. CT Scan e. MRI



4. Seorang wanita berusia 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah kedokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : koma, GCS 5, TD 150/90, N : 100, T: 40,8 C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Pada kasus diatas pasien mengalami penyakit ? a. Stroke b. Sepsis c. Malaria serebral d. Meningitis bakteri e. Sistisirkosis 5. Seorang pasien dirawat dengan karena mengalami Muntah-muntah, demam tinggi suhu 38 ºC, nafas cepat, kaki dan tangan dingin, rewel atau mudah marah, mengalami kejang. Kasus tersebut merupakan gejala dari penyakit? a. Epilepsi b. Meningitis c. Kejang demam sederhana d. Kejang demam kompleks e. Tifus



1. Pada Saat Pengkajian Breathing fase iktal Pasien epilepsi Biasanya ditemukan Tanda Gejala 1. pernapasan klien menurun/cepat 2. peningkatan sekresi mukus 3. kulit tampak pucat 4. sianosis a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 2. Hal pertama yang dikaji pada pasien yang epilepsi saat kejang adalah 1. mengkaji sumbatan Pada mulut pasien 2. mengkaji pola tidur pasien 3. mengkaji intake pasien 4. mengkaji sumbatan Pada mulut pasien a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar



e. Benar / salah semua 3. Apa tujuan dari membuka mulut pasien epelepsi saat kejang 1. Mencegah terjadinya sumbatan 2. Mengurangi kejang 3. Mencegah terjadinya luka pada lidah karena gigitan 4. Mencegah terjadinya trauma a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 4. Keluhan utama pada pasien epilepsi biasanya adalah 1. Sakit kepala 2. Kejang 3. Penurunan kesadaran 4. Kurang tidur a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 5. Implementasi yang dilakukan pada pasien epilepsi dengan diagnosa Pola napas tidak efektif adalah 1.



Mengosongkan mulut dari benda/zat tertentu/gigi palsu atau alat lainnya



2.



Letakkan klien pada posisi miring, permukaan datar, miringkan kepala selama serangan kejang



3.



Masukkan spatel lidah/ jalan napas buatan atau gulungan benda lunak untuk mencegah rahang mengatup dan terjadinya luka pada lida karena gigitan.



4.



Berikan oksigen/ ventilasi manual sesuai kebutuhan pada fase posiktal a. b. c. d. e.



1, 2, 3 1 dan 3 2 dan 4 4 saja yang benar Benar / salah semua



1. Tn. A umur 35Thn ke RS dengan keluhan utama penurunan kesadaran selama 1 hari saat melakukan pengkajian hasil yang didapatkan adalah TTV : TD,110/80MmHg, Suhu,37℃ RR, 30x/I, N, 110x/i berdasarkan hasil diatas Diagnosa keperawatan yang tepat adalah: a. Bersihan jalan nafas tidak efektif b. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak c. Intoleransi aktifitas d. Ketidak efektifan pola nafas 2. Tn. D berusia 46Thn masuk ke RS dengan keluhan yang di sampaikan oleh keluarga bahwa Tn.D kehilangan ingatan, keluarga pasien juga mengatakan pasien pasien tdk dapat mengingat saudaranya saat dilakukan pengkajian dari hasil TD, 110/95MmHg, Suhu,37,6℃, RR,18x/I, N,86x/i. Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah: a. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan deficit kongnitif, gangguan sensorik b. Resiko sindrom stress akibat perpindahan c. Resiko stress spiritual d. Resiko cedera akibat posisi. 3. Ny. K berusia 39Thn diantarkan di RS dengan keluhan tidak dapat mengingat objek yang ditunjukan selama 5 menit keluarga pasien menyatakan bahwa sesuatu yang diberikan pada pasien dalam beberapa menit pasien tidak mengingat lagi ketika dikasi DS keluarga pasien menyatakan bahwa pasien tidak mengenal beberapa saudaranya lagi, berdasarkan kasus diatas Intervensi yang tepat adalah: a. Membantu pasien untuk berkomunikasi b. Lakukan terapi Guaded Magery c. Hindari aktivitas yang tidak dapat dilakukan klien dan bantu bila diperluh d. Monitor TTV 4. Seorang anak usia 3Thn diantarkan ke RS demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 3x dengan kejang 2 menit. Pasien memiliki riwayat EPILEPRY, perna dirawat ketika usia 1 thn 8 bln sampai umur 1 thn 11 bln dan riwayat penyakit yang lama, hasil pengkajian didapatkan TTV: TD, 120/85MmHg, suhu, 40,2℃, RR, 22x/I, BB, 19kg, N, 85x/i. berdasarkan kasus diatas Diagnosa keperawatan yang tepat adalah: a. Resiko terhadap cedera yang b/d perubahan kesadaran kongnitif selama kejang b. Gangguan identitas pribadi c. Resiko gangguan identitas diri d. Harga diri rendah sirtuasional 5. Seorang anak berusia 4 thn diantarkan oleh orgtua nya ke RS dengan keluhan utama kadangkadang ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 3x denagn tinggi hasil pemeriksaan didapatkan TTV: TD, 120/85MmHg, suhu, 39,6℃, BB 19kg, RR 22x/I, N, 60x/i. berdasarkan kasus diatas Intervensi yang tepat adalah? a. Memberikan kompres air hangat untuk turunkan demam



b. Kaji karakteristik kejang dan segera letakan sendok dimulut pasien yaitu diantara rahang pasien c. Monitor TTV d. Pemberian obat anti kejang



1. Tn. A usia 65 th mengalami gangguan ingatan, sering pikun, perubahan cara bicara, gangguan pada orientasi fisik secara keseluruhan, tidak mampu mengambil keputusan. Dilihat dari tanda-tandanya Tn. A mengalami... A. Alzheimer B. Tumor otak C. Epilepsy D. Cidera kepala E. Skizofrenia 2. Ny. Y mengidap penyakit Alzheimer, Ny. Y sering terbangun malam hari untuk ke kamar mandi, sayangnya karena N. Y mengalami gangguan ingatan akibat penyakitnya Ny. Y sering lupa harus mencari kamar mandi. Diagnosa keperawatan yang tepat untuk masalah ang terjadi pada Ny. Y adalah... A. Gangguan pola aktivitas fisik b.d cidera otak yang diderita B. Koping keluarga tidak efektif b.d tingkah laku pasien yang tidak menentu C. Perubahan pola eliminasi b.d ketidakmampuan letak kamar mandi, mengenali kebutuhan D. Perubaan proses berpikir b.d perubahan resepsi, transmisi dan/atau intergritas sensori E. Gangguan koping keluarga b.d aktivitas fisik 3. Pasien dengan inisial F.S berjenis kelamin laki-laki, umur 3 tahun 9 bulan masuk ke UGD pada tanggal 8 Desember 2011 dengan BB awal masuk UGD adalah 1 kg. Pasien masuk dengan keadaan demam sejak satu hari yang lalu, kejang seluruh tubuh sebanyak 3 kali dan lama masing-masing kejang kurang lebih 2-3 menit. Diagnosa medis yang tepat dari kasus diatas adalah... A. Stroke B. Epilepsy C. Hidrosepalus D. Meningitis E. Ensefalitis



4. Seorang pasien 40 tahun datang dengn keluhan nyeri kepala, mulai muntah serta kejang sejak seminggu yang lalu. Kejang dikeluhkan dengan didahului oleh gangguan



penglihatan. Gangguan penglihatan awalnyya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopia, bjeckagnosia. Keluhan panas disangkal. Keluhan kejang pada keluarga disangkal keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus ditas adalah... A. Tetanus B. Stroke C. Hepatitis D. Hipertermi E. Tumor intrakranial 5. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poli penyakit dalam dan melaporkan sering berkemih, sedidkit, dan tidak tuntas. Pasien mengatakan bahwa keadaan ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor. Setiap hari pasien merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat dikontrol. Apakah masalah keperawatan utaman pada kasus diatas... A. Inkontinensia urine dorongan B. Inkontinensia urine refleks C. Gangguan eliminasi urine D. Inkontinensia urine fungsional E. Inkontinensia urine stress



Soal KMB (HIV/AIDS) PG 1.Apa yang di makasud HIV/AIDS.? a.AIDS adalah sekumpulan gejala akibat infeksi virus HIV b.AIDS adalah suatu kumpulan kondisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir dari infeksi oleh HIV c. AIDS adalah infeksi oportunistik yang menyerang seseorang ketika sistim imun menurun dan memiliki antibodi positive terhadap HIV d. Semua salah/benar 2. Nama lain dari sel CD 4 antara lain adalah a limfosit (S) b ĺimfosit (C)



c limfosit (T) d limfosit (D 4) 3. Sebutkan pembagian persen (%) resiko penularan dari tranfusi darah, terusuk jarum, dan terpapar mukosa yang mengandung HIV a (50-68 %);(0,02%);(0,009%) b (90-98%);(0,03%);(0,0051%) c (91-97%);(0,04%);(0,0061%) d (30-78%);(0,05%);(0,0051%) 4. Berapa kisaran normal limfosit sel CD 4 pada seseorang yang dinyatakan sehat.? a 500-1500 sel/ml darah b 400-1000 sel/ml darah c 800-1300 sel/ml darah d 800-1400 sel/ml darah 5. Obat obat yang tergolong dalam terapi antiviral baru adalah a Didonosine b Ribavirin c Piedoxycytidine dan Recombinant CD 4 dapat larut d Semua salah/ benar



1) Tn. H berusia 34 tahun dirawat dibangsal melati, rumah sakit Ko’mara. Pada pemeriksaan TTV diperoleh hasil : TD 110/70mmHg, N : 96x/menit dan T : 38Oc. Pasien mengalami [enurunan tingkat kesadaran dengan GCS E2 V4 M4. Pasien mengeluhkan sakit kepala berat dan terus merintih kesakitan dan karakteristik nyeri yaitu seperti ditusuk-tusuk, skala 4, dan berangsur terus –menerus, sakit kepala semakin berat saat pagi hari, nyeri sudah sejak satu bulan yang lalu.hasil pemeriksaan TIK adalah 18mmHg. Diagnose utama pada kasus diatas adalah…. a) Ketidakefektifan pola nafas b) Hipertermi c) Penurunan adaptif intracranial d) Perununan perfusi jaringan diotak e) Nyeri akut



2) Seorang klien 41 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejangkejang seminggu yang lalu. Kejang dikeluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia, objeckagnosia. Keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal, keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus tersebut adalah…. a) Stroke b) Tumor mata c) Epilepsy d) Tumor intracranial e) Tetanus 3) Seorang anak berumur 4 tahun datang ke poli anak dengan keluhan : demam tinggi, kejang, fotofobia dan muntah. Dalam pemeriksaan anak tersebut mengalami gejala…. a) Meningitis b) Anemia c) Leukemia d) Difteri e) Thalassemia 4) Pasien An. S berusia 4 tahun, tanggal 11 mei 2020 masuk ke IGD. Alamt JL. Matahari. Berdasarkan anamnesa, diketahui pasien demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 2x dengan lama kejang 2 menit, pasien memiliki riwayat epilepsy, pernah dirawat ketika umur 2 tahun sampai umur 2 tahun 2 bulan dengan riwayat penyakit yang sama. Berdasarkan keterangan keluarga pasien, hanya An. S yang menderita penyakit epilepsy dari keluarganya. Berdasarkan pemeriksaan fisik diketahui berat badan pasien 23 kg, suhu tubuh 40,2Oc. Kelainan pada kasus diatas adalah… a) Hernia b) Epilepsy c) Parkinson d) Stroke e) Tumor mata 5) Seorang laki-laki umur 56 tahun mengeluh tanga dan kaki gemetaran saat diperiksa dipoli saraf RS Takalar. Dirasakan sejak 1 tahun yang lalu secara perlahan-lahan dan makin berat. Dari mnesis kualitas : susah untuk berjalan oleh karena rigiditasnya meningkat. Riwayat penyakit dahulu : panas dan kesadaran menurun disangkal. Riwayat minum obat-obatan untuk gangguan jiwa disangkal. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang sakit seperti ini Riwayat social ekonomi : penderita seorang petani, anak dua dan salah satu sudah berkeluarga. Setelah diperiksa ditemukan mask face, tremor, rigiditas bradikinesia, mikrografia,stapeqait ataxia.



Kasus ini mengarah ke diagnosis etiologis yang disebut….. a) Penyakit Parkinson b) Gait disorder c) Sindrom Parkinson d) Penyakit Parkinson idiopatik e) Pseudo parkinson 1. Ny. L berusia 37 tahun diantarkan ke R.S alasan masuk R.S mengalami penurunan kesadaran selam satu hari pada seluruh tubuh saat di kaji pasien mengatakan nyeri pada kepala seperti ditusuk-tusuk serta merasakan nyeri hilang timbal, hasil TTV: TD 110/85 mmhg suhu 37,5°c RR 28X/menit N 105x/menit. Diagnose yang tepat pada kasus diatas adalah a. Nyeri tronis pada perembesan tumor peningkatan tekan intracranial b. Penurunan curah jantung c. Pola nafas tidak efektif d. Ganguan pertukaran gas 2. Di sebuah rumah sakit seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun masuk R.S dengan keluhan penurunan kesadaran selama satu hari keluarga pasien mengatakan beberapa hari yang lalu pasien merasa pusing dan tidak dapat melakukan aktifitas secara aktif, pada saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil TTV:TD, 115/80 mmhg suhu 37,6°c RR 26X/menit N. 110x/menit Berdasarkan kasus diatas sebagai perawat tidakan keperawatan apa yang lebih tepat pada kasus diatas? a. Lakukan terapi guaded manger b. Monitor status neorologis, letakan posissi kepala dan leher dalam posisi netral c. Monitor TTV d. Berikan edukasi pada pasien dan keluarga pasin untuk menjaga keseimbangan nutrisi 3. Seorang pasien berusia 38 tahun masuk R.S dengan keluhan penurun kesadaran, keluarga pasien mengatakan sebelum masuk R.S pasien sering sakit kepala lemas, bagian tangan kanan dan kaki kanan pandangan rubun dan bicara menjadi pelan pada saat pengkajian didapatkan hasil TTV: TD 110/80 Mmhg Suhu, 37,8°c RR, 32X/MENIT N, 102X/menit. Apa diagnose yang tepat pada kasus diatas? a. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otot b. Hambatan interaksi social



c. Intolerasi aktifitas d. Pola nafas tidak efektif 4. Seorang pasien berusia 36 tahun dirawat di R.S engan diagnosa ELZEIMER. Sebagai perawat yang menangani kasus ini tindakan keperawatan yang dilakukan sesuai dengan diagnosa diatas adalah? a. Melakukan terapi guaded imagery b. Ajarkan pasien berkomonikasi c. Ajarkan dan dukun pasien selama aktifitas serta modifikasi lingkungan d. Mengajarkan pasien untuk membayangkan sesuatu 5. Seorang anak berusia 5 tahun diantarkan ibu. y ke R.S dengan keluhan kejang –kejang ibunya mengatakan bahwa pasien memiliki riwayat penyakit Epilepsy setelah dilakukan pengkajian didapatkan hasil TTV: TD 115/80 Mmhg BB 21 Kg suhu 38,6°c RR, 78x/menit Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas? a. Resiko terhadap cederah yang berhubungan dengan perubahan kesadaran kerusakan kongnitif selama kejang b. Kongnitif peran orang tua c. Defisiensi pengetahuan d. Kesiapan meningkatkan harapan



1. Seorang wanita usia 70 tahun dibawakeluarganya ke poli saraf RS karenapikun. Menurut keluarga sejak 6 bulanterakhir pasien sering lupa dengan hal-halyang baru dilakukan, sering mengulang-ulang pertanyaan dan kesulitanmelakukan hal-hal yang biasadilakukannya sehari-hari seperti mandiatau berpakaian. Keluhan dirasakanmakin lama makin memberat. Keluargamenyangkal pasien memiliki riwayatstroke, diabetes mellitus, trauma kepalaataupun penggunaan alkohol. Padapemeriksaan didapatkan kesadarancompos mentis dan tidak ada defisitneurologi fokal. Pemeriksaan MMSE danBlessed Dementia Scale menujukkanpasien menderita demensia. Diagnosispada pasien tersebut adalaha. a. Pasti Demensia Alzheimer b. Possible Demensia Alzheimer c. Probable Demensia Alzheimer d. Probable Demensia Vaskuler



e. Possible Demensia Lewy Body 2. Seorang laki-laki umur 55 th mengeluh tangan dan kaki gemetaransaat periksa di poli saraf RISA Semarang. Dirasakan sejak 1thn yanglalu secara perlahan-lahan dan makin berat. Dari amnesis kualitas susah untuk berjalan oleh karena rigiditasnya meningkat.Ri! ayat penyakit dahulu panas dan kesadaran menurun disangkal.Riwayat minum obatobatan untuk gangguan jika disangkal. Ri!ayattekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal.Riwayat penyakit keluarga tidak ada keluarga yang sakit seperti ini.Ri!ayat sosial ekonomi penderita seorang petani" anak dua dan salahsatu sudah berkeluarga.Setelah diperiksa ditemukan mask face, Tremor, Rigiditas&radikinesia, Mikrografia, stapeqait ataxia . Kasus ini mengarah ke Diagnosis Etiologis yang disebut : a. Sindrom, parkinson b. Penyakit Parkinson c.



Pseudo, Parkinson



d.



Penyakit ,parkinson Idiopatik



e. Gait discorder 3. Gejala yang ditandai dengan tulisn tangan secara gradualmenjadi kecil 6 rapat a. Dispraksia b. Apraksia c. Mikrografia d. mikropraksia e. Agraha 4



Seorang pasien 40 thn datang dengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejang sejang seminggu yang lalu. Kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia, objeckagnosia. Keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal, keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus diatas adalah? a.Epilepsi b. Tetanus



c. Tumor intracranial d.Tumor mata e. Stroke 5



. Kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas adalah? a. Lobus temporal b. Lobus oksipitalis c. Lobus frontal d. Lobus parietal e. Cerebelum



Soal Kasus.. 6. Tn. A usia 65 th mengalami gangguan ingatan, sering pikun, perubahan cara bicara, gangguan pada orientasi fisik secara keseluruhan, tidak mampu mengambil keputusan. Dilihat dari tanda-tandanya Tn. A mengalami... F. Alzheimer G. Tumor otak H. Epilepsy I. Cidera kepala J. Skizofrenia 7. Ny. Y mengidap penyakit Alzheimer, Ny. Y sering terbangun malam hari untuk ke kamar mandi, sayangnya karena N. Y mengalami gangguan ingatan akibat penyakitnya Ny. Y sering lupa harus mencari kamar mandi. Diagnosa keperawatan yang tepat untuk masalah ang terjadi pada Ny. Y adalah... F. Gangguan pola aktivitas fisik b.d cidera otak yang diderita



G. Koping keluarga tidak efektif b.d tingkah laku pasien yang tidak menentu H. Perubahan pola eliminasi b.d ketidakmampuan letak kamar mandi, mengenali kebutuhan I. Perubaan proses berpikir b.d perubahan resepsi, transmisi dan/atau intergritas sensori J. Gangguan koping keluarga b.d aktivitas fisik 8. Pasien dengan inisial F.S berjenis kelamin laki-laki, umur 3 tahun 9 bulan masuk ke UGD pada tanggal 8 Desember 2011 dengan BB awal masuk UGD adalah 1 kg. Pasien masuk dengan keadaan demam sejak satu hari yang lalu, kejang seluruh tubuh sebanyak 3 kali dan lama masing-masing kejang kurang lebih 2-3 menit. Diagnosa medis yang tepat dari kasus diatas adalah... F. Stroke G. Epilepsy H. Hidrosepalus I. Meningitis J. Ensefalitis



9. Seorang pasien 40 tahun datang dengn keluhan nyeri kepala, mulai muntah serta kejang sejak seminggu yang lalu. Kejang dikeluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnyya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopia, bjeckagnosia. Keluhan panas disangkal. Keluhan kejang pada keluarga disangkal keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus ditas adalah... F. Tetanus G. Stroke H. Hepatitis I. Hipertermi J. Tumor intrakranial 10. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poli penyakit dalam dan melaporkan sering berkemih, sedidkit, dan tidak tuntas. Pasien mengatakan bahwa keadaan ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu setelah kecelakaan sepeda motor. Setiap hari pasien merasa tidak nyaman karena urin keluar tidak dapat dikontrol. Apakah masalah keperawatan utaman pada kasus diatas... F. Inkontinensia urine dorongan G. Inkontinensia urine refleks H. Gangguan eliminasi urine I. Inkontinensia urine fungsional J. Inkontinensia urine stress



1) Ny.R masuk ke ruangan ICU pada tanggal 20-12-2017 dalam kondisi kritis. 17 hari kemudian Ny.R masih belum sadar dan perawat yang bertugas di ICU tersebut lupa memperhatikan kateter Ny.R semenjak pemasanan kateter terhadap Ny.R tidak pernah di ganti. Saat dilihat oleh salah satu seorang perawat ICU yang sedang bertugas ternyata kateter Ny.R sudah tidak layak pakai lagi, tidak bersih. Apa kemungkinan komplikasi yang akan dialami oleh Ny.R tersebut? a. Infeksi, hematuria, dan timbulnya batu disekitar kateter b. Retensi urinaria c. Nyeri abdomen d. Nyeri pinggul e. Semua salah 2) Seorang laki-laki umur 55 tahun mengeluh tangan an kaki gemetaran saat periksa di poli saraf RISA semarang. Dirasakan sejak 1tahun yang lalu secara perlahan-lahan dan makin berat. Dari amnesis kualitas: Susah untuk berjalan oleh karena rigiditasnya meningkat. Riwayat penyakit dahulu : panas dan kesadaran menurun disangkal. Riwayat minum obat-obatan untuk gangguan jiwa disangkal. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga yang sakit seperti ini Riwayat social ekonomi : penderita seorang petani, anak dua dan salah satu sudah berkeluarga. Setelah diperiksa : ditemukan mask face, tremor, rigiditas bradikinesia, mikrografia, stapeqait ataxia Kasus ini mengarah ke diagnosis etiologi yang disebut… a. Sindrom Parkinson b. Penyakit Parkinson c. Pseudo Parkinson d. Penyakit Parkinson idiopatik e. Gait disorder 3) Seorang pasien 40 tahun dating gengan keluhan nyeri kepala, mual muntah serta kejang sejak seminggu yang lalu. Kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopia, objeckagnosia. keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal, keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus diatas adalah… a. Epilepsy b. Tetanus c. Tumor intracranial



d. Tumor mata e. Stroke 4) Seorang wanita umur 56 tahun dating ke RS dengan keluhan keluar benjolan dari kemaluannya, sebelumnya benjolan bias di masukkan dan di keluarkan, tapi sudah beberapa hari ini benjolan tidak dapat lagi di masukkan, sebelumnya pasien telah melahirkan 6 orang anak dan bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dari kasus diatas manakah diagnosis yang benar… a. Hernia umbilikalis b. Herbia lateralis c. Prolapses uteri d. Hernia inkarserata e. Perforasi peptikum 5) Seorang wanita berusia 35 tahun, dibawa dalam keadaab tidak sadar, panas sejak 4hari lalu. Pasein sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu di papua. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N:100, T: 40,8 C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Pada kasus di atas pasien engalami penyakit… a. Stroke b. Sepsis c. Meningitis bakteri d. Sistisirkosis e. Malaria selebral



1. Seorang pasien 42 thn datang dengan keluhan nyeri kepala,mual muntah serta serta kejang-kejang seminggu yang lalu.kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan.gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi Hemianopsia.keluhan panas di sangkal,keluhan kejang pada keluarnya disangkal, gangguan penglihatan menahun disangkal.kemungkinan letak kelainan pada kasus di atas adalah. A. Lobus temporal B. Lobus oksipitalis C. Lobus frontal D. Lobus pariental 2. Seorang laki-laki berusia 40 thn bekerja sebagai buru panggul di pasar,ketika kencing di rumah, lakilaki tersebut mengetahui ada benjolan di daerah groin(selangkangan) ketika mengeluarkan urin terasa nyeri di penis dan frekuensi kencing berkurang dari 8 kali/hari menjadi 5 kali/hariDari kasus di atas diagnosa medis yang biasa di tegakan yaitu.?



A. Hernia inguialis B. Hernia trikalis C. Hernia femoralis D. Hernia inkaseerata 3. Seorang wanita berusia 35 thn,di bawa dalam keadaan tidak sadar panas sejak 4 hari.pasien sudah ke dokter dan mendapatkan obat tetapi tidak ada perbaikan.10 bulan lalu baru pulang berburu di Papua.pada pemeriksaan fisik didapatkan koma,GCS 5,TD: 150/90,N: 100,T: 40,8 C,kaku kuduk, kelenjar limfa Koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm,tungkai dan tangan lemah.pada kasus di atas pasien mengalami penyakit.? A. Stroke B. Sepsis C. Meningitis bakteri D. Malaria selebral 4. Seorang anak berumur 3 thn.datang ke poli anak dengan keluhan demam tinggi,kejang,fotofobia dan muntah,dalam pemeriksaan anak tersebut mengalami gejala.? A. Thalasemia B. Anemia C. Difteri D. Leukemia 5. Seorang laki-laki berusia 55 thn mengelu kaki dan tangan gementar saat periksa di poli saraf,dirasakan sejak 1 thn yang lalu secara perlahan-lahan dan semakin berat.dari amnesia kualitas : susa untuk berjalan oleh karena rigiditasnya meningkat.kasus ini mengarah ke diagnosis etiologi yang di sebut.? A. Penyakit Parkinson B. Pseudo Parkinson C. Penyakit Parkinson idiopatik D. Bait disorder



1. Tn.y berusia 42 tahun masuk R.S dengan keluhan penurunan kesadaran dan alasan masuk R.S klien mengalami penurunan kesadaran sejak satu hari yang lalu disertai dengan kejang-kejang



2.



3.



4.



5.



pada seluruh tubuh. Saat melakukan pengkajian keluarga pasien mengatakan bahwa pasien tidak mengingat seuatu yang terjadi pada dirinya sendiri hasil TTV: TD, 110 /80 Mmhg suhu 37,6°c RR, 30X/Menit N, 110x/menit. Intervensi yang tepat pada kasus diatas adalah? a. Kompres dengan air hangat b. Intruksikan batuk efektif c. Mengajarkan pasien untuk berkomunikasi d. Monitor tekanan intracranial dan monitor status neurologis Seorang anak berusia 4 thn diantarkan oleh orgtua nya ke RS dengan keluhan utama kejangkejang ibu pasien mengatakan anaknya demam sejak 1 hari yang lalu, kejang 3x selama 2 menit, demam tinggi hasil pemeriksaan didapatkan TTV: TD, 120/85MmHg, suhu, 39,6℃, BB 19kg, RR 22x/I, N, 60x/i. berdasarkan kasus diatas Intervensi yang tepat adalah? D. Memberikan kompres air hangat untuk turunkan demam E. Kaji karakteristik kejang dan segera letakan sendok dimulut pasien yaitu diantara rahang pasien F. Monitor TTV G. Pemberian obat anti kejang Ny. R berusia 58 tahun masuk R.S dengan keluhan penurunan kesadaran keluarga pasien menyatakan pasien juga mengalami kejang-kejang sejak satu hari yang lalu DO: TD 125/85 Mmhg suhu 37,8°c RR, 20x/meit N. 72x/menit Apa diagnosa pada kasus diatas a. Intoleransi aktifitas b. Resiko konsifasi c. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otot d. Monitor TTV Tn. D berusia 46Thn masuk ke RS dengan keluhan yang di sampaikan oleh keluarga bahwa Tn.D kehilangan ingatan, keluarga pasien juga mengatakan pasien pasien tdk dapat mengingat saudaranya saat dilakukan pengkajian dari hasil TD, 110/95MmHg, Suhu,37,6℃, RR,18x/I, N,86x/i. Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas adalah: F. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan deficit kongnitif, gangguan sensorik G. Resiko sindrom stress akibat perpindahan H. Resiko stress spiritual I. Resiko cedera akibat posisi. Seorang pasien berusia 38 tahun masuk R.S dengan keluhan penurun kesadaran, keluarga pasien mengatakan sebelum masuk R.S pasien sering sakit kepala lemas, bagian tangan kanan dan kaki kanan pandangan rubun dan bicara menjadi pelan pada saat pengkajian didapatkan hasil TTV: TD 110/80 Mmhg Suhu, 37,8°c RR, 32X/MENIT N, 102X/menit. Apa diagnose yang tepat pada kasus diatas? a. Resiko ketidak efektifan perfusi jaringan otot b. Hambatan interaksi social c. Intolerasi aktifitas d. Pola nafas tidak efektif



1. Seorang laki-laki umur 55 th mengeluh tangan dan kaki gemetaran saat periksa di poli saraf RISA Semarang. Dirasakan sejak 1thn yang lalu secara perlahan-lahan dan makin berat. Dari amnesis kualitas: susah untuk berjalan oleh karena rigiditasnya meningkat.Riwayat penyakit dahulu: panas dan kesadaran menurun disangkal.Riwayat minum obat-obatan untuk gangguan jiwa disangkal. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal.Riwayat penyakit keluarga: tidak ada keluarga yang sakit seperti ini.Riwayat sosial ekonomi: penderita seorang petani anak dua dan salah satu sudah berkeluarga.Setelah diperiksa ditemukan: 1. 2. 3. 4. 5.



Mask face Tremor Rigiditas Bradikinesia Mikrografia Stapeqait Ataxia



Hasil pemeriksaan dokter di temukan diagnosis klinis: A.Tremor,rigiditas dan bradikinesia B.Disfoni,Afaxia,Mask face C.Tremor,disartri dan ataxia D.Postural refleks,mask face,tremor E.Tremor,Ataxia,Bradikinesia 2. Untuk diagnosis topisnya adalah: A.Capsula interna B.Thalamus C.Korteks D.Substansia Nigra E.Putamen 3. Seorang klien masuk UGD dengan keluhan nyeri bagian bawah dan hematuria,klien tidak mengalami demam. Kondisi riwayat manakah yang perlu di kaji oleh perawat? A.pielonefritis



B.Glomelurusnefritis C.Trauma abdomen atau kandungan kemih D.Riwayat kanker renal pada keluarga klien E.Uretritis 4. Seorang pasien 40 thn datang dengan keluhan nyeri kepala,mual muntah serta kejang sejang Seminggu yang lalu.Kejang di keluhkan dengan di dahului oleh gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan awalnya bersifat quadranopia berkembang menjadi hemianopsia,Objeck Agnosia,keluhan panas di sangkal,keluhan kejang pada keluarga di sangkal,keluhan gangguan Penglihatan menahun di sangkal. Kemungkinan kelainan pada kasus di atas adalah? A.Epilepsi B.Tetanus C.Tumor intrakranial D.Tumor mata E.Stroke 5. Kemungkinan letak kelainan pada kasus diatas adalah? A. Lobus temporal B. Lobus oksipitalis C. Lobus frontal D.Lobus parietal E. Cerebelum



Soal Epilepsi



5. Pada Saat Pengkajian Breathing fase iktal Pasien epilepsi Biasanya ditemukan Tanda Gejala 1. pernapasan klien menurun/cepat 2. peningkatan sekresi mukus 3. kulit tampak pucat 4. sianosis a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 6. Hal pertama yang dikaji pada pasien yang epilepsi saat kejang adalah 1. mengkaji sumbatan Pada mulut pasien 2. mengkaji pola tidur pasien 3. mengkaji intake pasien 4. mengkaji sumbatan Pada mulut pasien a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 7. Apa tujuan dari membuka mulut pasien epelepsi saat kejang 1. Mencegah terjadinya sumbatan 2. Mengurangi kejang 3. Mencegah terjadinya luka pada lidah karena gigita 4. Mencegah terjadinya trauma a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3 c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 8. Keluhan utama pada pasien epilepsi biasanya adalah 1. Sakit kepala 2. Kejang 3. Penurunan kesadaran 4. Kurang tidur a. 1, 2, 3 b. 1 dan 3



c. 2 dan 4 d. 4 yang benar e. Benar / salah semua 6. Implementasi yang dilakukan pada pasien epilepsi dengan diagnosa Pola napas tidak efektif adalah 1. Mengosongkan mulut dari benda/zat tertentu/gigi palsu atau alat lainnya 2. Letakkan klien pada posisi miring, permukaan datar, miringkan kepala selama serangan kejang 3. Masukkan spatel lidah/ jalan napas buatan atau gulungan benda lunak untuk mencegah rahang mengatup dan terjadinya luka pada lida karena gigitan. 4. Berikan oksigen/ ventilasi manual sesuai kebutuhan pada fase posiktal a. b. c. d. e.



1, 2, 3 1 dan 3 2 dan 4 4 saja yang benar Benar / salah semua