9 0 607 KB
PAROKI KAMPUNG SAWAH SANTO SERVATIUS Jalan Raya Kampung Sawah RT06/RW04 No. 75 Jatimelati, Pondok Melati, Bekasi, 17113 021 - 8449967 ; Faximile: 021 - 84599809
FORMULIR PENDAFTARAN SAKRAMEN BAPTIS ANAK (0-7 Thn) TanggalPelaksanaan:................................. DATA ANAK Nama lengkap
: ________________________________________________
Nama Baptis
: _______________________________________________
Tempat/tanggal lahir
: ________________________________________________
DATA ORANG TUA Nama Ayah
: _______________________________________________
Nama Ibu
: _______________________________________________
Agama orang tua
: _______________________________________________
Pernikahan Gereja
: tanggal _________________________________________ Di Paroki _______________________________________
Catatan Sipil
: tanggal _________________________________________ Di _____________________________________________
Alamat rumah
: _______________________________________________ RT/RW _________________________________________ Kelurahan _______________________________________ Kecamatan ______________________________________
Telpon/HP
: _______________________________________________
Lingkungan
: _______________________________________________
Bapak /Ibu Permandian : _______________________________________________ Bekasi, __________________________ Mengetahui : Ketua Lingkungan
Pembina Rohani Orang tua anak
_____________
______________________________
CATATAN : 1. Usia penerima Sakramen Baptis bayi (0-7 tahun), diisi lengkap tanpa singkatan. 2. Formulir dilengkapi dengan fc. Akte Kelahiran anak, fc.Kartu Keluarga Katolik, fc. Surat nikah Gereja Katolik, fc. Catatan sipil, fc. Surat Baptis orang tua.
1
FORM. SERVATIUS PENERIMAAN SAKRAMEN
PAROKI KAMPUNG SAWAH SANTO SERVATIUS Jalan Raya Kampung Sawah RT06/RW04 No. 75 Jatimelati, Pondok Melati, Bekasi, 17113 021 - 8449967 ; Faximile: 021 - 84599809
3.
Apabila dari Paroki luar harap menyertakan surat Pengantar dari Paroki Asal.
2
FORM. SERVATIUS PENERIMAAN SAKRAMEN