Form Pemantauan Bayi Baru Lahir [PDF]

Citation preview

FORM PEMANTAUAN BAYI BARU LAHIR Lahir hari



:



Jenis kelamin



:



Berat badan lahir



:



Panjang badan lahir



:



Panjang badan lahir



:



Kisah Resusitasi



:



Apgar score



:



Kelainan Kongenital



:



Pemeriksaan Fisik



:



Keadaan Umum



:



PERTAMA BAYI BARU LAHIR Tgl Jam K/U



Tanggal :



Jam



: Denyut Jantung Usaha Nafas



0 Tidak Ada Tidak Ada



1 Kurang dari 100 Lemah / tidak teratur



Tonus Otot



Lumpuh



Ektermitas dlm fleksi



2 Lebih dari 100 Baik Menangis Gerak aktif



Reaksi Terhadap



Tidak Ada



Sedikit gerak mimik



Batuk/ Bersin



Warna Kulit



Pucat



Ektermitas Biru



Seluruh tubuh kemerahan



Angka



Nilai APGAR 7-8 : Bayi Normal 7-6 : Asfiksia sedang ringan 0-3 : Asfiksia Berat



Warna Kulit



Tangis



Gerakan



Suhu Frekwensi Nafas Frekwensi Jantung



Reflek Hisap



BAB / BAK



Paraf Tugas