Form Pengkinian Data Dapenma [PDF]

Citation preview

Formulir 9



PENGKINIAN DATA PENSIUNAN



PESERTA PENSIUN : 1.



NAMA PESERTA



:



2.



NOMOR PENSIUN



:



3.



ASAL PDAM



:



4.



TELP. RMH/HP



:



5.



ALAMAT



:



Kode Pos



Data tersebut dibuat sesuai dengan yang sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagai dasar pengkinian data penerima Manfaat Pensiun. ……………………



Mengetahui, Lurah/Kepala Desa



, ……………………. 20 …….



(..........................................) Nama Pensiunan



( ……………………………) Nama + Tandatangan + Cap



Dokumen yang harus dilampirkan: - Fotocopy KTP yang masih berlaku.



Dana Pensiun Bersama Perusahaan Daerah Air Minum Seluruh Indonesia Jl. Penjernihan I No. 46, Pejompongan Jakarta 10210 Telp.: (021) 5742257, 5747939, 5703981, 5732431, 57851743, 57851744, Fax.: (021) 5720146, 5713377 Website : www.dapenmapamsi.co.id, E-mail : [email protected], [email protected]