Form Supervisi New [PDF]

Citation preview

RSUD Dr. ACHMAD DIPONEGORO PUTUSSIBAU Jalan Kom Yos Sudarso No. 42 Putussibau 78711. Telp. (0567) 21052 Fax (0567) 22855, E-mail [email protected]



LAPORAN JAGA SUPERVISI Hari / Tanggal : ................................................................. Jam Jaga



: ................................................................ IGD



ICU



MAWAR



KONDISI RUANGAN DAHLIA BOGENVIL



ANGGREK



Pasien lama Pasien baru Total Pasien Bed Kosong Total care Partial Care Self Care LAPORAN OBESERVASI / CATATAN PENTING RUANGAN IGD Perawat Jaga :



RUANGAN ICU Perawat Jaga :



RUANGAN MAWAR Perawat Jaga :



RUANGAN DAHLIA Perawat Jaga :



RUANGAN BOUGENVILLE Perawat Jaga :



RUANGAN ANGGREK Perawat Jaga :



RUANGAN FLAMBOYAN Perawat Jaga :



RUANGAN NUSA INDAH Perawat Jaga :



FLAMBOYAN



NUSA INDAH



RUANGAN RONTGEN Petugas Jaga:



RUANGAN LABORATORIUM Petugas Jaga:



INSTALASI GIZI Petuga Jaga:



INSTALASI FARMASI Petugas Jaga:



KAMAR JENAZAH Petugas Piket:



PERAWAT/ PETUGAS Kedispilinan



Atribut



Keramahan



Dokumentasi Askep



Kerjasama



Keluhan Perawat, sebutkan:



Pengalihan Perawat, sebutkan: ` Putussibau, Tanggal :………………………….. Jam :…………………………..



(……………………………………….)