Form Survey HAIs Harian 2019 [PDF]

Citation preview

.



SURVEY HAIs PLEBITIS PADA PEMASANGAN INFUS LINE KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN MUTU RSUD Dr. SOEGIRI LAMONGAN



.



PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEGIRI E-mail : [email protected]



Website : www.lamongan.go.id



Jl.Kusuma Bangsa No.7 Telp. (0322) 321718, 322582, Fax (0322)322582



LAMONGAN



62214



FORM : PPI 1.5 RUANG : NO



BULAN : NAMA



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



HARI KE 15 16 17



18



19



20



21



22



23



24



25



26



27



28



29



30



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 JUMLAH Kriteria Plebitis:



Satu dari tanda : febris >38C atau