![Format Data Balita [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/format-data-balita.jpg)
22 0 215 KB
Provinsi Kabupaten Puskesmas
: Kalimantan Tengah : Barito Utara : Muara Teweh
Berat JENIS Badan KELAMIN Lahir (Kg)
No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
1
6205055205130000
3
Nahdaturrahmah A
12 Mei 2013
P
4,5
Syauqiyah
2
The Beril
12 Mei 2015
L
4
Indra Gunawan
2
Nama Ayah
3
6205050608160000
3
Bilqis Zafira
06 Agustus 2016
P
3,9
Agus Supiannor
4
6205084804170000
2
Violetisya Asbinto
08 April 2017
P
3,4
Albianoe
5
31750556409131000
4
Kartika Magdalena
24 September 2013
P
3,2
Ahmad Effendi
6
6205056807150000
5
Juliana Magdalena
28 Juli 2015
P
3,7
Ahmad Effendi
7
6205050105160000
1
M. Al Fatih Riyad Mahrez
01 Mei 2016
L
3,8
Fahmi Nafiri
8
6205055111140000
3
AquilaNadien Haffidz Bari
11 November 2014
P
3,2
Dede Setiadi
9
6205050901150000
2
A Nabil
09 Januari 2015
L
2,4
Poyo
10
6205051207160000
3
M. Aska
12 Juli 2016
L
2
Poyo
1
Syafira
09 Juni 2016
P
3
A. Syahbana
11 12
6205052309150000
3
M. Fawas Al Rafif
23 September 2015
L
1,9
Nurjaya Erlandi
13
6205052305150000
1
Tyas
23 Mei 2015
P
3,2
Tri Wiyono
3
Naufal Effendi
18 April 2017
L
3
Saiful
2
Norhafizah
16 September 2016
P
3,2
M. Nafhan
14 15
6205055609160000
DATA SASARAN BALITA
Cara Ukur TB (Cm) 1=Telentang 2=Berdiri
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
ALAMAT
RT
RW
Tanggal pengukuran
BB (Kg)
6205055010790000
81352814360
P. Tendean
20A
8
28-4-2017
12
96
2
81328341842
P. Tendean
20A
8
29-4-2017
10
81
2
6205052108760000
Mawar
20A
8
29-4-2017
6,5
73
1
6205051801920000
Mawar
20A
8
29-4-2017
3,4
50
1
3175050305700000
Mawar
20A
8
29-4-2017
13,5
94
1
3175050305700000
Mawar
20A
8
29-4-2017
10
80
1
6205050311820000
85249683423
Mawar
20A
8
28-4-2017
10
76
1
3215152008680000
85246504181
Mawar
20A
8
28-4-2017
13
85
2
6205051111790000
Mawar
20A
8
29-4-2017
11
90
2
6205051111790000
Mawar
20A
8
29-4-2017
7
68
1
6308010911860000
Mawar
20A
8
29-4-2017
8
68
1
6205052710700000
P. Tendean
20A
8
28-4-2017
8,1
85
2
6206051102850000
Mawar
20A
8
28-4-2017
9
80
2
6205051407770000
Mawar
20A
8
29-4-2017
3
51
1
6205050404760000
Mawar
20A
8
29-4-2017
6,5
60
1
ASI Eksklusif 1=YA, 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
DATA SASA Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas
: Muara Teweh
Berat JENIS Badan KELAMIN Lahir (Kg)
No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
1
6205055205130000
3
Nahdaturr ahmah A
5/12/2013
P
4,5
Syauqiyah
2
The Beril
5/12/2015
L
4
Indra Gunawan
2
Nama Ayah
3
6205050608160000
3
Bilqis Zafira
8/6/2016
P
3,9
Agus Supiannor
4
6205084804170000
2
Violetisya Asbinto
4/8/2017
P
3,4
Albianoe
5
31750556409131000
4
Kartika Magdalen a
9/24/2013
P
3,2
Ahmad Effendi
6
6205056807150000
5
Juliana Magdalen a
7/28/2015
P
3,7
Ahmad Effendi
7
6205050105160000
1
M. Al Fatih Riyad Mahrez
5/1/2016
L
3,8
Fahmi Nafiri
8
6205055111140000
3
AquilaNadi en Haffidz 11/11/2014 Bari
P
3,2
Dede Setiadi
9 10
6205050901150000 6205051207160000
2 3
A Nabil M. Aska
1/9/2015 7/12/2016
L L
2,4 2
Poyo Poyo
1
Syafira
6/9/2016
P
3
A. Syahbana
M. Fawas Al Rafif
11 12
6205052309150000
3
9/23/2015
L
1,9
Nurjaya Erlandi
13 14 15
6205052305150000
1 Tyas 5/23/2015 3 Naufal Effendi 4/18/2017 2 Norhafizah 9/16/2016
P L P
3,2 3 3,2
Tri Wiyono Saiful M. Nafhan
6205055609160000
DATA SASARAN BALITA
BB (Kg)
TB (Cm)
Cara Ukur 1=Telenta ng 2=Berdiri
RT
RW
Tanggal pengukura n
6205055010790000 8.135E+10 P. Tendean
20A
8
28-4-2017
12
96
2
8.133E+10 P. Tendean
20A
8
29-4-2017
10
81
2
NIK Ayah
No Tlp/HP ALAMAT Orang Tua
6205052108760000
Mawar
20A
8
29-4-2017
6,5
73
1
6205051801920000
Mawar
20A
8
29-4-2017
3,4
50
1
3175050305700000
Mawar
20A
8
29-4-2017
13,5
94
1
3175050305700000
Mawar
20A
8
29-4-2017
10
80
1
6205050311820000 8.525E+10
Mawar
20A
8
28-4-2017
10
76
1
3215152008680000 8.525E+10
Mawar
20A
8
28-4-2017
13
85
2
6205051111790000 6205051111790000
Mawar Mawar
20A 20A
8 8
29-4-2017 29-4-2017
11 7
90 68
2 1
6308010911860000
Mawar
20A
8
29-4-2017
8
68
1
6205052710700000
P. Tendean
20A
8
28-4-2017
8,1
85
2
6206051102850000 6205051407770000 6205050404760000
Mawar Mawar Mawar
20A 20A 20A
8 8 8
28-4-2017 29-4-2017 29-4-2017
9
80
2
3 6,5
51 60
1 1
ASI Eksklusif 1=YA, 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2 2
2 1
1 1
1 2
1 1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1 1 1
1
1
1
2
1 1
2 2
2 2
1 1
DATA BALITA DESA RARAWA Provinsi Kabupaten No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
: Kalimantan Tengah : Barito Utara ANAK KE
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
NADIA NANDA KHAIRUL MUFTI JORDHAN RAFAEL NIVALDO ANUGRAH OKTA SELENA CINTA NABILA CHINTYIA LEORIN AHMAT RIYAN JENITA SHIREN KRISTIA INDRI AGRIA SUMARE RAYMOND SYIFA NURAINI ELVIN NOVITA ALSYA MELANDTRIE RAFAEL AISYAH NURLIANA VICKY PRASETYO REDOKIUS APRILIANI
6/7/2012 6/7/2012 8/27/2012 9/30/2012 10/21/2012 8/15/2013 12/6/2013 1/10/2014 8/2/2014 9/3/2014 1/5/2015 1/16/2015 3/27/2015 4/12/2015 5/15/2015 9/30/2015 11/26/2015 5/9/2016 7/26/2016 8/17/2016 3/16/2017 4/24/2017 4/24/2017 4/24/2017
P P L L L L P P P L P P L L P L P P L P P L L P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah YEYE YEYE NORFANSYAH YULENTINO KRISTONEDI ARDINOTO SIMON YEYE EDI SUGIANOR RAMAYANTO EKO SUPIANTO MUNG ARI R. RIANTONI HERMANTO AHLUVSUNAH KARNISIUS ARDINOTO AGUS PRAN EKO SUHARDI NALAU
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.
27
27.
DATA BALITA DESA BALITI
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
WAHYU BEBY ALVIN ALANTAKA GISELA AGATA WULANDARI APRILIA RASYA ADELIA EKA HALAP AHMAD HAJARIL YULANDA APRILIA CITRA LESTARI SASKIA TESALONIKA JESTRIN PARAMITA MARISHA AULIA REVA SEPREENSI WIRDA AULIA JESHEN SAPUTRA RATIH RAHMADANI GIZKA DIEGO OLKY NATAKA PUTRA
9/21/2012 10/2/2012 12/23/2012 5/14/2013 10/17/2013 4/7/2014 4/29/2013 5/6/2014 10/2/2014 4/12/2015 8/2/2015 1/1/2016 1/16/2016 5/25/2016 9/2/2016 12/17/2016 1/26/2017 2/22/2017 3/30/2017 4/3/2017 5/22/2017
L P L P P P P L L P P P P P P P L P P L L
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah NIK Ayah SATRIA LIJAYADI SURIANCO ODOYADI BOY ARDI TALUMEPA ANGGA DEDI H. RENDI YULIUS A. BADI HENDRIANTO TELAN MASTUAH EBI PORNO SABRANI JERIKO JEKI ODOYADI KRISTIAN OGI S.
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
26 27
26. 27.
DATA BALITA DESA MAJANGKAN
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
25 26 27
25. 26. 27.
DATA BALITA DESA MAJANGKAN
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54
51 52 53 54
DATA BALITA DESA MALUNGAI
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
CHAROLIN GUSTIN KRISTIANI VALENSYA M. ADE WAHYU PHILIP EUANGGELION VIVI LAURA CANTIKA ALFANI ISANABELA DESVINA NATALIN YEYEN ARAISA BEMBI DANU WARTA GRACYA AYURA YASMIN INKA ESTERINA ALVINO ADE REVAN ANDRIAN ARROL GRESCIA BOJZI AGUL LERA NATALIN M. REYHAN ROLAND M. NAUFAL A. PRINCES SESI LESEA HELSA FELISIA NIA HERMINA H.
8/28/2012 2/15/2013 9/23/2013 11/23/2013 1/24/2014 4/26/2014 12/14/2014 1/12/2015 3/5/2015 3/9/2015 1/15/2016 2/22/2016 O3/03/2016 3/9/2016 4/20/2016
P P L L P P P P L P P L L L P P L L L P P P
1/31/2017 3/22/2017 4/13/2017 4/16/2017 5/12/2017 5/25/2017
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah BERLIAPAN JHON B. BENI RUJI WANTO ALFRIANTO DAPIT KARNIANSON HERMANA RAMA INDA HERI EMAN KATIN AGUSTINO DULIN M.YOPHI PUJA R. HENDRA G. SEMIANTO HERO HERMAN
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
23 24 25 26 27
SEPTIA RINI MIRANTI CHILEND CHIKA Z. ZASKIA MORIN HALIK L. NOVEM LETIESHE WELIN
9/29/2012 3/25/2013 6/17/2013 11/28/2013 2/1/2014
P P P L P
MANYENG EKO AJI SUPRIADI LINS BERTO
23. 24. 25. 26. 27.
DATA BALITA DESA MALUNGAI
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
JESSICA KAREN HASEL LOVNA H. OKTO GLEN NOVER LESTI DEVI APRIYANTI GHIVRYVAREN MARET D.
9/4/2014 2/18/2015 10/2/2015 11/23/2015 4/17/2016 3/31/2017
P L L L P P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah IMANUEL HASANUDIN EMPRIDITUS DIHARTO DES DIHARTO
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
49 50 51 52 53 54
49 50 51 52 53 54
DATA BALITA DESA KETAPANG
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
21 22 23 24 25 26 27
21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
DATA BALITA DESA KETAPANG
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
47 48 49 50 51 52 53 54
47 48 49 50 51 52 53 54
DATA BALITA DESA WALUR
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
19 20 21 22 23 24 25 26 27
19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
DATA BALITA DESA WALUR
No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
DATA BALITA DESA WALUR
No 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
Provinsi
: Kalimantan Tengah
PUSKESMAS
: KETAPANG
Kabupaten
: Barito Utara
Kecamatan
: GUNUNG TIMANG
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
L/P
Berat Badan Lahir (Kg)
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
Tanggal BB NO. pengukuran (Kg) 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
Cara Ukur ASI TB 1=Telenta Eksklusif (Cm) ng 1=YA, 2=Berdiri 2=Tidak
IMD 1=YA, 2=Tidak
Vitamin A Vitamin A Ada Buku Februari Agustus KIA 1=YA, 1=YA, 1=ya 2=Tidak 2=Tidak 2=tidak
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA RUANG TUNDUN DESA RARAWA : OKTOBER 2017
BULAN No 1 2 3
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
6205022110120000 6203172710120000 6205021508130000 6205024612130000
1 4 3
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN
: 06 OKTOBER 2017
TANGGAL LAHIR
NIVALDO ADITYA ANUGRAH OKTA SELENA CINTA NABILA CHINTYIA LEORIN AHMAT RIYAN JENITA SHIREN KRISTIA INDRI AGRIA SUMARE RAYMOND
UMUR L/P (bulan) 10/21/2012 57 L 10/27/2012 57 L 8/15/2013 47 L 12/6/2013 44 P 1/10/2014 42 P 8/2/2014 36 P 9/3/2014 35 L 1/5/2015 31 P 1/16/2015 30 P 3/27/2015 28 L 4/12/2015 27 L
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
KRISTONEDI JOKO
6203172910870001
085390663394
ARDINOTO
6205020702580001
085350491486
SIMON
620502203630002
085251046462
YEYE
6205021804860001
085248924291
EDI
6309103011890003
085151235333
SUGIANOR
6205022106760002
082256858949
RAMAYANTO
6205021108760003
085391763349
EKO
6205050210940002
085389674981
SUPIANTO
6205022412760002
085347154377
ITUNG
6205021005740001
081351599183
6473022306820005
085390982112
4 5 6 7 8 9 10
6205025001140000
6205021204150000
3 3 1 4 3
11
6473025505150000
2
SYIFA NURAINI
5/15/2015
25
P
ARI R.
12
6204053009150000
1
ELVIN
9/30/2015
22
L
RIANTONI
6204051204950001
082234216217
13
6205026611150000
2
NOVITA
11/26/2015
20
P
HERMANTO
6205022104720007
082350841571
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
6205024905160000
5/9/2016 7/26/2016 8/17/2016 3/16/2017 4/24/2017 4/24/2017 4/24/2017
14 11 11 4 3 3 3
P L P P L L P
AHLUVSUNAH
2 2 2 2 2 3
ALSYA MELANDTRIE RAFAEL AISYAH NURLIANA VICKY PRASETYO REDOKIUS APRILIANI
26 27
0 - 23 BULAN
6309104208140001 6205020309140000 6205024501150000 6205025610150000 6205022703150000
6205022607160000 6205025708160000 6205025603170000 6205052404170000 6205022404170000 6205026404170000
S (L + P ) = L / P 24-59 BULAN
KARNISIUS
6205021305900001
081255125498
ARDINOTO
6205020702580001
085350491486
AGUS PRAN
6205020108900001
085246792864
EKO
6205050210940002
085389674981
SUHARDI
6205020910780001
085348940627
NALAU
6205022705750003
085346962465
D ( L+P = L/P ) N (L + P = L/P ) T ( L + P = L/P)
O ( L + P = L/P )
PB/TB (cm)
BERAT BADAN (kg)
BULAN LALU
BULAN LALU
BULAN INI
103 99 92.5 95 94 96 88 80 85 79 78 79 78 81 70 71 68 60 58 57 59
B ( L + P = L/P ) 2T (L + P = L/P)
14 12.3 14 12 13.2 10 -
BULAN INI
N/T/ O/B/2T
PETUGAS : 1.
(
)
2.
10 -
(
)
10.9 10.9 7 5.9 6.3 5.9 5.4
KADER POSYANDU BALITA RUANG TUNDUN
( SUSI BUDIANA)
28
0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA BUA MEA DESA BALITI : JULI 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
1 2 3 4 5 6 7
6205022109120000
6205026904130000
1 1 3 1 1 1 1
WAHYU BEBY ALVIN ALANTAKA GISELA AGATA WULANDARI APRILIA RASYA ADELIA
8
6205020605140000
1
9 10 11
6205020210140000
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN TANGGAL LAHIR
: 09 AGUSTUS 2017
UMUR L/P Nama AyahNIK (bulan) Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
76
9.3
68 63 64 59
8.4 7.3 6.9 7.1 6.6
55
-
082250640025
59
6.5
085249331313
47.5
4.2
L P L P P P P
SATRIA
6205021312860002
LIJAYADI
6205023010820001
085393832546
SURIANCO
6206061212740004
082256858924
ODOYADI
6205020201570002
BOY
6205020604780002
085246741727
ARDI TALUMEPA
6205021312860002
085252848160
EKA HALAP
5/6/2014
39
L
DEDI H.
6205012312910001
082253050302
AHMAD HAJARIL YULANDA APRILIA CITRA LESTARI
10/2/2014 4/12/2015 8/2/2015
34 27 36
L P P
RENDI
6205023011930004
082250128090
YULIUS
5205032003910001
081351161777
6205054208150000
1 2 1
A. BADI
6205051908880001
082154132008
12
6205024101160000
1
SASKIA TESALONIKA
1/1/2016
19
P
HENDRIANTO
6205021808870001
13
6205025601160000
1
JESTRIN PARAMITA
1/3/1900
18
P
TELAN
6205020405850001
085248109299
14 15 16 17 18
6205026505160000
MARISHA AULIA REVA SEPREENSI WIRDA AULIA JESHEN SAPUTRA
14 10 7 6 5
P P P L P
6205026211810001
085249792456
EBI PARNO
6205011402780001
081250594048
RATIH RAHMADANI
1/3/1900 9/2/2016 12/17/2016 1/26/2017 2/22/2017
LILADAYANI
6205026202170000
3 1 1 2 2
19
6205027303170000
2
GIZKA
3/30/2017
4
P
ODOYADI
20
6205020304170000
2
DIEGO
4/3/2017
4
L
KRISTIAN
6205022508820001
21
6205022205170000
3
OLKA NATAKA PUTRA
5/22/2017
2
L
OGI S.
6205020810810001
6205025405120000 6205025710130000 6205024704130000
6205031204150000
6205014209160000 6205025712160000 6205022601170000
ANGGA
SABRANI
082256120458
JERIKO
6205021508850001
085246163599
JEKI
6205020509800002
082352228094
102 107 95 105
BB (kg) BULAN LALU
75.5
58 58 55 50 45 40 39
6205022312120000
BULAN INI
15.9 22.1 13.1 19.5 12.7 12.7 14 12.5 11.5 9.2
9/21/2012 10/2/2012 12/23/2012 5/14/2013 10/17/2013 4/7/2014 4/29/2013
6205024210120000
PB/TB (cm) BULAN LALU
88 87.5 91 90 83
22
BULAN INI
N/T/ O/B/2T
PETUGAS : 1.
(GERSONI, A.Md.Kep.) 2.
(ENDRISALAFITA, A.Md.Keb.)
KADER POSYANDU BALITA BUA MEA
23 24 25 26 27
S ( L + P = L/P ) 0 - 23 BULAN
D ( L + P = L/P )N ( L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
( SUMIATI )
24 - 59 BULAN
28
0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA KUMALA INDAH DESA WALUR : JULI 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
6205025401130000
2 6 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 3 2 2 1 1 4 1 1 2 3 3 1 4
6205020204130000 6205025109130000 6205021601140000 6205026203140000 6205027007140000 6205022409140000 6205025210140000 6205022011140000 6205021712140000 6205025801150000 6205026403150000 6205022403150000 6205052805150000 6205025007150000 6205020912150000 6205021301160000 6205026802160000 6205025407160000 6205026307160000 6205026108160000 6204040210160000 6205023103170000
TANGGAL KEGAIATAN : 08 AGUSTUS 2017
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
MAULIDA AHMAD FADLI WIKA M.ABDUL ROZAQ KARTIKA YANI NAJWA ALILA RISKI LAURA FADILAH APRIAN NAYLA RIFKA AAN AHMAT SAHRUL RAHMAT ZAELANI AILA ZAHRA ANDRI SAPUTRA ALIF ALFAHRI MULIANA AIDA ROSILA RAHMI NADIA ADELIA RAHMAT NUR A. ARIYUDA
1/14/2013 4/2/2013 9/11/2013 1/16/2014 3/22/2014
S ( L + P = L/P )
UMUR (bulan) L/P
7/30/2014 9/24/2014 10/12/2014 11/20/2014 12/17/2014 1/27/2015 3/18/2015 3/24/2015
56 51 45 43 40 37 36 34 33 30 29 29 27 28
5/28/2015 7/10/2015 12/9/2015 1/13/2016 2/28/2016 7/14/2016 7/23/2016 8/21/2016 10/2/2016 3/31/2017
25 24 18 18 17 12 12 11 10 4
Nama Ayah
NIK Ayah
P
WINILA
6205024802930003 6205020107710005
No Tlp/HP Orang Tua
L
MARTIN NANIK HELMI
P
RAFIK
6205020104820001
P
WASIT
6205020708920004
P
UNTUNG
6205022411850002
L
JUNAI
6205022405820003
P L L
TUWE BAHARAT RENDI SIDIK
6205020106860001 6205020506920002 6205020704880003
P
SULASMI
6205025509940001
P
ETOT
6205020503830002
L
JATOT
6205021608760001
082151385437 085349894807
081250132817
081258343413 085249464756
L
NANIK
L
A.RAMADHAN
6205052904880001
L L
TOPAN SUPRIADI
6205027610860001 6205020802830002
L
SUNARDIANSYAH
6205022003900001
P P P
NGE AMIT RAHMAT
6205021504930001 6205020603890002 6205060309890002
085247746965 085353058110 085391162285
P
YANSAH
6205020107770006
081250254873
L L
ARDI EDI SUSANTO
6204041710910001 6205021608840001
085250784107 085345842926
0 ( L + P = L/P)
BULAN INI
90
P L
D ( L + P = L/P )N ( L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
PB/BB (cm) BULAN LALU
BB (kg) BULAN LALU
84 80
14.4 16.3 14.5 -
87 79 75 78 72 72 71 75 74.5 70 69 67 60
12.5 11 10 10.7 9 -
102 89 80 96.4 98 89
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
PETUGAS : 1.
(OSNIDA SIRAIT, A.Md.Kep.) 2.
(HARJUNI YANTO, A.Md.Kep.)
KADER POSYANDU BALITA KUMALA INDAH,
( SIDA )
0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA KUMALA INDAH DESA WALUR : JULI 2017
BULAN No 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN TANGGAL LAHIR
: 08 AGUSTUS 2017 L/P
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
53 54
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA MELATI DESA MALUNGAI : SEPTEMBER 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
ANAK KE
NAMA ANAK KRISTIANI VALENSYA M. ADE WAHYU PHILIP EUANGGELION VIVI LAURA CANTIKA ALFANI ISANABELA DESVINA NATALIN YEYEN ARAISA BEMBI DANU WARTA GRACYA AYURA Y. INKA ESTERINA ALVINO ADE REVAN ANDRIAN ARROL GRESCIA BOJZI AGUL LERA NATALIN M. REYHAN M. NAUFAL A. HELSA FELISIA NIA HERMINA H.
TANGGAL KEGIATAN TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
2/15/2013 9/23/2013 11/23/2013 1/24/2014 4/26/2014 12/14/2014 1/12/2015 3/5/2015 3/9/2015 1/15/2016 2/22/2016 O3/03/2016 3/9/2016 4/20/2016
52 44 43 41 38 30 29 28 27 16 16 15 15 14
1/31/2017 4/13/2017 5/12/2017 5/25/2017
6 3 2 2
: 05 SEPTEMBER 2017 L/P
P L L P P P P L P P L L L P P L L P P
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
JHON B. BENI RUJI
6205020611700001 6205021210800001 6205021810880001
085332915470 085249464596 085252088072
WANTO ALFRIANTO DAPIT KARNIANSON HERMANA RAMA
6205024508860002 5210022003810003 6211046809850003 6205020509680001 6205050806870004 6206026006870004
085350049563 085393590272 082157022593 085251123944 082256857347 085211608710
INDA
6205021403990004
081351713995
HERI EMAN KATIN
6205021906800003 6205012907970001 6205020304760003
085350311640
AGUSTINO DULIN
6205022110870002 6205023105940002
085249162232 082354876322
M.YOPHI HENDRA G. HERO
6205021005840004 6205011012910001 6205022407010001
082351188454 082255384342 082225655789
HERMAN
6205050806870004
082256857347
Nama Ayah
085247175880
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
103 98 111 90 88 100 80 81 82 85 78 80 77 80 65 62 57 58
BB (kg) BULAN LALU
14.8 13.9 23 11.6 11.6 10.9 9.4 10.1 7.8 9.4 8.7 10.7 8.8 6.2 4.8 5.8
BULAN INI
N/T/O/ B/2T PETUGAS : 1.
( FUSIANA UKAI, A.Md.Keb. ) 2. ( MARDALENI )
KADER POSYANDU BALITA MELATI
23 S ( L + P = L/P ) 0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
( RAMINE )
NAMA BUMIL
UMUR
NIK BUMIL
USIA KEHAMILAN
TB (cm) / BB (kg)
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA BUNGE BURA DESA MALUNGAI : AGUSTUS 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN : 05 AGUSTUS 2017 TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
5205050610880003
182352695006
1
SEPTIA RINI MIRANTI
9/29/2012
59
P
MANYENG
2
CHILEND CHIKA Z.
3/25/2013
52
P
EKO
3
ZASKIA MORIN
6/17/2013
49
P
AJI
4 5 6
HALIK L. NOVEM
11/28/2013 2/1/2014 9/4/2014
45 42 35
L P P
SUPRIADI
6205020104740001
085249220316
WIGATI
6205025808930003
082252593772
IMANUEL
6205022709750002
085252822553
7
HASEL LOVNA H.
2/18/2015
30
L
HASANUDIN
6205022911890002
085348168558
10/2/2015 11/23/2015 4/17/2016 11/4/2016 1/31/2017 3/31/2017
22 20 15 9 6 4
L L P L P P
EMPRIDITUS DIHARTO DES IMANUEL
4/23/2017
3
L
ASMIADI SUPENTRI
8 9 10 11
LETIESHE WELIN JESSICA KAREN
OKTO GLEN NOVER LESTI DEVI APRIYANTI BOY EIGER PENI KRISTIMA
12
GHIVRYVAREN MARET
13
EJZRA BIOPUTRA S.
14 15 16 17 18 19 20 21 22
NUSI HARAPENDI
081250414055 6205020512910001 6205022709750002
085252822553
6205023012910002
085332915470
DIHARTO
081250414055 6205021806830001
085250197581
PB/BB (cm) BULAN LALU
104 104 112 106 87 85 98 89 75 67.5 61 53 57
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
12.5
PETUGAS : 1.
21.5 21.5 10.6 10.9 9.6 7 7.5 7.4 5 5.8
( MAWADDAH, A.Md.KL.) 2.
( PUPUT LESTARI, A.Md.Keb. )
KADER POSYANDU BALITA BUNGE BURA,
S ( L + P = L/P )
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
(.............................)
0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA LUTAR TIMANG DESA KETAPANG : OKTOBER 2017
BULAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
2
NAMA ANAK CHIKA NOVILIA MELINDA PUTRI NADIA PUTRI NATAKA
1
2 1 2 2 1 1 2 2 1
6205021906170001
2 1
PUTRI MILA ANGREINI NANDRA KUSUMA ARES NATANAEL ASTRIANI PLORITA M. EL MAULANA ANTA MAHISA T. RISKA SALSABILA DOMINIKUS JAJIO PUTRI YOLANDA ALROHIM IBNU JOEY ALEXANDER GIDEON REINHARD FELICIA VANIA ADIRA FIDY ARKHILIS NAZWA ASYFA NAYLA SAPITRI SAHRIL RAMADHAN MOONELO JARAGA KUSTU METKEH GEBRIAN PUTRA RAFAEL GIANDRA
TANGGAL KEGIATAN
: 07 OKTOBER 2017
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
11/30/2012 1/7/2013 1/17/2013 3/5/2013 5/26/2013 6/19/2013 1/9/2014 3/28/2014 4/22/2014 5/14/2014 8/3/2014 3/3/2015 8/8/2015 1/9/2016 1/16/2016 3/25/2016 5/12/2016 5/24/2016 7/10/2016 8/7/2016 10/13/2016 11/3/2016 11/28/2016 6/19/2017
58 58 57 54 52 51 45 42 41 40 38 33 25 20 20 17 15 15 14 14 11 10 9 3
P P P P L L P L L P L P L L L P L P P L L L L L
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
N/T/O/ B/2T PETUGAS :
NORMANIUS
6206020203730002
081349626820
INO
6205021806760002
085332052747
LUKAS LIBURTO
6205021603940001
082254487961
MILURIANTO ITEK KARTAMINAJAYA PONDI GAJALI RAHMAN MATHARIL HERIANSYAH BUDIANTO YONIN S. SANTRA
6205020804830001
085388503127
98 103 94
6205051502720001
082351109629 081220049056
96 88
14.2
6205022807820001
082325529092
83
13.2
6205020506780004
082154283241
10.6
6205020308870001
085249535837
82 76 85
BANGUN MANIK ROMEL PAYOU IRWANTO
1215050101820001 7102101010850002 6205020612820001
082121792722 082117719915 085390049300
JUMADIANTO M. AMIN ALIANSYAH HENDRO GOVINDA DEMY KAHANA
6205022305820001 6205021610870002
082358957492 082350217029 085348303874
6204061104970002 6205020104730001
082144028024 081351538912
ANDI DUANTRI
6205020708920006
081391710558
ELLY
6203090209870004
085391363337
83 83 73 73 72 69 78 60 65 65
BULAN INI
27.2 13.5
1. (
)
2. (
)
11 8.9 10 9.5 13.2
KADER POSYANDU BALITA LUTAR TIMANG,
6.6 8 6
( ELIANA )
S ( L + P = L/P )
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI DESA WALUR : AGUSTUS 2017
BULAN No 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK CELSI AULIA PUTRI JODA NUR ALINA HALIN NABILA MELIA ALHUFNI IBNU SYAIR AHMAD FADLAN MUHAMAD YASIR NURAMINAH SARTIKA DEWI M. PERDIANSYAH MUHAMAD
TANGGAL KEGIATAN TANGGAL LAHIR 4/11/2016 5/9/2016 7/10/2016 7/23/2016 9/28/2016 11/14/2016 2/14/2017 30/02/2017 3/28/2017 4/19/2017 4/23/2017 4/30/2017
UMUR (bulan)
: 08 AGUSTUS 2017 L/P
P P P L P L L L L P L L
Nama Ayah WINDARSIH BONTON ADI SAINI ROSA
NIK Ayah 6205025309970001 6205020512720001 6205020205800002 6205021006970001 6205026006970001
INDRA
6205-22204970002
AGUS CACAH
6205022506890001 6205022404800003
PAPRIANSYAH
6205023105740003
SUGIANTO
6205020607840004
SYAHRUDIN PENDI
6204045010910001
JURANI
6205022402840001
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
71 74 70 69 63 67 64 57 57 56 58 54
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
8.6 9.4 8.3 7.5 7 7.2 6.4 6.9 4.7 4.4 5.4 4.5
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
S ( L + P = L/P )
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI DESA WALUR : AGUSTUS 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN
: 08 AGUSTUS 2017
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
10/28/2012
56
P
HADI
6205021707890001
53 53 49
L L P
PONIMAN
6205020908710001
JUHRAN
6205022706800001
SUPRIADI
6205020812910004
Nama Ayah
NIK Ayah
1
WAHIDAH
2 3 4
PANJI SETIAWAN SINTA
3/8/2013 5/5/2013 6/16/2013
5
AKH.SYAHDIANOOR
6/16/2013
49
L
DUNTAK
6205021703780002
7/5/2013 7/7/2013 7/9/2013 10/5/2013 12/24/2013 4/30/2014 8/6/2014 8/17/2014 9/11/2014 9/13/2014 9/19/2014 10/10/2014 10/12/2014 11/9/2014
49 49 49 46 44 39 37 37 36 36 36 35 35 34
L P P L P L P P L P P L P L
OTO
6205021903730001
DADI
6205021407780001
YUNADI
6205021202830001
EDEN
6205020101950001
ADIL
6205021705740001
NANO
6205020908850002
BAIDI
6205021409810001
WASIT
6205020708920004
SUPRI
6205021606910001
TUE LANAI
6205021708790001
PONIMAN
6205020908710001
RISKA
6205024307990001
LERIADI
6205020106860001
CACAH
6205022404800003
3/7/2015
28
L
PUDIN
6205022206870001
HARUN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
JODIANTO
21
MUSLIMAH
CIKA DARAYANTI SELINA SYAHRIL HUSNI SAPIRA SYAHIT QASILA ADELIA NAZWA AZ ZAHRA ALAM SAPUTRA MAHDALENA RIRIN YONGKI ANDIKA LAURA KHADIJA MARPIN
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
BULAN INI
N/T/O/ B/2T PETUGAS :
91.5 94
15.5 13.8
84
9
1.
( OSNIDA SIRAIT, A.Md.Kep. )
2. 91 86
12.1 11.9 (HARJUNI YANTO, A.Md.Kep. )
88
11.3
75
9.1
KADER POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI, 73
12.5
22
DIKA
5/3/2015
27
L
IJUH
6205020909870001
81
11.5
23 24 25 26 27 28 29
RAISA
7/10/2015 10/5/2015 10/30/2015 10/30/2015 12/9/2015 2/14/2016 2/18/2016
23 22 22 22 19 17 17
P L L P L P P
JAYA
6205020808840001
76
8.3
AMAI
6205022409720002
RAFI AHMAT RIZKY PRATAMA ALYA RAHMA ANDRI RABIATUL NUCALELA RABIATUL AZ ZAHRA
( SITI HADIJAH)
MARDI DARWIS
6205020712850003
SUPARDI
6205020802830002
NORHAYATI
6205024009720002
TAKIDIN
73 72 76
6205021204760001
8.4 8.9 9.9
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI DESA WALUR : JULI 2017
BULAN No
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL KEGIATAN
: 08 AGUSTUS 2017
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
15 14 12
P P P
WINDARSIH
6205025309970001
BONTON
6205020512720001
ADI
6205020205800002
Nama Ayah
NIK Ayah
30 31 32
CELSI AULIA PUTRI NUR ALINA
4/11/2016 5/9/2016 7/10/2016
33
HALIN
7/23/2016
12
L
SAINI
6205021006970001
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
NABILA MELIA
9/28/2016 11/14/2016 2/14/2017 30/02/2017 3/28/2017 4/19/2017 4/23/2017 4/30/2017
10 8 5 5 5 4 4 3
P L L L L P L L
ROSA
6205026006970001
INDRA
6205-22204970002
AGUS
6205022506890001
CACAH
6205022404800003
PAPRIANSYAH
6205023105740003
SUGIANTO
6205020607840004
SYAHRUDIN PENDI
6204045010910001
JURANI
6205022402840001
JODA
ALHUFNI IBNU SYAIR AHMAD FADLAN MUHAMAD YASIR NURAMINAH SARTIKA DEWI M. PERDIANSYAH MUHAMAD
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
69
6.7
70 69
8.4 7.7
65 64
7.5 6.9
58 56 56
5.3 5.1 4
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
S ( L + P = L/P )
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
No
BULAN
: JULI 2017
TANGGAL KEGIATAN
: 10 JULI 2017
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
PB/BB (cm) BULAN LALU
BULAN INI
BB (kg) BULAN LALU
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
HASIL KEGIATAN POSYANDU BALITA SIRAU LANGIT DESA MAJANGKAN : JULI 2017
BULAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
ANAK KE
2 2 2 1 2 3 1 2 2 1 3 2 2 3 2 2 1 2 1 2
NAMA ANAK WARDAN FADIL JENWARD SAHIRA TAKA SEULINA ATIFA PURNAMA CELSIA EPRILIANA MARIA MISELA NICOLA PASERIA JASON MILEN ZASKIA YONIS STASIA JOOCHIM A. ARDANO YESA MAURA SEPTI CELSA WEDA ALFIAT DESTA
TANGGAL KEGIATAN
: 10 AGUSTUS 2017
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
7/28/2013 9/7/2013 9/15/2013 11/18/2013 11/19/2013 12/17/2013 4/14/2014 9/16/2014 10/3/2014 11/18/2014 12/12/2014 1/24/2015 4/4/2015 4/25/2015 7/31/2015 8/5/2015 9/12/2015 10/10/2015 4/10/2016 5/23/2016
49 48 46 44 44 43 39 35 34 33 31 30 28 27 24 24 22 22 16 14
L L L P P P P P P L P L L L P P P P L P
Nama Ayah
NIK Ayah
No Tlp/HP Orang Tua
082256857134
77
081254166518 085650804237 085821079761
76 86 76 70 72
9.9 14.9 6 8.4 9.3
KERIANTO
6205020101810008
RIADI
6205020503810001
BUARI
6205020705800001
SOLPANUS
6205020609730001
RANDI
6205020102690002
081250638670
IRWANSYAH
6205022408770002
085821079761
082351769613
SYLVA NUS PUJIANTO AHMAT T. ASET STUDI WINARNO
6205021011800005 6205020606860002 6212022505790003
PELIRIANTO YETRO ATRI DEWA IRWANSYAH RARA YAMATO
6205020104800001 6205020809920004 6205022408770002 6205022703860001 6205021803740001
BB (kg) BULAN LALU
14.6
6205020204960001
6205021108890004
BULAN INI
94 96 80 88 92 90 87 85 86 85 80 81 75
RIANTO
OPERIANTO
PB/BB (cm) BULAN LALU
081350121955 085752668441
085828018641
12 14.4 12 8.5 13.4 11.5 10.2 10.3 10.2
BULAN INI
N/T/O/ B/2T
PETUGAS : 1. (ANITHA STEPANA AL., A.Md.Kep.)
2. (BIANA SATAHARU)
10.4
KADER POSYANDU BALITA SIRAU LANGIT,
21 22 23 24 25 26 27 28
3 1 4 2 3 3 2 2
FEREL CLARA RAISA ARDIANA MONDY IRSYA MADYUDA NADIA JAHRA JASTIN
7/4/2016 7/23/2016 8/12/2016 8/28/2016 9/28/2016 2/2/2017 6/3/2017 5/28/2017
13 12 11 11 10 6 2 2
L P P P P P P L
YANDI YUNUS PARDINAN
6205021708770001 6205021606830001 0805020101680002
081253934441 085286577745 085249369799
MARSIE LANTUNG LENSWIKING
6205023011850003 6205021707790002 6205022812820001
085391773564
HEDI SURYANTO
6205021806920001 6205020607730003
081649491393 085350059903
71 74 83 64 70 62 48 50
29 30 31 S ( L + P = L/P ) 0 - 23 BULAN 24 - 59 BULAN 0 - 59 BULAN
D (L + P = L/P) N (L + P = L/P) T ( L+ P = L/P)
0 ( L + P = L/P)
B ( L + P = L/P) 2T ( L + P = L/P )
9 8.2 8.3 6.4 8.3 4.4
(NURIANTI)
NO
NAMA ANAK
1 KHAIRUL MUFTI 2 JORDHAN RAFAEL 3 NIVALDO 4 ADITYA 5 ANUGRAH 6 OKTA SELENA 7 CINTA NABILA 8 CHINTYIA LEORIN 9 AHMAT RIYAN 10 JENITA SHIREN 11 KRISTIA INDRI 12 AGRIA SUMARE 13 RAYMOND 14 SYIFA NURAINI 15 ELVIN 16 NOVITA 17 ALSYA MELANDTRIE 18 RAFAEL 19 AISYAH 20 21 22 23 24 25 26
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU RUANG TUNDUN 07 AGUSTUS 2017 KAPSUL TANGGAL LAHIR UMUR L/P DIBERIKAN (√) VITAMIN A (bulan) 8/27/2012
59
L
MERAH
9/30/2012 10/21/2012 10/27/2012 8/15/2013 12/6/2013 1/10/2014 8/2/2014 9/3/2014 1/5/2015 1/16/2015 3/27/2015
58 57 57 47 44 42 36 35 31 30 28
L L L L P P P L P P L
4/12/2015
27
L
5/15/2015
25
P
9/30/2015
22
L
11/26/2015 5/9/2016 7/26/2016 8/17/2016
20 14 11 11
P P L P
MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH BIRU BIRU
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
ARIFIN EFFENDI
KADER POSYANDU BALITA RUANG TUNDUN
SUSI BUDIANA
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA BUA MEA 09 AGUSTUS 2017
NO.
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
9/21/2012 10/2/2012 12/23/2012 5/14/2013 10/17/2013 4/7/2014 4/29/2013
58 58 55 50 45 40 39
L P L P P P P
MERAH
1 2 3 4 5 6 7
WAHYU BEBY ALVIN ALANTAKA GISELA AGATA WULANDARI APRILIA RASYA ADELIA
8
EKA HALAP
5/6/2014
39
L
MERAH
9 10 11
AHMAD HAJARIL YULANDA APRILIA CITRA LESTARI
10/2/2014 4/12/2015 8/2/2015
34 27 36
L P P
MERAH
12
SASKIA TESALONIKA
1/1/2016
19
P
MERAH
13
JESTRIN PARAMITA
1/3/1900
18
P
MERAH
14 15 16 17 18
MARISHA AULIA REVA SEPREENSI WIRDA AULIA JESHEN SAPUTRA
1/3/1900 9/2/2016 12/17/2016 1/26/2017
14 10 7 6
P P P L
MERAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27
MERAH MERAH MERAH
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH MERAH
OSNIDA SIRAIT
MERAH MERAH
KADER POSYANDU BALITA BUA MEA
BIRU BIRU BIRU
SUMIATI
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA KUMALA INDAH 08 AGUSTUS 2017 ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
1
MAULIDA
1/14/2013
56
P
MERAH
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
AHMAD FADLI WIKA M.ABDUL ROZAQ KARTIKA YANI NAJWA ALILA RISKI LAURA FADILAH APRIAN NAYLA RIFKA AAN AHMAT SAHRUL RAHMAT ZAELANI AILA ZAHRA ANDRI SAPUTRA ALIF ALFAHRI MULIANA AIDA ROSILA RAHMI NADIA ADELIA RAHMAT NUR A.
4/2/2013 9/11/2013 1/16/2014 3/22/2014
51 45 43 40 37 36 34 33 30 29 29 27 28
L
MERAH
P
MERAH
L P
MERAH MERAH
P
MERAH
P
MERAH
29 30
7/30/2014 9/24/2014 10/12/2014 11/20/2014 12/17/2014 1/27/2015 3/18/2015 3/24/2015 5/28/2015 7/10/2015 12/9/2015 1/13/2016 2/28/2016 7/14/2016 7/23/2016 8/21/2016 10/2/2016
25 24 18 18 17 12 12 11 10
L
MERAH
P
MERAH
L L P
MERAH MERAH MERAH
P
MERAH
L
MERAH
L
MERAH
L
MERAH
L
MERAH
L L
MERAH MERAH
P
MERAH
P P P
MERAH
L
MERAH
BIRU BIRU
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
SURIANUNTI
KADER POSYANDU BALITA KUMALA INDAH
(..................................)
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA MELATI 05 AGUSTUS 2017
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
NAMA ANAK KRISTIANI VALENSYA M. ADE WAHYU PHILIP EUANGGELION VIVI LAURA CANTIKA ALFANI ISANABELA DESVINA NATALIN YEYEN ARAISA BEMBI DANU WARTA GRACYA AYURA Y. INKA ESTERINA ALVINO ADE REVAN ANDRIAN ARROL GRESCIA BOJZI
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
2/15/2013 9/23/2013 11/23/2013 1/24/2014 4/26/2014 12/14/2014 1/12/2015 3/5/2015 3/9/2015 1/15/2016 2/22/2016 O3/03/2016 3/9/2016 4/20/2016
52 44 43 41 38 30 29 28 27 16 16 15 15 14
1/31/2017
6
AGUL LERA NATALIN M. REYHAN
L/P
P L L P P P P L P P L L L P P L
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH MERAH MERAH
SRIYADI
MERAH MERAH MERAH MERAH
BIRU
KADER POSYANDU BALITA MELATI
YUANTI
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA BUNGE BURA 05 AGUSTUS 2017
ANAK KE
NAMA ANAK
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
1
SEPTIA RINI MIRANTI
9/29/2012
59
P
MERAH
2
CHILEND CHIKA Z.
3/25/2013
52
P
MERAH
3
ZASKIA MORIN
6/17/2013
49
P
MERAH
4 5 6
HALIK L. NOVEM
11/28/2013 2/1/2014 9/4/2014
45 42 35
L P P
MERAH
7
HASEL LOVNA H.
2/18/2015
30
L
MERAH
10/2/2015 11/23/2015 4/17/2016 11/4/2016 1/31/2017
22 20 15 9 6
L L P L P
MERAH
8 9 10 11 12 13
LETIESHE WELIN JESSICA KAREN
OKTO GLEN NOVER LESTI DEVI APRIYANTI BOY EIGER PENI KRISTIMA
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH
MARDALENI
MERAH MERAH BIRU BIRU
KADER POSYANDU BALITA BUNGE BURA
14 15 16 17 18
(................................)
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA LUTAR TIMANG 07 AGUSTUS 2017 ANAK KE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25
NAMA ANAK CHIKA NOVILIA MELINDA PUTRI NADIA PUTRI NATAKA PUTRI MILA ANGREINI NANDRA KUSUMA ASTRIANI PLORITA M. EL MAULANA ANTA MAHISA T. RISKA SALSABILA DOMINIKUS JAJIO PUTRI YOLANDA ALROHIM IBNU JOEY ALEXANDER GIDEON REINHARD FELICIA VANIA ADIRA FIDY ARKHILIS NAZWA ASYFA NAYLA SAPITRI MOONELO JARAGA KUSTU METKEH GEBRIAN PUTRA
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
11/30/2012 1/7/2013 1/17/2013 3/5/2013 5/26/2013 1/9/2014 3/28/2014 4/22/2014 5/14/2014 8/3/2014 3/3/2015 8/8/2015 1/9/2016 1/16/2016 3/25/2016 5/12/2016 5/24/2016 7/10/2016 10/13/2016 11/3/2016 11/28/2016
56 56 55 52 50 43 40 39 38 36 31 23 18 18 15 13 15 12 8 9 8
P P P P L P L L P L P L L L P L P P L L L
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH MERAH
KADER POSYANDU BALITA LUTAR TIMANG
MERAH
MERAH BIRU BIRU BIRU
(dr. MELIATI SAUR SINAGA )
( ELIANA )
26 27 28
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI 08 AGUSTUS 2017 ANAK KE
NAMA ANAK
1
WAHIDAH
2
PANJI SETIAWAN
3 4 5
HARUN
6
JODIANTO
SINTA AKH.SYAHDIANOOR
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
CIKA DARAYANTI
21
DIKA
SELINA SYAHRIL HUSNI SAPIRA SYAHIT QASILA ADELIA NAZWA AZ ZAHRA ALAM SAPUTRA MAHDALENA RIRIN YONGKI ANDIKA LAURA KHADIJA MARPIN MUSLIMAH
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
10/28/2012
56
P
MERAH
3/8/2013
53
L
MERAH
5/5/2013 6/16/2013 6/16/2013
53 49 49
L P L
MERAH
7/5/2013
49
L
MERAH
7/7/2013 7/9/2013 10/5/2013 12/24/2013 4/30/2014 8/6/2014 8/17/2014 9/11/2014 9/13/2014 9/19/2014 10/10/2014 10/12/2014 11/9/2014 3/7/2015
49 49 46 44 39 37 37 36 36 36 35 35 34 28
P P L P L P P L P P L P L L
MERAH
5/3/2015
27
L
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH
( Hj. UTAMAWATI, A.Md.Keb. )
MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
KADER POSYANDU BALITA MUPAKAT JADI
MERAH MERAH MERAH MERAH
MERAH MERAH MERAH MERAH
( SITI HADIJAH )
22
RAISA
23 24 25 26 27 28
RAFI AHMAT
7/10/2015
23
P
MERAH
10/5/2015 10/30/2015 10/30/2015 12/9/2015 2/14/2016 2/18/2016
22 22 22 19 17 17
L L P L P P
MERAH
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
CELSI AULIA PUTRI
4/11/2016
15
P
MERAH
JODA
14 12 12
P P L
MERAH
HALIN
5/9/2016 7/10/2016 7/23/2016
NABILA MELIA
9/28/2016
10
P
BIRU
11/14/2016
8
L
BIRU
RIZKY PRATAMA ALYA RAHMA ANDRI RABIATUL NUCALELA RABIATUL AZ ZAHRA
ANAK KE
NAMA ANAK
NUR ALINA
ALHUFNI IBNU SYAIR
MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
MERAH MERAH
DAFTAR BALITA YANG MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DI POSYANDU BALITA SIRAU LANGIT 10 AGUSTUS 2017 NAMA ANAK
NO.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
WARDAN FADIL JENWARD SAHIRA TAKA SEULINA ATIFA PURNAMA CELSIA EPRILIANA MARIA MISELA NICOLA PASERIA JASON MILEN ZASKIA YONIS STASIA JOOCHIM A. ARDANO YESA MAURA SEPTI CELSA WEDA ALFIAT DESTA FEREL
TANGGAL LAHIR
UMUR (bulan)
L/P
KAPSUL VIT. A DIBERIKAN (√) WARNA
7/28/2013
49
L
MERAH
9/7/2013 9/15/2013 11/18/2013 11/19/2013 12/17/2013 4/14/2014 9/16/2014 10/3/2014 11/18/2014 12/12/2014 1/24/2015 4/4/2015 4/25/2015 7/31/2015 8/5/2015 9/12/2015 10/10/2015 4/10/2016 5/23/2016 7/4/2016
48 46 44 44 43 39 35 34 33 31 30 28 27 24 24 22 22 16 14 13
L L P P P P P P L P L L L P P P P L P L
MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
PETUGAS PEMBERIAN VITAMIN A :
MERAH MERAH MERAH MERAH
( TRILIANI KRISMIDASI, S. ST )
MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH MERAH
KADER POSYANDU BALITA LUTAR TIMANG
MERAH MERAH MERAH MERAH
( NURIANTI )
22 23 24 25 26 27 28
29 30
CLARA RAISA ARDIANA MONDY IRSYA MADYUDA
7/23/2016 8/12/2016 8/28/2016 9/28/2016 2/2/2017
12 11 11 10 6
P P P P P
MERAH
BIRU BIRU BIRU BIRU
DATA SASARAN IBU HAMIL Provinsi Kabupaten Puskesmas Kecamatan NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
: Kalimantan Tengah : Barito Utara : Ketapang : Gunung Timang NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
LILA BB (Kg) TB (cm) (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp butir Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, TTD 2=Tidak didapat
DATA IBU HAMIL DESA MALUNGAI Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara : Ketapang : Gunung Timang
Puskesmas Kecamatan NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
DATA IBU HAMIL DESA RARAWA Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas Kecamatan
: Ketapang : Gunung Timang
NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
DATA IBU HAMIL DESA KETAPANG Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas Kecamatan
: Ketapang : Gunung Timang
NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
DATA IBU HAMIL DESA WALUR Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas Kecamatan
: Ketapang : Gunung Timang
NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
20
DATA IBU HAMIL DESA BALITI Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas Kecamatan
: Ketapang : Gunung Timang
NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
19 20
DATA IBU HAMIL DESA MAJANGKAN Provinsi
: Kalimantan Tengah
Kabupaten
: Barito Utara
Puskesmas Kecamatan
: Ketapang : Gunung Timang
NIK (Nomor Induk No Kependudukan) atau NO. KTP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NAMA IBU
BB sebelum hamil (kg)
ALAMAT
RT
RW
TANGGAL LAHIR
Tanggal pengukuran
BB (Kg) TB (cm)
LILA (cm)
TTD (Tablet Jika YA, brp Kehamilan Tambah ke darah) 1=YA, butir TTD didapat 2=Tidak
18 19 20
