Format Laporan Bulanan Rawat Jalan [PDF]

Citation preview

BAB I PENDAHULUAN



A.



Latar Belakang Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan untuk mencapai kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan berbagai sumber daya pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat disediakan pelayanan kesehatan yang berkesinambungan, efektif, efisien, bermutu dan terjangkau. Hal ini perlu didukung komitmen dan semangat yang tinggi dengan prioritas terhadap upaya kesehatan dengan pendekatan peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan (kuratif), dan pemulihan (rehabilitatif). Sesuai dengan Visi dan Misi Klinik PKU Muhammadiyah Purbalingga, maka dalam menjaga dan meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan menjadi hal yang sangat penting. Hal tersebut sesuai Undang-Undang RI no 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit dijelaskan bahwa penyelenggaraan rumah sakit bertujuan memberi perlindungan terhadap keselamatan pasien (Patient Safety), masyarakat, lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit, serta meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit. Bertambahnya tekhnologi dan semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat serta kesadaran masyarakat terhadap pelayanan kesehatan maka minat masyarakat untuk memperoleh layanan kesehatan. Selain itu dengan dimulainya sistem pembayaran dengan menggunakan asuransi seperti BPJS yang dimulai secara serentak di Indonesia sejak tanggal 1 Januari 2014 semakin mempermudah masyarakat untuk mengakses pelayanan kesehatan dalam hal ini khususnya pelayanan rawat jalan dan rawat inap di PKU Muhammadiyah Purbalingga. Dengan adanya kemudahan dalam pembiayaan pelayanan maka semakin meningkatnya jumlah kunjungan pasien khususnya pasien dengan penyakit kronis , hal ini sangat membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dengan optimal.



B.



Tujuan 1.



Tujuan Umum a. Sebagai sarana evaluasi pelayanan PKU Muhammadiyah Purbalingga yang terselenggara di setiap unit pelayanan b. Sebagai acuan pengembangan pelayanan PKU Muhammadiyah Purbalingga sebagai upaya pemenuhan kebutuhan masayarakat



2.



Tujuan Khusus a. Sebagai acuan dalam melakukan evaluasi terhadap kinerja instalasi rawat jalan dan rawat inap PKU Muhammadiyah Purbalingga b. Sebagai acuan dalam pengembangan pelayanan Instalasi Rawat Jalan ke arah yang lebih kompleks sesuai dengan kebutuhan masyarakat



C.



Ruang Lingkup Ruang lingkup evaluasi pelayanan instalasi rawat jalan meliputi beberapa aspek yang tertuang dalam pedoman pelayanan instalasi rawat jalan, yaitu : 1.



Evaluasi ketenagaan/SDM Evaluasi dilakukan terhadap sumber daya yang tersedia melalui analisa jadwal dan kehadiran, meliputi tingkat beban kerja, tingkat keterlambatan, tingkat pergantian jadwal, dan lain-lain



2.



Evaluasi sarana dan prasarana Meliputi kegiatan yang berhubungan dengan kelengkapan fasilitas dan tingkat kerusakan serta tingkat kebutuhan pasien terhadap sarana yang telah ada.



3.



Evaluasi kinerja unit Meliputi evaluasi terhadap tingkat kunjungan pasien di instalasi rawat jalan



4.



Evaluasi kegiatan logistik Meliputi



evaluasi



kegiatan



perencanaan



sampai



pengadaan



serta



pendistribusiannya. 5.



Evaluasi Kegiatan Rapat Meliputi evaluasi kegiatan rapat bulanan yang dilakukan instalasi rawat jalan



6.



Evaluasi pengendalian Mutu Melakukan evaluasi terhadap indikator mutu di instalasi rawat jalan untuk menilai mutu pelayanan yang ada di unit



D.



Batasan Operasional Evaluasi yang tertuang dalam laporan bulanan meliputi segala hal yang berkaitan dengan pelayanan instalasi rawat jalan sesuai dengan pedoman pelayanan yang telah ada.



E.



Landasan Hukum 1.



Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.



2.



Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.



3.



Undang – Undang Nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan.



4.



Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor: 836/Menkes/Sk/VI 2005 tentang pedoman pengembangan manajemen kinerja perawat dan bidan



5.



Keputusan



Menteri



Kesehatan



Republik



Indonesia



nomor:



369/Menkes/Sk/III/2007 tentang standar profesi bidan. 6.



Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor: 938/Menkes/VIII/2007 tentang standar asuhan kebidanan.



7.



Surat Keputusan Direktur Nomor 11.15.309. tentang Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat Jalan



BAB II KETENAGAAN



A.



KETENAGAAN No



Kelompok Tugas



Kualifikasi Pendidikan



Jumlah



1



Kepala Instalasi Rawat Jalan



Dokter Gigi



1



2



PJ Klinik Spesialis



Diploma Keperawatan



1



3



Perawat pelaksana



S1 / S1 Keperawatan, Ners



1



4



Perawat pelaksana



Diploma Keperawatan



2



5



PJ Klinik Gigi dan umum



Diploma Keperawatan Gigi



1



6



Karu KIA



Diploma kebidanan



1



7



Bidan pelaksana



Diploma kebidanan



3



8



Dokter Spesialis Dalam



SI Kedokteran ,Sp.PD



1



9



Dokter Spesialis Bedah



SI Kedokteran ,Sp.B



1



10



Dokter Spesialis Obsgyn



SI Kedokteran, Sp OG



1



11



Dokter Sepesialis Ortopedi



SI Kedokteran, Sp.OT



1



12



Dokter Sepesialis Jantung dan



SI Kedokteran, Sp.JP



1



Pembulu darah



1.



13



Dokter Sepesialis Urologi



SI Kedokteran, Sp.U



1



14



Dokter Gigi



SI Kedokteran Gigi



1



Evaluasi ketenagaan Seluruh dokter spesialis yang praktek di klinik spesialis mempunyai SIP Perawat Klinik spesialis, bidan KIA dan perawat gigi sudah mempunyai STR untuk ijin praktek dan ada yang sudah mempunyai SIK di PKU Muhammadiyah Purbalingga serta yang baru dalam proses pengurusan SIK



2.



Rencana Tindak lanjut Seluruh tenaga medis di instalasi rawat jalan diwajibkan mempunyai SIK Perawat dan bidan untuk mengikuti pelatihan



B.



IJIN DALAM PELAYANAN 1.



Daftar Ijin Dokter Klinik Spesialis, klinik gigi dan Klinik Umum 1 s/d 30 Agustus 2019



No



Bulan



Tanggal



Nama Dokter



Poli Spesialis



Σ Ket



Σ Ijin



tek



1



Juli 2019



dr. Fajar Nugroho Y, Sp.U



Urologi



ada



2



Juni 2019



dr. Gigih Ramandanu P, M.Kes.,



Dalam



ada



Sp.PD 3



Juni 2019



dr. Masrun F, Sp.B. FINACs



Bedah



ada



4



Juni 2019



dr. Mustoqin, Sp.OT



Ortopedi



ada



5



Juni 2019



dr. Irma Rosmanadewi, Sp.JP



Jantung



ada



6



Juni 2019



dr. Irham, Sp.Og



Obsgyn



ada



7



Juni 2019



drg. Tanti Yuliastuti, MM



Gigi



ada



a. Evaluasi Ijin Dokter Instalasi Rawat Jalan Seluruh dokter spesialis mengambil izin pada hari raya idul fitri yang merupakan hari libur nasional, ada beberapa dokter yang memperpanjang waktu liburnya dan menginformasikannya terlambat sehingga beberapa pasien komplain. b. Rencana Tindak Lanjut Ijin Dokter di Instalasi Rawat Jalan Tidak lanjut dari ijin dokter tersebut, diharapkan dokter yang ijin bisa mengganti di hari lain ataupun ada dokter yang bisa menggantikan prakteknya. . 2.



Evaluasi Jadwal Bulan Agustus 2019 a. Pada bulan Agustus terdapat 31 hari, 26 hari efektif. Evaluasi Jadwal Perawat Klinik Spesialis dan Klinik Gigi b. Bulan ini perawat poli spesialis Evaluasi Jadwal Bidan KIA Pertukaran jaga pada bulan ini sebanyak 16% hal ini dikarenakan adanya perubahan jadwal dokter spesialis Obsgyn. Daftar Ijin Dokter Gigi dan Perawat Gigi di Poli Gigi PKU Muhammadiyah Purbalingga



Prak



No



Bulan



1



Juli 2019



Tanggal 30



Nama Dokter



Keterangan



Drg.Tanti Yuliastuti,MM Rapat di Pendopo Purbalingga



2



Agustus



21



Drg.Tanti Yuliastuti,MM Mentoring



2019 3



di Semarang



Agustus



24



Drg.Tanti Yuliastuti,MM Mentoring



2019 4



CPNS



CPNS



di Jogja



Agustus



15



2019



Arti



Cuti Lebaran



Anggraeni,S.Tr.KepGi



c. Rencana Tindak Lanjut Ijin perawat dan bidan di Instalasi rawat jalan 1) Semua



perawat poli spesialis, klinik gigi dan bidan KIA yang akan



mengajukan cuti atau ijin terencana, pengajuan maksimal 4 minggu dari hari H ijin. 2) Apabila 2 minggu pengajuan cuti bisa dilihat dengan keadaan jadwal praktek dokter dan persetujuan dari Ka. Instalasi Rawat Jalan dan bagian SDM. 3) Perlu ditambahkannya SDM bidan pelaksana untuk KIA dalam keadaan tertentu (saat ada bidan yang ijin mendadak, sakit atau cuti), dari perhitungan kebutuhan tenaga kerja KIA membutuhkan 3 bidan pelaksana belum termasuk kepala ruang.



3.



Daftar



Sertifikas



Baru



yang



dimiliki



Perawat



bulan



Agustus



2019 No



Nama Perawat



Seminar yg di ikuti



1



Ns Lismanto Skep



Tidak ada



2



Siti Jamilah Amd kep



Tidak ada



3



Ade Febriana Amd kep



Tidak ada



4



Awal Haryanto Amd kep



Tidak ada



5



Prasetya Ida



Tidak ada



6



Wahyu Desi Andriyani



Tidak ada



7



Erlin Marwati



Tidak ada



8



Maya Apriliyani Tri Pamunggkas



Tidak ada



a. Evaluasi sertifikat baru yang di miliki Perawat dan Bidan Instalasi Rawat Jalan



Pada bulan ini tidak ada seminar yang diikuti oleh perawat maupun instalasi rawat jalan. b. Rencana Tindak Lanjut Diharapkan 2 bulan sekali perawat dan bidan instalasi rawat jalan bisa mengikuti seminar untuk memperbaharui ilmu yang dimiliki, instalasi rawat jalan akan bekerjasama dengan bagian DIKLAT terkait dengan informasi seminar dan pelatihan yang terbaru.



BAB III STANDAR FASILITAS A.



Fasilitas Peralatan 1.



Daftar Data Alat Medis dan Non Medis Klinik Spesialis JUMLAH



KONDISI



NAMA ALAT MEDIS DAN NON



AWAL



AKHIR



MEDIS



BULAN



BULAN



Stetoscope



1



-



Reflek Hammer



1



Tensi meter KLINIK



AWAL



TOTAL ALAT



AKHIR



MEDIS DAN



BULAN



NON MEDIS



Baik



Baik



1



-



Baik



Baik



1



1



-



Baik



Baik



1



Neon box



1



-



Baik



Baik



1



Gunting



1



-



Baik



Baik



1



Bengkok



1



-



Baik



Baik



1



Troli tindakan



1



-



Baik



Baik



1



Bad



1



-



Baik



Baik



1



Kursi



3



-



Baik



Baik



3



Meja



1



-



Baik



Baik



1



BULA N



RUANGAN



3M X 4 M



SPESIALIS DALAM



UKURAN



EKG



1



-



baik



baik



1



Bak instrument sedang



2



-



Baik



Baik



2



Pinset sirurgis



2



-



Baik



Baik



2



Pinset anatomis



2



-



Baik



Baik



2



Gunting jaringan



2



-



Baik



Baik



2



Lampu tindakan



1



-



Baik



Baik



1



Kom kecil



2



-



Baik



Baik



2



Scapel



1



-



Baik



Baik



1



Klem arteri (pean)



2



-



Baik



Baik



2



SPESIALIS



Nalpuder



1



-



Baik



Baik



1



BEDAH



Bengkok



2



-



Baik



Baik



2



Neon box



1



-



Baik



Baik



1



Gunting besar



1



-



Baik



Baik



1



Gunting Plester



1



-



Baik



Baik



1



Thermometer digital



1



-



Baik



Baik



1



Reflek hammer



1



-



Baik



Baik



1



Pembuka gips



1



-



Baik



Baik



1



Troli tindakan



1



-



Baik



Baik



1



KLINIK



3M X 4 M



Bad



1



-



Baik



Baik



1



Tromol kecil



1



-



Baik



Baik



1



Remote AC



1



-



Baik



Baik



1



AC



1



-



Baik



Baik



1



Kursi



3



-



Baik



Baik



3



Meja



1



-



Baik



Baik



1



Meja



1



-



Baik



Baik



1



Kursi



2



-



Baik



Baik



2



KLINIK



Tensimeter



1



-



Baik



Baik



1



SPESIALIS



Bed



1



-



Baik



Baik



1



Kipas anggin dinding



1



-



Baik



Baik



1



Taplak meja



1



-



Baik



Baik



1



Meja



1



-



Baik



Baik



1



KLINIK



kursi



2



-



Baik



Baik



2



SPESIALIS



USG



1



-



Baik



Baik



1



Ortopedi



Minor set



1



-



Baik



Baik



1



Kom



2



-



Baik



Baik



1



Jantung



Reflex hammer



1



-



Baik



Baik



1



Neo box



1



-



Baik



Baik



1



Meja



1



-



Baik



Baik



1



Lampu tindakan



1



-



Baik



Baik



1



Meja tindakan



1



-



Baik



Baik



1



KLINIK



Buku usg



1



-



Baik



Baik



1



SPESIALIS



Kursi



3



-



Baik



Baik



Urologi



Jel



1



-



Baik



Habis



1



Neobok



1



-



Baik



Baik



1



Usg



10



-



Baik



Baik



Kursi



3



-



Baik



Baik



3



Meja



1



-



Baik



Baik



1



AC



1



-



Baik



Baik



1



Lampu tindakan



1



-



Baik



Baik



1



2.



Daftar Peralatan Medis Klinik Spesialis Obsgyn dan KIA No



Nama Alat



Jumlah



Kondisi



1



Tempat tidur periksa



1



Baik



2



Bed Gyn



1



Baik



3



Tensimeter



1



Baik



4



Stetoscope



1



rusak



6



Doppler



1



Baik



7



USG 2 dimensi



1



Baik



8



USG transvaginal



1



Baik



9



Set implant



1



Baik



10



Set iud



1



Baik



11



Meja konsultasi



1



Baik



12



Timbangan dewasa



1



Baik



13



Timbangan Bayi



1



Baik



14



Tempat sampah medis



1



Baik



15



Tempat sampah non medis



1



Baik



16



Safety box



1



Baik



17



Bengkok



1



Baik



18



Pengukur tinggi badan



1



Baik



19



Metlin



1



Baik



20



Spekulum cocor bebek



4



Baik



21



Spekulum sim



2



Baik



22



Tenakulum



1



Baik



23



Tampon tang



1



Baik



24



Crocodile



1



Baik



25



Sonde uterus



2



Baik



26



Panjatan kaki



1



Baik



27



Gunting benang iud



1



Baik



3.



4.



Fasilitas dan peralatan Non Medis Klinik Spesialis Obsgyn dan KIA No



Nama barang



jumlah



kondisi



1



Meja konsultasi



1



Baik



2



Kursi busa (futura)



1



Baik



3



Kursi Plastik (hijau)



2



Baik



4



Kursi beroda



1



Baik



5



Bantal



1



Baik



6



Selimut



1



Baik



7



AC



1



Baik



8



TV



1



Baik



9



Remot AC



1



Baik



Daftar alat pendukung lainnya KIA No



Nama Barang



Jumlah



Kondisi



1



Buku usg



10



baik



2



Strapless kecil



1



rusak



3



Rak plastik



1



baik



5.



Daftar Alat Medis dan Non Medis Klinik Gigi dan umum JUMLAH NAMA ALAT MEDIS DAN



AWAL



AKHIR



NON MEDIS



BULAN



BULAN



Dental Unit



1



1



Scaller ultrasonic



1



Sterilisator



Gigi



AWAL



TOTAL ALAT



AKHIR



MEDIS DAN



BULAN



NON MEDIS



Baik



Baik



1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



Led D curing



1



1



Baik



Baik



1



Kompresor



1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



Handpiece Low Klinik



KONDISI



speed Handpiece High speed Citojeck Nierbekken/ bengkok kecil Nierbekken/ bengkok besar



BULA N



UKURAN RUANGAN



3M X 3M 1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



5



5



Baik



Baik



5



2



2



Baik



Baik



2



Bak instrumen



4



4



Baik



Baik



4



Kom kecil



2



2



Baik



Baik



2



Kom Sedang



1



1



Baik



Baik



1



Sendok cetak



13



13



Baik



Baik



13



Kaca mulut



5



5



Baik



Baik



5



Excavator



5



5



Baik



Baik



5



Sonde



5



5



Baik



Baik



5



Pinset



5



5



Baik



Baik



5



6



6



Baik



Baik



6



Burnisher



3



3



Baik



Baik



3



Cement Spatel



3



3



Baik



Baik



3



Crown mess



1



1



Baik



Baik



1



Agate spatel



4



4



Baik



Baik



4



Bein



3



3



Baik



Baik



3



Cryer



2



2



Baik



Baik



2



Tang Dewasa



10



10



Baik



Baik



10



Tang Anak



7



7



Baik



Baik



7



sedang



Plastis Filling Instrument



Mixing Slab



1



1



Baik



Baik



1



Phantom



1



1



Baik



Baik



1



Model Gigi



1



1



Baik



Baik



1



Meja Dokter



1



1



Baik



Baik



1



Wastafel



1



1



Baik



Baik



1



Kursi



2



2



Baik



Baik



2



Tempat Sampah



2



2



Baik



Dental Unit



1



1



Baik



Baik



1



Scaller ultrasonic



1



1



Baik



Baik



1



Sterilisator



1



1



Baik



Baik



1



Led D curing



1



1



Baik



Baik



1



Kompresor



1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



1



1



Baik



Baik



1



Handpiece Low speed Handpiece High speed Citojeck



Tutup Rusak



2



Nierbekken/



5



5



Baik



Baik



5



2



2



Baik



Baik



2



4



4



Baik



Baik



4



Kom kecil



2



2



Baik



Baik



2



Kom Sedang



1



1



Baik



Baik



1



Sendok cetak



13



13



Baik



Baik



13



Kaca mulut



5



5



Baik



Baik



5



Excavator



5



5



Baik



Baik



5



Sonde



5



5



Baik



Baik



5



Pinset



5



5



Baik



Baik



5



6



6



Baik



Baik



6



Burnisher



3



3



Baik



Baik



3



Cement Spatel



3



3



Baik



Baik



3



Crown mess



1



1



Baik



Baik



1



Agate spatel



4



4



Baik



Baik



4



bengkok kecil Nierbekken/ bengkok besar Bak instrumen sedang



Plastis Filling Instrument



Bein



3



3



Baik



Baik



3



Cryer



2



2



Baik



Baik



2



Tang Dewasa



10



10



Baik



Baik



10



Tang Anak



7



7



Baik



Baik



7



Mixing Slab



1



1



Baik



Baik



1



Phantom



1



1



Baik



Baik



1



Stetoscope



1



Baik



Rusak



1



Tensimeter



1



Baik



Baik



1



Timbangan bayi



1



Baik



Baik



1



Termometer suhu



1



Baik



Baik



1



Hummer reflek



1



Baik



Baik



1



1



Baik



Baik



1



Rak obat



1



Baik



Baik



1



Rak buku



1



Baik



Baik



1



Meja



1



Baik



Baik



1



Kursi dokter



1



Baik



Baik



1



Kursi pasien



2



Baik



Baik



2



Klinik



Tempat tidur



umum



periksa



4M X 4 M



Senter



2



Baik



Baik



2



Microfon



1



Baik



Baik



1



a. Evaluasi daftar alat instalasi Rawat Jalan 1) Alat di klinik Spesialis sudah selesai proses perbaikannya sehingga sudah bisa digunakan. 2) Alat di Klinik Gigi dalam kondisi baik. 3) Alat diklinik umum dalam kondisi baik. 4) Klinik KIA o Alat diklinik KIA dalam kondisi baik b. Rencana Tindak Lanjut Alat yang rusak sudah dilaporkan oleh penanggung jawab alat kepada SARPRAS



BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN



Salah satu tolak ukur dalam keberhasilan pelayanan khususnya pada pelayanan Instalasi Rawat Jalan PKU Muhammadiyah Purbalingga adalah dengan adanya peningkatan jumlah layanan dan peningkatan dari jumlah pasien khususnya di unit klinik spesialis rawat jalan.



A.



JUMLAH PASIEN 1. No



Daftar Jumlah Pasien yang di Layani di klinik Spesialis bulan Agustus 2019 Poli Spesialis



Jumlah Pasien



Jumlah Pasien



Umum



BPJS



Total Pasien



1



Dalam



17



190



207



2



Bedah Umum



6



56



62



3



Urologi



-



15



15



4



Jantung



10



74



84



5



Obsgyn



64



32



96



6



Orthopedi



20



326



346



7



Gigi



33



4



37



8



Umum



-



95



95



a. Evaluasi Jumlah Pasien Instalasi Rawat Jalan 1) Jumlah pasien baik di klinik spesialis maupun klinik KIA mengalami kenaikaa pada bulan ini, 2) Jumlah pasien klinik gigi dan umum belum terlapor. b. Rencana Tindak Lanjut Jumlah Pasien Instalasi Rawat Jalan 1) Evaluasi jumlah pasien akan dilakukan kembali pada bulan depan. 2) Perawat Klinik spesialis, dan Bidan Klinik KIA, diharapkan untuk selalu memberikan pelayanan dengan baik kepada pasien supaya pasien merasa senang dan puas terhadap pelayanan di PKU Muhammadiyah Purbalingga baik dari cara komunikasi kepada pasien, sikap murah senyum dan ramah, pelayanan yang professional, menyenangkan dan baik



B.



JADWAL PELAYANAN 1.



Jadwal Klinik Spesialis Jadwal klinik spesialis sesuai dengan jadwal layanan per spesialis



No



Poli Spesialis



Hari



Jam



Senin s.d Kamis



15.00-18.00



Selas, Kamis dan Sabtu



11.00-13.00



1



Dalam



2



Bedah Umum



3



Urologi



Sabtu



14.00-16.00



4



Jantung



Senin dan Kamis



14.00-16.00



5



Obsgyn



Senin, Selasa, Kamis, Jumat dan



14.00-17.00



6



Orthopedi



Senin s.d Jumat



06.00-08.00



7



Gigi



Senin s.d Sabtu



15.00-17.00



8



Umum



Setiap hari



24 Jam



a. Evaluasi pelayanan Instalasi Rawat Jalan 1) Dengan banyaknya penambahan jumlah pasien pada KIA maka diharapkan KIA dapat tetap menjaga mutunya dengan memberikan questioner kepuasan pasien. 2) Sejak April penanggung jawab klinik gigi dan umum dipisah dari klinik spesialis, sehingga instalaasi rawat jalan memiliki satu penanggungjawab baru, dikarenakan kondisi klinik umum yang tidak ada perawatnya sehingga beberapa formulir pemeriksaan maupun pengantar sering hilang atau ketumpuk, selain itu penulisan buku register dan rekam medis masih ada yang kurang lengkap dikarenakan dokter umum bekerja secara mandiri seluruhnya. b. Rencana tindak lanjut pelayanan Instalasi Rawat Jalan 1) Diharapkan agar pelayanan klinik spesialis PKU Muhammadiyah Purbalingga bisa optimal dengan kedatangan dokter spesialis yang masih terus diusahakan untuk tepat waktu dan tidak terlambat tanpa konfirmasi. 2) Perlu diberikan informasi pada pasien untuk jam kedatang dokter spesialis agar pasien tidak menunggu terlalu lama ataupun agar pasien tidak datang ketika dokter spesilais sudah selesai jaga. 3) Perlunya Penambahan perawat Klinik Umum 2.



Jadwal Jaga perawat dan Bidan di Instalasi Rawat Jalan



a. Evaluasi Jadwal Jaga Perawat Klinik Spesialis Perawat poli spesialis terdiri dari 5 orang dan 1 orang perawat gigi. Untuk jadwal jaga perawat poli spesialis masih sama dengan bulan-bulan sebelumnya masih terbagi sehari dua shift pagi datang jaga siangnya datang jaga kembali mengikuti praktek dokter spesialis. Mengasisteni lebih dari satu poli spesialis dikarenakan dokter yang praktek lebih banyak disore hari. Untuk jadwal perawat gigi jam (14.00-17.00) Berikut jam jaga perawat klinik spesialis : HARI



SHIF



JAM



Senin



Pagi



06.00-08.00



Sore



14.00-18.00



Pagi



06.00-13.00



Sore



14.00-18.00



Pagi



06.00-08.00



Sore



14.00-18.00



Pagi



06.00-13.00



Sore



14.00-18.00



Pagi



06.00-08.00



Sore



14.00-17.00



Pagi



11.00-13.00



Sore



14.00-17.00



Selasa



Rabu



Kamis



Jumat



Sabtu



b. Evaluasi Jadwal Jaga Bidan KIA Pengaturan jadwal bidan pada bulan Juni terbagi dalam 3 shift. Pengaturan jam kerja ada sedikit perubahan berdasarkan hasil keputusan bagian SDM, sebagai berikut : Pagi



: jam 08.00 – 15.00



Siang : jam 15.00 – 21.00 / sampai selesai praktek dokter SpOG. SK (Sore Kecil) : jam 19.00 – selesai praktek SpOG Kelebihan jam di luar jam kerja yang telah ditetapkan dihitung sebagai overtime, dan diberikan jasa overtime sesuai kebijakan manajemen rumah sakit. Dalam pelaksanaannya dalam satu sift tidak bisa hanya satu bidan, terutama saat praktek dokter SpOG dan pelayanan imunisasi. Sehingga diberlakukan sistem



on call. Bidan jaga pagi melanjutkan shif sore sampe praktek dokter SpOG selesai dan bidan jaga sore datang lebih awal pada saat praktek dokter SpOG di siang hari dan pada saat jadwal praktek SpOG malam pulang larut malam melebihi jam kerja ( antara jam 22.30 – 00.00 ). Untuk memenuhi kebutuhan tenaga pada saat kondisi- kondisi tertentu ( ada bidan yang ijin mendadak, sakit atau cuti ) bidan jaga double shift.



BAB V



LOGISTIK



Kegiatan logistik sebagai kegiatan yang sangat penting di setiap bagian untuk menunjang pelayanan terhadap pasien, sudah berjalan sebagaimana mestinya. A. Daftar Logistik Tindakan Pelayanan Medis Instalasi Rawat Jalan 1. Daftar Penggunaan Logistik KB NO



NAMA BARANG



SISA STOCK



PENGGUNAAN



1



KB CYCLOFEM



10



52 VIAL



2



KB DEPO



8



52 VIAL



3



KB TRYCLOFEM



9



42 VIAL



4



NEEDLE NO 23



0



160 PCS



2. Daftar Penggunaan ABHP Klinik KIA NO



NAMA BARANG



SISA STOCK



PENGGUNAAN



1



SPUIT 3CC



5 PCS



83 PCS



2



SPUIT 5CC



3PCS



40 PCS



3



SPUIT 1 CC



0



130 PCS



5



KERTAS USG



1 ROLL



2 ROLL



6



HANDSCOON SMALL



10 PCS



290 PCS



7



GELL USG



1 BOTOL



4 BOTOL



8



GENALTEN ZALP



0



2 PCS



GELANG PASIEN PINK 9



DEWASA



0



30 PCS



10



KASSA HIDROFRIL KECIL



0



2 GULUNG



11



ALKOHOL 95 % 1 L



3/5/BOTOL



1/5 BOTOL



12



ALBOTHYL 10 ML



0



1 BOTOL



13



HYPAFIX 10 CM X 5 M



0



1,5 BOX



14



FARSICOL



0



1 PCS



15



KAPAS 250 GRAM



0



50 GRAM



16



ALKOHOL 70 % 1 L



2/5 BOTOL



1 BOTOL



17



POVIDONE IODINE 1 L



1/5 BOTOL



3/5 BOTOL



18



OXOFERIN



3/5 BOTOL



2/5 BOTOL



3. Daftar penggunaan ABHP Non Medis KIA NO



NAMA BARANG



JUMLAH



SISA STOCK



PEMAKAIAN



1



TISSU 900 GR



0



2 PACK



2



TISSU KECIL



0



1 PACK



3



SUNLIGHT



250 ML



200 ML



HAND SOAP DETTOL ISI 4



ULANG



0



3 PCS



5



MOUSE



0



1



6



TORNIQUET



0



1



7



PAPER CLIPS OVALE



0



1 BOX



8



TIPE-X ROLL



0



1



9



BOLPOINT



5



13 PCS



10



ISI STAPLES KECIL



0,5 BOX



0.5 BOX



11



DOUBLE TIP



0,5 GULUNG



0,5 GULUNG



12



ISOLASI BENING



0



1 PCS



13



HVS F4 70GSM



0,3 RIM



0.7 RIM



14



BUKU TULIS ISI 38



0



3 PCS



4. Daftar logistik Tindakan Pelayanan Medis Klinik Spesialis No



Nama obat/ ALKES



Satuan



Dipenuhi



1



Handscun (S)



Box



2



2



Masker



Box



2



3



Kassa Gulung Kecil



Biji



3



4



Hepafix 10x15



Biji



2



5



Lomatul



Biji



5



6



NaCl 500ml



Liter



3



7



Betadin



Liter



1



8



Gentamisin cream



Pcs



1



9



Spuit 10cc



Pcs



10



10



Spuit 3cc



Pcs



15



Biji



3



11. Gel



Ket



12



Kertas USG



Biji



2



13. Alcohol swab



biji



2



14. Stick Glukosa



Biji



5



15. Stick Asam Urat



Biji



5



16. Stick Cholesterol



Biiji



3



17. Stetoscop



Buah



1



5. Daftar ATK dan Logistik Penunjang Pelayanan Administrasi di Klinik Spesialis No



Nama Barang



Satuan



Di Penuhi



1.



Form Rujukan



Bendel



4



2.



Form Laborat



Bendel



1



3.



Form Radiologi



Bendel



2



4.



Buku USG



Buah



10



5.



Tempat Pulpen



Buah



1



6.



Kertas Resep



Bendel



1



7.



Kalender



Buah



1



Ket



6. Daftar Logistik Tindakan Pelayanan Medis Klinik Gigi



No



Nama obat/ ALKES



Satuan



Dipenuhi



1



Handscoon (S)



Box



1



2



Masker



Box



1



3



Kassa Gulung Kecil



Biji



13



4



Spuit 3cc



Pcs



30



5



Lidokain/Phkain



Biji



-



6



Alkohol 70%



Liter



1



7



Betadin



Liter



-



8



Etchant



Pcs



1



9



Bonding



Pcs



1



10



A3



Pcs



2



11. A2



Pcs



1



12. Jarum Sitojek



Bxs



1



Ket



13. I-Flow



Buah



1



14. Tiedent Dental Filling



Buah



1



15. Paper point Pearl



Buah



1



Buah



1



17. Paramono Clorogenol



Buah



1



18. Tricresol Formalina



Buah



1



19. Eugenol



Buah



1



20. GIC



Paket



1



21. Dentin Conditioner



Buah



1



22. Cevitron



Buah



1



23. GC1



Buah



1



24. Cresodent



Buah



1



25. Obat kumur



Buah



2



26. Hygedent



Buah



1



27. Vaselin



Buah



2



Endopia 16. Pearl Endopia Gutta Pearch Point



Daftar ATK dan Logistik Penunjang Pelayanan Administrasi di Klinik Gigi No



Nama Barang



Satuan



Di Penuhi



1.



Form Rujukan



Bendel



1



2.



Kertas Resep



Bendel



-



3.



Kalender



Buah



1



4.



Bolpoint



Buah



1



Ket



7. Klinik Gigi No



Nama obat/ ALKES



Satuan



Dipenuhi



1



Handscoon (S)



Box



1



2



Masker



Box



1



3



Kassa Gulung Kecil



Biji



13



4



Kapas



Box



1



5



Alkohol 70%



Liter



1



6



Cotton Roll



Box



1



Ket



7



Betadin



Liter



-



10



Spuit 3cc



Pcs



30



Satuan



Dipenuhi



8. Klinik Umum No



Nama obat/ ALKES



1



Handscun (S)



Box



2



2



Masker



Box



2



3



Kassa Gulung Kecil



Biji



3



4



Hepafix 10x15



Biji



2



5



Lomatul



Biji



5



6



NaCl 500ml



Liter



3



7



Betadin



Liter



1



8



Gentamisin cream



Pcs



1



9



Spuit 10cc



Pcs



10



10



Spuit 3cc



Pcs



15



11. Gel



Biji



3



12



Biji



2



13. Alcohol swab



biji



2



14. Stick Glukosa



Biji



5



15. Stick Asam Urat



Biji



5



16. Stick Cholesterol



Biiji



3



Kertas USG



Ket



9. Evaluasi dari penggunaan ATK dan Logistik Penunjang Pelayanan Administrasi di Instalasi Rawat Jalan a. Klinik Gigi dan Umum Pada bulan Juli banyak bahan di poli gigi yang telah ED, dikarenakan jumlah pasien yang sangat sedikit sehingga banyak bahan yang hanya dipakai sedikit maupun tidak pernah dipakai telah ED dan mendekati ED.



b. Klinik Spesialis



Pada bulan Agustus penganggaran logistik untuk poli spesialis mengalami kenaikan untuk anggaran, yaitu pada kassa, NaCl, Hepafix, Stick Gula darah dikarenakan meningkatnya pelayanan perawatan luka dan pelayanan poli dalam. c. Klinik KIA Pada bulan Agustus penggunaan ATK dan logistik pada klinik KIA stabil 10. Rencana Tindak Lanjut dari penggunaan ATK dan Logistik Penunjang Pelayanan Administrasi di Instalasi Rawat Jalan Mengkroscek kembali barang-barang yang sangat diperlukan dengan menentukan jumlah minimal stok yang harus tersedia untuk menghindari kejadian kehabisan stok di instalasi rawat jalan.



BAB VI KESELAMATAN PASIEN



Keselamatan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.Hal ini termasuk asesmen risiko identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tidak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sedangkan insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cidera, cacat, kematian dan lain-lain) yang tidak seharusnya terjadi. Berikut evaluasi insiden yang terjadi di instalasi rawat jalan pada bulan Agustus 2019: 1. Evaluasi pelaporan insiden di Klinik KIA Tidak ada insiden yang terlaporkan dibulan agustus oleh klinik KIA 2. Evaluasi pelaporan insiden di Klinik Spesialis Tidak ada insiden yang terlaporkan dibulan Agustus oleh klinik spesialis 3. Evaluasi pelaporan insiden di klinik Gigi dan klinik Umum Tidak ada insiden yang terlaporkan dibulan Agustus oleh klinik gigi maupun klinik umum. Evaluasi: Akan terus dilakukan sosialisasi tentang keselamatan pasien dan insiden yang harus dilaporkan kepada tim keselamatan pasien Klinik Utama PKU Muhammadiyah Purbalingga.



BAB VII KESELAMATAN KERJA



Selama periode bulan Agustus 2019 di Instalasi Rawat Jalan Klinik Utama PKU Muhammadiyah Purbalingga tidak ada kejadian kecelakaan kerja.