Format Monitoring Ppi Apd Di Instalasi Gizi [PDF]

Citation preview

Rumah Sakit Permata Hati JL.A.H Nasution No 34-36 Kota Metro



MONITORING KEPATUHAN PENGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) DI INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT PERMATA HATI Ruang/Unit



: ....................................



Periode/Bln



:



Beri tanda ( √ ) yang sesuai



NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9



INDIKATOR Ada SPO Pengunaan APD Di istalasi gizi Tersedia APD Lengkap Sesuai Standar Unit Petugas mencuci tangan sebelum memakai APD Petugas memakai alat pelindung kepala saat memasak dan saat pemorsian Petugas memakai alat pelindung tangan plastik Petugas memakai alat pelindung kaki



YA



TIDAK



NA



Petugas memakai masker Petugas memakai gaun Petugas mencuci tangan setelah melepas APD



Skoring nilai kepatuhan : Total YA ----------------------------- x 100 = % Total YA dan TIDAK



Keterangan : YA : Ada/tersedia/dikerjakan sesuai indikator TIDAK : Tidak ada/ tidak tersedia/tidak dikerjakan NA : Not Apllicable/tidak dapat dikerjakan



Petugas Unit



(................................... )



Petugas Supervisi



(....................................)