Format Monitoring Ppi Limbah [PDF]

Citation preview

Rumah Sakit Medika Utama Jl.Kusuma Bangsa No1 Blitar



MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PENGELOLAAN LIMBAH RS MEDIKA UTAMA Ruang/Unit



: ....................................



Periode/Bln



: ....................................



Beri tanda ( √ ) yang sesuai NO INDIKATOR PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS



YA



1



Tersedia tempat sampah medis dengan kantong plastik warna kuning



2



Tersedia tempat sampah non medis dengan kantong plastik warna hitam



3



Tempat sampah menggunakan pedal injak (injakan)



4



Semua tempat sampah medis ada label



5



Isi tempat sampah tidak lebih dari ¾ penuh



6



Tempat pembuangan sampah tertutup



7



Sampah infeksius dan non infeksius di pisahkan



8



Sampah di tampung di tempan TPS RS tidak lebih dari 3 hari



TIDAK



NA



PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS TAJAM DAN JARUM 9



Tersedia tempat sampah medis tajam tahan tusukan dan tahan bocor



10



Ada label untuk pembuangan limbah tajam



11



Isi limbah tajam tidak lebih ¾ penuh dan tidak lebih dari 3 hari sudah diangkut



12



Tidak ada limbah medis keluar dari tempatnya



13



Limbah benda tajam di letakan pada tempat yang aman



14



Petugas menggunakan trolly khusus dan memakai APD yang sesuai.



15



Petugas yang menangani sampah sudah mendapatkan pelatihan



PENGELOLAAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH /CAIRAN TUBUH 16



Petugas sewaktu menangani dan mengangkut limbah cair menggunakan APD)



17



Limbah cair yang tercampur darah dan cairan tumbuh di tuangkan ke dalam wastafel yang tersalurkan ke pengelolaan limbah atau ke dalam toilet dan siramlah deangan air untuk membuang sisa sampah, hindari percikan air.



18



Jika sistem pembuangan kotoran tidak tersedia, buanglah sampah cair tersebut dalam lubang tertutup, jangan di buang di saluran terbuka.



19



Wadah tempat sampah cair di lakukan dekontaminasi dengan menambahkan larutan clorin 0,5% atau densifektan selama 10 menit sebelum di cuci.



20



Lepaskan sarung tangan rumah tangga dan cuci setiap hari apabila terlihat kotor dan keringkan.



Keterangan : YA : Ada/tersedia/dikerjakan sesuai indikator TIDAK : Tidak ada/ tidak tersedia/tidak dikerjakan NA : Not Apllicable/tidak dapat dikerjakan



Petugas Unit



(................................... ) Skoring nilai kepatuhan : Total YA ----------------------------- x 100 = % Total YA dan TIDAK



Standar Kapatuhan : 



100 %



Petugas Supervisi



(................................... )