Format Morse Fall Scale Versi Bahasa Indonesia PDF [PDF]

Citation preview

MORSE FALL SCALE (MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE Nama Umur Tanggal



:



: :



RM. :



NO



PENGKAJIAN



SKALA Nilai/TglNilai/TglNilai/Tgl



1.



Riwayat jatuh:



Tidak 0 Ya 25



2.



Diagnosa sekunder:



Tidak 0 Ya 15



3.



Alat Bantu jalan: - Bed rest/ dibantu petugas - Kruk/ tongkat/ kursi roda - Berpegangan pada benda-benda di sekitar



4.



Terapi Intravena (terpasang infus):



5.



Gaya berjalan/ cara berpindah: - Normal - Lemah (tidak bertenaga) - Gangguan/tidak normal/pincang/ diseret Status Mental : - Pasien menyadari kondisi dirinya - Pasien mengalami keterbatasan daya ingat



6.



KET



0 15 30 Tidak 0 Ya 20 0 10 20 0 15



Total Nilai JENIS RESIKO PARAF PETUGAS RESIKO RENDAH : 0-24, RESIKO SEDANG : 25-50, RESIKO TINGGI : > 51



Pemeriksa



(



)



Keterangan: Tingkatan Risiko



Nilai MFS



Tindakan



Tidak berisiko



0-24



Perawatan dasar



Risiko rendah



25-50



Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar



Risiko tinggi



≥ 51



Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh risiko tinggi