11 0 703 KB
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA
L
4
L
P
A
B
5
C
ME
6
L
N
7
K
T
N
8
R
N
K
9
N
10
T
N
T
11
N
T
12
13
16
17
18
B
L
19
S
20
21
Keterangan
15
Penyuluhan
14
Di Rujuk
Asam urat
GulaDarah
Kolesterol
Kemandirian
>70 P
Gangguan pendengaran
3
P
Hb
Gangguan Penglihatan
2
L
Tek. Darah
Gangguan Kognitif
1
L
IMT
Jml Kasus konseling
Pengobatan
Gangguan Ginjal
B
60-69
Nama Lansia
45-59
Kunjungan
No
Hasil Pemeriksaan
Diobati
Kegiatan seharihari
Umur
Pemberdayaan LANSIA
: AL-IKHLAS : NUSA PORING : KEMANGAI : AMBALAU : DESEMBER
Gangguan
POSYANDU DESA/KELURAHAN PUSKESMAS KECAMATAN BULAN
22
1 B
2 L
3 L P L P
4
60-69
45-59
L P A B
5
Gangguan
Kemandirian C ME
6
IMT
L N
7
Tek. Darah
K T N
8
R
Hb
N K
9 N
10
T N T
11
N T
12
Gangguan Penglihatan Gangguan pendengaran
13
Gangguan Kognitif
Gangguan Ginjal
Asam urat
GulaDarah
Kolesterol
14 15 16 17 18
Pengobatan Jml Kasus konseling
B L
19
S
20 21
Keterangan
Pemberdayaan LANSIA
Penyuluhan
Hasil Pemeriksaan
Di Rujuk
Kegiatan seharihari
Diobati
Nama Lansia >70
No
Kunjungan
Umur
22
L
4
L
P
A
B
5
C
ME
L
N
6
7
K
T
N
8
R
N
K
9
N
10
T
N
T
11
N
T
12
13
17
18
L
S
19
Mengetahui Penanggung jawab wilayah
Ketua Kader Posyandu
(…………………………………………………………………)
(…………………………………………………………………….)
20
21
Keterangan
16
B
Pemberdayaan LANSIA
15
Penyuluhan
14
Di Rujuk
Asam urat
GulaDarah
Kolesterol
Gangguan
Kemandirian
>70 P
Gangguan pendengaran
P
Hb
Gangguan Penglihatan
3
L
Tek. Darah
Gangguan Kognitif
2
L
IMT
Jml Kasus konseling
Pengobatan
Gangguan Ginjal
B
1
60-69
Nama Lansia
45-59
Kunjungan
No
Hasil Pemeriksaan
Diobati
Kegiatan seharihari
Umur
22
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI POSYANDU LANSIA
L
4
L
P
A
B
5
C
ME
L
N
6
7
K
T
N
8
R
N
K
9
N
10
T
N
T
11
N
T
12
13
16
17
18
B
L
S
19
Mengetahui Penanggung jawab wilayah
Ketua Kader Posyandu
(…………………………………………………………………)
(…………………………………………………………………….)
20
21
Keterangan
15
Penyuluhan
14
Di Rujuk
Asam urat
GulaDarah
Kolesterol
Kemandirian
>70 P
Gangguan pendengaran
3
P
Hb
Gangguan Penglihatan
2
L
Tek. Darah
Gangguan Kognitif
1
L
IMT
Jml Kasus konseling
Pengobatan
Gangguan Ginjal
B
60-69
Nama Lansia
45-59
Kunjungan
No
Hasil Pemeriksaan
Diobati
Kegiatan seharihari
Umur
Pemberdayaan LANSIA
: : : KEMANGAI : AMBALAU :
Gangguan
POSYANDU DESA/KELURAHAN PUSKESMAS KECAMATAN BULAN
22
L
P
L
KEMANGAI
1
BUKIT TINGGI
1
7
6
3
LUNJAN TINGANG
1
16
14
4
NANGA SAKAI
1
18
15
KESANGE
1
10
9
DATAH BUNGAI
1
12
12
7
PURUK BELIBIT
1
3
3
8
PULO SABHANG
1
5
4
PATIH JEPARA
1
9
8
NANGA SAKE
1
5
5
NANGA KEREMOE
1
13
11
TANJUNG ANDAN
1
3
2
KOLANGAN JUOI
1
5
4
BUNTUT PIMPIN
1
11
9
MENANTAK
1
7
6
16
MENAKON
1
8
7
17
NUSA PORING
1
18
NANGA AMBALAU
1
19
SUNGAI TAMBUN
1
20
LUTING MINGAN
1
4
3
21
BUNTUT PURUN
1
22
UKAI
1
3
3
BUKAI TUKUN
1
2
5 6
9 10 11 12 13 14 15
23
20
P
L
P
P
A L
B
L
B
L
B
L
B
L
B
B
C
T
N
R
Konseling
B
L
L
7
Mengetahui Kepala PUSKESMAS
Pengelola Program
(…………………………………………………………………)
(…………………………………………………………………….)
S
Keterangan
Keman dirian
>70
L
Tek. Darah
Pengobatan
Diobati
P
Hasil Pemeriksaan
Di Rujuk
P
B
1
60-69
45-59
>70
L L
Kegiatan seharihari
Kunjungan LANSIA
60-69
Nama Desa
Sasaran
45-59
No
Jumlah posyandu
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS