Formulir Data Masjid [PDF]

Citation preview

PIMPINAN DAERAH DEWAN MASJID INDONESIA ( PD. DMI ) KABUPATEN PASURUAN Jl. Hayam Wuruk No.14 Telp (0343) 615082, 081331963699, 081703657996



PASURUAN FORMULIR DATA MASJID D 4



4



1.1 Propinsi • 2.2 Kabupaten/Kota • 3.3 Kecamatan • 4.4 Desa 1. Nama Masjid



:



MASJID SABILIL HUDA CENDONO



2. Jenis Masjid



:



□ Masjid Raya □ Masjid Agung □ Masjid Besar □ Masjid Jami □ Masjid Bersejarah □ Masjid Kampung □ Masjid Pesantren □ Masjid Yayasan □ Masjid Perkantoran □ Masjid Swasta/BUMN/Koperasi/TNI/Polri □Masjid Wisata



3. Berdiri : Tanggal________Bulan___________________Tahun_______(Hijriyah) Tanggal_14_____Bulan Agustus Tahun 1959 (Masehi) 4. Alamat : Dusun Jatikauman Desa Cendono Provinsi : Jawa Timur Kabupaten : Pasuruan Kecamatan : Purwosari Desa : Cendono Telp : __________________________________________ Fax : __________________________________________ E-Mail : __________________________________________ Website : ___________________________________ 5. Kapasitas Masjid : DalamRuang : 150 Orang LuarRuang : 400 Orang Total : 550 Orang 6. Luas : Tanah : 934 m2 Bangunan : 485 m2 HalamanParkir: 10 m2 7. Status Tanah/Legalitas : WAQAF/ Bersertifikat 8. Menara Masjid *) : □ Ada □Tidak 9. Bangungan Masjid *) : □Bertingkat □Tidak 10. Kubah Masjid *) : □ Ada □Tidak 11. Pengurus/PenanggungJawab : H. SUBRONTO No. Telp Selular (HP) : 081334405190 12. Model Organisasi *) : □ DKM □ Yayasan □Pemerintah □Swasta □Lainnya_________ 13. Fungsi&JenisFasilitas Masjid *) □Perpustakaan □MajelisTaklim □ Bank Syariah □ Baitul Mal □KlinikKesehatan □ Lembaga Pendidikan □Lainnya______ 14. Sumber Keuangan/Pendanaan *) □Iuran Jamaah □Pemerintah □ Yayasan □ Kemitraan □PemanfaatanWakaf □Koperasi □ Lainnya__________ 15. Tata Suara Masjid : a. Jenis/ Merk Sound System/ PengerasSuara : Speaker Corong/ TOA b. Kondisi Akustik/ Tata Suara (Kualitas Suara yang didengar) *) : □ SangatBaik □ Baik □ Sedang □ KurangBaik Nama : ARIFIN Jabatan : Operator Teknis Tata Suara No HP : 083117510070 NB : * Diserahkan Ke DMI Kabupaten/Kota Ta’mir



H. SUBRONTO



PIMPINAN DAERAH DEWAN MASJID INDONESIA ( PD. DMI ) KABUPATEN PASURUAN Jl. Hayam Wuruk No.14 Telp (0343) 615082, 081331963699, 081703657996



PASURUAN