Guideline Penyelenggaraan Ujian OSCE [PDF]

Citation preview

GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



GUIDELINE PENYELENGGARAAN UJIAN Objective Structured Clinical Examination



(OSCE)



Component 2 – HPEQ Project



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Daftar Isi 1 2



3



4



5



Pendahuluan ................................................................................................................................... 2 1.1 Pendahuluan ........................................................................................................................ 2 Tata Laksana OSCE .......................................................................................................................... 3 2.1 Dasar Penyelenggaraan........................................................................................................ 3 2.2 Tujuan................................................................................................................................... 3 2.3 Komponen Ujian................................................................................................................... 3 2.4 Persiapan.............................................................................................................................. 3 2.5 Tata Tertib Peserta Ujian...................................................................................................... 3 2.6 Pelaksanaan.......................................................................................................................... 3 2.7 Evaluasi................................................................................................................................. 4 2.8 Dokumentasi ........................................................................................................................ 4 Standar/ Protokol Kerja Penyelenggaraan OSCE Nasional di Institusi/ Wilayah ........................... 5 3.1 Organisasi ............................................................................................................................ 5 3.2 Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) ....................................................................................... 5 3.2.1 Tugas Koordinator ............................................................................................ 5 3.2.2 Tugas Sekertaris................................................................................................ 5 3.2.3 Tugas Keuangan................................................................................................ 5 3.2.4 Tugas Penanggung Jawab Pelaksana Harian .................................................... 6 3.2.5 Tugas Penanggung Jawab Penguji .................................................................... 6 3.2.6 Tugas Penanggung Jawab Pasien Simulasi ...................................................... 6 3.2.7 Tugas Penanggung Jawab Kandidat.................................................................. 6 3.2.8 Tugas Penanggung Jawab Akomodasi, Transportasi dan Konsumsi ................ 6 3.3 Pendokumentasian Hasil OSCE ............................................................................................ 6 3.4 Evaluasi Pelaksanaan OSCE ................................................................................................. 7 3.5 Pengumuman Hasil OSCE .................................................................................................... 7 Fasilitas dan SDM .......................................................................................................................... 8 4.1 Kriteria Kesediaan Ruangan ................................................................................................ 8 4.1.1 Station .............................................................................................................. 8 4.1.2 Ruang Penguji/ Administrasi ........................................................................... 8 4.1.3 Ruang Penjelasa/ Karantina ............................................................................. 8 4.1.4 Ruang Tempat Penitipan Barang ...................................................................... 9 4.1.5 Toilet ................................................................................................................ 9 4.2 Kriteria Ketersediaan Fasilitas.............................................................................................. 9 4.2.1 Peralatan........................................................................................................... 9 4.2.2 Pasien Terstandar ..........................................................................................10 4.3 Kriteria Ketersediaan SDM ................................................................................................11 4.3.1 Penguji ...........................................................................................................11 4.3.2 Koordinator OSCE ..........................................................................................12 Blue Print OSCE ...........................................................................................................................13 5.1 Blue Print OSCE Kedokteran...............................................................................................13 5.2 Blue Print OSCE Kedokteran Gigi........................................................................................16



LAMPIRAN



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 1



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



PENDAHULUAN Komponen 2 Proyek HPEQ bertujuan untuk meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan melalui peningkatan kualitas sistem ujian. Salah satu fokus kegiatan adalah peningkatan sistem ujian dengan pengembangan metode ujian yang menguji keterampilan klinik dalam bentuk Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Penerapan metode ini memerlukan kesiapan baik menyangkut SDM, dukungan perangkat keras maupun lunak, serta prasarana tempat ujian yang perlu disiapkan dan dikelola dengan sebaik-baiknya. Untuk memperlancar kegiatan tersebut maka diperlukan suatu standar atau protokol kerja yang disepakati dalam skala nasional sehingga metode ujian tersebut dapat dilaksanakan dengan baik dan berstandar nasional. Disamping hal tersebut, kegiatan OSCE membutuhkan suatu koordinasi yang baik dalam hal penyiapan dan pengkoordinasian keseluruhan aspek penunjang tadi sehingga siap untuk menjadi tempat pelaksanaan ujian. Selanjutnya diperlukan pula proses evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan OSCE di setiap tempat ujian. Untuk mendukung kelancaran mekanisme tersebut maka telah disusun suatu pedoman pelaksanaan Ujian OSCE. Pedoman ini dibuat untuk membantu koordinator OSCE center dalam memahami mekanisme kerja sebelum dan sesudah pelaksanaan ujian OSCE.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 2



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



TATA LAKSANA OSCE NASIONAL 



Dasar Penyelenggaraan : 1. UURI no 29 tahun 2004 tentang Undang Undang Praktek Kedokteran 2. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia no 23/KKI/Kep/XI/2006







Tujuan : 1. Penapisan dokter/dokter gigi untuk menghasilkan dokter/dokter gigi yang kompeten 2. Menciptakan sistem ujian yang objective, terstandard secara nasional 3. Melengkapi ujian kompetensi dari segi psikomotor dan attitude







Komponen Ujian : 1. Blue print (pemetaan/kisi-kisi), FK 12 station @ 15 menit (dengan waktu efektif 12 menit), FKG 8 station @ 10 menit 2. Template OSCE 3. Review form







Persiapan : 1. Komponen ujian harus didistribusikan 1 bulan sebelum pelaksanaan 2. Standar atau protokol kerja 3. Fasilitas dan SDM







Tata Tertib Peserta Ujian 1. Terdaftar sebagai peserta ujian 2. Berpakaian sopan, rapi (mengacu pada ketentuan UKDI) dan memakai jas dokter tanpa atribut institusi 3. Peserta diharapkan hadir 30 menit sebelum jadwal yang ditentukan 4. Jika terlambat saat ujian sudah berlangsung, tidak diperkenankan mengikuti ujian 5. Membawa kartu peserta ujian 6. Jika lupa membawa kartu peserta ujian, peserta harus dapat menunjukkan identitas lain 7. Mengisi daftar hadir peserta ujian 8. Dilarang melakukan kecurangan dalam bentuk apapun 9. Menjaga ketertiban, ketenangan dan kelancaran ujian







Pelaksanaan : o Waktu Pendaftaran o Waktu o FK o FKG o Lama o FK



Component 2 – HPEQ Project 2010



: mengikuti jadwal UKDI/UKDGI tulis : Februari, Mei, Agustus, November : Januari, April, Juli, Oktober : 1-2 hari; Page 3



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



o FKG o Tempat : o FK o FKG



: 1 hari : pusat yang ditunjuk dan atau pusat yang terdekat : institusi masing-masing yang akan menyelenggarakan ujian kompetensi



o Kuota : perlu diperhitungkan output /calon peserta dan daya tampung Institusi pelaksana secara nasional dan regional o Apabila jumlah kandidat melebihi kuota bagaimana? 



Evaluasi : o Berkas ujian dikirimkan ke panitia pusat o Lembar check list dievaluasi menggunakan computer based system o Nilai Batas Lulus/NBL dilakukan menggunakan standard setting o Hasil evaluasi diumumkan oleh panitia pusat 2 minggu setelah pelaksanaan ujian o Retaker (> 4 station tidak lulus) diworkshopkan tersendiri o Diikutkan pada ujian OSCE reguler (hanya mengulang station yang tidak lulus)







Dokumentasi o Selama ujian berlangsung didokumentasikan menggunakan CCTV o Semua pelaksanaan OSCE didokumentasikan dalam bentuk lembar berita acara ujian OSCE berita acara penyelenggaraan ujian, album peserta, daftar hadir penguji, daftar hadir SP, tanda terima honorarium SP dll.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 4



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Standar Protokol Kerja Penyelenggaraan OSCE Nasional di Institusi dan Wilayah 1. Organisasi Organisasi Penyelenggaran OSCE Nasional terdiri dari :  Koordinator Pelaksana  Sekretaris  Bendahara  Penanggung Jawab Pelaksana Harian  Penanggung Jawab Penguji  Penanggung Jawab Kandidat  Penanggung Jawab Pasien Simulasi  Penanggung Jawab Akomodasi, Transportasi dan Konsumsi  Untuk penguji  Staf Pendukung (tim sekretariat, cleaning service) 2. Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) Tugas Koordinator a. Koordinasi dan tanggungung jawab pelaksanaan ujian OSCE nasional di wilayah/ institusi tempat berlangsungnya ujian b. Mempersiapkan pelaksanaan ujian OSCE sesuai dengan borang yang sudah disiapkan c. Mengawasi pelaksanaan ujian OSCE di institusi penyelenggara ujian OSCE Nasional d. Mengevaluasi pelaksanaan ujian OSCE di institusi penyelenggara ujian OSCE Nasional e. Melaporkan pelaksanaan ujian OSCE Nasional ? f. Mengatasi trouble shooting yang terjadi  Penguji tidak datang, perlu adanya penguji cadangan  Apabila satu institusi tidak sanggup melaksanakan OSCE?  Mendatangkan penguji dari pusat  Melatih penguji di institusi tersebut untuk mendapatkan penguji yang terstandar  Memindahkan kandidat ke institusi lain, perlu dipikirkan masalah pembiayaan agar tidak memberatkan sisi mahasiswa Tugas Sekretaris a. Administrasi penyelenggaraan ujian OSCE Nasional o Surat keluar –masuk o Inventarisasi pelaksanaan ujian OSCE Nasional o Menyiapkan laporan pelaksanaan ujian OSCE Nasional b. Timer c. Pengaturan staf pendukung (cleaning service, dll) Tugas Keuangan a. Menyusun rencana anggaran penyelenggaraan ujian OSCE Nasional b. Mengkelola uang masuk dan keluar dalam penyelenggaraan ujian OSCE Nasional c. Membuat laporan keuangan penyelenggaraan ujian OSCE Nasional Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 5



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Honor SP  dikonsultasikan dengan komite etik Tugas Penanggung Jawab Pelaksana Harian a. Checklist kesiapan kelengkapan sarana dan prasarana ruang ujian b. Absensi dan koordinasi asisten yang bertugas o Asisten pada ruangan ( procedural skill) o Asisten untuk alur peserta ujian c. Hasil checklist dikoordinasikan dengan penanggung jawab bidang terkait. Tugas Penanggung Jawab Penguji a. Checklist kehadiran penguji dan penguji cadangan b. Melaksanakan pertemuan untuk menyamakan persepsi . c. Pengaturan penempatan penguji pada masing masing station. Tugas Penanggung Jawab Pasien Simulasi a. Checklist kehadiran SP dan SP cadangan b. Melaksanakan pertemuan untuk mengingatkan scenario masing-masing SP c. Pengaturan penempatan SP pada masing masing station Tugas Penanggung Jawab Kandidat a. Pengaturan kandidat diruang karantina (isolasi) b. Checklist kehadiran kandidat c. Menyampaikan kembali tata-tertib pelaksanaan ujian d. Berkoordinasi dengan Koordinator , bila ditemukan pelanggaran tata-tertib e. Pengaturan alur perpindahan kandidat dari station kestation berikutnya. f. Pengaturan kandidat yang telah menyelesaikan ujian g. Menjaga keamanan barang –barang milik kandidat h. Dalam menjalankan tugasnya, penanggung jawab kandidat dibantu oleh beberapa orang staf. Tugas Penanggung Jawab Akomodasi, Transportasi dan Konsumsi a. Pengaturan akomodasi ,transportasi dan konsumsi dari : o Penguji OSCE Nasional o SP o Panitia 3. PENDOKUMENTASIAN HASIL OSCE Mendokumentasikan : a. Berita acara penyelenggaraan ujian OSCE Nasional setelah ujian berakhir b. Daftar hadir penguji, kandidat, SP dan petugas lain c. Soal dan hasil ujian d. Daftar nilai e. Rekapitulasi hasil ujian f. Tiap jawaban yang terkumpul tiap sesi OSCE langsung diserahkan ke koordinator pusat yang dibuktikan dengan berita acara serah terima dokumen dari pengumpul soal  koordinator lokal  koordinator pusat



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 6



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



4. EVALUASI PELAKSANAAN OSCE a. Memonitor dan menilai proses pelaksanaan ujian OSCE apakah sdh sesuai dengan blue-print b. Mengevaluasi proporsi kelulusan pada masing-masing station c. Menginventarisasikan masalah yang timbul selama ujian dan mencarikan solusinya. d. Memberikan masukan untuk penyempurnaan pelaksanaan ujian OSCE Nasional berikutnya 5. PENGUMUMAN HASIL OSCE a. Batas waktu pengumuman hasil ujian paling lambat 2 minggu (usul 1 bulan) setelah pelaksanaan ujian b. Pengumuman kelulusan disampaikan secara rahasia, dikirimkan melalui pos tercatat langsung ke institusi dan institusi yang menyerahkan ke peserta dalam amplop tertutup.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 7



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



FASILITAS DAN SDM



1. 2.



3.



4.



A. KRITERIA KETERSEDIAAN RUANGAN A.1 STATION KOMPONEN PERSYARATAN RUANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UKURAN Minimal 2x 3 m Minimal 2x3 m, bila menggunakan dental unit minilmal 3x 3 m JUMLAH Minimal 12 ruang Minimal 8 x 2 = 16 ruang Dalam 1 hari dilakukan maksimal 2 siklus Batasan jumlah station istirahat maksimal 4 station. LAY OUT - Satu grup ujian: ruangan - Satu grup ujian: ruangan harus berada di lantai dan harus berada di lantai dan gedung yang sama gedung yang sama - Letak station berurutan bila - Letak station berurutan bila tidak memungkinkan jarak tidak memungkinkan jarak antar station maksimal 10 m antar station maksimal 10 m PENCAHAYAAN/ - Cukup terang - Cukup terang SIRKULASI - Sirkulasi udara baik dan - Sirkulasi udara baik dan UDARA/ nyaman nyaman KETENANGAN - Dianjurkan suara antar - Suara antar station tidak station tidak terdengar terdengar



A.2 RUANG PENGUJI/ ADMINISTRASI KOMPONEN PERSYARATAN RUANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. UKURAN Minimal 4x 5 m Minimal 4x 5 m 2. LOKASI Dekat dengan lokasi stasion Dekat dengan lokasi stasion 3. LAY OUT Tergantung fasilitas Tergantung fasilitas 4. FASILITAS Minimal: meja, kursi, lemari tempat Minimal: meja, kursi, lemari tempat penyimpanan soal dan jawaban, penyimpanan soal dan jawaban, computer, LCD computer, LCD A.3 RUANGAN PENJELASAN/KARANTINA KOMPONEN PERSYARATAN RUANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. UKURAN Minimal nyaman untuk 24 orang Minimal nyaman untuk 100 orang 2. LETAK Tidak jauh dari lokasi ujian Tidak jauh dari lokasi ujian 3. FASILITAS Kursi Kursi



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 8



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



A.4 RUANG TEMPAT PENITIPAN BARANG KOMPONEN PERSYARATAN RUANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. UKURAN 3x3 m 3x3 m 2. LETAK Tidak jauh dari lokasi ujian Tidak jauh dari lokasi ujian 3. FASILITAS Ruangan harus dikunci/ dijaga Ruangan harus dikunci/ dijaga *Panitia tidak bertanggung jawab atas kehilangan barang-barang berharga A.5 TOILET KOMPONEN JUMLAH



PERSYARATAN RUANGAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Minimal 1 di lokasi ujian, dan 1 di Minimal 1 di lokasi ujian, dan 1 di ruang karantina ruang karantina



B. KRITERIA KETERSEDIAAN FASILITAS B.1 PERALATAN KOMPONEN PERALATAN FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. BAHAN 1. Bahan ujian tersedia sesuai 1. Bahan ujian tersedia sesuai HABIS PAKAI dengan jumlah peserta ujian dengan jumlah peserta ujian dan skenario dan skenario 2. Tersedia cadangan 2. Tersedia cadangan 2. ALAT/ 1. Alat/ instrumen tersedia sesuai 1. Alat/ instrumen tersedia sesuai INSTRUMEN dengan skenario dan dengan skenario dan terstandarisasi terstandarisasi 2. Jumlah minimal n+1 (n=grup 2. Jumlah minimal n+1 (n=grup ujian) ujian) 3. Alat utk SP wajib steril 3.MANEKIN/ PHANTOM



1. Tersedia sesuai kebutuhan skenario dan terstandarisasi 2. Tersedia cadangan



Component 2 – HPEQ Project 2010



1. Tersedia sesuai skenario dan terstandarisasi 2. Tersedia cadangan



Page 9



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



B.2 PASIEN TERSTANDARD KOMPONEN PASIEN TERSTANDARD FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. PERSYARATAN 1. Usia minimal 18 tahun 1. Usia antara 8 – 45 tahun 2. Sudah mengikuti pelatihan 2. Sudah mengikuti pelatihan oleh pelatih nasional oleh pelatih nasional 2. Identitas (jenis kelamin, 3. Identitas (jenis kelamin, rentang usia) sesuai dengan rentang usia) sesuai dengan skenario skenario 3. Mempunyai kemauan & 4. PS anak didampingi oleh kemampuan berakting orangtua/wali saat dilatih & 4. Dapat berkomunikasi dengan penandatangan kontrak baik dan menggunakan 5. Mempunyai kemauan & bahasa Indonesia dengan kemampuan berakting lancar 6. Dapat berkomunikasi dengan 5. Bersedia menandatangani baik, dengan menggunakan kontrak sebagai PS bahasa Indonesia yang baik dan benar 7. Bersedia menandatangani kontrak sebagai PS 2. CARA 1. Membuat Pengumuman atau 1. Membuat Pengumuman atau PEREKRUTAN menghubungi PS yang biasa menghubungi PS yang biasa digunakan digunakan 2. Sasaran: karyawan, tenaga 2. Sasaran: karyawan, tenaga kesehatan, pasien rawat jalan kesehatan, pasien RSGM, kondisi stabil, mahasiswa mahasiswa selain ilmu kesehatan 3. Melakukan proses seleksi 3. Melakukan proses seleksi 4. Penandatanganan kontrak 4. Penandatanganan kontrak 3. PELATIHAN PS 1. Penentuan jadwal, tempat 1. Penentuan jadwal, tempat dan dan sarana sarana 2. Penentuan Peran PS oleh 2. Penentuan Peran PS oleh masing-masing pelatih PS dan masing-masing pelatih PS dan PS sesuai skenario PS sesuai skenario 3. Pelatihan untuk pendalaman 3. Pelatihan untuk pendalaman peran peran 4. Pemilihan PS sesuai skenario yang 4. Pemilihan PS sesuai skenario akan diujikan yang akan diujikan 5. Pelatihan pasien simulasi 5. Pelatihan pasien maksimal 2 maksimal 2 bulan sebelum bulan sebelum pelaksanaan pelaksanaan ujian OSCE nasional ujian OSCE nasional 6. Gladi bersih PS menjelang 10. Gladi bersih PS menjelang pelaksanaan ujian dalam 1 pelaksanaan ujian dalam 1 minggu minggu terakhir terakhir 7. Dibutuhkan standarisasi: 8. 1. Referensi buku yang sama Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 10



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



4. ETIK



9. 2.Video berstandar nasional untuk memudahkan pelatihan 1. Bertanggung jawab 2. Menjaga norma-norma kesusilaan & kemanusiaan 3. Membantu kelancaran `proses pendidikan



5. Aspek Legalitas



1. Menandatangani surat perjanjian kontrak (masa kontrak, reward dan punishment, hak dan kewajiban) 2. Menandatangani Informed concent



1. Bertanggung jawab 2. Menjaga norma-norma kesusilaan & kemanusiaan 3. 3.Membantu kelancaran proses pendidikan 4. Pada PS Anak harus mendapat persetujuan orang 5. 5.Pada PS Anak harus mendapat persetujuan orang tua/wali 1. Menandatangani surat perjanjian kontrak (masa kontrak, reward dan punishment, hak dan kewajiban) 2. Menandatangani Informed concent



C. KRITERIA KETERSEDIAAN SDM KOMPONEN PENGUJI FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI 1. PERSYARATAN 1. Dokter Umum / Spesialis, 1. Dokter Umum / Spesialis , berstatus dosen FK berstatus dosen FK 2. Telah mengikuti pelatihan 2. Memiliki jabatan fungsional penguji OSCE minimal Lektor atau 3. Pernah menjadi penguji OSCE pendidikan terakhir minimal S2 di institusinya masing-masing atau Sp1 3. Telah mengikuti pelatihan penguji OSCE 4. Pernah menjadi penguji OSCE di institusinya masing-masing 2. JUMLAH 1. Setiap station dinilai oleh 1 1. Setiap station dinilai oleh 1 (satu) orang penguji (satu) orang penguji 2. Setiap pelaksanaan 1 siklus 2. Setiap pelaksanaan 1 grup ujian disiapkan minimal 2 (dua) ujian disiapkan minimal 2 (dua) penguji cadangan penguji cadangan 3. Apabila jumlah penguji OSCE 3. Apabila jumlah penguji OSCE belum terpenuhi, dapat belum terpenuhi, dapat melibatkan penguji dari luar melibatkan penguji dari luar wilayah wilayah 3. ETIKA 1. Menjaga kerahasiaan soal ujian 1. Menjaga kerahasiaan soal ujian 2. Tidak melakukan komunikasi 2. Tidak melakukan komunikasi dgn kandidat sebelum ujian dgn kandidat sebelum ujian 3. Tidak membantu atau 3. Tidak membantu atau merugikan kandidat merugikan kandidat Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 11



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



4. TATA TERTIB



4. Bersifat objektif dan bertanggung jawab 5. Menjunjung tinggi nilai-nilai profesionalisme kedokteran 1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan ujian di station tempat penguji bertugas 2. Mengikuti persiapan bersama panitia nasional 3. Konfirmasi penguji oleh panitia dan KB UKDI H-10 4. Penguji memakai baju dokter 5. Hadir 30 menit sebelum ujian, bila tdk datang tanpa pemberitahuan akan diberikan surat peringatan dari KB UKDI ke Dekan dengan cc ke yang bersangkutan 6. Menjalankan tugas sebagaimana instruksi untuk penguji 7. Tidak meninggalkan tempat saat ujian 8. Tidak boleh menggunakan alat komunikasi apapun saat ujian 9. Mengisi semua formulir



KOMPONEN PERSYARATAN



1. 2. 3. 4.



4. Bersifat objektif dan bertanggung jawab 5. Menjunjung tinggi nilai-nilai profesionalisme kedokteran 1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan ujian di station tempat penguji bertugas 2. Mengikuti persiapan bersama panitia nasional 3. Konfirmasi penguji oleh panitia dan KB UKDI H-10 4. Penguji memakai baju dokter 5. Hadir 30 menit sebelum ujian, bila tdk datang tanpa pemberitahuan surat peringatan dr KB UKDI ke Dekan dgn cc ke yang bersangkutan 6. Menjalankan tugas sebagaimana instruksi untuk penguji 7. Tidak meninggalkan tempat saat ujian 8. Tidak boleh menggunakan alat komunikasi apapun saat ujian 9. Mengisi semua formulir



KOORDINATOR OSCE FAKULTAS KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI Staf pendidik tetap FK tempat 1. Staf pendidik tetap FK tempat diselenggarakan ujian diselenggarakan ujian Memahami standard kompetensi 2. Memiliki jabatan fungsional profesi minimal Lektor atau Pernah aktif menjadi penguji pendidikan terakhir minimal S2 atau penyelenggara OSCE atau Sp1 Memiliki pengalaman manajerial 3. Memiliki sertifikat pelatihan student assessment 4. Memahami standard kompetensi profesi 5. Pernah aktif menjadi penguji atau penyelenggara OSCE 6. Memiliki pengalaman manajerial



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 12



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Blue Print OSCE Kedokteran dan Kedokteran Gigi A. Kedokteran BLUEPRINT OSCE UKDI



Takin g



V



Peme riksaa n thora x



Physic al Exam



Test & Proce dures



Mana geme nt



Me mba ca EKG (3)



V



Peme riksaa n fisik (Rom berg test & tes koord inasi)



Pema sanga n bidai



Couns eling



Component 2 – HPEQ Project 2010



V



Kust a (par este si)



V



Skizo phren ia



v



V



V



V



V



Mema sukka n obat SC



Mem baca foto



menu lis resep



Rhi niti s& sin usit is



V



V



Pemas angan infus



Pyelon ephriti s



Phsyciatry



V



Anaph ylactic reacti on



Special Sensory



V



Hypog lycemi c



Head & Neck



V



Dislok asi



Gnitourinary system



Hyper emesi s gravid arum



Hematologi/Oncol ogy



Gastro enterit is + dehidr asi



Endokrin & Metabolik



Vertig o (BPPV ) (3A)



Musculosceletal system



Reproductive system



Histor y



Tuber culosi s (4)



Gastrointestinal system



Case



Angi na Pect oris (3A)



Neuro-behaviour



Cat ego ries



Respiratory system



Comp etenc e



CVS



WILAYAH/REGIONAL : I & II



manaj emen



Page 13



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



BLUEPRINT OSCE UKDI



Physica l



v



v



v



Typ hoid feve r



v



v



v



A N C



Teta nus



Hyper tiorid (Stru ma)



DHF



v



v



Tonsilola ryngitis + KGB



v



v



v



v



OMA/ OMSK



Phsyciatry



BPH



Special Sensory



Hematologi/On cology



Head ache



Endokrin & Metabolik



Asth ma bron chial



Head & Neck



Taking



He art fail ure



Gnitourinary system



History



Neurobehaviour



Case



Respiratory system



Cate gorie s



CVS



Compet ence



Gastrointestina l system Reproductive system Musculosceleta l system



WILAYAH/REGIONAL : III & IV



NAPZA + HIV (couns eling) v



v



Exam V



Test &



V (IM)



Proced ures Manag ement Counse ling



v



v



Component 2 – HPEQ Project 2010



(pemas angan infus)



V (kate ter)



v



v



v



v



Page 14



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



BLUEPRINT OSCE UKDI



Phsyciatry



v



Special Sensory



v



V



Head & Neck



Maras mus & kwash iorkor



Hematologi/On cology



Gastrointestina l system



Contra ceptio n



Go ut art hrit is



Gnitourinary system



Histor y



Hep atiti s A/B



Endokrin & Metabolik



Meningoe ncephaliti s



Musculosceleta l system



Pneum othora x



Reproductive system



Case



Hypov olemic shock



Neurobehaviour



Cat ego ries



CVS



Comp etence



Respiratory system



WILAYAH/REGIONAL : V & VI



Malar ia



Urolit hiasis (colic )



Tra um a cap itis



Blin dnes s (kela inan refra ksi)



De pre si



v



v



v



v



v



v



v



v



Taking Physic al



v



v



V



Exam V Test &



v



V



Proce dures



(iv line)



(foto thorax)



Manag ement



v



Apus tebal + inter preta si



V (IUD)



v



Couns eling



Component 2 – HPEQ Project 2010



v



v



v



v



Page 15



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE B. Kedokteran Gigi



Blue Print OSCE Kedokteran Gigi BLUE PRINT OSCE UKGDI PERTEMUAN NASIONAL REGIO BARAT-TIMUR SURABAYA 29-30 MEI 2010 1 DOMAIN



PSIKOMOTOR 1



1,3



2



Penyakit akibat trauma dan kecelakaan 2



3



4



5



6



7



3



Penyakit infeksi dan imunologi 8



1



2



3



4



5



6



7



4



Kel/variant Pertumbuhan & Perkemb. (Genetik dan Congenital) 8



1



2



3



4



5



6



7



8



1



5 Penyakit Degeneratif & Compromise Medis



Penyakit Neoplastik & Non Neoplastik 2



3



4



5



6



7



8



1



2



3



4



5



TAKING HISTORY



1,2,3,4 PYSICAL EXAM SKILL 1,2,3,4 INTERPRETATION SKILL 1,2,3,4 PROCEDURAL SKILL 1,5,6 COMMUNICATION & Patient EDUCATION



1 2 3 4 5 6 7 8 Catatan



Oral Medicine Periodonsia Bedah Mulut Konservasi Prostodonsia Ortodonsia Pedodonsia IKGMP Oral Radiologi



: integrated ke semua departemen



1



Penyakit akibat trauma dan kecelakaan



2 Stasion



2



Penyakit infeksi dan imunologi



2 Stasion



Kel/variant Pertumbuhan & Perkemb. (Genetik dan Congenital)2 Stasion 3 4



Penyakit Neoplastik & Non Neoplastik



1 Stasion



5



Penyakit Degeneratif & Compromise Medis



1 Stasion



Total



P A K E T U JIA N I



D O M A IN P S IK O M O T O R T A K IN G H IS T O R Y P Y S IC A L S K IL L



EXAM



IN T E R P R E T A T IO N S K IL L PRO CEDU RAL S K IL L C O M M U N IC A T IO N & P a tie n t E D U C A T IO N



STATI ON 1



P enyaki t a k ib a t tra u m a dan k e c e la k aan IK G A 01 (2 X 1 0 ') IK G A 01 ( 2 X 1 0 ') IK G A 01 ( 2 X 1 0 ')



8 Stasion STA T IO N 2



P eny a k it a k ib a t tra u m a dan kecel akaan



STA T IO N 3



P eny a k it in fe k si dan im u n o lo g i



PERI O -0 1



IK G M -0 1



Component 2 – HPEQ Project 2010



PERI O -0 1



STA T IO N 4



P enya k it in fe k s i dan im u n o lo g i



KON SER 01



STAT IO N 5 P e rtu m buh an dan p e rk e m ban gan (te rm a suk k e la in an g e n e ti k & konge n ita l)



ORT HO01



STAT IO N 6 P e rtu m buh an dan p e rk e m ban gan (te rm a suk k e la in an g e n e ti k & konge n ita l)



STA T IO N 7



STA T IO N 8



P eny a k it N eop la s tik dan N eop la s tik



P eny a k it degen e ra tif & com p ro m is e m e d is



IP M 05



BM 01



ORT HO03



BM 01



Page 16



6



7



8



GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN UJIAN Objective Structured Clinical Examination



(OSCE)



Component 2 – HPEQ Project



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Daftar Isi Lampiran 1



3



Kedokteran...................................................................................................................................... 2 1.1 Format Soal OSCE................................................................................................................. 2 2.1 Instruksi Penguji .................................................................................................................. 2 2.2 Skenario Kasus/ Panduan Penguji ....................................................................................... 3 2.3 Instruksi untuk Standardized Patient (SP)............................................................................ 7 2.4 Peralatan yang Dibutuhkan ................................................................................................. 9 2.5 OSCE Review Form .............................................................................................................10 2.6 Template OSCE Station ......................................................................................................11 Kedokteran Gigi ...........................................................................................................................13 3.1 Contoh Soal Uji Kompetensi Dokter Gigi............................................................................13 3.2 Formulir Soal UKDGI ..........................................................................................................16 3.3 Skenario dan Checklist Station 1-8.....................................................................................17



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 1



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE A. Kedokteran



Format Soal OSCE KASUS: Pada saat saudara sedang bertugas jaga di Unit Gawat Darurat seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan, datang dibawa oleh orang-tuanya dengan keluhan utama: mencret. Lakukanlah anamnesis & pemeriksaan fisik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini. Anda melakukan anamnesis terhadap bapak pasien. INSTRUKSI UNTUK KANDIDAT 



Kegiatan ini menguji kemampuan saudara dalam melakukan keterampilan klinis mendiagnosis dan mengelola pasien.  Lakukanlah pengambilan anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis banding, diagnosis, usulan pemeriksaan serta rencana penatalaksanaan untuk pasien ini!  Hasil pemeriksaan fisik yang saudara lakukan dan pemeriksaan penunjang yang saudara minta akan diinformasikan oleh penguji.  Jawablah pertanyaan yang diajukan penguji dengan benar Waktu yang tersedia untuk seluruh kegiatan ujian ini INSTRUKSI UNTUK PENGUJI (Kasus Ilmu Kesehatan Anak, Diare, Tingkat kemampuan 3B – 4) KASUS: Pada saat saudara sedang bertugas jaga di Unit Gawat Darurat seorang anak laki-laki berusia 8 bulan, datang dibawa oleh orang-tuanya dengan keluhan utama: mencret. Lakukanlah anamnesis & pemeriksaan fisik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini. Anda melakukan anamnesis terhadap bapak pasien. 1. Penguji mengevaluasi kemampuan mahasiswa dalam cara melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan diagnosis kasus ini serta menilai penampilannya. 2. Penguji memberikan informasi mengenai hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh kandidat. 3. Penguji memberikan penilaian sesuai daftar tilik yang telah ada. 4. Untuk kasus ini (Diare dengan dehidrasi) tingkat kemampuan yang diharapkan dalam standar kompetensi dokter Indonesia adalah tingkat 3B-4*. Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 2



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



5. Waktu yang tersedia untuk seluruh kegiatan ujian ini 15 menit.



*Tingkat kemampuan 3B: mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan-pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya: pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan serta merujuk ke spesialis yang relevan (kasus gawat darurat). *Tingkat kemampuan 4: Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter (misalnya : pemeriksaan laboratorium sederhana atau X-ray). Dokter dapat memutuskan dan mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas. SKENARIO KASUS/PANDUAN PENGUJI (Kasus Ilmu Kesehatan Anak, Diare, Tingkat kemampuan 3B – 4) Aloanamnesis : SP (Bapak pasien) Pemeriksaan fisik : manekin anak Skenario kasus: Anamnesis Pada saat saudara sedang bertugas jaga di Unit Gawat Darurat Anak RS. Hasan Sadikin, seorang anak laki-laki berusia 8 bulan, datang dibawa oleh orang-tuanya dengan keluhan utama mencret. Sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit penderita mencret lebih kurang 810 kali per hari, setiap mencret kira-kira ¼ gelas, berupa cairan warna kekuningan tanpa darah dan lendir. Keluhan disertai muntah 4-5 kali per hari berupa susu dan sisa makanan, setiap muntah sebanyak kira-kira 2 sendok makan. Penderita tampak lemah dan tidak mau minum susu. Buang air kecil menjadi jarang, terakhir 12 jam yang lalu hanya keluar sedikit, kira-kira ¼ gelas. Orang tuanya mengatakan sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit, penderita panas, batuk dan pilek. Karena keluhan tersebut penderita sudah dibawa ke puskesmas, diberi oralit dan obat sirup 2 macam, tapi tidak ada perbaikan sehingga dibawa ke RSHS. Penderita baru pertama kali sakit mencret dan muntah yang terus menerus. Kakak penderita berumur 5 tahun mencret juga 1 minggu yang lalu, tapi sembuh setelah dibawa ke puskesmas. Sampai saat ini penderita mendapat ASI dan makanan berupa tim saring yang dibuat dan diolah ibunya sendiri. Sumber air minum keluarga berupa air sumur. Jamban keluarga kira-kira 2 meter dari sumber air minum. Riwayat pertumbuhan: berat badan lahir 3000 gram, selama ini suka ditimbang dan berat badannya bertambah terus. Riwayat perkembangan: saat ini pasien sudah bisa duduk, merangkak dan sedang belajar berdiri. Riwayat imunisasi: BCG 1 kali, Polio 4 kali, DPT 3 kali dan Hepatitis B 3 kali. Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 3



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Pada pemeriksaan fisik didapatkan: (hasil pemeriksaan disampaikan oleh penguji pada saat kandidat melakukan pemeriksaan fisik) Anak tampak sakit berat, letargis, tidak mau minum. Nadi : 120 x/menit, teratur dan lemah. Pernafasan : 40 x/menit. Suhu : 36,5ο C. Berat badan: 7 kg; panjang badan cm. Kepala : Ubun-ubun besar cekung. Konjungtiva tak anemis. Sklera tak ikterik. Kelopak mata cekung, air mata tidak ada. Mukosa mulut dan lidah kering. Leher : tidak ada kelainan. Jantung/paru-paru: normal. Abdomen : Datar, lembut. Turgor kembali sangat lambat. Hepar dan lien tak teraba. Bising usus normal. Ekstremitas : dingin, capillary refill < 2 detik Perianal rash (+) Pertanyaan arahan: 1. Apakah diagnosis penderita ini? Diare dengan dehidrasi berat Panduan Penguji Kasus ini adalah kasus diare akut dengan dehidrasi pada anak. Diare merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian pada anak di negara yang sedang berkembang. Diare juga merupakan penyebab penting kekurangan gizi. Definisi Diare secara epidemiologik biasanya didefinisikan sebagai keluarnya tinja yang lunak atau cair tiga kali atau lebih dalam satu hari, bisa disertai lendir dan atau darah atau adanya muntah. Disebut diare akut bila berlangsung kurang dari 14 hari. Etiologi Penyebab terpenting diare akut pada anak-anak di negara berkembang adalah: rotavirus (15-25%), Escherichia coli enterotoxigenic (ETEC) (10-20%), Shigella, Campilobacter jejuni dan Cryptosporidium. Di beberapa tempat Vibrio cholerae, Salmonella dan E. coli enteropathogenic (EPEC) juga merupakan penyebab yang penting. Rotavirus merupakan penyebab terpenting diare yang berat dan mengancam kehidupan anak usia kurang dari 2 tahun di seluruh dunia. Sekitar sepertiga anak usia kurang dari 2 tahun pernah mengalami episode diare karena rotavirus yang kemungkinan menyebar melalui kontak langsung.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 4



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Patogenesis Kuman menyebabkan diare melalui sejumlah mekanisme. Beberapa virus seperti rotavirus, berekembangbiak dalam epitel vili usus halus, menyebabkan kerusakan sel epitel dan pemendekan vili. Hilangnya sel-sel vili yang secara normal mempunyai fungsi absorpsi dan penggantian sementara oleh sel epitel berbentuk kripta yang belum matang menyebabkan usus mensekresi air dan elektrolit. Kerusakan vili dapat juga dihubungkan dengan hilangnya enzim disakaridase, menyebabkan berkuranganya absorpsi disakarida terutama laktosa. Penyembuhan terjadi bila vili mengalami regenerasi dan epitel vilinya menjadi matang. Mekanisme patogenesis diare dapat disebabkan karena penempelan bakteri di mukosa (bakteri, protozoa) , pengeluaran toksin yang menghambat fungsi sel epitel (bakteri), invasi ke mukosa (bakteri, protozoa). Patofisiologi Ada 2 prinsip mekanisme terjadinya diare cair, yaitu sekretorik dan osmotik. Infeksi usus dapat menyebabkan diare melalui ke 2 mekanisme tersebut. Diare sekretorik lebih sering terjadi, dan keduanya dapat terjadi pada satu penderita. Diare sekretorik disebabkan karena sekresi air dan elektrolit kedalam usus halus. Hal ini terjadi bila absorpsi natrium oleh vili gagal sedangkan sekresi klorida dari sel epitel berlangsung terus atau meningkat. Hasil akhir adalah sekresi cairan yang mengakibatkan tubuh kehilangan air dan elektrolit yang menyebabkan dehidrasi. Pada diare karena infeksi perubahan ini tejadi karena adanya rangsangan pada mukosa usus oleh toksin bakteri seperti toksin ETEC, V.cholera atau rotavirus. Diare osmotik terjadi apabila suatu bahan yang secara osmotik aktif dan sulit diserap, sehingga air dan bahan yang larut didalamnya akan lewat tanpa diabsorpsi sehingga terjadi diare. Manifestasi klinis Pasien diare datang dengan keluhan utama mencret (BAB cair) yang lebih sering dari biasanya (> 3 kali dalam 24 jam). Keluhan mencret dapat disertai lendir dan atau darah, juga dapat disertai mual dan atau muntah. Keluhan lain yang menyertai adalah adanya panas badan, batuk dan pilek (tergantung etiologi). Keluhan selanjutnya tergantung perjalanan penyakitnya, dapat berupa keluhan karena dehidrasinya yang bila bertambah berat akan menyebabkan timbulnya komplikasi lain. Secara praktis derajat dehidrasi dapat dinilai melalui pemeriksaan fisik yaitu dengan melihat keadaan umum, mata, air mata, mulut dan lidah, rasa haus, dan memeriksa turgor kulit. Tanda-tanda tambahan yang juga dapat membantu dalam penilaian dehidrasi adalah pemeriksaan ubun-ubun besar, tangan dan kaki, nadi dan respirasi. Dari hasil pemeriksaan itu dapat diperkirakan status hidrasi pasien diare, yaitu: tanpa dehidrasi, dehidrasi ringansedang atau dehidrasi berat. Laboratorium Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah pemeriksaan feses rutin. Pemeriksaan darah rutin, elektrolit (natrium, kalium) dan kadar gula darah dilakukan bila ada indikasi. Untuk memperoleh diagnosis pasti etiologi dilakukan pemeriksaan kultur feses dan ELISA.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 5



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Diagnosis dan diagnosis banding Diagnosis diare dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis dibantu dengan pemeriksaan fisik. Secara klinis diagnosis diare dibagi atas diare disentri dan non disentri. Dikategorikan diare non disentri bila tidak berdarah dan pada pemeriksaan feses rutin kadar leukosit kurang dari 5/LPB. Diagnosis banding etiologi diare pada kasus ini adalah rotavirus dan ETEC karena manifestasi klinisnya sama yaitu diare yang tidak berdarah. Komplikasi Komplikasi utama diare adalah dehidrasi yang terjadi karena kehilangan cairan dan elektrolit. Pada keadaan berat dapat menyebabkan kematian. Penatalaksanaan Prinsip utama pengobatan diare adalah penggantian cairan dan elektrolit (rehidrasi) tanpa melihat etiologinya; makanan harus diteruskan bahkan harus ditingkatkan selama diare; antibiotika hanya diberikan atas indikasi. Upaya rehidrasi tergantung derajat dehidrasinya. Tanpa dehidrasi rencana terapi A, dehidrasi ringan-sedang rencana terapi B, dehidrasi berat rencana terapi C. Rencana terapi C:  Pemberian cairan Ringer Laktat secara intravena. usia < 1 th: 1 jam I: 30 ml/kgbb/1jam, 5 jam II: 70 ml/kgbb/5 jam  Nilai penderita tiap 1-2 jam.Bila rehidrasi belum tercapai percepat tetesaninfus.  Berikan oralit (5ml/kg/jam) bila penderita bisa minum (pada bayi biasanya setelah 3-4 jam.  Setelah 6 jam (bayi) nilai lagi menggunakan tabel penilaian, kemudian pilih rencana terapi (A, B, C) selanjutnya.  Bila dehidrasi berat sudah teratasi beri diet makanan lunak rendah serat, porsi kecil sering.  Periksa elektrolit setelah terehidrasi. Pencegahan: pemberian ASI eksklusif, menghindarkan penggunaan susu botol, memperbaiki cara penyiapan dan penyimpanan makanan pendamping ASI, penggunaan air bersih untuk minum, mencuci tangan, membuang tinja secara benar. Komplikasi Komplikasi utama diare adalah dehidrasi yang terjadi karena kehilangan cairan dan elektrolit. Pada keadaan berat dapat menyebabkan kematian. Komplikasi lain adalah kelainan elektrolit dan asam basa, gangguan sirkulasi (syok), gagal ginjal, hipoglikemia dan bila berlangsung lama akan menyebabkan gagguan gizi. Prognosis Bila ditangani dengan segera, prognosis diare akut pada umumnya baik.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 6



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



INSTRUKSI UNTUK STANDARDIZED PATIENT (SP) (Kasus Ilmu Kesehatan Anak, Diare, Tingkat kemampuan 3B – 4) -



Saudara adalah seorang bapak yang membawa anak laki-lakinya berusia 8 bulan ke UGD RSHS karena mencret. Saudara hanya menjawab pertanyaan kandidat (dokter). Ekspresi bapak tampak sangat khawatir.



Keluhan: (dan informasi lain yang mungkin ditanyakan oleh kandidat) - Mencret sejak 3 hari yang lalu, lebih kurang 8-10 kali per hari. - Setiap mencret kira-kira ¼ gelas, berupa cairan warna kekuningan tanpa darah dan lendir. - Keluhan disertai muntah 4-5 kali per hari berupa susu dan sisa makanan, setiap muntah sebanyak kira-kira 2 sendok makan. - Anak anda menjadi lemah dan tidak mau minum susu. - Buang air kecil menjadi jarang, terakhir 12 jam yang lalu hanya keluar sedikit, kirakira ¼ gelas. - Berat badan anak sebelum keluhan ini tidak diketahui, bapak memperhatikan bahwa berat badan anaknya jauh lebih ringan dari sebelumnya. - Sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit, penderita panas, batuk dan pilek - Sudah dibawa ke puskesmas, diberi oralit dan obat sirup 2 macam, tapi tidak ada perbaikan sehingga dibawa ke RSHS. - Anak anda baru pertama kali sakit mencret dan muntah yang terus menerus - Kakaknya, umur 5 tahun mencret juga 1 minggu yang lalu, tapi sembuh setelah dibawa ke puskesmas. Sampai saat ini penderita mendapat ASI dan makanan berupa tim saring yang dibuat dan diolah ibunya sendiri. - Sumber air minum keluarga berupa air sumur. - Jamban keluarga kira-kira 2 meter dari sumber air minum. - Riwayat pertumbuhan: berat badan lahir 3000 gram, selama ini suka ditimbang dan berat badannya bertambah terus. - Riwayat perkembangan: saat ini pasien sudah bisa duduk, merangkak dan sedang belajar berdiri. - Riwayat imunisasi: BCG 1 kali, Polio 4 kali, DPT 3 kali dan Hepatitis B 3 kali. Pertanyaan yang mungkin ditanyakan kandidat: 1. Pertanyaan awal umumnya mengenai identitas umum pasien (nama, umur, alamat, anak keberapa,dll). 2. Pertanyaan spesifik untuk kasus ini: - Apakah keluhan utama anak bapak? Mencret sejak 3 hari. - Berapa kalikah (frekuensi) mencretnya setiap hari? Lebih kurang 8-10 kali perhari. - Berapa banyak setiap mencret? Kira-kira ¼ gelas. Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 7



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



-



-



Bagaimana konsistensinya? Warnanya? Disertai darah? Disertai lendir? Berupa cairan warna kekuningan tanpa darah dan lendir. Disertai muntah? Berapa kali? Berapa banyak? Berupa apa? Ya, disertai muntah 4-5 kali per hari berupa susu dan sisa makanan, setiap muntah sebanyak kira-kira 2 sendok makan. Bagaimana kondisi anak selanjutnya? Menjadi tampak lemah? Bagaimana minum dan nafsu makannnya? Anak anda menjadi lemah dan tidak mau minum susu. Bagaimana buang air kecilnya? Buang air kecil menjadi jarang, terakhir 12 jam yang lalu hanya keluar sedikit, kira-kira ¼ gelas. Berapakah berat badan anak bapak sebelum keluhan Ini? Berat badan anak sebelum keluhan ini tidak diketahui, hanya bapak memperhatikan bahwa berat badan anaknya jauh lebih ringan dari sebelumnya. Adakah gejala lain sebelumnya atau yang menyertainya? Sejak 1 minggu sebelum masuk RS, penderita panas, batuk dan pilek.



-



Sudah dibawa berobatkah? Kemana? Diberi obat apa? Bagaimana hasilnya? Sudah dibawa ke puskesmas, diberi oralit dan obat sirup 2 macam, tapi tidak Ada perbaikan sehingga dibawa ke RSHS.



-



Sudah pernahkah sebelumnye anak bapak mengalami keadaan/penyakit serupa? Anak anda baru pertama kali sakit mencret dan muntah yang terus menerus.



-



Adakah anggota keluarga lain yang mengalami keluhan serupa? Kakaknya, umur 5 tahun mencret juga 1 minggu yang lalu, tapi sembuh setelah dibawa ke puskesmas.



-



Bagaimana makanan anak bapak sekarang? Sampai saat ini penderita mendapat ASI dan makanan berupa tim saring yang dibuat dan diolah ibunya sendiri.



-



Darimana asal sumber air minum? Bagaimana dengan jarak jamban keluarga dari sumber air minum? Sumber air minum keluarga berupa air sumur. Jamban keluarga kira-kira 2 meter dari sumber air minum.



3. Pertanyaan yang umum diajukan untuk kasus pasien anak (khususnya bayi) - Riwayat pertumbuhan: Berapakah berat badan anak (bayi) ini pada saat lahir? Apakah selama ini suka ditimbang? Apakah berat badannya selama ini naik terus? Berat badan lahir 3000 gram, selama ini berat badannya bertambah terus. - Riwayat perkembangan: Bagaimanakah perkembangan kepandaian anak bapak? Saat ini sudah bisa apa? Saat ini pasien sudah bisa duduk, merangkak dan sedang belajar berdiri. Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 8



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



-



Riwayat imunisasi: Apakah anak bapak sudah mendapat imuniosasi? Imunisasi apa saja? BCG 1 kali, Polio 4 kali, DPT 3 kali dan Hepatitis B 3 kali.



Kandidat mungkin akan meminta anda membaringkan anak anda dan minta izin untuk memeriksanya. PERALATAN YANG DIBUTUHKAN (Kasus Ilmu Kesehatan Anak, Diare, Tingkat kemampuan 3B – 4) - Standardized Patient (SP): bapak pasien - Manekin anak < 1 tahun - Ranjang pemeriksaan & step - Stetoskop - Wastafel (gambar kran air), sabun cuci tangan, tissue - Lembar penilaian individual - Lembar penilaian final - Meja - Kursi PEMBUAT SOAL DAN REFERENSI LITERATUR (Kasus Ilmu Kesehatan Anak, Diare, Tingkat kemampuan 3B – 4) Pembuat Soal / Bagian: Susi Susanah/ Iesye Martiza Bagian Ilmu Kesehatan Anak-FKUP Referensi Literatur: Buku Ajar Diare (Pegangan untuk mahasiswa), Departemen Kesehatan RI, 1999.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 9



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



OSCE Review Form a. Content Validity of OSCE 1. Relevancy with national competence examination 2. Congruency between the objectives and station b. Completeness of OSCE template 1. Title Sheet 2. Candidate instructions 3. Examiner instructions 4. Marking schedule 5. Simulated patient instructions 6. List of Equipment 7. Reference c. Feasibility of the OSCE 1. Time allocated 2. Availability of infrastructure & equipment 3. Availability of SPs



( ) too long



( ) yes ( ) yes



( ) no ( ) no



( ) yes ( ) yes ( ) yes ( ) yes ( ) yes ( ) yes



( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no ( ) no



( ) yes



( ) no



( ) enough ( ) yes ( ) yes



( )too short ( ) no ( ) no



General comment



Suggestion



Conclusion ( ) Accepted in Item Bank ( ) Return to the Item Writer to be improved Date:



Reviewer’s Signature



(DD) / (MM) / (YY) Name:



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 10



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Area kompetensi



Instruksi untuk kandidat



Template OSCE station



15 menit 1. 2. 3. 4.



Komunikasi efektif Keterampilan klinik Managemen pasien Profesionalisme



1. 2. 3. 4. 5.



Pengambilan anamnesis Pemeriksaan fisik Keterampilan prosedur klinik Profesionalisme Konseling



1. Reproduksi 2. Saraf dan Perilaku 3. Endokrin dan metabolisme 4. Kulit, otot, tulang, dan jaringan ikat 5. Darah dan kekebalan tubuh 6. Jantung dan pembuluh darah 7. Saluran cerna, pancreas, hepatobilier 8. Saluran pernapasan 9. Urogenital 10. Kepala dan leher 11. Lainnya Skenario klinik: Seorang … usia … datang ke … dengan keluhan utama … Tugas: Lakukanlah pengambilan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk pasien ini kemudian tentukan diagnosis banding/penatalaksanaan/pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan



Instruksi untuk penguji



Skenario klinik: Seorang … usia … datang ke … dengan keluhan utama … Tugas: Lakukanlah pengambilan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk pasien ini kemudian tentukan diagnosis banding/penatalaksanaan/pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 11



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Instruksi: - Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar penilaian - Penguji tidak diperbolehkan melakukan instrupsi ataupun bertanya kepada peserta selain yang ditentukan - Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa 3 menit lagi - Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan (tanda vital/hasil pemeriksaan fisik) - Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya Pertanyaan untuk kandidat: - Apakah diagnosis pasien ini? - Apakah penatalaksanaan untuk pasien ini? - Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk pasien ini? Jawaban: Instruksi untuk SP



Nama : Rentang usia : Jenis kelamin : Suku : Pekerjaan : Status pernikahan : belum menikah / menikah / duda / janda Pendidikan terakhir : Riwayat penyakit sekarang : - Keluhan utama : - lokasi : - sejak kapan : - progresivitas : - keluhan lain terkait keluhan utama : - hal-hal yang memperburuk keluhan : - hal-hal yang mengurangi keluhan: - Riwayat pengobatan sekarang: Riwayat penyakit dahulu : - Penyakit kronis : - Riwayat pengobatan penyakit dahulu : Riwayat penyakit keluarga : Riwayat kebiasaan sosial - olahraga - merokok - diet - hubungan suami istri - hubungan dengan tetangga/teman



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 12



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Harapan terhadap penyakit: Peran yang harus dilakukan: - posisi: - raut muka/ekspresi: - Yang harus dilakukan: Peralatan yang dibutuhkan



Penulis Referensi



-



meja pemeriksaan tempat tidur kursi stetoschope sphygmomanometer termometer Catatan rekam medik & ATK Lembar penilaian Peralatan lain spesifik untuk station ini (asal institusi)



B. Kedokteran Gigi



CONTOH SOAL UJI KOMPETENSI DOKTER GIGI Departemental 1.



Perbedaan eukariot dengan prokariot adalah Jawaban :A 1. DNA eukariot linear, DNA prokariotsirkular 2. Molekul DNA eukariotlebihbanyakdaripada DNA prokariot 3. Kormosomeukariotbanyak, kromosomprokariottunggal 4. Eukariotmempunyai plasmid, sedangkanprokariottidakmempunyai plasmid



2.



Aloidipakai di bidang Kedokteran Gigi merupakan: Jawaban : A A. Campuran padat terdiriatas 2 (dua) atau lebih metal atau metaloid B. Campuran padat terdiriatas 2 (dua) atau lebih metal dengan struktur kristal sama C. Campuran padat terdiriatas 2 (dua) logam yang mempunyai valensi yang sama D. Campuran padat terdiriatas 2 (dua) logam dengan valensi yang berbeda E. Campuran padat terdiriatas 2 (dua) logam dengan ikatan hidrofobik



Integrasi KD dan KGD 22. Menurut Blum, status kesehatan masyarakat atau individu merupakan hasil interaksi empat faktor yang mempunyai peran besar dalam mempengaruhi status kesehatan adalah:



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 13



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Jawaban : C 1. Pelayanankesehatan 2. Perilaku



3. Kependudukan/keturunan 4. Lingkungan



23. Bila pasien telah selesai dibiopsi maka massa pasca biopsi yang akan diperiksa secara histopatologis sebaiknya dimasukkan kedalam larutan: Jawaban : D A. Akuades B. Hidrogenperoksida C Alkohol 70% D. Formalin 10% E. Garamdapur



Literatur menyebutkan bahwa Imunoglobulin A sekretori (IgAs) saliva berhubungan dengan proses karies gigi, namun kadar Ig Assaliva lebih tinggi atau lebih rendah pada penderita karies gigi daripada individu tanpa karies gigi masih kontroversi. Dilakukan riset dengan mengukurkadarIg Assalivapasien karies gigi dibandingkan dengan individu tanpa karies gigi. 84. Karies gigipada riset tersebut, merupakan D A. Variabel luar B. Variabelperantara C. Variabelkendali



D. Variabel bebas E. Variabel tergantung



85. KadarImunoglobulin A sekretori (IgAs) saliva, merupakan E A. Variabelluar D. Variabelbebas B. Variabelperantara E. Variabeltergantung C. Variabelkendali 86. Kalimat: ”Kadar Imunoglobulin A sekretori (IgAs) di dalam saliva penderita karies gigi lebih tinggi daripada kadar Imunoglobulin A sekretori (IgAs) di dalam saliva individu tanpa karies gigi”, merupakan B A. Masalahriset B Hipotesisriset C. Tujuanriset D. Latarbelakang riset E. Saran



Integrasi KK dan KGK 18. Gejala-gejala khas trigeminal neuralgia adalah sebagai berikut. C 1. Nyeriterusmenerus, tidakintermiten 2. Nyerimeliputidaerahwajahyangdipersarafi n. trigeminus 3. Ada pembengkakanwajahyangsignifikan 4. nyeriepisodikdansangatsakitsepertiteriris-iris, tersengatlistrik



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 14



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



19. Untuk kondensasi lateral, alat kompaksi yang berperan adalah spreaderSEBABspreader dapat digunakan untuk memotong kelebihan gutaperca point pada bagian koronal C 20. MRI merupakan teknik imaging untuk mendeteksi kelainan pada jaringan lunak, sedangkan CT scan mampu mendeteksi kelainan yang terdapat pada tulang SEBAB MRI tidak memiliki efek radiasi sedangkan CT scan memiliki efek radiasi B 21. Malposisi gigi dalam bidang sagital adalah B A. Infraversi B. Transversi C.Rotasi D. Bukoversi E. Labioversi 52. Epidemiologi deskriptif mempelajari penyebaran penyakit menurut sifat-sifat orang, tempat dan waktu. Yang termasuk variabel orang adalah :(E) 1. Umur dan jenis kelas sosial 3. Golongan etnik dan status perkawinan 2. Jenis kelamin dan jenis pekerjaan 4. Penghasilan dan besarnya keluarga 53. Dalam melakukan perawatan periodontal pada pasien yang menderita diabetes mellitus perlu diperhatikan hal-hal berikut :(C)



1. Perawatan periodontal terbatas pada perawatan emergensi 2. Sebelum melakukan prosedur bedah periodontal, sebaiknya diberikan antibiotika sebagai perlindungan dimulai sehari sebelumnya 3. Prosedur bedah periodontal sedapat mungkin dihindari 4. Perawatan periodontal hanya dapat dilakukan apabila diabetesnya terkontrol



99. Sekresi saliva dikontrol oleh saraf simpatis dan parasimpatis SEBAB penurunan aliran saliva dapat disebabkan oleh pemakaian obat-obat antihipertensi 100. Salah satu tujuan pra perawatan oral pada penderita kanker rongga mulut sebelum menjalani terapi radiasi adalah untuk mempertahankan fungsi kelenjar saliva SEBAB rusaknya kelenjar asini mengakibatkan fibrosis dan degenerasi perlemakan pada saluran kelenjar



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 15



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Formulir Soal UKDGI ID : Tinjauan 1



(Tidak perlu diisi penulis soal)



Tinjauan 2 Tinjauan 3 Tinjauan 4



Tinjauan 5



Tinjauan 6



Tinjauan 7 Vingette Pertanyaan Kunci Penulis soal Asal institusi Referensi



Component 2 – HPEQ Project 2010



-



Profesionalisme Penguasaan Ilmu Pengetahuan Kedokteran dan Kedokteran Gigi - Pemeriksaan Fisik Secara Umum dan Sistem Stomatognatik - Pemulihan Fungsi Sistem Stomatognatik - Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat Manajemen Praktik Kedokteran Gigi - Recall - Reasoning Kognitif / Procedural knowledge / Konatif - Pertumbuhan, perkembangan, dan degenerasi - Kelainan genetik dan kongenital - Penyakit infeksi dan imunologi - Penyakit neoplasma - Penyakit akibat trauma atau kecelakaan Lainnya:………(sebutkan) Oral surgery / Periodontologi / Orthodonsi / Pedodonsi / Konservasi / Prostodonsi / Radiologi dental -



Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit - Penapisan (Diagnosis) - Manajemen (Terapi) - Rehabilitasi Aspek hukum dan etik Individu / Keluarga / Masyarakat



Page 16



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



BM-01 Sinkron IKGA-01 Sinkron IKGM-01 Sinkron IPM-05 Sinkron KONSER-01 Sinkron ORTHO-01 Sinkron ORTHO-03 Sinkron PERIO-01 Sinkron



Skenario dan Check List OSCE Station 1 – 8



Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station Area kompetensi (Domain) Ketrampilan klinik Tinjauan Instruksi untuk kandidat



Instruksi untuk penguji



BM-01 Sinkron BM-01 Penyakit degeneratif dan kompromis medik 10 menit Menilai kemampuan prosedur reposisi mandibula dan kemampuan memberikan edukasi kepada pasien Management of stomatognatic function Domain IV Prosedural skill, patient education



system/



Penyakit trauma dan kecelakaan Skenario : Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak dapat menutup mulut sejak pagi. Menurut keterangan keluarga, pasien menguap saat bangun tidur dan tiba-tiba pasien tidak dapat menutup mulutnya kembali. Pemeriksaan intra oral, gigi pasien lengkap. Diagnosis pasien adalah dislokasi spontan Tugas: Lakukanlah prosedur reposisi mandibula di phantom dan edukasi kepada pasien setelah reposisi mandibula Instruksi Penguji : Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak dapat menutup mulut sejak pagi. Menurut keterangan keluarga, pasien menguap saat bangun tidur dan tiba-tiba pasien tidak dapat menutup mulutnya kembali. Pemeriksaan intra oral, gigi pasien lengkap. Diagnosis pasien adalah dislokasi spontan Tugas: Lakukanlah prosedur reposisi mandibula di phantom dan edukasi kepada pasien setelah reposisi mandibula



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 17



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Instruksi untuk pasien simulasi



Instruksi penguji: 1. Penguji menyiapkan peralatan yang dibutuhkan 2. Penguji mengamati dan menilai candidate memposisikan panthom. 3. Penguji tidak boleh melakukan interupsi ataupun bertanya kpd kandidat selain yang ditentukan 4. Penguji mengingatkan waktu yang tersisa 3 menit lagi 5. Penguji mengembalikan phanthom ke posisi semula Lihat lampiran 1



Kandidat menggunakan model yang sudah disediakan



No.



CHECK LIST Aspek yang dinilai



1.



Salam dan Pengenalan diri



2.



Memposisikan phantom (Bidang oklusal rahang bawah sejajar lantai dan setinggi siku kandidat) Persiapan operator - Memasang masker dan sarung tangan - Memasang pelindung jari (kassa) pada ibu jari Posisi operator di depan pasien Penatalaksanaan pasien - Meletakkan kedua ibu jari pada permukaan oklusal gigi posterior - Jari-jari operator yang lain berada di rahang bawah (korpus mandibula) untuk fiksasi mandibula - Menekan mandibula kea rah bawah dan mendorong ke belakang. Menilai kandidat dalam memberikan edukasi pada pasien: - Instruksi untuk membatasi gerakan membuka mulut - Instruksi mengkonsulkan pasien ke dokter gigi spesialis



3.



4. 5.



6.



Skor 0



1



2



Keterangan 0 = Tidak melakukan 1 = Melakukan tetapi tidak benar 2= Melakukan dengan benar Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 18



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Total : Jumlah skor x 100% = 20 Peralatan yang dibutuhkan



Penulis Referensi



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.



Masker dan sarung tangan Kain Kasa Phantom rahang Meja dan kursi dokter Kursi Pasien Tempat sampah Lembar Check list dan ATK Lembar Skenario Papan alas tulis penguji



Reference : Okeson J P. Management of temporomandibular disorder and occlusion, 6th edition, Elsevier CV Mosby Co, St. Louis, Missouri, 2008.



Script edukasi pasien reposisi mandibula: PS : Dok boleh tolong dijelaskan apa yang terjadi dengan rahang saya? Kandidat : ibu, saudara ibu sudah ada kelainan pada rahangnya, sehingga kalau membuka mulut terlalu besar seperti menguap, tertawa terlalu lebar, rahangnya dapat saja kembali tidak dapat menutup mulut. PS : Jadi bagaimana dok? Kandidat : Untuk pencegahan pasien harus membatasi gerakan membuka mulut, tidak boleh terlalu terlalu besar PS : Hanya membatasi gerakan membuka mulut dok?... apakah tidak ada perawatan dok? Kandidat : perlu dilakukan pemeriksaan selanjutnya, untuk memastikan penyebabnya. Untuk itu saudara ibu saya consult ke dokter gigi spesialis untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. PS : Baik dok, terima kasih



Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station Area kompetensi (Domain) Ketrampilan klinik Tinjauan



IKGA – 01 SINKRON IKGA-01 Penyakit trauma dan kecelakaan 1x10 menit Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis dan rencana perawatan. 1. Profesionalism 2. Application of basic medical and dental sciences 3. General physical examination and stomatognatic system 1. History taking 2. Physical examination 3. Interpretation skills Penyakit trauma dan kecelakaan



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 19



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Instruksi untuk kandidat



Instruksi untuk penguji



Skenario klinik : Seorang pasien anak laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter gigi bersama orangtuanya dengan keluhan gigi depan kanan atas patah akibat terjatuh. Hasil pemeriksaan intra oral mobilitas gigi negatif dan ekstra oral tidak ada kelainan. Tugas : 1. Lakukan anamnesis 2. Tuliskan diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis dan gambaran radiografis. 3. Tuliskan rencana perawatan kasus Skenario klinik : Seorang pasien anak laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter gigi bersama orangtuanya dengan keluhan gigi depan kanan atas patah akibat terjatuh. Hasil pemeriksaan intra oral mobilitas gigi negatif dan ekstra oral tidak ada kelainan. Tugas kandidat: 1. Lakukan anamnesis 2. Tuliskan diagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis dan gambaran radiografis. 3. Tuliskan rencana perawatan kasus Instruksi : 1. Penguji memeriksa kelengkapan foto intra oral dan radiograf (yang sudah diinterpretasi) di meja. 2. Penguji tidak boleh melakukan interupsi ataupun bertanya kpd kandidat selain yang ditentukan 3. Penguji mengingatkan waktu yang tersisa 3 menit lagi 4. Penguji mengisi checklist



Instruksi untuk pasien Lihat lampiran 1 simulasi Peralatan yang dibutuhkan 10. Rekam medik 11. Lembar checklist 12. Lembar jawaban dan ATK - Pemeriksaan intra oral : .... - Diagnosis : - Rencana perawatan : 13. Foto intra oral sesuai skenario ukuran 4R glossy



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 20



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



14. Foto radiograf (cari fraktur 1/3 tengah, pulpa terbuka melebihi 1 mm dan akar belum terbentuk sempurna)



Penulis Referensi



15. Dental unit 16. Kursi dan meja penguji 17. Kursi kandidat Andreasen, J. 1981. Traumatic Injuries to the Teeth. Dalam Clinical Oral Pediatrics. George E. White (editor).Quintessence Co., Chicago. Blinkhorn, A.S. dan Mackie, I.C. 1994. Dental Trauma in Young Children. Dalam Practical Treatment Planning for the Paedodontic Patient. Quintessence Co., Chicago



Check List No Skor Aspek yang dinilai 0 1 1.



Skor 2



0



1



2



Tidak mengucapk an salam dan



Hanya mengucapkan salam atau memperkenal



Mengucapka n salam, kontak mata dan



Pengenalan Diri Mengucapkan salam dan Memperkenalkan diri



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 21



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



2.



Anamnesis



3.



Pemeriksaan intra oral - Perluasan fraktur (1/3 tengah mahkota)



- Terbukanya pulpa atau tidak (pulpa terbuka melebihi 1 mm) - vitalitas jaringan pulpa (vital): didapat dari PS - perkusi (positif): didapat dari PS - palpasi (positif): didapat dari PS



4.



Menuliskan diagnosis (Fraktur Kelas III Ellis; terbuka pulpa dan vital)



Component 2 – HPEQ Project 2010



memperken alkan diri Hanya menanyaka n 1 - 2 dari 5 komponen (identitas pasien, data medik umum, keluhan utama, riwayat penyakit dan riwayat kesehatan oral) Tidak melakukan dan tidak menuliskan perluasan fraktur Tidak melakukan / menuliskan pulpa terbuka Tidak melakukan / menuliskan tes vitalitas Tidak melakukan / menuliskan tes perkusi Tidak melakukan dan tidak menuliskan tes palpasi Tidak menuliskan diagnosis dengan benar.



kan diri Hanya menanyakan 3 dari 5 komponen (identitas pasien, data medik umum, keluhan utama, riwayat penyakit dan riwayat kesehatan oral)



memperkenal kan diri Menanyakan 5 komponen dengan cermat (identitas pasien, data medik umum, keluhan utama, riwayat penyakit dan riwayat kesehatan oral)



Melakukan dan menuliskan perluasan fraktur Melakukan dan menuliskan pulpa terbuka Melakukan dan menuliskan tes vitalitas Melakukan dan menuliskan tes perkusi Melakukan dan menuliskan tes palpasi Menuliskan diagnosis dengan benar.



Page 22



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



5.



Menuliskan rencana perawatan (pulpotomi CaOH/ apeksogenesis)



TOTAL SCORE Keterangan : 0 1 2



Tidak Menuliskan rencana perawatan dengan benar



Menuliskan rencana perawatan dengan benar.



= tidak dilakukan = dilakukan, tetapi kurang benar = dilakukan dengan benar



Nilai: Total = jumlah score x100 18



Skrip edukasi pasien penyakit trauma Informasi umum skenario : kevc



Seorang pasien anak laki-laki usia 9 tahun datang ke praktek dokter gigi bersama orangtuanya dengan keluhan gigi depan kanan atas patah akibat terjatuh. Hasil pemeriksaan intra oral mobilitas gigi negatif dan ekstra oral tidak ada kelainan. Ibu Pasien : Selamat sore .... dokter Dokter : Selamat sore ..... ibu, ada yang bisa saya bantu? Ibu Pasien : Begini dok…….anak saya jatuh tadi pagi, gigi depan atasnya patah dan tidak bisa makan Dokter : Maaf sebelumnya ibu, namanya anaknya siapa ibu? Ibu Pasien : (Sesuai nama PS) Dokter : Umurnya berapa bu? Ibu Pasien : Umur 9 tahun dok…… Dokter : Dimana jatuhnya ibu? Ibu Pasien : Di lapangan sekolah saat main bola Dokter : Ibu ingat bagaimana jatuhnya? Ibu Pasien : Hmmm…..kalo tidak salah……anak saya ini jatuh tersungkur membentur lantai Dokter : Sekarang giginya sakit ngak dek....? Pasien : Sakit……..dokter…..(sambil tangannnya memegang mulutnya)…..nyut nyutan…………………. Dokter : Giginya sakit ngak pada waktu makan ? Pasien : Sakit kalo kena makanan……… Dokter : Giginya goyang ngak? Pasien : Tidak dok, hanya bibirnya saja yang luka (sambil memegang bibir) Dokter : Sudah dilakukan perawatan apa bu pada bibirnya? Ibu Pasien : Sudah saya bersihkan dan beri betadine dok......... Dokter :(Kandidat melakukan pemeriksaan klinis ekstra oral dan intra oral Dokter melakukan palpasi dan perkusi) ini sakit ngak de……….? Pasien : Sakit dok! Dokter :(Dokter meyelesaikan proses pemeriksaan dan menerangkan diagnosa Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 23



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Ibu Pasien Dokter Pasien Dokter



penyakit serta rencana perawatan pada ibu pasien dan pasien) : Jadi begitu yah dok.saya mau anak saya dirawat dok hari ini………… : adenya mau ngak? Ayo biar sembuh yah………ngak enakkan sakit nyut-nyutan? : Iya ngak apa-apa , dirawat aja dok….tapi pelan-pelan yah……… : Iya dok pasti pelan-pelan………….



Nomor station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan station Area kompetensi (Domain)



Ketrampilan klinik Tinjauan Instruksi untuk kandidat



IKGM -01 SINKRON IKGM - 01 Penyakit infeksi dan imunologis 10 menit Mengkomunikasikan program kesehatan gigi dan mulut masyarakat 4. profesionalism 5. application of basic medical and dental sciences 6. oral and dental health Patient education Penyakit infeksi dan imunologis Skenario klinik : Berdasarkan survei (2008), data prevalensi karies masyarakat di kecamatan X , kabupaten Y sebesar 97 %. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingginya prevalensi karies di daerah tersebut dengan konsumsi cuka pempek dan rendahnya pengetahuan cara menyikat gigi yang benar. Tugas : 1. Lakukanlah penyuluhan pada kelompok ibuibu di Posyandu 2. Peragakan dan jelaskan cara menyikat gigi dengan teknik bass



Instruksi untuk penguji



Skenario klinik : Berdasarkan survei (2008), data prevalensi karies masyarakat di kecamatan X , kabupaten Y sebesar 97 %. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingginya prevalensi karies di daerah tersebut dengan konsumsi cuka pempek dan rendahnya pengetahuan cara menyikat gigi yang benar. Tugas : 1. Lakukanlah penyuluhan pada kelompok ibuibu di Posyandu 2. Peragakan dan jelaskan cara menyikat gigi dengan teknik bass Instruksi: 1. Penguji menginstruksikan kepada kandidat



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 24



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



2. 3. 4. 5. 6. Instruksi untuk pasien simulasi



Peralatan yang dibutuhkan



Penulis Referensi



untuk menuliskan nama, no. Kandidat dan hari serta tanggal ujian Penguji menyiapkan peralatan yang dibutuhkan untuk DHE Penguji tidak boleh melakukan interupsi ataupun bertanya kepada kandidat selain yang ditentukan Penguji berada disamping PS dan kandidat Penguji mengingatkan waktu yang tersisa 3 menit lagi Penguji mengisi lembar checklist



1. Memperhatikan penjelasan kandidat 2. Bertanya bila tidak mengerti bahasa yang digunakan oleh kandidat 3. Bila membosankan boleh berbicara antar PS 18. Data DMF-T (hasil survey) 19. Poster yang berisi proses karies 20. Model gigi beserta sikat gigi 21. 2-3 orang PS sebagai audiens 22. 1 meja 23. 4 kursi 24. ATK 25. Pointer Drg. Bertha Aulia - Promosi Kesehatan Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo - Pediatric Dentistry edisi 3 Welbury RR



Check List No. Aspek yang dinilai 1. 2.



3.



Skor 0



1



2



Pengenalan Diri  Mengucapkan salam  Memperkenalkan diri Perfomance - Percaya diri - Sikap kandidat (melihat ke audience) - Berbicara lancar Komunikasi Verbal dan non verbal - intonasi suara dinamis 0= monoton 1= kadang dinamis 2= dinamis - Interaksi verbal (umpan balik dari kandidat) - interaksi non verbal (bahasa tubuh)



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 25



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



- Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 4. Penguasaan materi Menyebutkan penyebab karies (host,agent,environment,waktu) - Menjelaskan proses terjadinya karies karena cuka pempek 5. Teknik menyikat gigi metode bass - permukaan anterior rahang atas (dari atas kebawah ) - permukaan posterior rahang atas (dari atas kebawah ) - permukaan anterior rahang bawah (dari bawah keatas ) - permukaan posterior rahang atas (dari kebawah atas ) - permukaan oklusal rahang atas dan bawah (gerakan maju mundur) - permukaan lingual dan palatal (gerakan dari lingual/palatal ke gigi diarahkan keluar) TOTAL SCORE Keterangan : 3 = tidak dilakukan 4 = dilakukan, tetapi kurang benar 5 = dilakukan dengan benar PENILAIAN Total score = jumlah score X 100% 34 IPM-05 SINKRON Nomor station IPM-05 Judul station Penyakit Neoplastik dan Non Neoplastik Waktu yang 10 menit dibutuhkan Tujuan Station Menilai kemampuan kandidat dalam menegakkan diagnosis, membuat rencana perawatan dan membuat surat rujukan. Area kompetensi 1. Professionalism (domain) 2. Application of basic medical and dental sciences 3. General physical examination and stomatognatic system 4. Management of stomatognatic functions system 5. Oral and dental health 6. Management of dental practices Ketrampilan klinik 1. History Taking 2. Physical Examination 3. Interpretation skills 4. Procedural skills 5. Patient education Tinjauan 1. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan 2. Penyakit infeksi dan Imunologi 3. Pertumbuhan dan Perkembangan (Penyakit Genetik dan Kongenital) Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 26



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Instruksi kandidat



Instruksi penguji



4. Penyakit Neoplastik dan Non Neoplastik 5. Penyakit Degeneratif dan Kompromis Medis dan Kongenital untuk Skenario klinik : Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter gigi di Puskesmas dengan keluhan utama terdapat sariawan pada tepi lidah kanan yang baru disadari makin membesar sejak 1 bulan terakhir. Sariawan tersebut terasa sakit sejak 2 minggu terakhir hingga pasien kesulitan makan, menelan, dan berbicara. Pasien memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus per hari. Pemeriksaan kelenjar limfe submandibular kanan teraba, keras, sakit. Pada pemeriksaaan IO ditemukan lesi berupa massa eksofitik disertai ulserasi dalam dan bentuk ireguler di 1/3 posterior lateral kanan lidah, ditutupi lapisan pseudomembran, batas tidak jelas, palpasi mudah berdarah, indurasi positif. Kakek pasien meninggal karena menderita tumor otak. Berat Badan pasien menurun 7 kg dalam 1 bulan. Tugas : - Tetapkan dan tuliskan diagnosis kerja (diagnosis sementara) - Tuliskan rencana perawatan (edukasi, medikasi dan surat rujukan) untuk Skenario klinik : Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter gigi di Puskesmas dengan keluhan utama terdapat sariawan pada tepi lidah kanan yang baru disadari makin membesar sejak 1 bulan terakhir. Sariawan tersebut terasa sakit sejak 2 minggu terakhir hingga pasien kesulitan makan, menelan, dan berbicara. Pasien memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus per hari. Pemeriksaan kelenjar limfe submandibular kanan teraba, keras, sakit. Pada pemeriksaaan IO ditemukan lesi berupa massa eksofitik disertai ulserasi dalam dan bentuk ireguler di 1/3 posterior lateral kanan lidah, ditutupi lapisan pseudomembran, batas tidak jelas, palpasi mudah berdarah, indurasi positif. Kakek pasien meninggal karena menderita tumor otak. Berat Badan pasien menurun 7 kg dalam 1 bulan.



Tugas : - Tetapkan dan tuliskan diagnosis kerja (diagnosis sementara) - Tuliskan rencana perawatan (edukasi, medikasi, dan surat rujukan) Instruksi : 1. Penguji menilai kemampuan kandidat berdasarkan lembar checklist 2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi atau bertanya kepada kandidat selain yang di tentukan 3. Penguji mengingatkan bila waktu yang tersisa tinggal 3 menit 4. Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya Instruksi untuk Pasien digantikan dengan foto kasus Pasien Simulasi Lembar Penilaian Checklist : No Variabel 0 1 2 Ket 1 Kandidat menuliskan diagnosis kerja 0 = Tidak (diagnosis sementara) pada lembar melakukan jawaban atau Melakukan, Jawaban: tetapi tidak benar Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 27



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



2



3



4



wd/ susp. Karsinoma sel skuamosa oral (Oral Squamous Cell Carcinoma) atau susp. Tumor ganas pada lidah atau kanker pada lidah Kandidat menuliskan rencana perawatan, berupa: Menuliskan edukasi bagi Pasien: a) Menghentikan kebiasaan merokok b) Diet lunak, tinggi kalori, tinggi protein c) Cara menjaga Kebersihan mulut d) Cara penggunaan obat yang diresepkan



Menuliskan surat rujukan kepada drg. Spesialis PM atau dr. Spesialis atau BedahMulut atau Bedah Onkologi: Pembukaan : a) Kepada Yth. TS. Drg SpPM/dr Sp Bedah Onkologi di tempat b) Dengan Hormat, Isi : c) Bersama ini kami rujuk OS(pasien) Nama: …. Usia: ….. d) Temuan klinis : ..... e) Diagnosis kerja(diagnosis sementara): ....... f) Mohon evaluasi dan tatalaksana (perawatan) di bidang TS. Penutup : g) Atas kerjasamanya, btk. h) Ttd. Drg Menuliskan Resep Obat kumur Antiseptik/anestetik antisep, misal (minimal 1 macam): o R/ Povidone Iodine gargle, Fl. No.I S obat kumur/uc o R/ Chlorhexidine gluconate 0.2 % Suc (kompres 2x/hr) o R/ Tantum Verde gargle Fl. No. I s uc (kompres 2x/hr) o R/ Tanflex gargle fl. No.I S uc (kompres 2x/hr)



Component 2 – HPEQ Project 2010



2 = Melakukan, dengan benar



0 = tidak menuliskan sama sekali 1 = menuliskan kurang dari 4 poin tanpa menuliskan poin a) 2 = menuliskan 4 poin lengkap atau kurang dari 4 namun terdapat poin a). 0 = tidak menuliskan surat rujukan atau hanya menuliskan poin pembuka/penutup dan atau isi tidak lengkap 1 = Tidak menuliskan isi dengan lengkap dengan pembuka atau penutup saja 2 = menuliskan semua isi rujukan dengan benar dan lengkap 0 = tidak menuliskan resep 1= menulis, tapi cara penulisan tidak tepat/lengkap 2= menulis resep dengan tepat dan lengkap



Page 28



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



5



Peralatan dibutuhkan



Penulis Referensi



o R/ Dyphenhidramine HCl Fl. No. I S uc (kompres 2x/hr) o Dapat berupa anestetik/antiseptic topical (kompres 2x/hr) Menuliskan Roborantia, dapat berupa: - Multivitamin, misal (1 macam): o R/ Surbex-Z No. X S 1 dd 1 o R/ Oxyvit No. X S 1 dd 1 o R/ Theragran-M No. X S 1 dd 1 o R/ Supertin No. X S 1 dd 1 o R/ Zegase No. X S 1 dd 1 o Dapat berupa vitamin lain - Suplemen Makanan TKTP o R/ Entrasol box No. I S uc o R/ Ensure No. I S uc o Dapat berupa suplemen makanan lain



0 = tidak menuliskan resep 1= menulis, tapi cara penulisan tidak tepat/lengkap 2= menulis resep dengan tepat dan lengkap



Total : Jumlah skor x 100% = ____ % 10 yang  Foto kasus Oral Squamous Cell Carcinoma pada lateral lidah kanan (1) (Terlampir di bawah)  ATK (1 set)  Meja 1 dan kursi 1  Lembar jawaban (sejumlah kandidat) – untuk menuliskan diagnosis  Lembar surat rujukan (sejumlah kandidat) – berupa kertas resep/kertas berkop kosong  Lembar kertas resep (sejumlah kandidat)  MIMS/ISO/Buku indeks obat bagi referensi penguji. Burket’s Oral Medicine. 11 th Ed. 2008



Lampiran foto Karsinoma sel Skuamos (SCC) pada lateral lidah Kanan



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 29



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Area kompetensi Keterampilan Klinik Tinjauan 4 Instruksi untuk kandidat



Instruksi untuk penguji



KONSER -01 SINKRON KONSER-01 Penyakit infeksi dan Imunologi 10 menit Kandidat mampu memperagakan (simulasi) dan mendesktipsikan secara lisan penumpatan gigi 12 1. Profesionalisme 2. Penguasaan ilmu kedokteran dan kedokteran gigi 3. Pemulihan fungsi sistem stomatognatik Procedural skills Penyakit infeksi dan Imunologi Skenario klinik: Seorang perempuan berusia 25 tahun berprofesi sebagai presenter televisi datang ke praktik dokter gigi dengan keluhan ingin menumpat gigi depan atas yang berlubang. Dari pemeriksaan intraoral diperoleh gigi 12 karies mencapai dentin pada bagian proksimal distal, belum mengenai insisal. Gambaran radiografis tampak radiolusen pada bagian dentin. Diagnosis pulpitis reversibel. Pasien direncanakan untuk dilakukan penumpatan pada gigi tersebut. Tugas : 1. Pilihlah alat-alat dan bahan yang sesuai untuk kasus di atas ! 2. Peragakan (simulasi) dan deskripsikan secara lisan prosedur penumpatan gigi pada pasien di atas ! Skenario klinik: Seorang perempuan berusia 25 tahun berprofesi sebagai presenter televisi datang ke praktik dokter gigi dengan keluhan ingin menambal gigi depan atas yang berlubang. Dari pemeriksaan intraoral diperoleh gigi 12 karies mencapai dentin pada bagian proksimal distal, belum mengenai insisal. Gambaran radiografis tampak radiolusen pada bagian dentin. Diagnosis pulpitis reversibel. Pasien direncanakan untuk dilakukan penumpatan pada gigi tersebut. Tugas : 1. Pilihlah alat-alat dan bahan yang sesuai untuk kasus di atas ! 2. Peragakan (simulasi) dan deskripsikan secara lisan prosedur penumpatan gigi pada pasien di atas ! Instruksi : 1. Penguji mengamati dan menilai penampilan kandidat berdasarkan lembar penilaian ( checklist ). 2. Penguji menilai pemilihan alat – alat penumpatan resin komposit. Jawaban : plastic filling, celluloid strip,



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 30



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



-



Instruksi untuk SP Peralatan yang dibutuhkan



wedges, light curing unit, fine finishing bur. 3. Penguji menilai pemilihan bahan penumpatan resin komposit. Jawaban : bahan liner, etsa, bonding, resin komposit. 4. Penguji mengamati kandidat dalam menjelaskan tahaptahap prosedur perawatan. -



1 meja alat dan bahan peraga penumpatan 1 kursi kandidat 1 kursi penguji 1 buah model preparasi kavitas klas III Alat tulis kantor 2 set Alat – alat peraga penumpatan : plastic filling, celluloid strip, wedges, light curing unit, bur fine finishing, burnisher, matrix band metal, amalgam carver, amalgam plugger, semen stopper , spatula agate, glass lab, bur diamond, - Bahan – bahan tumpatan : etsa, bonding, bahan liner, resin komposit., glass ionomer cement type II, dentin conditioner, Zinc Phosphat Cement - Lembar checklist Mount GJ, Hume WR (2005). Preservation and Restoration of Tooth Structure.2nd ed. Queensland. Konwledge Books and Software Baum, Phillips, 1997, Buku Ajar Ilmu Konservasi Gigi (terj)., EGC, Jakarta



Referensi



Check List No



Aspek yang dinilai



Skor 0



1



Pemilihan jenis alat penumpatan 01. Plastic filling 02. Celluloid strip 03. Wedges 04. Light curing unit 05. Fine Fine finishing bur Pemilihan jenis bahan penumpatan 06 Bahan liner 07 Etsa 08 Bonding 09 Resin komposit Menjelaskan tahap prosedur Component 2 – HPEQ Project 2010



Skor 2



0 Tidak memilih



1



Tidak tepat



Tidak Melakukan



2 Memilih



Tepat



Melakukan kurang tepat



Melakukan dengan tepat Page 31



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



penumpatan 10



Aplikasi celluloid strip pada bagian proksimal 11 Aplikasi bahan liner hanya pada dasar kavitas (dinding pulpa) 12 Aplikasi bahan etsa pada bevel enamel, prosedur pencucian, dan pengeringan 13 Aplikasi bahan bonding pada seluruh permukaan kavitas 14 Aplikasi bahan resin komposit teknik layering dengan plastic filling 15 Membuang kelebihan bahan menggunakan bur fine finishing TOTAL SCORE Total = Jumah skor x 100% = 30 Lulus Border line Tidak Lulus



: : :



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 32



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Nomor Station Judul station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Area kompetensi (Domain)



Keterampil an Klinik



Tinjauan 4



Instruksi untuk kandidat



Instruksi untuk penguji



ORTO-01



ORTHO-01 SINKRON



Varian Kelainan Pertumbuhan dan Perkembangan 10 menit Kandidat mampu menentukan rencana perawatan ortodonti dan menggambar desain perawatan ortodonti (Cakupan area kompetensi atau domain yang akan dinilai) 4. Professionalism 5. Application of basic medical and dental sciences 6. General physical examination and stomatognatic system 7. Management of stomatognatic functions system 8. Oral and dental health 9. Management of dental practices (Cakupan keterampilan klinik yang akan dinilai) 1. History Taking 2. Physical Examination 3. Interpretation skills 4. Procedural skills 5. Patient education (Cakupan tinjauan 2 yang akan dinilai) 1. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan 2. Penyakit infeksi dan Imunologi 3. Pertumbuhan dan Perkembangan 4. Penyakit Neoplasma 5. Penyakit Genetik dan Kongenital Skenario klinik: Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke klinik Ortodonti RSGM dengan keluhan diantara gigi depan terdapat celah, mengganggu penampilan dan pengunyahan. Dari hasil pemeriksaan klinis ditemukan celah antara gigi 11 dan 21 sebesar 2 mm, profil cembung cenderung normal, overjet besar sebesar 5 mm, overbite normal, frenulum labialis rahang atas normal, relasi molar kelas I, relasi kaninus kelas I. Pasien ingin giginya dirawat. Tugas: 1. Tuliskan rencana perawatan pada lembar jawaban dengan memperhatikan kasus ortodonti pada model typodont! 2. Gambarkan desain rencana perawatan pada jawaban ortodonti dan menjelaskan fungsi komponen alat ortodonti dengan memperhatikan kasus ortodonti pada model typodont! Skenario klinik: Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke klinik Ortodonti RSGM dengan keluhan diantara gigi depan terdapat celah, mengganggu penampilan dan pengunyahan. Dari hasil pemeriksaan klinis ditemukan celah antara gigi 11 dan 21 sebesar 2 mm, profil cembung cenderung normal, overjet besar sebesar 5 mm, overbite normal, frenulum labialis rahang atas normal, relasi molar



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 33



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



kelas I, relasi kaninus kelas I. Pasien ingin giginya dirawat.



Instruksi untuk Pasien Marking scheme dan check list



Tugas : 1. Tuliskan rencana perawatan pada lembar jawaban dengan memperhatikan kasus ortodonti pada model typodont! 2. Gambarkan desain rencana perawatan pada jawaban ortodonti dan menjelaskan fungsi komponen alat ortodonti dengan memperhatikan kasus ortodonti pada model typodont! Instruksi: - Penguji mengamati dan memberikan nilai pada lembar penilaian (check list) - Penguji memastikan kandidat menuliskan dan menggambar rencana perawatan ortodonti dan menjelaskan fungsi komponen alat ortodonti dengan memperhatikan model pada lembar isian Ortodonti berdasarkan pada Marking scheme dan check list. - Penguji tidak diperbolehkan melakukan intervensi atau bertanya kepada kandidat selain yang ditentukan - Penguji mengingatkan waktu yang tersisa kepada peserta jika tersisa 5 menit lagi -



No Prosedur



1.



2.



Performa Skor nce Scale 0



1



2



Rencana perawatan ortodonti: Penutupan celah menggunakan alat ortodonti lepasan



Salah atau tidak menulisk an rencana perawata n ortodonti



Menulisk an rencana perawata n ortodonti dengan benar sesuai check list



Menggambar rencana perawatan lembar jawaban, meliputi:



Salah atau tidak mengga mbar rencana perawata n ortodonti



Menulisk an rencana perawata n ortodonti dengan benar namun kurang lengkap Mengga mbar rencana perawata n ortodonti dengan benar namun kurang lengkap



Component 2 – HPEQ Project 2010



0



1



2



Mengga mbar rencana perawata n ortodonti dengan benar sesuai check list



Page 34



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Keterangan performanc e scale



Peralatan yang dibutuhkan



Menjelaskan Salah Menjelas Menjelas fungsi atau kan kan komponen alat tidak fungsi fungsi ortodonti menjelas alat alat lepasan, yaitu : kan ortodonti ortodonti fungsi lepasan lepasan - Adam’s alat berdasark berdasark klamer ortodonti an an sebagai lepasan rencana rencana komponen berdasar perawata perawata retensi 3. kan n namun n sesuai - Labial bow rencana kurang check list sebagai perawata lengkap komponen n retensi dan komponen aktif untuk menekan gigi 11 dan 21 ke arah palatal 0 = kandidat tidak menggambarkan atau tidak menjelaskan 1 = kandidat menggambarkan alat ortodonti namun kurang tepat dengan design yang ditentukan atau kandidat menjelaskan fungsi namun kurang tepat dengan jawaban 2 = kandidat menggambarkan alat ortodonti dengan tepat sesuai design atau kandidat menjelaskan fungsi dengan tepat sesuai dengan jawaban Total = Jumlah Skor x 100 % 6 1. Lembar jawaban (1) Rencana perawatan ortodonti (2)



2. 3. 4. 5.



Lembar skenario dan instruksi untuk kandidat Papan tempat menempelkan instruksi dan form instruksi dari penguji Alat tulis (spidol 3 bh warna, pulpen 3 bh, kertas HVS) Model typodont kelas I disertai diastema sentral RA



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 35



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Penulis Referensi



6. Penggaris besi, penggaris plastik 7. Jangka jarum 8. Meja dokter, kursi dokter 9. Meja dan kursi untuk penguji 10. Penunjuk waktu (timer) 11. Form check list dan OSCE guide untuk penguji 12. Form kehadiran TIM OSCE Bagian Ortodonti FKG UNPAD Andriani Harsanti, Ayu Evangelina, drg., Sp. Ort Iwa Rahmat Sunaryo, drg., Sp. Ort 1. Moyers. 1988. Handbook of Orthodontics. 4th . London. Year Book Medical Publishers, Inc.p 177 2. Rakosi. 1993. Color Atlas of Dental Medicine. Jerman. Thieme Medical Publishers, Inc. p 47. 3. Graber, TM. 1972. Orthodontics Principles and Practice. 3rded. W.B. Saunders Company. Philadelphia. 4. Proffit, W.R.; Fields, H.W; Sarver, D.M. 2007. Contemporary Orthodontics. Edisi ke-4. St.Louis Mosby Inc. 5. Adams, C.P. 1984. The Design, Construction and Use Removable Orthodontic Appliance. Edisi ke- 5. John Wright & Sons Ltd. Bristol.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 36



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



ORTHO -03 SINKRON



Nomor ORTO-03 Station Judul Varian Kelainan Pertumbuhan dan Perkembangan station Waktu yang 10 menit dibutuhkan Tujuan 1. Kandidat mampu melakukan pemeriksaan overjet pada model, Station 2. Kandidat mampu melakukan pemeriksaan profil wajah dan relasi bibir pada fotografi 3. Menentukan klasifikasi maloklusi menurut Angle modifikasi Dewey pada model studi Area (Cakupan area kompetensi atau domain yang akan dinilai) kompetensi 10. Professionalism (Domain) 11. Application of basic medical and dental sciences 12. General physical examination and stomatognatic system 13. Management of stomatognatic functions system 14. Oral and dental health 15. Management of dental practices Keterampila (Cakupan keterampilan klinik yang akan dinilai) n Klinik 6. History Taking 7. Physical Examination 8. Interpretation skills 9. Procedural skills 10. Patient education Tinjauan 4 (Cakupan tinjauan 2 yang akan dinilai) 6. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan 7. Penyakit infeksi dan Imunologi 8. Pertumbuhan dan Perkembangan 9. Penyakit Neoplasma 10. Penyakit Genetik dan Kongenital Instruksi Skenario klinik: untuk Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke klinik RSGM dengan keluhan kandidat mengalami gigi depan maju dan merasa malu sering diolok teman-temannya. Pasien ingin giginya dirawat. Tugas: 1. Lakukan pemeriksaan overjet dan tuliskan besarannya pada lembar jawaban dengan memperhatikan model studi! 2. Lakukan pemeriksaan profil wajah dan tuliskan tipe profil wajah pada lembar jawaban dengan memperhatikan fotografi! 3. Lakukan pemeriksaan relasi bibir dan tuliskan tipe relasi bibir pada lembar jawaban dengan memperhatikan fotografi! 4. Tuliskan klasifikasi maloklusi menurut Angle modifikasi Dewey pada lembar jawaban dengan memperhatikan model studi! Instruksi Skenario klinik: untuk Seorang perempuan berusia 10 tahun datang ke klinik RSGM dengan keluhan penguji mengalami gigi depan maju dan merasa malu sering diolok teman-temannya. Pasien ingin giginya dirawat. Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 37



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



Instruksi untuk Pasien Marking scheme dan check list



Tugas: 1. Lakukan pemeriksaan overjet dan tuliskan besarannya pada lembar jawaban dengan memperhatikan model studi! 2. Lakukan pemeriksaan profil wajah dan tuliskan tipe profil wajah pada lembar jawaban dengan memperhatikan fotografi! 3. Lakukan pemeriksaan relasi bibir dan tuliskan tipe relasi bibir pada lembar jawaban dengan memperhatikan fotografi! 4. Tuliskan klasifikasi maloklusi menurut Angle modifikasi Dewey pada lembar jawaban dengan memperhatikan model studi! Instruksi: - Penguji mengamati dan memberikan nilai pada lembar penilaian (check list) - Penguji memastikan kandidat melakukan dan menuliskan overjet, menunjukkan titik patokan dan menuliskan tipe profil wajah, menuliskan tipe relasi bibir dan mencatat klasifikasi Angle modifikasi Deweypada lembar jawaban berdasarkan pada Marking scheme dan check list. - Penguji tidak diperbolehkan melakukan intervensi atau bertanya kepada kandidat selain yang ditentukan - Penguji mengingatkan waktu yang tersisa kepada peserta jika tersisa 5 menit lagi -



No . 1.



Prosedur Pemeriksaa n overjet : menggunaka n penggaris besi, ditempatkan tegak lurus mengenai permukaan labial gigi insisif rahang bawah dan bagian insial gigi insisif rahang atas dan mencatat pada lembaran



Component 2 – HPEQ Project 2010



Performanc e Scale 0 1 2



Skor 0 Salah /tidak melakukan pemeriksaa n overjet atau Salah / tidak menuliskan besaran overjet



1 Melakukan pemeriksaa n overjet atau menuliskan overjet namun kurang benar



2 Melakukan pemeriksaa n overjet atau menuliskan overjet dengan benar sesuai dengan check list



Page 38



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



status (overjet besar = 9,5 mm) 2.



Pemeriksaa n profil wajah : Melihat fotometri gambar ke3, menunjukka n titik patokan (glabella, anterior upper lip, pogonion) dan menuliskan profil wajah = cembung



Salah /tidak menunjukka n titik patokan atau Salah / tidak menuliskan tipe profil wajah



Melakukan menunjukka n titik patokan atau menuliskan tipe profil wajah namun kurang tepat



Melakukan menunjukka n titik patokan atau menuliskan tipe profil wajah dengan benar sesuai dengan check list



3.



Keterangan performanc e scale



Salah atau Menuliskan Pemeriksaa tidak relasi bibir n relasi bibir : menuliskan dengan Melihat relasi bibir benar sesuai fotometri check list ke-1, Menuliskan relasi bibir = terbuka 4. Menuliskan Salah atau Menuliskan Menuliskan klasifikasi tidak klasifikasi klasifikasi angle dan menuliskan Angle Angle diagnosis : klasifikasi modifikasi modifikasi a. Klasifikas Angle Dewey Dewey i angle : modifikasi namun dengan Dewey kurang benar sesuai Kelas II lengkap check list divisi I 0 = kandidat tidak menuliskan dan melakukan atau salah menuliskan dan melakukan 1 = kandidat menuliskan dan melakukan dengan benar sesuai check list Total Skor = Jumlah Skor x 100 % 7 13. Lembar rekam medik ortodonsia/lembar jawaban yang berisi:



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 39



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



(1) (2) (3) (4)



Overjet = O normal O besar (... mm) O edge to edge Profil muka = O cembung O datar O cekung Relasi bibir = O normal O terbuka Klasifikasi Angle modifikasi Dewey.......



14. Lembar skenario dan instruksi untuk kandidat 15. Papan tempat menempelkan instruksi dan form instruksi dari penguji 16. Alat tulis (spidol 3 bh warna, pulpen 3 bh, kertas HVS) 17. Model studi kelas II divisi I



18. Tiga buah fotometri (frontal relaks, frontal senyum dan lateral)



Penulis Referensi



19. Penggaris besi, penggaris plastik 20. Jangka jarum 21. Meja dokter, kursi dokter 22. Meja dan kursi untuk penguji 23. Penunjuk waktu (timer) 24. Form check list dan OSCE guide untuk penguji 25. Form kehadiran Sp. Ort 6. Moyers. 1988. Handbook of Orthodontics. 4th . London. Year Book Medical Publishers, Inc.p 177 7. Rakosi. 1993. Color Atlas of Dental Medicine. Jerman. Thieme Medical Publishers, Inc. p 47. 8. Graber, TM. 1972. Orthodontics Principles and Practice. 3rded. W.B. Saunders Company. Philadelphia.



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 40



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



9. Proffit, W.R.; Fields, H.W; Sarver, D.M. 2007. Contemporary Orthodontics. Edisi ke-4. St.Louis Mosby Inc. 10. Adams, C.P. 1984. The Design, Construction and Use Removable Orthodontic Appliance. Edisi ke- 5. John Wright & Sons Ltd. Bristol. Nomor Station Judul Station Waktu yang dibutuhkan Tujuan Station Area Kompetensi



Ketrampilan Klinik



Tinjauan 4



Instruksi untuk kandidat



PERIO-01



PERIO-01 SINKRON



Penyakit infeksi dan imunologi 10 menit Menilai kemampuan kandidat dalam melakukan skoring plak menggunakan plaque control record O’Leary dan melakukan edukasi pada pasien tentang pemeliharaan oral hygiene 1. Professionalism 2. Application of basic medical and dental sciences 3. General physical examination and stomatognatic system 4. Management of stomatognatic functions system 5. Oral and dental health 6. Management of dental practices 1. History Taking 2. Physical Examination 3. Interpretation skills 4. Procedural skills 5. Patient education 1. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan 2. Penyakit infeksi dan Imunologi 3. Pertumbuhan dan Perkembangan (Penyakit Genetik dan Kongenital) 4. Penyakit Neoplasma dan Non Neoplasma 5. Penyakit Degeneratif dan Kompromis Medisdan Kon Skenario klinik : Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan utama gusi sering berdarah pada saat menyikat gigi. Saat ditanya pasien mengaku bahwa ia menyikat gigi dengan gerakan sikat gigi ke samping (untuk gigi depan) dan maju-mundur (untuk gigi-gigi di samping) dengan kuat. Pasien mengatakan bahwa ia kadang-kadang hanya menyikat gigi sehari sekali pada saat mandi pagi. Pada pemeriksaan intra oral tampak seluruh marginal gingiva hiperemi dan oedem pada papilla interdental. Tugas : 1. Lakukan perhitungan skor plak sesuai plaque control record O’Leary 2. Lakukan edukasi dan peragakan cara menyikat gigi dengan roll method kombinasi dengan scrub brush Skenario klinik : Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan utama gusi sering berdarah pada saat menyikat gigi. Saat ditanya pasien mengaku bahwa ia menyikat gigi dengan gerakan sikat gigi ke samping



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 41



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



(untuk gigi depan) dan maju-mundur (untuk gigi-gigi di samping) dengan kuat. Pasien mengatakan bahwa ia kadang-kadang hanya menyikat gigi sehari sekali pada saat mandi pagi. Pada pemeriksaan intra oral tampak seluruh marginal gingival hiperemis dan oedem pada papilla interdental. Tugas : 1. Lakukan perhitungan skor plak sesuai plaque control record O’Leary 2. Lakukan edukasi dan peragakan cara menyikat gigi dengan roll method kombinasi dengan scrub brush Instruksi : 1. Penguji memberikan plaque control record kepada kandidat untuk dihitung 2. Penguji mengamati dan menilai kemampuan peserta berdasarkan checklist. 3. Penguji tidak boleh melakukan interupsi 4. Penguji tidak diperkenankan memberi pertanyaan apapun kepada peserta 5.Penguji mengingatkan kandidat jika sisa waktu 3 menit Tidak diperlukan pasien simulasi – digantikan penguji



Instruksi untuk pasien simulasi Peralatan 1. Meja 1 buah yang 2. Kursi 2 buah dibutuhkan 3. Alat peraga berupa Model gigi ukuran sedang = 1 buah dan sikat gigi = 1 buah 4. Lembar Plaque Control Record = sesuai jumlah kandidat (terlampir) 5. ATK 6. Check List penguji Penulis Referensi -Carranza. 2006.Clinical periodontology. USA : Elsevier -WHO Oral Health Country. 2009.Sweden Plaque Control Record Nama Pasien :.................................................................... L/P Usia : .............. thn Alamat :.................................................................................................................. Tanggal : .................................................. Plak Skor : ................................. % Keterangan : Warna Merah  plak



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 42



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



CHECK LIST Skor N Aspek yang dinilai o 0 1 1 Menghitung skor plak Hasil benar : 70/100 * 100% = 70 % Melakukan edukasi tentang cara menyikat gigi dengan instruksi berupa : 2 Cara menyikat gigi (roll method kombinasi dengan scrub brush) Permukaan labial gigi anterior a) Bulu sikat diletakkan pada gusi dengan sudut 45o terhadap sumbu gigi b) Gerakkan sikat dari arah gusi ke gigi 3 Permukaan bukal gigi posterior a) Bulu sikat diletakkan pada gusi dengan sudut 45o terhadap sumbu gigi b) Gerakkan sikat gigi dari arah gusi ke gigi dengan gerakan memutar 4 Permukaan lingual dan palatal a) Bulu sikat diletakkan pada gusi dengan sudut 45o terhadap sumbu gigi b) Gerakkan sikat dari arah gusi ke gigi 5



Permukaan oklusal gigi posterior a) Bulu sikat diletakkan searah sumbu panjang gigi b) Gerakkan sikat dengan arah maju-mundur



6



Frekuensi menyikat gigi: a) minimal 2x sehari b) Waktu (pagi setelah sarapan & malam sebelum tidur)



7



Pemilihan sikat gigi: - Bulu sikat halus/lembut (soft)



Component 2 – HPEQ Project 2010



Ket 2



0 = Menghitung, hasil salah 2 = Menghitung, hasil benar



0 = tidak mendeskripsikan dan memperagakan 1 = hanya mendeskripksikan/memperagakan satu tindakan 2 = mendeskripsikan dan memperagakan semua tindakan dengan benar 0 = tidak mendeskripsikan dan memperagakan 1 = hanya mendeskripksikan dan memeragakan satu tindakan 2 = mendeskripsikan dan memeragakan tindakan dengan benar dan lengkap 0 = tidak mendeskripsikan dan memperagakan 1 = hanya mendeskripksikan/memperagakan satu tindakan 2 = mendeskripsikan dan memperagakan tindakan dengan benar dan lengkap 0 = tidak mendeskripsikan dan memeragakan 1 = hanya mendeskripksikan dan memeragakan satu tindakan 2 = mendeskripsikan dan memeragakan tindakan dengan benar dan lengkap 0 = tidak menyebutkan frekuensi dan waktu 1 = hanya menyebutkan frekuensi atau waktu 2= menyebutkan dengan lengkap dan benar 0 = tidak menyebutkan jenis bulu, bentuk bulu dan kepala sikat Page 43



LAMPIRAN GUIDELINE PENYELENGGARAAN OSCE



8



Ujung bulu sikat membulat Kepala sikat membulat



Instruksi pada pasien tentang periode kontrol : minimal 6 bulan sekali



1 = hanya menyebutkan sebagian, tidak lengkap dan tepat 2 = menyebutkan dengan lengkap dan tepat 0 = tidak memberikan instruksi control 2 = memberikan instruksi control dengan tepat



Total : Jumlah skor x 100% = ____ % 16



Component 2 – HPEQ Project 2010



Page 44