13 0 2 MB
Infeksi Virus No 1
Nama penyakit Veruka Vulgaris
Manifestasi Klinis
Pemeriksaan penunjang
Nodul/papul berwarna abu-
Histologi : papilomatouse
abu kecoklatan dengan
epidermis dengan
permukaan verukos (kasar) Bila digores terjadi
hipergranulomatosis
Diagnosis banding -
Moluskum kontagiosum Keratosis seboroik Keratoakantoma Basal sel karsinoma
autoinokulasi sepanjang
Tatalaksana Bahan kaustik -
Larutan AgNO3 25% As Trikloroasetat 50% As Salisilat 20-40%
Tx. Bedah minor
goresan (koebner)
-
Bedah scalpel Bedah beku Bedah listrik
-
(electrocauterisasi) Bedah Kaustik Bedah laser (CO2)
Edukasi -
Penyakit disebabkan
-
virus Sering berulang walaupun pengobatan
-
adekuat Jangan menggaruk karena akan menyebar
Hyperplasia kulit e.c HPV (Human Papiloma Virus) tipe tertentu 2
Kondiloma akuminata (3A)
-
Seperti bunga kol (cauli
-
flower) atau jengger ayam Papul halus, kecil bisa
-
bergabung berbentuk plak Papul keratotik seperti veruka vulgaris
Anogenital warts. Infeksi HPV tipe 6 dan 11 Ditularkan lewat hubungan sexual
ListianiAyu
-
-
Tes Asam Asetat 5% pada
1. Veruka Vulgaris
- pedofolin 25% dioleskan
lesi selama 3-5 menit, lesi
2. Kondiloma Lata
dengan vaselin. Setelah 4-6
akan menjadi putih
3. Squamos cell carcinoma
menit lesi dicuci.
4. karsinoma verukosa
Setiap pemberian 0,5cc
histopatologi
dilakukan 2x/1minggu
-
merupakan penyakit oleh
-
virus jangan berganti pasangan menggunakan kondom penyakit residif periksakan pasangan
3
Moluskum Kontagiosum (4A)
-
Infeksi kulit yang disebabkan
-
oleh virus POX Sering pada anak-anak Masa inkubasi 2-8 minggu Dapat berlangsung > 1 bulan
-
Papul miliar/lentikuler
1. Giemsa
1. Veruka Vulgaris
Tujuan : Mengeluarkan massa
berwarna putih seperti lilin
2. Granuloma piogenikum
yang mengandung badan
yang terdapat kubah
3. Melanoma Amelanotik
moluskum
diatasnya (DELLE) berisi
4. Basal Sel Karsinoma
Tindakan : Kuretase /
masa seperti nasi Ukuran milier-lentikuler Predileksi : Muka, Badan,
5. Varicela
Enukleasi
karena dapat ditularkan
-
2. Histopatologi
6. Milia Rubra
Topikal :
secara hub sexual
Hipertropi dan hyperplasia
7. Nevus
-
Ekstremitas Predileksi Dewasa : Pubis,
epidermis
8. Keratosis Seboroik
-
Genitalia externa (terjadi
Diatas lapisan basal terdapat
karena hubungan sexual)
pembesaran sel berrisi inklusi
-
Penyakit yang
-
disebabkan oleh virus Biasanya jarang berulang Menjaga hygiene Hindari kontak langsung
Cantharidin 0,7-0,9% Podofilin 0,5% krim
Sistemik : -
intrasitoplastik
Cimetidin 20-40mg/kg/hari bagi 3 dosis (3x1). Max 800mg
4
Herpes Zoster
Prodormal : Demam, Pusing, Malaise, nyeri tulang punggung. -
Tampak vesikel bergerombol Dasar eritema sebagian vesikel berkonfluen membentuk bulla ukuran lentikuler-gutata konfigurasi
-
Merupakan infeksi lanjutan
herpetiformis distribusi unilateral sesuai dermatom
ListianiAyu
1. Tzank Test sel dantia berinti banyak
1. Impetigo Bullosa 2. DKA 3. Pemfigus Vulgaris 4. Dermatitis Herpetiformis 5. Herpes simpleks
-
asiklovir 5x800mg selama 7 hari Atau - Valasiklovir 3x1gr selama 7-10 hari + salicil talcum (malam) + sesuai symptom Nyeri amitriptilin 2x15mg Demam PCT 3x500mg
1. jangan menggaruk lesi 2. minum obat teratur 3. lesi dapat membaik dalam waktu 2-3 minggu 4. sering terjadi neuralgia pasca herpes anti nyeri
-
5
dari Varicella Zoster. Penyakit neuroderma ditandai dengan nyeri radikuler unilateral serta erupsi vesikel berkelompok.
Morbili/measles/rubella
Kausal : Paramixo Virus Penularan : kontak langsung. DROPLETS Inkubasi 8-12 hari Infeksius : 1-2 hari sebelum ada 4 hari setelah timbul lesi bersifat self limited disease 10-20 hari 6
Varisela
ListianiAyu
Prodormal : - Demam - Malaise - Batuk - Coryza - Flu biasa - Konjungtivitis Patogmonik : KOPLIK SPOT (Makula Kecil)
1. kultur virus 2. Virus immunofluoresent (sediaan nasofaring)
1. Exantematous Drug Eruption 2. Rubella 3. Mononukleosis infeksiosa 4. HSP
Simtomatik
1. dermatitis herpetiformis 2. impetigo bulosa 3. dermatitis kontak alergi 4. Erithema multiforme 5. Insect bite 6. Moluskum kontagiosum
- acyclovir 5x800mg selama 7 hari - pct 3x500mg (demam) - Mupirosin 2% ( krusta)
-
Penyakit dapat sembuh sendiri Cegah penularan langsung
3. ELISA 4. PCR
Biasanya : Tampak macula dan papul eritematous ukuran miler s/d lentikuler jumlah multiple, diskret, konfigurasi konfluens
Viremia primer - Demam - Malaise - Nyeri tenggorokan batuk kering Viremia Sekunder : gejala kulit
1. Tzank Test Sel Dantia Berinti banyak 2. Giemsa 3. Puch Biopsy
- penyakit disebabkan oleh virus - menular - isolasi selama timbul ruam - jangan menggaruk karena akan timbul scar yang tidak hilang - boleh mandi asal vesikel tidak pecah - nutrisi adekuat.
Varicella zoster virus Inkubasi 14-21 hari Masa penularan +/- 7 hari sejak timbl gejala kulit
7
Herpes Simpleks
MK; demam, gatal, nyeri, disuria, discharge. Terkadang disertai pembengkakan KGB Tanyakan kapan terakhir berhubungan RKS : pekerjaan?
Virus Herpes Simple Lokasi Genitalia dan oral Inkubasi 2-20 hari VHS tipe 1 anak2 VHS tipe 2 Usia decade 2
Predileksi ListianiAyu
Gambaran : Tampak vesikel bergerombol/berkelompok dengan erosi dan dasar eritematous ukuran lentikuler-gutata bentuk oval jumlah multiple susunan herpetiform distribusi regional Kalau vesikel pecah ulserasi dangkal jernih. Keyword : vesikel berkelompok diatas kulit eritematous
1. Tzank test multi nucleated giant cell 2. pemeriksaan lapangan gelap untuk menyingkirkan DD
1. Sifilis Primer 2. Ulkus Molle 3. LGV 4. Skabies 5.
- Acyclovir 5x200mg selama 5 hari - PCT 3x500mg selama 5 hari - Natrium fussidat 2%
- merupakan penyakit menular - hubungan sexual menggunakan kondom - obati serta pasangan
VHS 1 pinggang keatas VHS pinggang kebawah (genital)
INFEKSI BAKTERI 8
IMPETIGO - BULLOSA
Infeksi kulit superficial e.c staphylococcus Dibagi menjadi 2, yaitu : 1. nonbullosa (kontagiosa/krustosa) - sering pada anak2 - predileksi : sekiar hidung, mulut, anggota gerak kecuali telapak tangan dan kaki, badan. Lesi vesikel/bulla berdinding tipis, dasar eritematous, cepat pecah krusta tebal kuning kecoklatan seperti madu
- KRUSTOSA
ListianiAyu
2. bullosa - pada semua usia -lesi tampak bulla hipopion yang bertambah besar tidak
mudah pecah (2-3hari). bulla awalnya jernih lalu keruh, pecah tampak krusta kecoklatan tepi meluas tengah menyembuh (gamabran lesi sirsinar)
9
EKTIMA
ListianiAyu
10
FOLIKULITIS
11
FURUNKEL
KARBUNKEL
ListianiAyu
12
ERITRASMA
13
ERISIPELAS
ListianiAyu
SELULITIS
14
SKROFULODERMA
15
LEPRA/Morbus Hansen
ListianiAyu
16
REAKSI LEPRA
ListianiAyu
17
SIFILIS STADIUM 1-2
INFEKSI JAMUR
ListianiAyu
18
TINEA KAPITIS
ListianiAyu
19
TINEA BARBAE
20
TINEA FASIALIS
21
TINEA KORPORIS
ListianiAyu
22
TINEA MANUS
23 TINEA UNGUIUM
ListianiAyu
24
TINEA KRURIS
25
TINEA PEDIS
ListianiAyu
26
PITYRIASIS VERSIKOLOR
ListianiAyu
27
KANDIDIASIS MUKOKUTAN
ListianiAyu
GIGITAN SERANGGA/INSECT BITE 28
CUTANEUS LARVA MIGRAN
29
FILARIASIS
ListianiAyu
30
PEDIKULOSIS KAPITIS
31
PEDIKULOSIS PUBIS
ListianiAyu
32
SKABIES
33
REAKSI GIGITAN SERANGGA
ListianiAyu
DERMATITIS EKSIM 34
DERMATITIS KONTAK IRITAN
35
DERMATITIS KONTAK ALERGIKA
ListianiAyu
36
DERMATITIS ATOPIK
ListianiAyu
ListianiAyu
37
DERMATITIS NUMULARIS
ListianiAyu
38
LIKEN SIMPLEK KRONIK
39
DERMATITIS POPOK
ListianiAyu
LESI ERITO-SKUAMOSA
ListianiAyu
40
PSORIASIS VULGARIS
ListianiAyu
41
DERMATITIS SEBOROIK
ListianiAyu
42
PITYRIASIS ROSEA
ListianiAyu
KELAINAN KELENJAR SEBASEA DAN EKRIN 43
ACNE VULGARIS RINGAN
44
ACNE VULGARIS SEDANG BERAT
ListianiAyu
45
HIDRADENITIS SUPURATIF
46
DERMATITIS PERIORAL
ListianiAyu
47
MILIARIA
PENYAKIT VESIKOBULOSA
ListianiAyu
48
TOXIC EPIDERMAR NECROLYSIS
49
STEVEN JOHNSON SYNDROMME
PENYAKIT KULIT ALERGI ListianiAyu
50
URTIKARIA AKUT
51
URTIKARIA KRONIK
ListianiAyu
52
ANGIODERMA
ListianiAyu
REAKSI OBAT 53
EXANTEMATOUS DRUG ERUPTION; FDE
ListianiAyu
KELAINAN PIGMENTASI 54
VITILIGO
55
MELASMA
ListianiAyu
56
ALBINO
57
HIPERPIGMENTASI PASCA INFLAMASI
ListianiAyu
58
HIPOPIGMENTASI PASCA INFLAMASI
ListianiAyu