![Hasil Monitoring Dan Evaluasi HPK 2018 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/hasil-monitoring-dan-evaluasi-hpk-2018.jpg)
12 0 925 KB
HASIL MONITORING DAN EVALUASI HAK PASIEN DAN KELUARGA ( HPK)
RUMAH SAKIT SURYA ASIH PRINGSEWU-LAMPUNG 2018
HASIL MONITORING DAN EVALUASI
I.
PENDAHULUAN Hak pasien dan keluarga. Hak pasien dan keluarga dalam pelayanan kesehatan dilindungai oleh undang β undang. Rumah Sakit melaksanakan dan melindungi hak β hak pasien/keluarga sesuai yang tercantum dalam UU no 44 pasal 32 tahun 2009. Pasien berhak mendapat informasi tentang penyakitnya antara lain jenis penyakit/diagnosis, sifat penyakit, kemungkinan komplikasinya, prognosis penyakit dengan atau tanpa therapy, segala pemeriksaan penunjang medis atau tindakan medis yang diperlukan, intruksi dan saran selama terapi berjalan dan kemungkinan adanya dampak psikologis dan mendapat pelayanan medis maupun perawatan yang bermutu sesuai dengan standar-standar profesi masing-masing. Pasien berhak memilih kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan sesuai peraturan yang berlaku di Rumah Sakit kecuali pada pasien JKN/KIS yang dibayarkan oleh APBD/APBN. Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter yang merawat. Pasien berkewajiban untuk mentaati segala instruksi/petunjuk/nasehat dokter dan perawat/bidan yang berkaitan dengan pengobatannya. Pasien berkewajiban untuk menghormati privacy dokter dan perawat/bidan yang merawatnya. Pasien pulang karena permintaan sendiri harus menandatangani formulir Pernyataan Pulang Atas Permintaan Sendiri yang telah disediakan oleh Rumah Sakit.
II. PENGERTIAN . Hak adalah kekuasaan atau kewenangan yang dimiliki oleh seseorang atau suatu badan hukum untuk mendapatkan atau memutuskan untuk berbuat sesuatu. Kewajiban adalah sesuatu yang harus diperbuat atau harus dilakukan seseorang atau badan hukum. Penjelasan mengenai hak pasien dan keluarga adalah upaya Rumah Sakit
untuk
memberikan informasi dan penjelasan mengenai hak pasien dan keluarga selama menjadi pasien di Rumah Sakit menetapkan 18 Hak dan 10 Kewajiban Pasien dan Keluarga selama menjadi pasien di di Rumah Sakit Bireuen. Hal ini mengacu pada Pasal 32 UU No.44 Tahun 2009. Hak adalah tuntutan seseorang terhadap sesuatu yang merupakankebutuhan pribadinya, sesuai dengan keadilan, moralitas dan legalitas. Kewajiban adalah sesuatu yang harus dilakukan dan tidak boleh bila tidakdilaksanakan
General Consent atau Persetujuan Umum adalah pernyataan kesepakatanyang diberikan oleh pasien terhadap peraturan rumah sakit yang bersifatumum. Informed Consent : pernyataan setuju (consent) atau ijin dari seseorang(pasien) yang diberikan secara bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary)terhadap tindakan kedokteranyang akan dilakukan terhadapnya sesudahmendapatkan informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran yangdimaksud. Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di Rumah Sakit baikdalam keadaan sehat maupun sakit. Dokter adalah dokter, dokter spesialis, lulusan pendidikan kedokteran di dalam maupun di luar negeri yang diakui Pemerintah Republik Indonesiasesuai dengan peraturan perundangundangan dan mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP). Keluarga adalah suami atau istri, ayah atau ibu kandung, anak-anak kandung, saudarasaudara kandung atau pengampunya.
Ayah: - Ayah kandung - Termasuk ayah adalah ayah angkat yang ditetapkan berdasarkanpenetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat
Ibu: - Ibu kandung -Termasuk ibu adalah ibu angkat yang ditetapkan berdasarkan penetapan pengadilan atau berdasarkan hukum adat. Suami: - Seorang laki-laki yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang perempuan berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku Istri: - Seorang perempuan yang dalam ikatan perkawinan dengan seorang laki-laki berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku - Apabila yang bersangkutan mempunyai lebih dari 1 (satu) istr iperlindungan hak keluarga dapat diberikan kepada salah satu dari istri.
III. TUJUAN A. TUJUAN UMUM Memonitoring dan mengevaluasi tingkat keberhasilan Rumah Sakit Surya Asih dalam pelaksanaan tertib pendokumentasian pada tahun 2018. B. TUJUAN KHUSUS 1. Memonitor tingkat kepatuhan petugas dalam melaksanakan pengisian status pasien 2. Memonitor tingkat kepatuhan petugas terhadap kelengkapan status pasien. IV. TEHNIK PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan monitor dilakukan oleh tim Rekam Medis Rumah Sakit Surya Asih.
V. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN Monev telah dilakukan setiap triwulan selama tahun 2018 oleh tim Rekam Medis yang di dibantu oleh tim POKJA HPK terdiri dari : 1. Susanti, Amd.Keb 2. Riki luthfi utariAmd.Keb 3. Natalia Amd.Keb 4. Yusnita S.Kom 5. Nur Ahmad Amd Rad 6. Asri Nindiani Amd.Gz 7. Edi Sutrisno Amd.Kep
VI. SASARAN Semua petugas yang memberi pelayanan yang ada di rumah sakit surya asih
VII. TEHNIK EVALUASI Pelaksanaan evaluasi kegiatan dilakukan dengan cara pengambilan sample secara acak.per 3 bulan ( triwulan ) dengan menggunakan rumus
ππ’πππβ π¦πππ ππππππ’πππ 36
x100%
A. Daftar ceklis formulir HPK Tri Wulan I NO
EVALUASI
1. 2. 3. 4. 5.
FORM HPK NILAI NILAI KEPERCAYAAN GENERAL CONSENT BIMBINGAN ROHANI PRIVASI PASIEN
TRI WULAN 1 V V V V V
V V V X V
V V V X V
V V V V V
V V V X V
V V V X V
V V V X V
JUMLAH V V V V V
V V V X V
V 9 9 9 3 9
X
6
6. 7. 8. 9. 19. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
PENYIMPANAN DAN PENGEMBALIAN BARANG KELOMPOK BERESIKO RENCANA ASUHAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL MEDIS RENCANA PELAYANAN EDUKASI PERSETUJUAN TINDAKAN PERINTAH RAWAT INAP PERSETUJUAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL NYERI PENGKAJIAN NYERI ULANG PASIEN KRITIS END OF LIFE KOMPLAIN TELAAH KOMPLAIN PENERJEMAH BAHASA INFORM CONSENT
Data RM : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Ny. Sugi Lestari (025197) Tn. Suprano (029527) Tn. Parman (029618) Tn.. Bambang (019397) Ny. Leli Septiana (025686) Tn. Bejo Rajito (0300695) Tn. Ahmad Uwais (024403) Ny. Heryani (023566) Ny. Hernita Sari (024370)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
9
X V
X V
V V
X V
X V
V V
V V
X V
X V
3 9
V V V V V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
9 9 9 5 9 9
V V X X X X X V
V V X V X X X V
V X X X X X X X
V V X X X X X V
X X X X X X X V
V X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X V
V X X X X X X V
6 3 1
6
6
4
3 6 9 8 9 9 9 3
B. Daftar ceklis formulir HPK Tri Wulan 2 NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 19. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
EVALUASI FORM HPK NILAI NILAI KEPERCAYAAN GENERAL CONSENT BIMBINGAN ROHANI PRIVASI PASIEN PENYIMPANAN DAN PENGEMBALIAN BARANG KELOMPOK BERESIKO RENCANA ASUHAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL MEDIS RENCANA PELAYANAN EDUKASI PERSETUJUAN TINDAKAN PERINTAH RAWAT INAP PERSETUJUAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL NYERI PENGKAJIAN NYERI ULANG PASIEN KRITIS END OF LIFE KOMPLAIN TELAAH KOMPLAIN PENERJEMAH BAHASA INFORM CONSENT
TRI WULAN 2 V V V V V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V X V X
X V
X V
X V
X V
X V
V V
V V
X V
X V
2 9
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V V V V
9 9 9 6 9 9
X X X X X X X V
V V X X X X X V
V V X X X X X V
X X X X X X X V
V V X X X X X V
X X X X X X X X
V X X X X X X X
V V X X X X X X
V V X X X X X X
6 5
Data RM : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
JUMLAH V 9 9 9 3 9
Ny. Santi Dian Sari (025313) Ny. Yulita (031698) Ny. Halimah (031179) Ny. Asih Sarmini (033199) Ny. Nurhalimatus Saβdiah (031698) Ny Gisela N. Lita (03780) Tn. Bagas Endino (033569) Ny. Nurul Hazizah (033348) Tn. Juni Aji (033971)
X
6 9
4
7
3
3 4 9 9 9 9 9 6
C. Daftar ceklis formulir HPK Tri Wulan 3 NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 19. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
EVALUASI FORM HPK NILAI NILAI KEPERCAYAAN GENERAL CONSENT BIMBINGAN ROHANI PRIVASI PASIEN PENYIMPANAN DAN PENGEMBALIAN BARANG KELOMPOK BERESIKO RENCANA ASUHAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL MEDIS RENCANA PELAYANAN EDUKASI PERSETUJUAN TINDAKAN PERINTAH RAWAT INAP PERSETUJUAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL NYERI PENGKAJIAN NYERI ULANG PASIEN KRITIS END OF LIFE KOMPLAIN TELAAH KOMPLAIN PENERJEMAH BAHASA INFORM CONSENT
TRI WULAN 3 V V V V V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V V V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V X V X
V V
V V
V V
V V
V V
V V
V V
V V
X V
8
V V V V V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V X V V
V V V X V V
9 9 9 3 9 9
V X X X X X X V
V V X X X X X V
X X X X X X X X
V V X X X X X X
V X X X X X X X
V V X X X X X X
X X X X X X X X
V V X X X X X X
V V X X X X X X
7 5
Data RM : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
JUMLAH V 9 9 9 4 9
Ny. Asnawati (034463) Ny. Poniyem (032202) An. M. Rafasya Bayanaka (025419) Tn. Wahid (011404) Ny. Mie Amila (035218) Tn. Mujiono (035011) By. Ny. Rina Wati (036153) Tn. Baswan (035631) Ny. Titis Linda Wati (035799)
X
5 9
2
1
6
2 4 9 9 9 9 9 7
D. Daftar ceklis formulir HPK Tri Wulan 4 NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 19. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
EVALUASI FORM HPK NILAI NILAI KEPERCAYAAN GENERAL CONSENT BIMBINGAN ROHANI PRIVASI PASIEN PENYIMPANAN DAN PENGEMBALIAN BARANG KELOMPOK BERESIKO RENCANA ASUHAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL MEDIS RENCANA PELAYANAN EDUKASI PERSETUJUAN TINDAKAN PERINTAH RAWAT INAP PERSETUJUAN DAN EDUKASI PENGKAJIAN AWAL NYERI PENGKAJIAN NYERI ULANG PASIEN KRITIS END OF LIFE KOMPLAIN TELAAH KOMPLAIN PENERJEMAH BAHASA INFORM CONSENT
Data RM : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Ny. Yesi Intan (036424) Ny. Ahina Puspita (036781) Tn Sastro rejo (023650) Tn. Sugiono (037342) Nn. Prcilia Dhea Ayu (037189) Ny. Uswatun (037264) Ny. Manisah (037913) Ny. Amelia (037914) Ny. Erma Sudila (036636)
TRI WULAN 4
JUMLAH V 9 9 9 3 9
V V V X V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V V V X
V V V X V X
V V V X V X
V V V V V X
V V V X V X
V V V X V X
X V
X V
V V
V V
X V
X V
X V
X V
X V
2 9
V V V V V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V V V V
V V V X V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
V V V V V V
9 9 9 7 9 9
X X X X X X X X
V V X X X X X X
X V X X X X X X
X V X X X X X V
V V X X X X X X
X X X X X X X V
V V X X X X X V
V V X X X X X V
V X X X X X X V
5 6
X
6 9
5
7
2
4 3 9 9 9 9 9 4
GRAFIK EVALUASI
FORM HPK 10 9
8 7 6 5
FORM HPK
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 1 tentang form HPK nilai : 100%
NILAI - NILAI KEPERCAYAAN 10
9 8 7 6 5
NILAI - NILAI KEPERCAYAAN
4 3 2 1 0 TRI WULAN 1 TRI WULAN 2 TRI WULAN 3 TRI WULAN 4
Grafik 2 tentang NILAI NILAI KEPERCAYAAN : 100%
GENERAL CONSENT 10 9
8 7 6 5
GENERAL CONSENT
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 3 tentang GENERAL CONSENT : 100%
BIMBINGAN ROHANI 4.5 4 3.5 3 2.5 BIMBINGAN ROHANI
2 1.5 1 0.5 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 4 tentang BIMBINGAN ROHANI : 36%
PRIVASI PASIEN 10 9
8 7 6 5
PRIVASI PASIEN
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 5 tentang PRIVASI PASIEN : 100%
PENYIMPANAN dan PENGEMBALIAN BARANG 1 0.9
0.8 0.7 0.6 0.5
PENYIMPANAN dan PENGEMBALIAN BARANG
0.4 0.3 0.2 0.1 0 TRI WULAN 1 TRI WULAN 2 TRI WULAN 3 TRI WULAN 4
Grafik 6 tentang PENYIMPANAN dan PENGEMBALIAN BARANG : 0%
KELOMPOK BERESIKO 9 8 7 6 5 KELOMPOK BERESIKO
4 3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 7 tentang KELOMPOKBERESIKO : 41%
RENCANA ASUHAN dan EDUKASI 10
9 8 7 6 5
RENCANA ASUHAN dan EDUKASI
4 3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 8 tentang RENCANA ASUHAN dan EDUKASI : 100%
PENGKAJIAN AWAL MEDIS 10 9
8 7 6 5
PENGKAJIAN AWAL MEDIS
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1 TRI WULAN 2 TRI WULAN 3 TRI WULAN 4
Grafik 9 tentang PENGKAJIAN AWALMEDIS : 100%
RENCANA PELAYANAN 10
9 8 7 6 5
RENCANA PELAYANAN
4 3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 10 tentang RENCANA PELAYANAN : 100%
EDUKASI 10 9
8 7 6 5
EDUKASI
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 11 tentang EDUKASI : 100%
PERSETUJUAN TINDAKAN 8 7 6 5 4
PERSETUJUAN TINDAKAN
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 12 tentang PERSETUJUAN TINDAKAN : 58%
PERINTAH RAWAT INAP 10 9
8 7 6 5
PERINTAH RAWAT INAP
4
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 13 tentang PERINTAH RAWAT INAP : 100%
PERSETUJUAN DAN EDUKASI 10
9 8 7 6 5
PERSETUJUAN DAN EDUKASI
4 3 2 1 0 TRI WULAN 1 TRI WULAN 2 TRI WULAN 3 TRI WULAN 4
Grafik 14 tentang PERSETUJUAN dan EDUKASI : 100%
PENGKAJIAN AWAL NYERI 8 7 6 5 4
PENGKAJIAN AWAL NYERI
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 15 tentang PENKAJIAN AWAL NYERI : 66%
PENGKAJIAN NYERI ULANG 7 6 5 4 PENGKAJIAN NYERI ULANG
3 2 1 0 TRI WULAN 1 TRI WULAN 2 TRI WULAN 3 TRI WULAN 4
Grafik 16 tentang PENGKAJIAN NYERI ULANG : 52%
PASIEN KRITIS 1 0.9
0.8 0.7 0.6 0.5
PASIEN KRITIS
0.4
0.3 0.2 0.1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 17 tentang PASIEN KRITIS : 0%
END OF LIFE 1.2 1 0.8 0.6
END OF LIFE
0.4 0.2 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
Grafik 18 tentang END OF LIFE : 2%
TRI WULAN 4
KOMPLAIN 1 0.9
0.8 0.7 0.6 0.5
KOMPLAIN
0.4
0.3 0.2 0.1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 19 tentang KOMPLAIN : 0%
TELAAH KOMPLAIN 1
0.9 0.8 0.7 0.6 0.5
TELAAH KOMPLAIN
0.4 0.3 0.2 0.1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 20 tentang TELAAH KOMPLAIN: 0%
PENERJEMAH BAHASA 1 0.9
0.8 0.7 0.6 0.5
PENERJEMAH BAHASA
0.4
0.3 0.2 0.1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 21 tentang PENERJEMAH BAHASA : 0%
INFORM CONSENT 7 6 5 4 INFORM CONSENT
3 2 1 0 TRI WULAN 1
TRI WULAN 2
TRI WULAN 3
TRI WULAN 4
Grafik 22 tentang INFORM CONSENT : 47%
Grafik diatas merupakan hasil analisa per tiga bulan dengan pengambilan sampel secara acak.
VIII.
Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan hasil monitoring evaluasi di atas maka didapatkan hasil bahwa kepatuhan petugas dalam pengisian formulir Rekam Medis pasien sudah dilakukan dengan optimal dan kedepannya akan lebih meningkatkankan kepatuhan dalam pengisian formulir Rekam Medis di Rumah Sakit Surya Asih Pringsewu.
