Hipertermia [PDF]

Citation preview

Hipertermia DEFINISI Hipertermi adalah suatu keadaan suhu tubuh meningkat sangat tinggi (mencapai sekitar 40˚C) yang disebabkan gangguan otak, penyakit, metabolik, lingkungan, atau akibat bahan toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu tubuh (hipotalamus). Penyakit yang berhubungan dengan panas dapat terjadi sebagai akibat dari paparan panas. Sengatan panas (heat stroke) didefinisikan sebagai kegagalan akut pemeliharaan suhu tubuh normal dalam mengatasi lingkungan yang panas PENYEBAB Hipertermi berhubungan ketika sistem kontrol suhu normal tubuh tidak dapat secara efektif mengatur suhu internal. Biasanya, pada suhu tinggi tubuh akan mendinginkan melalui penguapan keringat. Namun, dalam kondisi tertentu (suhu udara di atas 95 F atau 35 C dan dengan kelembaban yang tinggi), mekanisme pendinginan ini menjadi kurang efektif. Ketika kelembaban udara tinggi, keringat tidak akan menguap dengan cepat, mencegah tubuh dari melepaskan panas dengan cepat. Selanjutnya, tanpa asupan cairan yang cukup, kehilangan cairan yang berlebihan dan ketidakseimbangan elektrolit juga dapat terjadi menyebabkan dehidrasi . Dalam kasus tersebut, suhu tubuh seseorang meningkat cepat. Suhu tubuh yang sangat tinggi dapat merusak otak dan organ vital lainnya. Kondisi lain yang dapat membatasi kemampuan untuk mengatur suhu tubuh termasuk usia tua, obesitas , demam , dehidrasi, penyakit jantung , sirkulasi yang buruk, terbakar sinar matahari , dan penggunaan narkoba atau alkohol. GEJALA



   



Gejala dapat bervariasi tergantung kondisi pasien. Gejala ruam berupa benjolan merah pada kulit, perasaan gatal dan panas pada kulit. Pusing, pingsan akibat dehidrasi juga dapat terjadi. Berkeringat sangat banyak, spasme dari otot yang dapat menyebabkan kram, juda mual dan muntah merupakan gejala lain. Jika terdapat gejala heat stroke maka itu merupakan keadaan darurat. Gejala tersebut berupa: Suhu tubut tinggi (40°C); Kulit berwarna merah, panas; Detak jantung cepat; Sesak napas;







Sakit kepala; Hilang koordinasi; Mual dan muntah; Bingung dan gelisah; Kejang; Tidak sadar (koma).



    



PENGOBATAN Jika seseorang melihat tanda-tanda kegawatdaruratan di atas maka harus secepat mungkin mencari bantuan medis segera. Kita dapat melakukan pertologan pertama dengan: Pindahkan orang ke daerah maupun luar ruangan yang dingin dan buka pakaian ketat; Dinginkan orang tersebut dengan cepat menggunakan metode apa pun yang Anda bisa. Misalnya membenamkan orang dalam bak air dingin atau menempatkan mereka dalam mandi air dingin. Anda juga dapat semprot dengan air segar dan meniup udara dingin dari penggemar terhadap mereka; Pantau suhu tubuh, dan melanjutkan upaya pendinginan sampai suhu tubuh turun menjadi sekitar 102 F atau lebih rendah (38,8 C); Jika individu yang terkena masih sadar, berikan cairan dingin untuk minum. Jangan memberi mereka minum alkohol; Kadang otot individu yang terkena akan mulai bergerak-gerak tak terkendali (kejang). Jika ini terjadi, cobalah untuk menjaga individu dari melukai dirinya sendiri, dan jangan menaruh objek apapun di mulut dan tidak memberikan cairan; Jika ada muntah , pastikan jalan napas tetap terbuka.



 



  







Pengertian Hipertermia terjadi saat suhu tubuh meroket melebihi suhu normal. Kondisi ini terjadi akibat suhu lingkungan yang tinggi dan tubuh tidak lagi mampu beradaptasi terhadap perubahan ekstrem tersebut. Suatu kondisi disebut sebagai hipertermia bila suhu tubuh berada di atas 40°C. Hipertermia memiliki beberapa tahapan berdasarkan tingkat keparahan klinis. Mulai dari heat fatigue, heat syncope (pingsan), heat cramps, heat exhaustion, hingga heat stroke.



Penyebab Hipertermia disebabkan oleh paparan suhu ekstrem yang tidak lagi mampu diregulasi oleh tubuh. Gaya hidup tertentu dapat mengakibatkan seseorang lebih rentan mengalami hipertermia, yaitu: 



Kurang konsumsi air putih



  



Rumah yang sirkulasi udaranya kurang baik atau tidak dilengkapi pendingin ruangan Pakaian terlalu tebal Lingkungan yang terlalu ramai dan padat Beberapa kondisi juga diketahui dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami hipertermia. Kondisi tersebut meliputi:



      



Dehidrasi Lansia, yang kelenjar keringat dan peredaran darahnya sudah mulai menurun fungsinya Orang-orang dengan gangguan ginjal, jantung, dan paru Orang dengan tekanan darah tinggi yang sedang dalam pembatasan asupan garam Penggunaan obat-obat tertentu seperti diuretik, obat bius, dan obat pengontrol tekanan darah Penyalahgunaan alkohol Obesitas atau justru terlalu kurus



Diagnosis Hipertermia didiagnosis melalui pemeriksaan fisik dengan didapatinya suhu tubuh yang berada di atas 40°C. Tingginya suhu tubuh ini juga bisa disertai dengan berbagai keluhan lain, mulai dari lemas, kram tubuh, hingga pingsan dan penurunan kesadaran.



Gejala Fase terberat hipertermia adalah heat stroke dan dapat berakibat fatal. Pingsan dan penurunan kesadaran umumnya merupakan gejala utama yang terjadi. Selain itu, gejala lain yang juga bisa muncul adalah:   



Kulit menjadi kemerahan Nadi teraba cepat dan lemah Keringat berkurang



Pengobatan Pengobatan hipertermia dilakukan dengan mengamankan penderita dari kondisi yang membuat suhu tubuhnya meningkat drastis. Langkah yang bisa dilakukan di antaranya:     



Memindahkan penderita ke tempat yang sejuk, sebaiknya yang sirkulasi udaranya baik atau yang berpendingin ruangan. Bila penderita dalam keadaan sadar, minta untuk segera mandi air dingin. Kompres dingin terutama di bagian pergelangan tangan, leher, lipat ketiak dan selangkangan. Berikan minum bila penderita masih sadar betul. Hindari pemberian teh dan kopi yang mengandung kafein.



Komplikasi Bila tidak segera tertangani, hipertermia dapat mengakibatkan kerusakan organ penting dalam tubuh, seperti otak. Pada kondisi lanjut tanpa penanganan yang baik, hipertermia juga dapat berujung pada kematian.



Pencegahan



Hipertermia dapat dicegah dengan beberapa cara, di antaranya:      



Hindari beraktivitas langsung tanpa pelindung kepala di bawah terik matahari ketika cuaca sedang panas. Gunakan pakaian yang longgar, berbahan ringan, dan tidak tebal atau berlapis-lapis ketika harus beraktivitas di lingkungan panas. Gunakan pelindung tambahan seperti topi lebar atau payung. Banyak minum air putih di segala kesempatan. Terutama saat cuaca panas. Jangan meninggalkan anak-anak dalam mobil tertutup di ruangan terbuka maupun gedung parkir. Segera berteduh dan masuk ke ruangan dengan pendingin ruangan atau dengan sirkulasi udara yang baik, ketika sudah mulai merasa lemas atau sakit kepala.



Komoditas Merek No Produk Nama Produk Unit Pengukuran Nama Penyedia No Produk (Penyedia) Jenis Produk TKDN Produk Berlaku Sampai Harga Model/Type Country of Origin Factory of Origin OEM Product Certification Product Registration (AKD/AKL/Lainnya) FDA Clearance CE Mark IEC Compliance Locally Content Where Marketed Green Features Other Specification UMDNS Code(s)



Alat Kesehatan CSZ 42142105-AKS-000063255 Hyper-Hypothermia System BLANKETROLL III unit PT. AMPM HEALTHCARE INDONESIA BLANKETROLL III Impor n/a n/a IDR 382000000.00 (08 Oktober 2018) Blanketroll III USA USA n/a ISO 9001; ISO 13485 AKL 20505211885 1052-2-2015 0344 n/a 5% n/a n/a Worldwide/Global n/a



Function Supplier Footnote Model Footnote Data Footnote Other Information



membantu mengontrol suhu tubuh pasien dengan menurunkan, menaikkan atau mempertahankan suhu pasien n/a n/a n/a n/a



How to use Medi-Therm III hyper/hypothermia system Ini beroperasi dalam satu dari tiga mode: 1. Kontrol selimut - operator mengatur suhu air yang diinginkan dari sirkulasi air melalui selimut. Mesin memanaskan atau mendinginkan air diperlukan untuk mempertahankan suhu titik setel. 2. Kontrol pasien - mesin secara otomatis mengatur suhu pasien ke set titik. Mesin terus-menerus membandingkan suhu pasien yang sebenarnya dengan titik setel nilai dan secara otomatis menyesuaikan suhu air untuk mencapai suhu pasien itu. 3. Monitor saja - mesin memonitor suhu pasien melalui probe pasien tanpa memberikan terapi apa pun.



Jika terjadi kehilangan daya, sirkuit cadangan baterai akan menyalakan dan mematikan POWER LOSS membunyikan alarm suara. Setelah daya dipulihkan, mode operasi dan titik yang ditetapkan akan harus dipilih kembali.



Mempersiapkan 1. Hubungkan selimut sekali pakai ke mesin. Pastikan bahwa klem jepit / geser ditutup pada konektor selang dan pada selimut (A & B). 2. Angkat penutup bukaan isian air, periksa apakah pita hijau pada float sepenuhnya terlihat (C) Jika tidak terlihat top up dengan air suling sampai pita hijau terlihat 3. Hubungkan probe suhu rektal pasien ke plug probe pasien (D 4. Buka semua klem 5. Nyalakan mesin, ketika pertama kali dihidupkan Medi-Therm III memasuki mode siaga: Tombol ON / OFF akan menyala Mesin akan berbunyi bip sekali Menampilkan suhu Air, PASIEN dan SET TITIK akan menunjukkan tanda hubung Judul SELECT MODE akan berkedip 6. Pilih mode kontrol pasien - atur suhu ke 33,5ºC 7. Atur Opsi Kontrol ke cepat, karena ini akan memastikan suhu pasien diturunkan ke pengaturan yang diinginkan dalam waktu satu jam sejak dimulainya pendinginan



Opsi Kontrol secara default menjadi cepat ketika mode kontrol pasien dipilih. Pilih yang berbeda opsi kontrol dengan menekan tombol kontrol pasien lagi. Saat mendinginkan pasien: CEPAT - air terdingin digunakan untuk pendinginan - serendah 4ºC MODERATE- suhu air terbatas pada 15ºC di bawah suhu pasien



GRADUAL - suhu air terbatas pada 10ºC di bawah suhu pasien Saat menghangatkan pasien CEPAT - suhu air tertinggi yang diijinkan digunakan - setinggi 41ºC. MODERATE - suhu pasien akan meningkat pada kecepatan 1ºC dalam jangka waktu 3 jam GRADUAL- suhu pasien akan meningkat pada kecepatan 1ºC dalam jangka waktu 6 jam



8. RE-WARMING - ketika 72 jam sudah habis sejak dimulainya pendinginan, penghangatan harus dimulai. Tingkatkan suhu yang disetel sebesar 0,5ºC setiap 2 jam, atur suhu opsi kontrol hingga sedang. Ketika suhu pasien mencapai 36,5ºC, Medi-Therm III dapat dihentikan dan pemanas overhead (di Ohio) dapat dihidupkan. Jika suhu pasien tidak mencapai 0,5ºC dari titik setel setelah 4 jam pasien tampilan akan berkedip dan alarm yang dapat didengar akan berbunyi. Ini juga akan berkedip dan berbunyi jika pasien suhu menyimpang 1ºC atau lebih dari laju pemanasan yang diinginkan 9. Setelah selesai, matikan mesin, tutup semua klem sebelum mencabutnya Selimut



Penyelesaian masalah Periksa aliran Periksa selang sepenuhnya dimasukkan, satu ke return (atas) dan satu ke supply (bawah) Periksa untuk memastikan semua klem penjepit terbuka Periksa selang kinked atau selimut berkerut Periksa Pasien Pastikan probe pasien dimasukkan sepenuhnya ke dalam jack probe pasien Periksa koneksi aman ke pasien (jika probe merasakan ambient, alarm akan terdengar) Periksa jenis probe dan adaptor yang tepat Tambahkan air Periksa untuk memastikan air berada pada tingkat yang tepat. Jika pita hijau di atas float tidak terlihat, isi dengan air suling sampai pita hijau terlihat Hapus dari penggunaan sekarang Menunjukkan bahwa mesin telah tutup karena suhu air melebihi batas tinggi atau rendah, atau kesalahan sistem telah terdeteksi. Lepaskan mesin segera digunakan dan beri tahu teknologi ICU Kehilangan daya Periksa untuk memastikan kabel daya terhubung sepenuhnya ke PowerPoint Pastikan daya tersedia melalui poin Setel ulang pemutus sirkuit dengan mematikan mesin, lalu menghidupkan



Selimut / bungkus tubuh tidak akan panas Periksa air yang beredar melalui selimut. Jangan melipat selimut Periksa untuk memastikan pengontrol suhu berfungsi dengan menyesuaikan set point (saat dalam mode kontrol selimut) setidaknya 2ºC di atas air suhu. Ini seharusnya menyebabkan indikator pemanasan menyala Selimut / bungkus tubuh tidak akan dingin Periksa air yang beredar melalui selimut. Jangan melipat selimut Periksa untuk memastikan ventilasi bagian belakang dan samping tidak terhalang. Inlet dan pemanggang gas buang harus tetap bersih dan jernih agar udara dapat bersirkulasi dengan bebas Periksa untuk memastikan pengontrol suhu berfungsi dengan menyesuaikan set point (saat dalam mode kontrol selimut) setidaknya 2ºC di bawah air suhu. Ini akan menyebabkan indikator pendingin menyala



Cara kerja rangkaian di atas adalah sebagai berikut :1. Pada saat alat dihidupkan, kondisi awal adalah relay K4 bekerja (ON) dan relay K3tidak bekerja (OFF) sehingga heater, kompressor, dan pompa sirkulasi tidak hidupdan tidak terjadi proses heating, cooling, maupun circulating.2. Saat tombol “manual control” ditekan (sebelumnya operator mengeset suhusetpoint yang dikehendaki), maka relay K3 bekerja (ON) sehingga pompa sirkulasihidup dan terjadi proses circulating . Sementara itu relay K4 bekerja berdasarkan perintah dari mikroprosessor. Jika perintah yang diterima adalah memanaskan air,maka relay K4 bekerja (ON) untuk menjalankan proses heating. Jika perintahyang diterima adalah mendinginkan air, maka relay K4 tidak bekerja (OFF)untuk menjalankan proses cooling . Proses heating ataupun cooling hanya terjadi jika triac Q1 bekerja, sedangkan proses circulating akan terus berjalan selama relayK3 masih hidup (ON). Mikroprosessor mengontrol kerja relay K4 dan triac Q1 berdasarkan pembacaan kontrol suhu (thermistor). Jika suhu hasil pembacaanthermistor di bawah suhu setpoint maka mikroprosessor menghidupkan relay K4,dan jika pembacaan thermistor di atas suhu setpoint maka mikroprosessor mematikan relay K4. Pada saat proses heating/cooling triac Q1 harus ON, namun pada saat suhu air mencapai setpoint (AT SETPOINT) maka triac Q1 dikontrololeh mikroprosessor agar hidup – mati – hidup – lalu mati lagi, dan seterusnyauntuk mempertahankan suhu setpoint. Range at setpoint yaitu :SUHU SETPOINT ± 0,5°C. Jika suhu air keluar dari range tersebut maka terjadi proses heating/cooling.3. Rectifier berfungsi untuk menyearahkan tegangan 220 VAC. Tegangan DCkeluaran rectifier tersebut digunakan untuk mensuplai coil hot gas solenoid(membuka hot gas solenoid valve). Kerja rectifier tergantung relay K4 dan triac Q1.Rectifier hanya bekerja jika relay K4 mati dan triac Q1 bekerja



(ON), di manategangan 220 VAC akan mengalir ke rectifier dan valve membuka sehingga



refrigerant mengalir dan terjadi proses pendinginan. Jika rectifier tidak bekerja,maka valve menutup dan tidak terjadi proses pendinginan



https://www.academia.edu/37754020/HYPERHYPOTHERMIA_BLANKETROL_II