Implementasi Dan Evaluasi [PDF]

Citation preview

Implementasi dan Evaluasi No Diagnose 1. Nyeri Akut (D. 0077)



Implementasi Manajemen Nyeri (I.08238) Observasi : 1. Mengdentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri. 2. Mengidentifikasi skala nyeri 3. Mengidentifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri 4. Mengidentifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri 5. Memonitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan 6. Memonitor efek samping penggunaan analgetik



Evaluasi Subjektif (S) : Pasien mengatakan bahwa nyeri pinggang yang ia rasakan sudah berkurang Objektif (O) : Pasien sudah tidak tampak meringis Assessment (A) : Setelah dilakukan tindakan keperawatan kondisi pasien sudah lebih baik dari sebelumnya Planning (P) : Lanjutkan Intervensi



2



Manajemen mual Observasi : 1. Mengdentifikasipengalaman mual 2. Mengidentifikasi isyarat nonverbal ketidaknyamanan (mis. Bayi, anak-anak, dan mereka yang tidak dapat berkomunikasi secara efektif) 3. Mengidentifikasi dampak mual terhadap kualitas hidup (mis. nafsu makan, aktivitas, kinerja, tanggung jawab peran, dan tidur) 4. Mengidentifikasi faktor penyebab mual (mis. pengobatan dan prosedur) 5. Mengidentifikasi antiemetik untuk mencegah



Subjektif (S) : Pasien mengatakan bahwa sudah merasa lebih baik Objektif (O) : Pasien terlihat tidak kekurangan cairan Assesment (A) : Setelah dilakukan tindakan keperawatan kondisi pasien sudah lebih baik Planning (P) : Lanjutkan Intervensi



Nausea (D.0076)



mual (mis. kecuali mual pada kehamilan) 6. Memonitor mual (mis. frekuensi, durasi, dan tinggkat keparahan) 7. Memonitor asupan nutrisi dan kalori 3



Ansietas (D.0080)



Reduksi Ansietas (I. 09314) Observasi : 1. mengidentifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis. kondisi, waktu, stressor) 2. Memoonitor tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal).



Subjektif (S) : Pasien mengatakan sudah tidak merasa mual Objektif (O) : Pasien terlihat sudah tidak mual lagi Assesment (A) : Setelah dilakukan tindakan keperawatan kondisi pasien sudah lebih baik Planning (P) : Lanjutkan Intevensi



3