8 0 191 KB
IMPLENTASI DAN EVALUASI 1. Kesiapan meningkatkan pengetahuan keluarga tentang penyakit Hipertensi dan DM berhubungan dengan Keluarga Merawat Anggota Keluarga NO/
DIAGNOSA
IMPLEMENTASI
TG
KEPERAWATAN
EVALUASI
TTD
L 1 11/0 2/16
Kesiapan meningkatkan pengetahuan
keluarga
tentang
penyakit
Hipertensi
dan
berhubungan Keluarga
dengan Merawat
-
ibu
Ny S mengatakan itu
Hepertensi, dan DM
pada
-
mengenai
penyebab,
cara
mengatur
pola
makan
bagi
penanganan
pada
hipertensi nya stabil
dirinya
yang
dan
ditimbulkan
dari
Hipertensi dan DM
Dan
makanan-makanan
hipertensi.
apa saja yang boleh dan
tidak
boleh
dimakan penderita hipertensi.
ataupun yang
DM.
mengalami
gejala,
komplokasi
Keluarga tidak tahu cara mencegah agar
mengetahui dan
tahu
penderita hipertensi
hanya saja Ny S
tanda
Pasien mengatakan H -1 tidak
2. Menjelaskan pada ibu mengenai hipertensi dan DM secara umum. 3. Menjelaskan
Data Subjektif
tidak
Naning
dan DM.
Ditandai dengan:
apa
S:
DM
Anggota Keluarga
tahu
1. Mengkaji pengetahuan ibu mengenai penyakit hipertensi dan DM
O: - Pasien tampak belum menngetahui
pola
Data Objektif a. Klien tampak belum paham dan
dianjurkan
bagi
dan DM.
yang
dialami oleh dirinya
yang
penderita hipertensi
Hipertensi DM
makan
-
TV: TD : 130/70
b. TD : 130/70 mmHg
mmhg, N : 88 X
c. GDS : 270 mg/dl
/Menit. - Pasien tampak belum mengetahui
cara
kompres
air
hangat
untuk
mengurangi
tensi. A:
Masalah
belum
teratasi P: Lanjutkan intervensi. Rtl: 1. keluarga
tidak
tahu
cara mencegah agar hipertensi nya stabil 2. Memberikan penyuluhan kesehatan hipertensi. 3. Memberikan penyuluhan kesehatan DM
2 12/0 2/16
Kesiapan meningkatkan 1. Mengkaji
asupan S:
pengetahuan
keluarga
Nutrisi klien ( jenis,
tentang
penyakit
jumlah, dan jadwal).
Hipertensi
dan
berhubungan Keluarga
DM 2. Mengajarkan
dengan Merawat
Anggota Keluarga
klien
mencegah dan
pagi Data Subyektif Ny S mengatakan tahu
apa
itu
Hepertensi, dan DM hanya saja Ny S tidak tanda
mengetahui dan
penyebab,
gejala, ataupun
komplokasi
yang
ditimbulkan
dari
tahu cara
mengatur pola makan
cara
bagi
penderita
hipertensi dan DM.
dengan
fisik
mengatakan H-2
sudah
hipertensi
DM
aktivitas
Ditandai dengan:
- Pasien
kepada
tentang
Naning
jalan -
terhadap
Pasien
mengatakan
sudah
mengerti
penurunan
tekanan
makan-makanan yang
darah
sirkulasi
boleh dan tidak boleh
darah
dan padi
dimakan.
kaki
Seperti
makan makanan asin
penderita DM
dan manis dll.
3. Memberikan penyuluhan kesehatan tentang hipertensi.
O: - Pasien tampak sudah
Hipertensi dan DM
mengetahui
pola
makan
yang
dianjurkan
bagi
penderita
hipertensi
dan DM.
Data Objektif a. Klien
tampak
belum
paham
Hipertensi
- Pasien melakukan
dan
DM
yang
dialami
oleh
tampak yang
di
anjurkan perawat.
A:
Masalah
belum
dirinya b. TD
teratasi
:
130/70
mmHg c. GDS mg/dl
:
270
P: Lanjutkan intervensi Rtl: 1. Mendiskusikan perubahan
gaya
hidup yang mungkin diperlukan
seperti
Menjaga pola makan. Diit
karbohidrat,
mengurangi konsumsi
garam,
manis-manis, manajemen Aktif
stress,
berolahraga
seperti
berjalan,
bersepeda,
untuk
mencegah komplikasi.
dan
proses pengontrolan penyakit
dan
bagaimana cara yang tepat
untuk
menangganinya 2. Menganjurkan pasien untuk memeriksakan penyakitnya. pusat
Ke
pelayanan
kesehatan. 3. Mengkolaborasi dengan suami pasien mengenai perubahan gaya hidup Ny S. 4. Memberikan latihan senam
kaki
pada
penderita DM
3 14/0 2/16
Kesiapan meningkatkan
1. Mendiskusikan
S:
pengetahuan
keluarga
perubahan
tentang
penyakit
hidup yang mungkin
Hipertensi
dan
berhubungan Keluarga
DM
dengan Merawat
Anggota Keluarga
Data Subyektif
itu
Hepertensi, dan DM hanya saja Ny S tidak tanda
mengetahui dan
penyebab, komplokasi ditimbulkan
Menjaga
pola
makan.
Diit
pola makan nya. - pasien
makan
makanan
manis,
gejala, ataupun yang dari
garam,
manajemen
stress,
berolahraga
bersepeda,
berjalan, untuk
mencegah komplikasi.
O:
menngetahui
pola
makan
yang
dianjurkan
bagi
penderita
hipertensi
dan DM. - TTV: TD : 180/90
dan
proses pengontrolan penyakit
gaya hidupnya.
- Pasien tampak sudah
konsumsi
seperti
mengatakan
akan mulai merubah
mengurangi
Aktif
mengatakan H-3
akan mulai menjaga
seperti
mengurangi
Ny S mengatakan apa
- Pasien
karbohidrat,
Ditandai dengan:
tahu
diperlukan
gaya
Naning
dan
mmHg , N : 80 X /Menit, RR : 22x/ menit
Hipertensi dan DM
bagaimana yang
tepat
untuk
menangganinya
Data Objektif a. Klien
tampak
belum
paham
Hipertensi
dan
DM
yang
dialami
oleh
:
A:
2. Menganjurkan pasien
untuk
memeriksakan
130/70
mmHg GDS : 270 mg/dl
belum
P: Lanjutkan intervensi
Ke Rtl:
penyakitnya. pusat
Masalah
teratasi
pelayanan
kesehatan.
dirinya b. TD
cara - GDS :
Mengkolaborasi dengan suami Tn D untuk selalu
3. Mengkolaborasi
memantau keadaan Ny S
dengan suami pasien mengenai perubahan
gaya
hidup Ny S 4. Memberikan latihan senam
kaki
pada
penderita DM
2. Hambatan Pemeliharaan Rumah berhubungan dengan Memodifikasi lingkungan keluarga NO / TGL 1 11/02 /16
DIAGNOSE KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI
Hambatan
1. Menciptakan
TTD
S:
Pemeliharaan
lingkungan
Rumah berhubungan
aman bagi pasien
dengan
EVALUASI
yang
2. Mengidentifikasi
-
Naning Keluarga mengatakan memberikan
Tn
D H-1 akan
Memodifikasi
keselamatan pasien
lingkungan
lingkungan keluarga
berdasakan fungsi
pasien Ny S
fisik dan kognitif
aman
serta
benda yang berbahaya
ditandai dengan: Data Subyektif : a. Ny. S Mengatakan jarang
membuka
jendela rumahnya b. Ny. S mengatakan
riwayat
priaku masa lalu 3. Menyingkirkan
lingkungan
yang benda-
seperti benda tajam. O:
benda-benda bahaya
dari
sekitar
dari
- Pasien Ny S mengerti apa yang disarankan oleh perawat
Letak pembuangan
A:
sampah
sebagian
dengan
rumah ± 5 meter, pengolahan sampah
dengan
cara dibakar dan diambil
jasa
sampah.
Pada
saat
Rtl: 1. Mengkolaborasi dengan suami Tn
yang
sering
digunakan dalam
ventilasi/
jndela
dirumah
tidak
dibuka
jangkauan pasien 2. Memberikan kamar terpisah
Dalam
ruangan
tampak
tidak
rapi,
P: Lanjutkan intervensi
Meletakan benda
pengkajian
teratasi
D untuk selalu
Data Obyektif :
Masalah
perabot
seperti diindikasikan
rumah
tangga
kurang
tertata
rapi, baju kotor diletakkan ditiap kamar 2. 12/02 /16
Hambatan
1. Mengkolaborasi
Pemeliharaan
dengan suami Tn D
Rumah berhubungan
untuk
selalu
dengan
Meletakan
benda
Memodifikasi
yang
sering
lingkungan keluarga
digunakan
dalam
-
Data Subyektif : c. Ny. S Mengatakan membuka
jendela rumahnya d. Ny. S mengatakan
2. Memberikan kamar terpisah
seperti
diindikasikan
Naning Keluarga
selalu
- Kamar pasien Ny S tampak terpisah dengan Tn D namun berdekatan .
A: Masalah teratasi
intervensi
pengolahan sampah
dengan
cara dibakar dan diambil sampah
jasa
digunakan
O:
pembuangan
rumah ± 5 meter,
akan
pasien didekatnya
P:
dengan
D H-2
meletakan benda yang
Letak
sampah
Tn
mengatakan
jangkauan pasien
ditandai dengan:
jarang
S:
Pertahankan
Data Obyektif : Pada
saat
pengkajian ventilasi/
jndela
dirumah
tidak
dibuka Dalam
ruangan
tampak
tidak
rapi,
perabot
rumah
tangga
kurang
tertata
rapi, baju kotor diletakkan ditiap kamar