Instrumen Dokumentasi Askep [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN Nama Mahasiswa



: ______________________________



NIM



: ______________________________



Hari/Tanggal



: ______________________________



No 1.



2.



3.



4.



ASPEK PENILAIAN Pengkajian  Mengumpulkan data secara komprehensif  Mengumpulkan data subyektif dan obyektif  Menuliskan jenis data secara lengkap  Melengkapi data klien dari status  Mengumpulkan data penunjang  Memvalidasi dan menginterpretasi data  Menganalisa data  Menuliskan masalah keperawatan dan kolaborasi Perencanaan  Memprioritaskan masalah  Merumuskan masalah keperawatan  Menuliskan tujuan umum  Menuliskan kriteria evaluasi yang dapat diukur  Menguraikan tindakan untuk penyelesaian masalah keperawatan klien  Menguraikan rasional tindakan  Mengintegrasikan terapi modalitas keperawatan ke dalam intervensi Implementasi  Menggunakan komunikasi terapeutik  Melakukan terapi modalitas keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan  Melakukan kolaborasi dengan profesi lain  Memperhatikan perkembangan klien  Melibatkan keluarga klien  Memberikan pendidikan kesehatan Evaluasi  Menuliskan evaluasi formatif (SOAP)  Menuliskan evaluasi somatif  Mencatat di status TOTAL : JUMLAH NILAI X 100% 16



SKOR PENILAIAN 1 2 3 4



Keterangan : 1 : Kurang 2 : Cukup



_________, __________________ Penguji/Pembimbing



3 : Baik 4 : Sangat Baik __________________________