Instrumen Penilaian Performa Pustu Poskesdes [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN PENILAIAN PERFORMA PUSTU Pustu :………………………………..



KRITERIA 











Ya



Tidak



Kebersihan dan Kerapian Ruang Kerja 



Tidak ada coretan (Dinding, meja, kursi)







Tidak ada kotoran / sampah







Tersedia tempat sampah







Lantai Bersih







Tersedia tempat / wadah cuci tangan







Barang tersusun rapi dan bersih







Tersedia safety box







Tersedia bunga-bungaan,



Lingkungan Luar Pustu 



Terdapat rona hijau / taman hijau







Lingkungan bersih dan nyaman







Terdapat tempat pengelolaan sampah



Kinerja 



Terdapat papan data & isinya (selalu diperbaharui)







Administrasi rapi dan tertib







Terdapat family folder / kartu rawat jalan







Tersedia sarana promkes (poster, leaflet) dll.



J U M LA H Ket : Ya = 100 Tidak = 0 Kotawaringin, ......................... 2017 Mengetahui ; Kepala Puskesmas Kotawaringin Lama,



PJ. Jaringan Puskesmas,



H. GUSTI SADIKIN, S.IP NIP. 19640916 198802 1 004



NOORMALIANA, Amd.Keb. NIP



INSTRUMEN PENILAIAN PERFORMA POSKESDES Poskesdes



:………………………………..



KRITERIA 











Ya



Tidak



Kebersihan dan Kerapian Ruang Kerja 



Tidak ada coretan (Dinding, meja, kursi)







Tidak ada kotoran / sampah







Tersedia tempat sampah







Lantai Bersih







Tersedia tempat / wadah cuci tangan







Barang tersusun rapi dan bersih







Tersedia safety box







Tersedia bunga-bungaan,



Lingkungan Luar Pustu 



Terdapat rona hijau / taman hijau







Lingkungan bersih dan nyaman







Terdapat tempat pengelolaan sampah



Kinerja 



Terdapat papan data & isinya (selalu diperbaharui)







Administrasi rapi dan tertib







Terdapat family folder / kartu rawat jalan







Tersedia sarana promkes (poster, leaflet) dll.



J U M LA H Ket : Ya = 100 Tidak = 0 Kotawaringin, ......................... 2017 Mengetahui ; Kepala Puskesmas Kotawaringin Lama,



H. GUSTI SADIKIN, S.IP NIP. 19640916 198802 1 004



PJ. Jaringan Puskesmas,



NOORMALIANA, Amd.Keb. NIP