Intervensi Asuhan Keperawatan Keluarga Puspa [PDF]

Citation preview

INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Nama Mahasiswa



: Bintari Puspa Alfirosa., S.Kep



Tanggal



: 30 Oktober 2020



Diagnosa



Tujuan



Evaluasi



Keperawatan Nyeri akut pada



TUM TUK Setelah dilakukan Setelah dilakukan



Kriteria Respon Verbal:



Mb. S keluarga



kunjungan



1. Keluarga mampu menye- 1.



Mb. S yang



keluarga, nyeri akut menit, diharapkan:



berhubungan



pada Mb. S (77 1. Mb. S dan keluarga



dengan



tahun)



ketidakmampuan



teratasi



keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi.



tindakan selama 1 x 60



dapat



butkan penyebab nyeri 2. Keluarga mampu menye-



mampu melakukan



butkan teknik manajemen



kontrol nyeri



nyeri nonfarmakologi



a. Mengetahui



butkan



b. Mampu menggunakan



bantuan



1. Mengenal masalah kesehatan



Menyebutkan jika penyebab



a. Beri informasi pada keluarga



nyeri (sakit kepala dan kaku



penyebab nyeri pada Mb. S



tengkuk) pada Mb. S adalah hipertensi 2.



3. Keluarga mampu menye-



penyebab nyeri



Intervensi



Standar Respon verbal:



yang



Menyebutkan manajemen



2. Mengambil



keputusan



untuk



melakukan tindakan keperawatan 3 nyeri



dari



4



a. Beri informasi pada keluarga



non-



tentang nyeri dan perawatan



farmakologi:



yang diberikan.



dibutuhkan untuk mengon-



a. Teknik relaksasi



3. Melakukan perawatan di rumah



trol nyeri



b. Teknik distraksi



bagi anggota keluarga yang sakit a. Ajarkan



teknik



Respon Tindakan:



c. Kompres hangat



nonfarmakologi



1.



Keluarga mampu mem-



d. Massage atau pijatan



manajemen



untuk mengurangi



praktikkan



Keluarga



farmakologi : teknik relaksasi



nyeri



nyeri dengan benar



c. Mampu bantuan 2. Mb. S



mencari



manajemen 3.



akan



pergi



menyebutkan ke



tenaga



kesehatan jika nyeri tetap



/



demonstrasikan nyeri



non



pada keluarga b. Ajarkan



/



demonstrasikan



tidak dapat diatasi dengan



manajemen



manajemen



farmakologi : teknik distraksi



nyeri



non-



nyeri



non



mengungkapkan



3.



farmakologi



pada keluarga



secara verbal jika



Respon Tindakan:



nyeri yang dirasakan



1. Keluarga



c. Anjurkan mampu 2 dari 4



/



manajemen



demonstrasikan nyeri



non



berkurang



mempraktikkan



Mb. S



manajemen



mengungkapkan



farmakologi yang diajarkan:



secara verbal perasaan



a. Teknik relaksasi



nyaman setelah nyeri



b. Teknik distraksi



manajemen



yang dirasakan



c. Kompres hangat



farmakologi : massage pada



berkurang



d. Massage atau pijatan



keluarga



nyeri



non-



farmakologi : kompres hangat bagian belakang kepala pada keluarga d. Ajarkan



/



demonstrasikan nyeri



non



4. Memodifikasi lingkungan rumah yang memenuhi syarat kesehatan a. Anjurkan pada keluarga untuk memberikan lingkungan yang nyaman dan tenang untuk mengurangi nyeri. 5. Menggunakan fasilitas kesehatan a. Beri infomasi pada keluarga untuk



pergi



ke



tenaga



kesehatan terdekat jika nyeri yang dirasakan Mb. S tidak teratasi dengan manajemen



Defisien



Setelah



pengetahuan



kunjungan



keluarga



Mb.



dilakukan Setelah



tindakan selama 1 x 60



S keluarga,



menit,



tentang hipertensi pengetahuan yang berhubungan keluarga



Mb.



dengan



tentang



ketidakmampuan



dapat meningkat



keluarga mengenal masalah hipertensi.



dilakukan Respon Verbal: diharapkan



keluarga mampu:



hipertensi



2. Menyebutkan 3. Menyebutkan 4. Menyebutkan diet



hipertensi gejala



hipertensi



hipertensi.



dari



butkan



penyebab



tekanan



diastole ≥ 90



klasifikasi dari



hipertensi



a. Berikan informasi pengertian hipertensi pada keluarga b. Berikan



informasi



gangguan kesehatan lain dan tidak diketahui penyebabnya



c. Berikan informasi klasifikasi hipertensi pada keluarga d. Berikan



informasi



hipertensi



gejala



hipertensi pada keluarga



3. Menyebutkan jika tekanan 2. Mengambil komplikasi dari



penyebab



hipertensi pada keluarga



hipertensi adalah karena ada



keputusan



untuk



darah lebih dari 140 disebut



melakukan tindakan keperawatan



hipertensi tingkat I



a. Dorong



4. Menyebutkan



3



dari



7



keluarga



melakukan



untuk perawatan



5. Keluarga mampu menye-



komplikasi hipertensi



hipertensi dengan memberikan



butkan diet hipertensi



a. Penyakit jantung



informasi mengenai komplikasi



b. Stroke



hipertensi



6. Keluarga mampu menyecara



adalah



dari 2. Menyebutkan penyebab dari



3. Keluarga mampu menye-



butkan



hipertensi



pengerttian



darah sistole ≥ 140 dan



4. Keluarga mampu menye-



komplikasi hipertensi



pengendalian



pengertian



butkan



klasifikasi hipertensi



7. Menyebutkan



butkan



hipertensi



penyebab hipertensi



6. Menyebutkan



1. Keluarga mampu menye- 1. Menyebutkan



2. Keluarga mampu menye-



pengertian hipertensi



5. Menyebutkan



Respon verbal:



hipertensi



S 1. Menyebutkan



nyeri non farmakologi 1. Mengenal masalah kesehatan



butkan gejala hipertensi 7. Keluarga mampu menyebutkan pengendalian dari hipertensi



c. Penyakit ginjal



3. Melakukan perawatan di rumah



d. Kerusakan retina



bagi anggota keluarga yang sakit



e. Penyakit pembuluh darah



a. Anjurkan



tepi



keluarga



untuk



memberikan makanan sesuai



f. Gangguan saraf



dengan



kebutuhan



penderita



g. Gangguan otak



hipertensi dengan memberikan



5. Menyebutkan 2 dari 4 diet hipertensi:



yang memenuhi syarat kesehatan



protein



dan



lemak dan sayuran Menyebutkan



a. Anjurkan



keluarga



untuk



menjaga rumah bebas asap



d. Perbanyak buah- buahan



rokok



dengan



memberikan



informasi 2



dari



5



gejala hipertensi:



mengenai



pengendalian hipertensi dengan PATU(H)



a. Sakit kepala



7.



diet



4. Memodifikasi lingkungan rumah



b. Kurangi gula



6.



mengenai



hipertensi



a. Kurangi garam c. Kurangi



informasi



b. Anjurkan



keluarga



untuk



Mb.



dalam



b. Jantung berdebar- debar



mengawasi



c. Gelisah



melakukan aktivitas fisik yang



d. Penglihatan kabur



aman



e. Mudah lelah



informasi



Menyebutkan



cara



pengendalian



hipertensi



dengan PATUH: a. Periksa tekanan darah secara rutin b. Atasi hipertensi dengan pengobatan yang tepat



dengan



S



memberikan mengenai



pengendalian hipertensi dengan PAT(U)H 5. Menggunakan fasilitas kesehatan a. Anjurkan



keluarga



untuk



menjalani pengobatan dengan memberikan mengenai



informasi pengendalian



c. Tetap



lakukan



diet



hipertensi dengan P(A)TUH



hipertensi d. Upayakan aktivitas fisik dengan aman e. Hindari



asap



alkohol,



rokok, makanan



bersoda, dll Hambatan



Setelah



pemeliharaan



kunjungan



rumah Mb.



keluarga keluarga, S



yang pemeliharaan



berhubungan dengan



rumah



kurang Mb.



pengetahuan tentang pemeliharaan rumah



dilakukan Setelah dilakukan



tentang



menit, diharapkan



rumah sehat



keluarga mampu:



meningkat



dapat



Pengetahuan



tindakan selama 1 x 60



keluarga 1. Menyebutkan S



8.



9.



Pengetahuan



keluarga pengertian



1. Mengenal tentang rumah sehat a. Beri



informasi



pengertian



rumah sehat pada keluarga keluarga



2. Memutuskan



tindakan



untuk



tentang keluarga mampu



mempertahankan rumah yang sehat



pengertian rumah



menjelaskan



a. Beri informasi mengenai syarat



sehat



syarat rumah sehat



2. Menyebutkan syarat rumah sehat 3. Menyebutkan cara membuat rumah sehat bebas jentik



10. Pengetahuan



kembali



rumah sehat pada keluarga



keluarga



3. Melakukan perawatan rumah untuk



mampu memahami dan



menciptakan rumah sehat



menjelaskan



a. Anjurkan



cara



membuat rumah sehat



untuk



kepada



membersihkan



keluarga rumah



dan lingkungan setiap hari b. Anjurkan



kepada



keluarga



untuk rajin membuka jendela di seluruh ruangan setiap hari c. Anjurkan



kepada



keluarga



untuk



rajin



menguras



bak



mandi minimal 2x / bulan 4. Memodifikasi lingkungan untuk memenuhi syarat rumah sehat a. Anjurkan untuk



kepada



keluarga



menyediakan



tempat



sampah kering di dalam rumah b. Berikan



informasi



cara



membuat rumah sehat bebas jentik pada keluarga c. Anjurkan



kepada



keluarga



untuk tidak menaruh sangkar burung dan ayam di ruangan rumah yang tertutup 5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan dalam



meningkatkan



ingkungan



sehat a. Beri informasikepada keluarga untuk melapor ke puskesmas jika banyak kasus DBD di lingkungan fogging.



agar



dilakukan