Ipd Penyehatan Air [PDF]

Citation preview

A. IPD Penyehatan Air FORMULIR DATA MASYARAKAT RW 06 No.



Lokasi Rumah RT



Karakteristik Epidemiologi Nama KK



Jenis Kelamin (P/L)



RW



Usia (thn)



Pekerjaan



LEMBAR OBSERVASI PENYEHATAN AIR I. DATA UMUM Nama KK



:



Jenis kelamin



:



Usia



:



Pekerjaan



:



Pendidikan



:



Alamat



:



Letak geografis



:



Latak Demografis



:



Sumber Air Bersih



: a. Ledeng/PDAM b. SGL c. SPT d. PMA e. PAH f. sungai



Pendidikan terakhir



II. Masalah Kesehatan Lingkungan dalam Penyehatan Air No



1.



2.



3. III.



Indikator



Komponen



1



2



Sampel 3 4



Keterangan 5



Bau Jumlah zat padat terlarut (TDS) Kualitas Fisik Kekeruhan Air Rasa Suhu Warna Air raksa



Kualitas Kimia Air



Arsen Besi Fluorida Kadnium Kesadahan (CaCO3) Klorida Kromium, Valensi 6 Mangan Nitrat, sebagai N Nitrit, sebagai N pH Selenium Seng Sianida Sulfat Timbal



Kualitas a. Total koliform (MPN) Biologi air Factor yang Mempengaruhi Kualitas Air a. Persyaratan Sarana Air bersih



No. 1.



Indikator Sumur Gali (SGL)



Syarat a. Jarak SGL> 10 m dari sumber pencemar (jamban,



kotoran



hewan,



sampah,



genangan air) b. Lokasi SGL lebih tinggi dari sumber pencemar (lubang penyimpan kotoran pada jamban keluarga ) c. Lokasi SGL ditempat yang tidak terkena



Ya



Tidak



Keterangan



banjir d. Bibir sumur dibuat dengan kemiringan 1 –5% e. Konstruksi



bangunan dinding sumur



gali kedap air minimal 3 m dari permukaan tanah f. Bibir sumur gali kedap air tinggi 70 cm g. Tinggi lantai SGL minimal 20 cm dari permukaan tanah h. Lantai kedap air min 1 m dari tepi luar pilar sumur gali i. Saluran pembuangan air kotor kedap air minimal 10 m dari tepi lantai dengan kemiringan 2 % j. Sumur gali tertutup k. Bibir sumur dibuat dengan kemiringan 1



2.



Sumur Pompa Tangan (SPT)



–5% l. Diameter sumur gali 1-2 meter a. Letak pompa tangan



dangkal



denganmuka air tanah kurang dari 7m dan pompa tangan dalam > 7 m b. Sumur pompa tangan sebaiknya dibuat dengan jarak minimal 10m dari sumber pencemar seperti : lubang penyimpan kotoran pada jamban keluarga c. Lokasi terletak pada daerah bebas banjir d. Konstruksi bangunan sumur pompa tangan harus di buat kedap air e. Dilengkapi dengan casing



yang



menonjol 30cm di atas permukaan tanah, dan kebawah 3 m berfungsi sebagai dinding sumur f. Lantai kedap air min 1 m dari tepi luar pilar dudukan pompa tangan g. Saluran pembuangan air limbah (SPAL) kedap air minimal 10 m dari tepi lantai



sumur a. Letak bangunan penangkap air untuk melindungi mata air terhindar dari pencemaran b. Pada jarak 10 m atau lebih dari bangunan PMA tidak terdapat ternak hewan c. Tidak terdapat kubangan air di atas bangunan PMA d. Tidak terdapat jamban di atas bangunan PMA Perlindungan Mata 3.



Air (PMA)



a. Bangunan penampung air dibuat dari



bahan kedap air dan memiliki penutup b. Lubang pemeriksaan (Menhole) dibuat



tertutup c. Penutup terbuat dari plat besi atau plat beton d. Pipa peluap dipasang dengan kawat kassa e. Sekeliling bangunan PMA dipagar f. Terdapat pipa penguras untuk



menghasilkan pembersihan yang baik pada saat pengosongan air g. Dipasang pagar dan saluran pengering air 4.



Penampungan Air Hujan (PAH)



yang



datang



dari



samping



penampung a. Jarak PAH > 10 m dari sumber pencemar



(jamban,



kotoran



hewan,



sampah, genangan air) b. Letak bangunan penampungan air hujan untuk melindungi mata air terhindar dari pencemaran c. Bangunan PAH tertutup dan kedap air/diplester d. Terdapat menhole yang tertutup e. Terdapat pipa peluap



f. Pipa saluran air hujan tertutup



IV.



LEMBAR WAWANCARA MASALAH KESLING DALAM PENYEHATAN AIR a. Pengetahuan No



1



2



3 4



Pertanyaan Apa yang dimaksud dengan air bersih? a. Air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan b. Air yang kelihatan jernih c. Air yang tidak berbau dan tidak berasa Sumber air mana sajakah yang baik digunakan untuk kebutuhan sehari-hari? a. Air sumur b. Air PDAM c. Air Sungai Bagaimana persyaratan air bersih yang baik? a. Air yang jernih dan tidak berwarna b. Tidak menyebabkan keluhan kesehatan jika digunakan c. Belum tercemar benda lain Darimana saja sumber pencemaran sarana air bersih? a. Kotoran manusia, sampah rumah tangga dan limbah pabrik



1



Jawaban 2 3 4



5



5



6



7



8



9



10



b. Kotoran manusia dan sampah umum c. Kotoran manusia dan hewan Ciri-ciri air yang tercemar secara fisik adalah? a. Berasa, berbau, berwarna dan keruh b. Berasa, berbau, berwarna hitam c. Berwarna, berbau dan mengalir tidak lancar Bagaimana cara menghindari pencemaran terhadap air bersih? a. Menutup tempat penampungan air b. Menjauhkan dari tempat sampah c. Menampung dalam wadah yang bersih Bagaimana ciri-ciri yang yang tidak boleh digunakan untuk kebutuhan sehari-hari? a. Keruh, berbau, berasa, berwarna b. Berbau dan keruh c. Berwarna dan berasa Air bersih dimanfaatkan untuk apa saja ? a. Minum, mandi, cuci, kakus a. Mencuci, mandi b. Minum dan mencuci Apa akibat dari penggunaan air kotor ? a. Penyakit Kulit b. Penyakit Diare c. Penyakit Disentri Bagaimana ciri-ciri akibat penggunaan air kotor ? a. Kulit gatal-gatal b. Kulit berbintik kemerahan c. Kulit mengeluarkan nanah



b. Sikap No 1 2 3 4 5 6 7 8 9



Pernyataan Menggunakan air bersih untuk kebutuhan mandi, cuci, minum dan kakus Melakukan pengolahan air bersih sebelum digunakan Tidak menggunakan air keruh, berbau, dan berasa untuk kebutuhan sehari-hari Tempat penampungan air bersih tertutup dan terhindar dari pencemar Air bersih boleh langsung diminum Menggunakan air hujan sebagai air bersih yang telah diolah terlebih dahulu Menggunakan air sungai untuk kebutuhan sehari-hari Menggunakan kaporit pada air sumur Memperbaiki saluran air bersih yang bocor dan terbuka



1



2



3



4



5



S T S T S T S T S T



10 V.



Merawat dan memelihara sarana air bersih LEMBAR WAWANCARA FAKTOR PENYEBAB Pengetahuan Sumur Gali 1. Berapakan jarak sumur gali dengan sumber pencemar (jamban, kotoran hewan, sampah, genangan air)? a. > 10 meter b. < 10 meter c. Tidak tahu 2. Bagaimana persyaratan lokasi sumur gali yang baik? a. Lebih tinggi dari sumber pencemar b. Lebih rendah dari sumber pencemar c. Dimana saja 3. Bagaimana persyaratan bibir sumur gali harus dibuat? a. Memiliki kemiringan 1 – 5 % b. Memiliki kemiringan > 5% c. Tidak miring 4. Bagaimana persyaratan konstruksi bangunan dinding sumur gali? a. Kedap air minimal 3 m dari permukaan tanah b. Kedap air minimal 3 m dari permukaan tanah c. Tidak tahu 5. Bagaimana persyaratan bibir sumur gali? a. Kedap air dengan tinggi 70 cm b. Kedap air dengan tinggi kurang 70 cm c. Tidak tahu 6. Bagaimana persyaratan tinggi lantai SGL? a. Minimal 20 cm dari permukaan tanah b. < 20 cm dari permukaan tanah c. Tidak tahu 7. Bagaimana persyaratan lantai sumur gali dari tepi luar sumur gali? a. Kedap air min 1 meter b. Kedap air kurang 1 meter c. Tidak tahu 8. Bagaimana persyaratan saluran pembuangan air kotor di sumur gali? a. Kedap air minimal 10 m dari tepi lantai dengan kemiringan 2 % b. Kedap air kurang dari 10 m c. Tidak tahu



9. Apakah sumur gali harus dalam keadaan tertutup a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu 10. Bagaimana diameter sumur gali yang baik? a. 1-2 meter b. < 1 meter c. Tidak tahu Pengetahuan Pompa Tangan Dangkal 1. Bagaimana letak pompa tangan dangkal yang baik? a. Letak pompa dengan muka air tanah kurang dari 7m dan pompa tangan dalam > 7 m b. Tidak tahu 2. Bagaimana jarak sumur pompa tangan dengan sumber pencemar a. Jarak minimal 10 m dari sumber pencemar b. Jarak < 10 m dari sumber pencemar c. Tidak tahu 3. Bagaimana konstruksi bangunan sumur pompa tangan? a. Harus di buat kedap air b. Tidak tahu 4. Bagaimana persyaratan lantai di sekitar sumur pompa a. kedap air min 1 m dari tepi luar pilar dudukan pompa tangan b. Kedai air kurang 1 m dari tepi luar pilar dudukan pompa tangan c. Tidak tahu 5. Bagaimana persyaratan saluran pembuangan air limbah (SPAL)? a. kedap air minimal 10 m dari tepi lantai sumur b. kedap air < 10 m dari tepi lantai sumur c. Tidak tahu



Sikap Persyaratan SGL No



Pernyataan



1



Jarak SGL> 10 m dari sumber pencemar (jamban, kotoran hewan, sampah, genangan air)



2



Lokasi SGL lebih tinggi dari sumber pencemar (lubang penyimpan kotoran pada jamban keluarga )



3



Lokasi SGL ditempat yang tidak terkena banjir



4



Bibir sumur dibuat dengan kemiringan 1 – 5 %



5



Konstruksi bangunan dinding sumur gali kedap air minimal 3 m dari permukaan tanah



6



Bibir sumur gali kedap air tinggi 70 cm



7



Tinggi lantai SGL minimal 20 cm dari permukaan tanah



8



Lantai kedap air min 1 m dari tepi luar pilar sumur gali



9



Saluran pembuangan air kotor kedap air minimal 10 m dari tepi lantai dengan kemiringan 2 %



10



Sumur gali tertutup



11



Bibir sumur dibuat dengan kemiringan 1 – 5 %



12



Diameter sumur gali 1-2 meter



Sikap S



TS



Sikap Persyaratan Pompa No



Pernyataan



1



Letak pompa tangan dangkal dengan muka air tanah kurang dari 7m dan pompa tangan dalam > 7 m



2



Sumur pompa tangan sebaiknya dibuat dengan jarak minimal 10m dari sumber pencemar seperti : lubang penyimpan kotoran pada jamban keluarga



3



Lokasi terletak pada daerah bebas banjir



4



Konstruksi bangunan sumur pompa tangan harus di buat kedap air



Sikap S



TS



5



Dilengkapi dengan casing yang menonjol 30 cm di atas permukaan tanah, dan kebawah 3 m berfungsi sebagai dinding sumur



6



Lantai kedap air min 1 m dari tepi luar pilar dudukan pompa tangan



7



Saluran pembuangan air limbah (SPAL) kedap air minimal 10 m dari tepi lantai sumur



8



Letak pompa tangan dangkal dengan muka air tanah kurang dari 7m dan pompa tangan dalam > 7 m



9



Sumur pompa tangan sebaiknya dibuat dengan jarak minimal 10m dari sumber pencemar seperti : lubang penyimpan kotoran pada jamban keluarga



Sikap Persyaratan PMA No



Pernyataan



1



Letak bangunan penangkap air untuk melindungi mata air terhindar dari pencemaran



2



Pada jarak 10 m atau lebih dari bangunan PMA tidak terdapat ternak hewan



3



Tidak terdapat kubangan air di atas bangunan PMA



4



Tidak terdapat jamban di atas bangunan PMA



5



Bangunan penampung air dibuat dari bahan kedap air dan memiliki penutup



6



Lubang pemeriksaan (Menhole) dibuat tertutup



7



Penutup terbuat dari plat besi atau plat beton



8



Pipa peluap dipasang dengan kawat kassa



9



Sekeliling bangunan PMA dipagar



10



Terdapat pipa penguras untuk menghasilkan pembersihan yang baik pada saat pengosongan air



11



Dipasang pagar dan saluran pengering air yang datang dari samping penampung



Sikap S



TS