IPDP Akreditasi SDN 2 Kepanjen [PDF]

Citation preview

PERANGKAT AKREDITASI SD /MI



INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD NEGERI 2 KEPANJEN UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN DELANGGU



BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH TAHUN 2018



INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SEKOLAH DASAR/MADRASAH IBTIDAIYAH (SD/MI)



1. Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI merupakan tabel data isian yang diisi oleh sekolah/madrasah, sebagai data pendukung dalam pengisian instrumen akreditasi. 2. Instrumen pengumpulan data dan informasi pendukung akreditasi merupakan satu kesatuan dengan instrumen akreditasi SD/MI dan petunjuk teknis pengisian instrumen akreditasi, sehingga pengisiannya harus sesuai dengan kenyataan yang ada di sekolah/madrasah. 3. Pengisian Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI merupakan jawab sepenuhnya dari kepala sekolah/madrasah. 4. Apabila perlu, sekolah/madrasah membentuk tim yang terdiri atas pihak-pihak relevan, agar dapat mengisi seluruh butir dalam Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI dengan akurat, tepat dan objektif. 5. Telitilah kembali jawaban untuk setiap butir pernyataan secara seksama sebelum diserahkan kepada BAP-S/M, sebab data tersebut merupakan data pendukung sebagai bahan kelengkapan untuk visitasi asesor ke sekolah/madrasah.



INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI



Sekolah/Madrasah



:



SD NEGERI 2 KEPANJEN



Nomor Statistik Sekolah/Madrasah : (NSS/M)



101031018029



Nama Kepala Sekolah/Madrasah



:



Drs/ PARJANA



Alamat Sekolah/Madrasah



:



BARAN, KEPANJEN. DELANGU, KLATEN



Delanggu, 9 Maret 2018 Kepala Sekolah SDN 2 Kepanjen



Drs. PARJANA NIP. 19610711 198405 1 002



INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI Sekolah/Madrasah



:



SD NEGERI 2 KEPANJEN



Nomor Statistik Sekolah/Madrasah : (NSS/M)



101031018029



Nama Kepala Sekolah/Madrasah



:



Drs. PARJANA



Alamat Sekolah/Madrasah



:



BARAN, KEPANJEN, DELANGGU, KLATEN



I.



STANDAR ISI 1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara) No 1. Mata Pelajaran



2.



1)



Pendidikan Agama



6) IPS



2)



PKn



7) SBK



3)



Bahasa Indonesia



8) Penjasorkes



4)



Matematika



9) .................................................



5) IPA Mata Pelajaran Muatan Lokal 1)



3.



4. 5.



Komponen Muatan KTSP



Bahasa Jawa



10) ................................................. 3) SSD



2) Bahasa Inggris 4) BTQ Kegiatan Pengembangan Diri 1)



Pramuka



2)



Seni Tari



3)



Seni Lukis



4) Kaligrafi Pengarutan beban belajar* Ketuntasan Belajar :** 1)Pend. Agama KKM = 75



6) IPS



KKM = 70



2)PKn



KKM = 75



7) SBK



KKM = 76



3)B. Indonesia



KKM = 75



8) Penjasorkes



KKM = 77



4)Matematika



KKM = 70



9) Bahasa Jawa



KKM = 70



5)IPA



KKM = 75



10) Bahasa Inggris KKM = 70 11) SSD



No



Komponen Muatan KTSP



KKM = 70



6.



Kriteria Kenaikan Kelas *** 1) 2) 3) 4)



Jumlah mata pelajaran tidak boleh lebih dari 25% dari jumlah mata pelajaran yang diajarkan. Menyelesaikan seluruh program pembelajaran selama 2 semester Memiliki nilai minimal baik untuk aspek kepribadian dan pengembangan diri. ..............................................



Kriteria Kelulusan



7.



1)



Menyelesikan seluruh program pembelajaran



2)



Memiliki nilai rapot semester I dan II pada setiap jenjang



3)



Memperoleh nilai minimal baik untuk seluruh kelompok mapel



4) Lulus US/UN Pendidikan Kecakapan Hidup 1)



8.



TIK



2) Kerajinan Tangan Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:



Teknologi Informasi dan Komunikasi, Bahasa Inggris Keterangan * Lampirkan Kalender akademik dan jadwal pelajaran **



Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM



*** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan 2. Pihak-pihak yang terlibat dalam pengembangan kurikulum No 1 2 3 4



Pihak-pihak yang terlibat Kepala Sekolah Guru Komite Pengawas TK/SD/SDLB



3. Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah No 1 2 3 4. 5. 6. 7.



Prinsip Pengembangan KTSP Berpusat pada potensi,perkembangan,kebutuhan dan kepentingan siswa&lingkungan Beragam dan terpadu Tanggap terhadap perkembangan IPTEK dan seni Relevan dengan kebutuhan kehidupan Menyeluruh dan berkesinambungan Belajar sepanjang hayat Seimbang antara kepentingan nasional dan lokal



4. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP No 1 2 3 4. 5. 6. 7.



Mekanisme yang dilalui Melibatkan tim penyusun (Kepsek, guru, komite, konselor) Dilakukan melalui workshop Kegiatan reviu dan revisi Menghadirkan nara sumber Finalisasi KTSP Pemantapan dan penilaian Pendokumentasian hasil penyusunan kurikulum



5. Prinsip pelaksanaan KTSP No 1 2 3 4. 5. 6. 7.



Prinsip Pengembangan KTSP Siswa mendapat layanan bermutu dan mengekspresikan diri Menegakkan 5 pilar belajar Siswa mendapat palayanan perbaikkan dan pengayaan serta percepatan Suasana hubungan guru & siswa saling menerima dan menghargai, akrab, terbuka & hangat Menggunakan multistrategi, multimedia, sumber belajar dan lingkungan Mendayagunakan kondisi alam, sosial, budaya, serta kekayaan daerah Diselenggarakan dalam keseimbangan, keterkaitan, dan kesinambungan yang cocok dan memadai antar kelas, jenis, dan jenjang pendidikan.



6. Mata pelajaran muatan lokal yang diajarkan sekolah/madrasah a) Bahasa Jawa b) Bahasa Inggris c) SSD d) BTQ Pihak-pihak yang terlihat dalam proses penyusunan mata pelajaran muatan lokal. No 1 2 3 4



Pihak-pihak yang terlibat Kepala Sekolah Guru Komite Pengawas TK/SD/SDLB



7. Jenis-jenis kegiatan yang dilakukan sekolah/madrasah a) Layanan konseling belajar b) Layanan konseling pribadi c) Layanan konseling sosial d) Layanan konseling karir 8. Jenis kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan sekolah/madrasah a) Kepramukaan



d) Komputer



b) Seni Tari



e) BTQ



c) Seni Musik



f) Olah Raga ( Sepak Takraw )



9. Kesesuaian antara indikator, kompetensi dasar dan standar kompetensi No



Mata Pelajaran



Tingkat Kesesuaian



Sangat sesuai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Kurang sesuai



Sesuai



Pendidikan Agama Pend. Kewarganegaraan B. Indonesia Matematika IPA IPS Pendidikan Jasmani SBK Bahasa Jawa Bahasa Inggris



Sangat tidak sesuai



√ √ √ √ √ √ √ √ √ √



10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah No



Pembelajaran



Jumlah



1



1 jam tatap muka kelas 1 s.d 3



35



Menit



2



1 jam tatap muka kelas 4 s.d 6



35



Menit



3



Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 1 s.d 3



29-32 Jam



4



Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 4 s.d 6



34



5



Jumlah minggu efektif per tahun



34-38 Minggu



Jam



11. Penugasan terstruktur dan kegiatan mandiri tidak terstruktur 12. Pengembangan KTSP, mengacu pada Standar Isi, Standar Kompetensi Kelulusan, berpedoman pada panduan penyusunan kurikulum yang disusun oleh BNSP serta memperhatikan pertimbangan Komite Sekolah. 13. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus). No 1 2 3. 4 5. 6. 7



Langkah pengembangan silabus Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran Mengembangkan kegiatan pembelajaran Merumuskan indikator pencapaian kompetensi Menentukan jenis penilaian Menentukan Alokasi waktu Menentukan sumber belajar



Ketersediaan Dokumen* Ada Tidak √ √ √ √ √ √ √



*) Isilah dengan memberi tanda () pada kolom ”ada” atau ”tidak”



14. Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran. No 1 Pendidikan Agama



Mata Pelajaran



Kelas I – VI



2



Pend. Kewarganegaraan



I – VI



3



B. Indonesia



I – VI



4



Matematika



I – VI



5



IPA



I – VI



6



IPS



I – VI



7



Pendidikan Jasmani



I – VI



8



SBK



I – VI



9



Bahasa Jawa



I – VI



10



Bahasa Inggris



III – VI



15. Dokumen Silabus No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.



Mata Pelajaran Pendidikan agama PKn Bahasa Indonesia PKn Matematika IPA IPS SBK Penjaskes Bahasa jawa Bahasa Inggris



Kelas I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI I – VI III – VI



Ketersediaan Dokumen Tidak Ada Ada √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √



16. KKM mata pelajaran No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



Mata Pelajaran Pendidikan Agama Pend. Kewarganegaraan B. Indonesia Matematika IPA IPS SBK Pendidikan Jasmani Bahasa Jawa Bahasa Inggris Seni Suara Daerah ( Mulok Sekolah)



Nilai KKM (1-100) 75 75 75 70 75 70 76 77 70 70 70



17. Aspek yang diperhatikan dalam penentuan KKM No Aspek yang diperhatikan Ya √ 1 Karakteristik siswa √ 2 Karakteristik mata pelajaran √ 3 Kondisi sekolah/madrasah *) Isilah dengan memberi tanda () pada kolom ”ya” atau ”tidak”



Tidak



18. Komponen kalender akademik sekolah/madrasah No



Aspek yang diperhatikan



Ketersediaan (*) Ada Tidak



√ 1 Jadwal awal tahun pelajaran √ 2 Minggu efektif √ 3 Pembelajaran efektif √ 4 Hari libur Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ”ketersediaan”



II.



STANDAR PROSES 19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan lengkap No 1 2 3 4 5 6 7 8 9



Mata Pelajaran Pendidikan Agama Pend. Kewarganegaraan B. Indonesia Matematika IPA IPS Pendidikan Jasmani Bahasa Inggris Bahasa Jawa



20. Mata Pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP No Mata Pelajaran 1 Pendidikan Agama 2 Pend. Kewarganegaraan 3 B. Indonesia 4 Matematika 5 IPA 6 IPS 7 Pendidikan Jasmani 8 Bahasa Inggris 9 Bahasa Jawa 21. Persyaratan proses pembelajaran No 1.



Persyaratan Proses Pembelajaran Jumlah siswa tiap kelas Kelas I : 28 Siswa Kelas II : 28 Siswa



2.



Kelas III : 22 Siswa Kelas IV : 20 Siswa Kelas V : 29 Siswa Kelas VI : 35 Siswa Jumlah jam beban mengajar guru Guru kelas I-VI = 24 jam/minggu Guru agama = 24 jam/minggu Guru penjasorkes = 24 jam/minggu Guru Bahasa Inggris = 12 jam/minggu



3.



Perbandingan jumlah buku teks : Siswa : 1 : 1



4.



Pengelolaan kelas yang dilakukan :  Guru mengatur tempat duduk sesuai dengan karakteristik siswa dan mata pelajaran, serta aktifitas pembelajaran yang dilakukan  Volume dan intonasi suara guru dalam proses pembelajaran dapat didengar dengan baik oleh siswa  Tutur kata guru yang santun dan dapat dimengerti siswa  Guru menyesuaikan materi pelajaran dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa  Guru menciptakan ketertiban, kedisiplinan, kenyamanan, keselamatan dan kepatuhan pada peraturan dalam menyelenggarakan proses pembelajaran  Guru meberikan penguatan dan umpan balik terhadap respon dan hasil belajar siswa selama KBM berlangsung  Guru menghargai siswa tanpa memandang latar belakang agama, suku, jenis kelamin dan status sosial ekonomi.  Guru menghargai pendapat siswa  Guru memakai pakaian yang sopan, bersih dan rapi.  Guru memulai dan mengakhiri pelajaran sesuai dengan waktu yang telah dijadwalkan



22. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan No Langkah – langkah pembelajaran 1. Kegiatan Awal  Apersepsi ( Pemberian salam )  Berdoa dilanjutkan Tadarus  Absensi  Refreshment ( Mengulangi materi terdahulu ) dengan memberikan pertanyaan-pertanyaan materi yang lalu  Menyampaikan tujuan pembelajaran 2. Kegiatan Inti  Eksplorasi  Elaborasi  Konfirmasi 3. Kegiatan Akhir  Membuat kesimpulan  Penugasan dan penilaian  Memberikan umpan balik  Kegiatan tindak lanjut.  Menyampaikan rencana pembelajaran pada pertemuan berikutnya



23. dan 24 Pelaksanaan pembelajaran Kelas I II III IV V VI



Tematik



Pendekatan Mata Pelajaran



Lain-lain



√ √ √ √ √ √



2 25. Pemantauan proses pembelajaran Tahun 2015/2016 ( Smt I ) Nama guru yg No Tgl. pemantauan Tahap yang dilakukan dipantau Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil 1 3 Agustus 2015 Sri Yanti, A.Ma.Pd 2



6 Agustus 2015



3



11 Agustus 2015



4



7 September 2015



5



15 September 2015



6



23 September 2015



7



30 September 2015



8



20 Oktober 2015



9



29 Oktober 2015



10



5 Nopember 2015



Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar



Tahun 2015/2016 Semester II No



Tgl. pemantauan



1



2 Februari 2016



2



17 Februari 2016



3



25 Februari 2016



4



22 Maret 2016



5



30 Maret 2016



6



6 April 2016



7



12 April 2016



8



28 April 2016



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd



Tahap yang dilakukan Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar



9



12 Mei 2016



Latifah, S.Pd.I



10



17 Mei 2016



Endang Wiji Lestari, S.Pd



Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar



Tahun 2016/2017 Semester I No



Tgl. pemantauan



1



3 Agustus 2016



2



9 Agustus 2016



3



11 Agustus 2016



4



6 September 2016



5



14 September 2016



6



4 Oktober 2016



7



10 Oktober 2016



8



18 Nopember 2016



9



22 Nopember 2016



10



29 Nopember 2016



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I



Tahap yang dilakukan Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar



Endang Wiji Lestari, S.Pd Keterangan. Tahap yang dilakukan : Perencanaan, pelaksanaan, laporan



Tahun 2016/2017 Semester II No



Tgl. Pemantauan



1



17 Januari 2017



2



25 Januari 2017



3



2 Februari 2017



4



7 Februari 2017



5



20 Februari 2017



6



22 Maret 2017



7



27 Maret 2017



8



5 April 2017



9



18 April 2017



10



9 Mei 2017



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Tahap yang dilakukan Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar Perencanaan, pelaksanaan, penilaian hasil belajar mengajar



26.Supervisi proses pembelajaran Tahun 2015/2016 Semester I (Supervisi ke 1) No



Nama guru yg disupervisi



Tgl. supervisi



1



5 Agustus 2015



Sri Yanti, A.Ma.Pd



2



10 Agustus 2015



3



12 Agustus 2015



Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd



4



9 September 2015



5



21 September 2015



6



28 September 2015



7



19 Oktober 2015



8



26 Oktober 2015



9



30 Oktober 2015



10



9 Nopember 2015



Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Cara yang dilakukan Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Tahun 2015/2016 Semester II (supervisi ke 1) No



Tgl. Supervisi



Nama guru yg disupervisi



1



8 Februari 2016



Sri Yanti, A.Ma.Pd



2



22 Februari 2016



3



29 Februari 2016



Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri HArmi, S.Pd



4



28 Maret 2016



5



4 April 2016



6



11 April 2016



7



14 April 2016



8



9 Mei 2016



9



16 Mei 2016



10



18 Mei 2016



Nusantori DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Cara yang dilakukan Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Tahun 2016/2017 Semester I No



Tgl. supervisi



Nama guru yg disupervisi



Cara yang dilakukan



1



4 Agustus 2016



Sri Yanti, A.Ma.Pd



2



11 Agustus 2016



3



23 Agustus 2016



Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri HArmi, S.Pd



4



8 September 2016



5



15 September 2016



6



6 Oktober 2016



7



12 Oktober 2016



8



21 Nopember 2016



9



24 Nopember 2016



10



30 Nopember 2016



Nusantori DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Tahun 2016/2017 Semester II No



Nama guru yg disupervisi



Tgl. Supervisi



1



18 Januari 2017



Sri Yanti, A.Ma.Pd



2



26 Januari 2017



3



6 Februari 2017



Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri HArmi, S.Pd



4



9 Februari 2017



5



22 Februari 2017



6



23 Maret 2017



7



30 Maret 2017



8



10 April 2017



9



20 April 2017



10



23 Mei 2017



Nusantori DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Cara yang dilakukan Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Pemberian konsultasi Pemberian konsultasi



contoh,



diskusi,



pelatihan,



contoh,



diskusi,



pelatihan,



Keterangan. Cara yang dilakukan : Pemberian contoh, diskusi dan konsultasi 27.Evaluasi proses pembelajaran Tahun 2015/2016 Semester I



No



Tgl. pemantauan



1 2



5 Agustus 2015 10 Agustus 2015



3 4



12 Agustus 2015 9 September 2015



5 6



21 September 2015 28 September 2015



7



19 Oktober 2015



8



26 Oktober 2015



9 10



30 Oktober 2015 9 Nopember 2015



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Tahap yang dilakukan Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju



Tahun 2015/2016 Semester II Nama guru yg Tahap yang dilakukan dipantau Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 1 8 Februari 2016 Sri Yanti, A.Ma.Pd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 2 22 Februari 2016 Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 3 29 Februari 2016 Sri Harmi, S.Pd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 4 28 Maret 2016 Nusantoro DC, S.Pd.Sd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 5 4 April 2016 Sri Hadiyanti, S.Pd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 6 11 April 2016 Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd 7 14 April 2016 Ambar Kusumawati, Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju S.Pd.SD Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 8 9 Mei 2016 Dhian Permatasari, S.Pd Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju 9 16 Mei 2016 Latifah, S.Pd.I 10 18 Mei 2016 Endang Wiji Lestari, Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju S.Pd Keterangan. Aspek yang dievaluasi : Persiapan, pelaksanaan dan rencana tindak lanjut



No



Tgl. pemantauan



2016/2017 Semester I No



Tgl. Pemantauan



1 2



4 Agustus 2016 11 Agustus 2016



3 4



23 Agustus 2016 8 September 2016



5 6



15 September 2016 6 Oktober 2016



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd



Tahap yang dilakukan Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju



7



12 Oktober 2016



8



21 Nopember 2016



9 10



24 Nopember 2016 30 Nopember 2016



Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju



2016/2017 Semester II No



Tgl. pemantauan



1 2



18 Januari 2017 26 Januari 2017



3 4



6 Februari 2017 9 Februari 2017



5 6



22 Februari 2017 23 Maret 2017



7



30 Maret 2017



8



10 April 2017



9 10



20 April 2017 23 Mei 2017



Nama guru yg dipantau Sri Yanti, A.Ma.Pd Endang Sitoresmi, A.Ma.Pd Sri Harmi, S.Pd Nusantoro DC, S.Pd.Sd Sri Hadiyanti, S.Pd Chusnul Qotimah, S.Pd.Sd Ambar Kusumawati, S.Pd.SD Dhian Permatasari, S.Pd Latifah, S.Pd.I Endang Wiji Lestari, S.Pd



Tahap yang dilakukan Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju Persiapan, Proses, Evaluasi, Tindak Lanju



28.Pelaporan pengawasan proses pembelajaran No



Tgl. Pelaporan



Pihak yang mendapat



Keterangan



laporan



1



17 Dsember 2015



2



16 Juni 2016



3



15 Desember 2016



Pengawas, Guru yang bersangkutan Pengawas, Guru yang bersangkutan Pengawas, Guru yang Bersangkutan



25. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran No



Hasil pengawasan



1



Semua guru yang dievaluasi sudah mengembangkan dan membuat RPP walaupun masih ada yang kurang



2



Penggunaan metode dalam KBM sesuai dengan RPP, masih ada guru yang belum menggunakan metode yang



Bentuk tindak lanjut a. Pemberian penghargaan kepada guru yang berprestasi : b. Pemberian teguran yang bersifat mendidik : c. Guru mengikuti penataran /pelatihan a. Pemberian penghargaan kepada guru yang berprestasi : b. Pemberian teguran yang bersifat mendidik : c. Guru mengikuti penataran /pelatihan



3



III.



bervariasi System pengorganisasian kelas ada yang sudah bagus, ada pula yang kurang



4



Penggunaan alat peraga dan media. Sebagian besar guru sudah menggunakan alat peraga maupun media



5



Kegiatan penutup masih ada yang kurang sesuai rencana.



a. Pemberian penghargaan kepada guru yang berprestasi : b. Pemberian teguran yang bersifat mendidik : c. Guru mengikuti penataran /pelatihan a. Pemberian penghargaan kepada guru yang berprestasi : b. Pemberian teguran yang bersifat mendidik : c. Guru mengikuti penataran /pelatihan a. Pemberian penghargaan kepada guru yang berprestasi : b. Pemberian teguran yang bersifat mendidik : c. Guru mengikuti penataran /pelatihan



STANDAR KOMPETENSI LULUSAN ( sampai ini ) 30. Ketersediaan RPP yang memuat tugas terstruktur secara kelompok atau individual dalam bentuk pemecahan masalah dan dokumen tugas terstruktur secara kelompok atau individual. NO



1 2 3 4 5



Mata Pelajaran



Pendidikan Agama Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Matematika Ilmu Pengetahuan



Jumlah Ketersedidaan RPP



Ketersediaan Dokumen tugas siswa Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls Kls I II III IV V VI I II III IV V VI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√ √



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



√



Alam Ilmu Pengetahuan √ √ √ √ √ √ √ √ Sosial 7 SBK √ √ √ √ √ √ √ √ 8 PJOK √ √ √ √ √ √ √ √ Keterangan : * Isilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom jawaban 31. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya. 6



No



1 2 3 4



√



√



√



√



√ √



√ √



√ √



√ √



menunjukkan rasa



Jumlah siswa yang mengikuti



Jenis kegiatan



Praktek jual beli alat tulis (koperasi) Praktek IPA Mengunjungi Puskesmas Desa Mengunjungi Kantor Kepala Desa terdekat



(Kls 3,4) (Kls 5, 6) (Kls 4, 5) (Kls 4, 5)



32. RPP mata pelajaran memuat pengalaman belajar siswa dalam menganalisis gejala alam dan sosial. No



Mata pelajaran I



1 2



Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Sosial



1 1



II 1 1



Jumlah RPP III IV V 1 1 1 1 1 1



VI 1 1



33. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa. Ketersediaan * Ada Tidak



Jumlah siswa yang terlibat √ 1 Bahan ajar Seluruh siswa √ 2 Buku teks Seluruh siswa 3 Perpustakaan √ Seluruh siswa √ 4 Laboratorium 5 Internet √ Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ”Ketersediaan” No



Jenis Fasilitas



34. RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran membaca dan menulis. No



Mata pelajaran I



1 2 3 4



Bahasa Indonesia Pendidikan Agama Islam Bahasa Jawa Bahasa Inggris



1 1 1 -



II 1 1 1 -



Jumlah RPP III IV 1 1 1 1 1 1 1



V 1 1 1 1



VI 1 1 1 1



35. RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran yang berkaitan dengan kecintaan dan kepedulian terhadap lingkungan. No



Mata pelajaran I



II



Jumlah RPP III IV



V



VI



1 2 3 4 5



Bahsa Indonesia Ilmu Pengetahuan Sosial Ilmu Pengetahuan Alam Pendidikan Agama PKN



1 1 1 1 1



1 1 1 1 1



1 1 1 1 1



1 1 1 1 1



1 1 1 1 1



1 1 1 1 1



36. Kegiatan seni budaya lokal No



1 2 3 4



Jumlah siswa yang mengikuti



Jenis kegiatan



Keterampilan membuat anyaman dari kertas Latihan tari Keterampilan menulis kaligrafi



Kls IV, V, VI Kls III, IV, V Kls III, IV, V



37. Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam lingkungannya. No



1 2 3 4 5



Jenis kegiatan



Adanya tata tertib Penanganan masalah Upacara Bendera Apel pagi



Waktu Pelaksanaan



Jumlah siswa yang mengikuti



Setiap hari Tiap ada kasus Setiap hari Senin Setiap hari



Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa



38. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggan terhadap bangsa, negara dan tanah air Indonesia. No



1 2 3 4



Jenis kegiatan



Upacara tiap hari Senin Peringatan hari besar nasional Peringatan hari besar agama



Jumlah siswa yang mengikuti



Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa



39. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar,aman dan memanfaatkan waktu luang. No



1 2 3 4 5 6



Jenis kegiatan



Kebersihan tiap hari Jumat pagi Pembiasaan memotong kuku Gerakan gosok gigi bersama Gerakan cuci tangan bersama Gerakan penghijauan



Jumlah siswa yang mengikuti



Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa



40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama yang dianut sesuai dengan tahap perkembangan anak



No



Jenis kegiatan



Jumlah siswa yang mengikuti



1 2 3 4 5 6



Pembiasaan Jabat tangan Pembiasaan membaca doa Pembiasaan beribadah sesuai agamanya Pembiasaan membayar infaq Kegiatan Baca Tulis Al-Qur’an (BTQ) Kegiatan pesantren kilat (waktu bulan Ramadhan)



Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa



41. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman agama, budaya, suku, ras dan golongan sosial ekonomi di l ingkungan sekitar. No 1 2 3 4 5 6



Jumlah siswa yang mengikuti Seluruh siswa Seluruh siswa Seluruh siswa Perwakilan Perwakilan



Jenis kegiatan Peringatan hari besar nasional Peringatan hari besar keagamaan Bakti sosial Takziah Pembagian zakat



42. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerjasama dalam kelompok, tolong menolong dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman. No



Jenis kegiatan



1 2 3



Mengerjakan PR berkelompok Mengerjakan tugas terstruktur berkelompok Mengerjakan tugas membuat laporan berkelompok Kegiatan Out Bond kepramukaan



4



Jumlah siswa yang mengikuti Kelas I-VI Kelas I-VI Kelas I-VI Kelas III-VI



43. RPP mata pelajaran yang menggunakan metode pemecahan masalah (problem solving/problem based learning). No



Mata pelajaran I



1 2 3



Ilmu Pengetahuan Alam Ilmu Pengetahuan Sosial Matematika



1 1 1



II 1 1 1



Jumlah RPP III IV 1 1 1 1 1 1



V 1 1 1



VI 1 1 1



44. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan. No 1 2 3 4



Jenis kegiatan Membuat laporan pengamatan Membuat karangan Majalah dinding Membuat kliping



Jumlah siswa yang mengikuti Kls V, VI Kls IV, V, VI Kls III, IV, V, VI Kls IV, V, VI



45. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh ketrampilan menyimak, berbicara, membaca, menulis dan berhitung Ketersediaan dokumen Jumlah siswa No Nama Kegiatan yang mengikuti Ada Tidak 1 Lomba Olimpiade MIPA √ Perwakilan siswa 2 Lomba Mapsi √ Perwakilan siswa 3 Lomba Siswa Berprestasi √ Perwakilan siswa 4 Lomba POPDA √ Perwakilan siswa Keterangan : * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ”ketersediaan dokumen” 46. Rata-rata hasil UASBN : Tahun Pelajaran 2014 / 2015 : Tahun Pelajaran 2015 / 2016 : Tahun Pelajaran 2016 / 2017 :



IV. STANDAR PENDIDIKAN DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 47. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya Jumlah guru : 10 orang Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik : 6 orang Kualifikasi Jumlah dan status guru Tingkat No GT*/PNS GTT**/Guru bantu Jumlah pendidikan L P L P 1 S3/S2 2 S1 1 2 5 8 3 D4 4 D3/Sarjana muda 5 D2 2 2 6 D1 7 SMA sederajat Jumlah 1 4 5 10 Keterangan : * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) ** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 48. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan No



Guru mata pelajaran



Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan D1/D2



1. 2. 3.



Pendidikan Agama Pendidikan Jasmani Kesenian



D3/ Sarmud



S1/D4



Jumlah guru dengan latar Jumlah belakang pendidikan yang tidak sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan S2/S3 D1/D2 D3/ S1/D4 S2/S3 Sarmud



1



1



1



1



49. Jumlah guru yang menyusun RPP sesuai prinsip pembelajaran No



Guru



kelas/guru Jumlah guru



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



mata pelajaran Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI Pendidikan Agama Pendidikan Jasmani SBK Bahasa Inggris



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Jumlah guru yang menyususn RPP % sesuai prinsip pembelajaran 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%



50. Jumlah guru yang memiliki kompetensi kepribadian sebagai agen pembelajaran. No



Guru



kelas/guru Jumlah guru



1 2 3 4 5 6 7 8



mata pelajaran Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV Kelas V Kelas VI Pendidikan Agama Pendidikan Jasmani



Jumlah



guru



yang



memiliki %



1 1 1 1 1 1 1 1



kompetensi kepribadian 1 1 1 1 1 1 1 1



Tanggal



Jumlah



Jumlah yang



rapat



undangan



hadir



Notulen * Ada Tidak



100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%



51. Pelaksanaan Rapat No



Jenis rapat



1 2



Guru dengan guru Guru dengan



12 12



12 10



√ √



3



Kepala Sekolah Sekolah dengan



15



12



√



4



Komite Sekolah



dengan



30



27



√



5



wali murid Sekolah dengan



13



11



√



Pengawas Keterangan : * Isilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak” 52. Rekapitulasi kehadiran guru 2 tahun terakhir No 1



Semester Gasal



Tahun Pelajaran 2015 / 2016



Kehadiran ( % ) 100%



Genap Gasal Genap



2015 / 2016 2016 / 2017 2016 / 2017



100% 100% 100%



53. s.d 55. Keberadaan Kepala Sekolah/Madrasah No Kepala sekolah 1 Kualifikassi akademik 2  Berstatus sebagai



√ √



Ya



√ √



Keadaan S1 D4



=S1 Tidak







guru Memiliki



sertifikat



Ya



Tidak







pendidik Memiliki SK kepala



Ya



Tidak



sekolah Pengalaman mengajar



3



S2



5th



3-4th



2-3th



2th



56. a. Berakhlak mulia, dan menjadi teladan akhlak mulia b. Memiliki kepribadian sebagai pemimpin c. Memiliki keinginan yang kuat dalam pengembangan diri sebagai Kepala Sekolah d. Bersifat terbuka dalam melaksanakan tupoksi e. Memiliki bakat dan minat jabatan 57. Kemampuan manajerial Kepala Sekolah No



Jenis kelamin 2015/2016



1 2 3 4 5 6 7 8



Jumlah siswa pendaftar Rencana kerja dan anggaran sekolah Rata-rata nilai ujian Jumlah guru tersertifikasi Kurikulum Sarana dan prasarana Keuangan Dukungan masyarakat



Tahun 2016/2017



2017/2018



ada



ada



ada



5 ada ada BOS ada



5 ada ada BOS ada



5 ada ada BOS ada



58. Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah No Jenis usaha yang memiliki Ada Tidak ada 1 Koperasi siswa √ 2 Perkebunan/pertanian √ 3 Kantin sekolah √ 4 Keterangan: *Isilah tanda ceklis ( √ ) pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak ada” 59. Kemampuan bekerjasama dengan pihak lain No 1 2 3 4 5



Pihak yang bekerjasama dengan sekolah Anugrah fotokopi Cv.Sindunata Bidan desa Kantor kepala desa Bimbel komputer



60. Persentase jumlah guru yang telah disupervisi dan dimonitor oleh kepala sekolah No



Nama guru



Kelas/mapel Jumlah



guru



disupervisi



yang



dan



telah Persentase



dimonitor (%)



oleh kepala sekolah 1 1 1 1 1 1 1



1 2 3 4 5 6 7



I II III IV V VI Guru Olah



8



Raga (I-VI) Guru SBK 1



100%



9



(IV-VI) Guru PAI 1



100%



10



(I-VI) Guru



100%



1



Bahasa Inggris (IVVI) 61. s.d. 62 Jumlah tenaga administrasi : 1 Orang No 1 2 3 4 5



Tingkat pendidikan S1 Diploma SMA/sederajat SMP SD Jumlah



Jumlah 1



1



63 s.d. 64 Jumlah tenaga perpustakaan 1 orang No 1 2 3 4 5



Tingkat pendidikan S1 Diploma SMA/sederajat SMP SD Jumlah



Jumlah 1 1



65. Jumlah tenaga layanan khusus: 2 orang No



Jenis tenaga layanan khusus



Jumlah



100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%



1 2



Penjaga Sekolah Tenaga Kebersihan Jumlah



1 1 2



V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 66. Luas lahan sekolah/madrasah : 1680 m2 67. a. Pagar dan pintu gerbang aman b. MCK bersih c. Memiliki PPPK, alat pemadam, sumur yang aman 68. a. Memiliki saluran air b. Memiliki tempat sampah c. Lingkungan sekolah tidak bising d. Lingkungan sekolah bebas polusi udara e. Lingkungan sekolah bebas dari limbah pabrik 69. Bukti status dan ijin pemanfaatan No 1 2



Uraian



Ketersediaan Ada √ √



Status hak atas tanah Ijin pemanfaatan atas tanah



70. Luas lantai sekolah/madrasah :



Tidak -



m2



71. -72. Sanitasi di dalam dan luar bangunan No



Jenis Sanitasi



Ketersediaan ada tidak



√ 1. Saluran air bersih √ 2. Saluran air kotor √ 3. Tempat sampah √ 4. Saluran air hujan Keterangan : *) Isilah dengan tanda () ketersediaan jenis sanitasi



73. Ketersediaan ventilasi dan pencahayaan No 1 2



Uraian Jendela yang memadai ditiap-tiao ruangan Lampu pencahayaan yang memadai ditiap-tiap



Ketersediaan Ada Tidak √ √



ruangan 74. Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah/madrasah : 900 watt 75. Bukti kepemilikan No



Uraian



Ketersediaan Ada Tidak



1 Ijin mendirikan bangunan 2 Ijin pemanfaatan bangunan Keterangan : *Isilah dengan tanda ceklis ( √ ) pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak” 76. Bukti Pemeliharaan No



Jenis pemeliharaan



Ketersediaan Ada Tidak 1 Laporan keuangan pemeliharaan ringan √ 2 Laporan keuangan pemeliharaan berat √ Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis ( √ ) pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak” 77. Prasarana yang dimiliki No



Jenis pemeliharaan



Ketersediaan Kondisi Ada Tidak Baik Rusak 1 Ketersediaan kelas √ √ 2 Ruangan perpustakaan √ √ 3 Ruang pimpinan √ √ 4 Ruang guru √ √ 5 Tempat beribadah √ √ 6 Ruang UKS √ √ 7 Jamban √ √ 8 Gudang √ √ 9 Ruang komputer √ √ 10 Laboratorium IPA √ √ Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak” dan ”Baik” atau ”Rusak” sesuai jenis prasarana yang dimiliki sekolah ** Laboratorium IPA di SD tidak harus mempunyai ruangan khusus. Laboratorium yang dimaksud dapat berupa seperangkat alat praktik IPA yang dapat disimpan di almari, dan digunakan untuk praktik pembelajaran IPA 78. Luas ruang kelas No 1 2 3 4 5 6



Nama ruangan Ruang kelas satu Ruang kelas dua Ruang kelas tiga Ruang kelas empat Ruang kelas lima Ruang kelas enam



Sarana ruang kelas



Luas (m2) m2 m2 m2 m2 m2 m2



No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16



Jenis perabot ruangan Kursi guru Meja guru Kursi siswa Meja siswa Gambar presiden Gambar wakil presiden Gambar burung garuda Papan tulis/white board Lemari Papan pengumuman Jam kedatangan siswa Jam dinding Kotak p3k Papan absen Tiang bendera kecil Alat peraga



I 1 1



II 1 1



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 -



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 -



Ruang Kelas III IV V 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 -



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



VI 1 1



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1



Kondisi Baik rusak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √



79. Sekolah/madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut: No 1 2 3 4 5 4 5



Jenis Buku Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran) Buku panduan guru Buku pengayaan Buku fiksi Buku non fiksi Buku referensi (misalnya kamus, ensiklopedia, dsb) Lainnya : CD Pembelajaran



Jumlah



Kondisi (*) baik Rusak 



-



  



8 set







Perabot 1 2



Rak buku √ Rak majalah 1 √ Meja baca √ Kursi baca √ Kursi kerja 1 √ Meja sirkulasi 1 √ Lemari 1 √ Papan statistik 1 √ Papan pengumuman √ Perlengkapan lain 1 Buku induk 1 √ 2 Buku kunjungan perpus 1 √ 3 Buku pinjam 1 √ Keterangan : *) Isilah dengan tanda () kondisi buku yang tersedia di perpustakaan 80. Sekolah/madrasah memiliki buku teks yang telah ditetapkan dengan Permendiknas.



No



Buku Mata Pelajaran



Kelas



Jumlah



1 2 3 4 5



Kondisi (*) baik rusak     



PKn I – VI B. Indonesia I – VI IPA I – VI IPS I – VI Matematika I – VI Total Keterangan : *) Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”baik” atau ”rusak” 81. -82. Jenis peralatan Laboratorium IPA sebagai berikut: No



Jenis



1. 1.1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13



Perabot Lemari Peralatan Pendidikan Model kerangka manusia Model tubuh manusia Globe Model tata surya Kaca pembesar Cermin datar Cermin cekung Cermin cembung Lensa datar Lensa cekung Lensa cembung Magnet batang Poster IPA, terdiri dari: 1. metamorfosis, 2. hewan langka, 3. hewan dilindungi 4. tanaman khas Indonesia 5. contoh ekosistem, 6. Sistem-sistem pernafasan hewan



Keterangan :



*



Kondisi (*) Baik Rusak



Rasio 1 buah/set - buah/sekolah 1 buah/sekolah 2 buah/sekolah 1 buah/sekolah 4 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah 6 buah/sekolah



1 set/sekolah



√ √ √ √ -



√



Isilah dengan tanda () jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium.



83. Luas ruang pimpinan adalah :



m2



Sarana ruang pimpinan: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9



Jenis Kursi pimpinan Meja pimpinan Kursi tamu Meja tamu Lemari Papan statistik Simbol kenegaraan Tempat sampah Jam dinding



Jumlah 1 1 8 2 5 5 1 1 1



Kondisi Baik Rusak √ √ √ √ √ √ √ √ √



10 Bendera 1 √ 11 Gambar presiden dan wakil presiden 1, 1 √ Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban ”Baik” atau ” Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan.



84. Luas ruang guru adalah:



m2



Sarana ruang guru No



Jenis



Jumlah



1 Kursi kerja 12 2 Meja kerja 9 3 Lemari 6 4 Papan statistik 1 5 Papan pengumuman 1 6 Tempat sampah 1 7 Tempat cuci tangan 2 8 Jam dinding 1 9 Kipas angin 2 10 Lambang negara 1 11 Gambar presiden 1 12 Gambar wakil presiden 1 13 Gambar pahlawan 2 14 Meja besar 1 15 Printer Hp 1 Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada



Kondisi Baik Rusak √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ kolom jawaban ”Baik” atau ” Rusak”



sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang ruang guru. 85. Luas tempat beribadah adalah: No



m2.



Jenis sarana



Jumlah



Kondisi Baik Rusak 1 Lemari 1 √ 2 Perlengkapan ibadah √ 3 Jam dinding 1 √ Keterangan: *Isilah dengan tanda ceklis (√) pada kolom jawaban ”Baik” atau ”Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadat. 86. Luas ruang UKS adalah:



m2



Sarana ruang UKS No 1



Jenis Tempat tidur



Jumlah 1



Kondisi Baik Rusak √



2 3 4 5 6 7 8 9



Lemari P3K Meja Kursi Buku antar berobat Buku agenda masuk/kluar Buku tamu Timbangan badan Tempat cuci tangan



1 1 1 1 1 1 1 1



√ √ √ √ √ √ √ √



87. Jumlah jamban Sarana jamban No



Jenis



1 2 3 4 5



Kloset jongkok Tempat air Gayung Gantung pakaian Tempat sampah



Jumlah Kondisi * Baik Rusak 7 √ 7 √ 7 √ 1 √ 1 √ m2



88. Luas gudang adalah: Sarana Gudang No



Kondisi (*) Baik Rusak √ √ Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”baik” atau ”rusak”.



Jenis



1 Meja 2 Kursi Keterangan :



*



Rasio



Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang 89. s.d 90 – VI.



STANDAR PENGELOLAAN 91 s.d 93. 94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2015 sampai tahun 2018 b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki. -



Tahun 2015 / 2016



-



Tahun 2016 / 2017



- Tahun 2017 / 2018



c) Tahun 2015/2016 2016/2017 2017/2018



Uraian Undangan sosialisasi Daftar hadir Undangan sosialisasi Daftar hadir Undangan sosialisasi



Ada √ √ √ √ √



Tidak



Daftar hadir



√



95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan No Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak √ 1 KTSP √ 2 Kalender pendidikan/akademik √ 3 Struktur organisasi sekolah/madrasah √ 4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan √ 5 Peraturan akademik √ 6 Tata tertib sekolah/madrasah √ 7 Kode etik sekolah/madrasah √ 8 Biaya operasi sekolah/madrasah Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”ada” atau ”tidak”.



96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat Komite



Kepala Sekolah



Unit perpustakaan



Petugas TU dan Penjaga



Kelompok Jabatan Fungsional Guru



97. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan. No 1 2 3 4 5 6



Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki Kegiatan Penerimaan Siswa baru UTS, UAS Penerimaan Raport Pembagian Tugas Try Out Tes Kemampuan Dasar



98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Pemberian layanan bimbingan konseling bagi siswa b) Pembinaan kegiatan ekstra kurikuler



c) Melakukan pembinaan prestasi 99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran. a) Adanya KTSP b) Adanya kalender pendidikan c) Adanya Program Pembelajaran d) Adanya Program Evaluasi Hasil Belajar Siswa e) ....................................................................................................................... Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran. No Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak √ 1 KTSP √ 2 Kalender pendidikan √ 3 Program pembelajaran √ 4 Penilaian hasil belajar siswa √ 5 Peraturan akademik Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”ada” atau ”tidak”. 100.



Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. No



Jenis program pendayagunaan



Dilakukan



Tidak



dilakukan √ 1 Pembagian tugas √ 2 Penentuan sistem penghargaan √ 3 Pengembangan profesi √ 4 Promosi dan penempatan √ 5 Mutasi Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”dilakukan” atau ”tidak dilakukan”. 101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran No



Jenis program sarana dan prasarana



Dilakukan



Tidak dilakukan



√ Perencanaan,pemenuhan dan pendayagunaan sarpras pendidikan √ 2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan √ 3 Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas √ 4 Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan √ 5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”dilakukan” atau ”tidak dilakukan”.



1



102. Pengelolan program keuangan dan pembiayaan pendidikan. No



Jenis program keuangan dan pembiayaan



Dilakukan



1



Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah



√



Tidak dilakukan



dana yang dikelola √ Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/ madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan √ 3 Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran √ 4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”dilakukan” atau ”tidak dilakukan”. 2



103. Bentuk penciptaan suasana, iklim dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah. a)



Adanya Tata Tertib Sekolah



b)



Adanya kegiatan Jum’at sehat



c)



Adanya Kode Etik Guru



d)



Sanksi dan Penghargaan



e)



....................................................................................................................



104. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah a)



Penyusunan Program Sekolah – Komite Sekolah



b)



Pelaksanaan Program Kegiatan – Komite dan warga



c)



Bantuan tenaga dan material untuk sarana dan prasarana



d)



Terciptanya keadaan sehat bagi siswa dengan imunisasi



e)



....................................................................................................................



105. Bentuk sosialisasi pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. a)



Pemantauan sekolah beserta tenaga kependidikan



b)



Pelaksanaan supervisi kepada warga sekolah secara berkelanjutan



c)



Diadakan evaluasi sekolah



d)



Pelaporan atas belangsungnya kegiatan program sekolah



e)



Diadakan tindak lanjut dan penanganan



Kepemilikan dokumen program pengawasan No Jenis dokumen program pengawasan Ada Tidak √ 1 Pemantauan √ 2 Supervisi √ 3 Evaluasi √ 4 Pelaporan √ 5. Tindak lanjut Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”Ada” atau ”Tidak”.



106. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja/madrasah No 1 2 3 4 5 6 7



Jenis kegiatan evaluasi diri Evaluasi diri terhadap kinerja sekolah Menetapkan indikator dan prioritas evaluasi Melakukan evaluasi pembelajaran secara periodik Melakukan evaluasi program pembelajaran tahunan Evaluasi berdasar pada data dan informasi yang sah



107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. No 1 2 3 4 5.



Jenis kegiatan evaluasi diri Evaluasi kesesuaian bidang tugas dan keahliannya Evaluasi keseimbangan beban kerja Evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan Evaluasi dalam pencapaian prestasi pendidik



108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/madrasah No 1 2 3 4 5.



Badan dan/atau kebutuhan akreditasi Dokumen yang mendukung akreditasi Tim pelaksana persiapan akreditasi Bukti fisik non dokumen Sarana dan prasarana yang dibutuhkan Menyiapkan data pendukung yang meliputi 8 standar



109. Keberadaan kepala sekolah/madrasah No. Pelaksanaan Tupoksi Bidang* 1 Membuat program kerja Umum 2 Fungsionalisasi ketenagaan Umum 3 Rapat-rapat Umum 4 Pembagian tugas mengajar/jadwal Kurikulum 5 Menyusun dan melaksanakan KBM Kurikulum 6 Evaluasi belajar mengajar Kurikulum 7 Ulangan akhir semester/sekolah Kurikulum 8 Penerimaan siswa baru Kesiswaan 9 Pendidikan/pengajaran Kesiswaan 10 Pembinaan siswa Kesiswaan 11 Peningkatan program guru Ketenagaan 12 Pengisian DP3 Ketenagaan 13 Pengisian angka kredit Ketenagaan 14 Inventarisasi sarana/prasarana Sarana Prasarana 15 Pengelolaan barang inventaris Sarana Prasarana 16 Daftar gaji Keuangan 17 Pengelolaan uang BOS Keuangan 18 Administrasi ketenagaan Ketata usahaan *) Contoh akademik, sarana dan prasarana, kesiswaan, dll



110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus. No 1 2 3 4 5



Jenis kegiatan SIM Pengoperasian komputer/laptop Operator Dapodik Operator Perpustakaan



VII. STANDAR PEMBIAYAAN 111. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir. No



Uraian



PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah - APBN (BOS) - APBD Provinsi (bos pendamping kab dan prop - APBD Kabupaten/Kota - Sumber anggaran pemerintah lainnya 2 Dana Masyarakat - Biaya pendidikan siswa (SPP) - Biaya pendaftaran - Sumbangan orangtua siswa - Sumber dana masyarakat lainnya 3 Donasi - Yayasan - Hibah (block grant) - Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain - Penjualan hasil produksi - Sumber pendapatan lainnya TOTAL PENDAPATAN PENGELUARAN 1. Langusng pada sekolah/madrasah - Gaji dan tunjangan guru - Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan - Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan - Kegiatan pembelajaran - Kegiatan kesiswaan - Alat tulis sekolah/madrasah - Bahan habis pakai - Alat habis pakai - Kegiatan rapat - Transport dan perjalanan dinas - Penggandaan soal-soal ulangan/ujian - Daya dan jasa - Lainnya 2. Tidak langsung pada sekolah/madrasah - Investasi untuk program sekolah - Lainnya 3. Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN



Tahun 2016/2017



2017/2018



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



-



2015/2016



-



112. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan (2015/2016)



-



No Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (Rp) 1 Pendidikan dan pelatihan Guru dan Tenaga Kependidikan 2 Kegiatan MKKS 3 Kegiatan KKG 4 Seminar/workshop 113. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



Alokasi anggaran Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alattulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan Rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasi tidak langsung Biaya kebutuhan pendidikan lainnya



Jumlah (Rp) -



114. Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Nama



Keterangan : *



Jabatan* KS GT GT GT GT GT GT GTT GTT GTT



Gol** -



Gaji Pokok -



Insentif -



Tunjangan



300.000 300.000 187.500 225.000



Jabatan diisi dengan : 1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad) 2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad) 3. Guru tetap (GT), dan 4. Guru tidak tetap (GTT)



** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS) 115. Biaya operasi untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah) No 1 2 3 4 5 6 7



Nama



Jabatan*



Gol**



Gaji Pokok



Insentif



Tunjangan



8 9 10



Keterangan : *



Jabatan diisi dengan : 1. Kepala tata usaha(Ka TU) 2. Tata Usaha (TU) 3. Tenaga Perpustakaan (TP) 4. Tenaga Laboratorium (TL) 5. Penjaga Sekolah/madrasah (PS/M) 6. Tukang Kebun (TK) 7. Tenaga Kebersihan (TB) 8. Pengemudi (Pm) 9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)



116. s.d 125 Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Jenis biaya pengeluaran



Jumlah yang dianggarkan (Rp)



Jumlah yang dibelanjakan (Rp)



Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasi tidak langsung



116. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan. No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Kegiatan Pembelajaran



Tahun



JUMLAH (Rp) Tahun 20



2015/2016 -



-



Tahun 2016 28.275.000



117. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan. No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Kegiatan Kesiswaan



Tahun 2014 -



JUMLAH (Rp) Tahun 2015 -



Tahun 2016 23.580.000



118. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Alat Tulis Sekolah



JUMLAH (Rp) Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 13.675.000 -



119. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan



No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Bahan Habis Pakai



JUMLAH (Rp) Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 14.650.000 -



120. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Alat Habis Pakai



JUMLAH (Rp) Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 14.239.000 -



121. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Kegiatan Rapat



JUMLAH (Rp) Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016 12.875.000 -



122. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Jenis Biaya PengeluaTransport dan perjalanan dinasran



Tahun 2014 -



JUMLAH (Rp) Tahun 2015 Tahun 2016 -



123. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Penggandaan soal



Tahun 2014 -



JUMLAH (Rp) Tahun 2015 Tahun 2016 41.125.000 -



124. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Daya dan Jasa



Tahun 2013 -



JUMLAH (Rp) Tahun 2012 Tahun 2011 1.300.000 -



125. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah diluar pendidik dan tenaga kependidikan No 1



Jenis Biaya Pengeluaran Lainnya



Tahun 2013 -



JUMLAH (Rp) Tahun 2012 -



Tahun 2011 2.361.000



126. Biaya operasional sekolah/Madrasah selama setahun terakhir digunakan untuk 5 pos (Kesejahteraan warga sekolah, pengembangan guru dan tenaga kependidikan, sarana dan prasaran, pemgembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran, kegiatan ketatausahaan) 127. Seluruh siswa tidak dipungut biaya pendidikan 128. Tidak ada seorang pun siswa yang dikenakan biaya pendaftaran ulang pada tiap awal tahun pelajaran 129. Biaya subsidi silang meliputi : pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan, pemberian bea siswa, dan bentuk biaya lainya.



No



Tahun



1 2 3 4



Jumlah



Jumlah siswa layak terima -



Jumlah siswa penerima -



130. Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah No 1 2 3 4



Jenis pungutan -



Jumlah (dalam rupiah) per tahun -



131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal melibatkan berbagai pihak No Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan 1 Komite 2 Kepala Sekolah 3 Guru



132. Pengelolaan dana dilakukan secara sistematis, transparan, efisien tapi belum bisa akuntabel



133. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir Tahun Kepemilikan 2014 2015 2016 2017 1 Pedoman pengelolaan keuangan v v v v Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”20...”. No



Kepemilikan



134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir Tahun Kepemilikan 2014 2015 2016 1 Pembukuan biaya operasional v v v Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”20...” jika dilaksanakan No



Dilaksanakan



135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama sempat tahun terakhir.



No



Dilaksanakan



1



Tahun Kepemilikan 2014 2015 2016 2017 v v v v



Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan Keterangan : * Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban ”20...” jika dilaksanakan



VIII. STANDAR PENILAIAN 136. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian No



Nama Guru



Mata pelajaran



Cara sosialisasi yang dilakukan



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Sri Yanti Endang Sitoresmi Sri Harmi Nusantoro DC Sri Hadiyanti Chusnul Qotimah Ambar Kusumawati Dhian Permatasari Latifah



yang diajarkan Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Penjaskes Guru Kelas Guru Kelas Guru Kesenian Guru PAI



Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian Pemaparan rancangan, kriteria penilaian



137. Silabus mata pelajaran No



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Silabus mata pelajaran



Keseuaian KD, Indikator dan Teknik Penilaian * Sangat Sesuai Tidak sesuai sesuai



√ Pendidikan Agama √ PKn √ Bahasa Indonesia √ Matematika √ IPA √ IPS √ Penjasorkes √ Bahasa Jawa √ Bahasa Inggris √ SSD Keterangan : * Isilah dengan tanda () sesuai dengan kualitas silabus



138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru No



Nama Guru



1 Sri Yanti 2 Endang Sitoresmi 3 Sri Harmi 4 Nusantoro DC 5 Sri Hadiyanti 6 Chusnul Qotimah 7 Ambar Kusumawati 8 Dhian Permatasari 9 Latifah 10 139. Teknik penilaian No



1 2 3 4 5



Nama Guru



Sri Yanti Endang Sitoresmi Sri Harmi Nusantoro DC Sri Hadiyanti



Mata pelajaran yang diajarkan Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Penjaskes Guru Kelas Guru Kelas Guru Kesenian Guru PAI



Mata Pelajaran



Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru



Tes



√ √ √ √ √



Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru Soal Test buatan guru



Teknik penilaian yang digunakan Penga Penugas Porto Lainnya matan an folio



√ √ √ √ √



√ √ √ √ √



√ √ √ √ √



6 7 8 9 10



Chusnul Qotimah Ambar Kusumawati Dhian Permatasari Latifah Keterangan : *



Penjaskes Guru Kelas Guru Kelas Guru Kesenian Guru PAI



√ √ √



√ √ √



√ √ √



√ √ √



√ √ √ √ √ √ √ √ Isilah dengan tanda () sesuai dengan ”Teknik penilaian yang digunakan”



140. Pengolahan hasil penilaian No



Nama Guru



Mata Pelajaran



1



Sri Yanti



Guru Kelas



2



Endang Sitoresmi



Guru Kelas



3



Sri Harmi



Guru Kelas



4



Nusantoro DC



Guru Kelas



5



Sri Hadiyanti



Guru Penjaskes



6



Chusnul Qotimah



Guru Kelas



7



Ambar Kusumawati



Guru Kelas



8



Dhian Permatasari



9



Latifah



Guru Kesenian Guru PAI



Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan Buku nilai, buku analisis, perbaikan dan pengayaan



141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa No. Nama guru 1 Sri Yanti 2 Endang Sitoresmi 3 Sri Harmi 4 Nusantoro DC 5 Sri Hadiyanti 6 Chusnul Qotimah 7 Ambar Kusumawati 8 Dhian Permatasari 9 Latifah 10



Mata pelajaran Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Kelas Guru Penjaskes Guru Kelas Guru Kelas Guru Kesenian Guru PAI



Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 226 32 239 23 40 23 21 41 177 38



142. Daftar guru yang melaksanakan program remidial dan pengayaan. No



Nama Guru



Mata Pelajaran



1



Sri Yanti



Guru Kelas



2



Endang Sitoresmi



Guru Kelas



Keterangan program remidial dan pengayaan yang dilakukan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan



3



Sri Harmi



Guru Kelas



4



Nusantoro DC



Guru Kelas



5



Sri Hadiyanti



Guru Penjaskes



6



Chusnul Qotimah



Guru Kelas



7



Ambar Kusumawati



Guru Kelas



8



Dhian Permatasari



9



Latifah



Guru Kesenian Guru PAI



10



Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan Tidak mencapai KKM = remedial, sama atau lebih = pengayaan



143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai). No Kategori 1 Guru yang sudah melaporkan 2 Guru yang belum melaporkan Jumlah



Jumlah 9 9



144. Pelaporan hasil penilaian akhhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai) dari guru di luar guru agama No Kategori 1 Guru yang sudah melaporkan 2 Guru yang belum melaporkan Jumlah



Jumlah 8 8



145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai) dari guru diluar guru kewarganegaraan. No Kategori 1 Guru yang sudah melaporkan 2 Guru yang belum melaporkan Jumlah



Jumlah 9 9



146. Koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kenaikan kelas. 2014-2015 No



Acara



Tgl rapat



1



Koordinasi ulangan tengah akhir semester, dan kenaikan kelas



8-3-2016



Jml yang hadir 12



Hasil putusan rapat Membentuk panitia persiapan ujian, membuat jadwal pengawas.



147. Penentuan kriteria kenaikan kelas. No 1



Acara Penentuan kriteria kenaikan kelas



Tgl rapat 8-6-2015



Jml yang hadir 12



Hasil putusan rapat Menentukan kriteria kenaikan kelas dan laporan nilai akhir dari tiap wali kelas.



148. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata pelajaran pendidikan jasmani, olahraga dan kesehatan. No



Acara



1



Penentuan nilai kelompok mata pelajaran tsb di atas



Tgl rapat 19-6-2015



Jml yang hadir 12



Hasil putusan rapat Menentukan nilai akhir mapel estetika dan penjas orkes.



149. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia, kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani, olahraga dan kesehatan. Jml yang Hasil putusan No Acara Tgl rapat hadir rapat 1 Penentuan nilai 9-6-2015 12 Menentukan nilai akhir akhir kelompok mapel agama, mata pelajaran tsb akhlak mulia, diatas kwarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta penjas orkes. 150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa. No Kegiatan pokok yang dilakukan 1 Pembagian Raport 2 Pertemuan Paguyuban Kelas 3 Konsultasi 4



151. Sekolah melaporkan pencapaian hasil belajar siswa kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota kurang dari 20 hari setelah akhir semester 152. Sekolah menentukan kelulusan siswa dari satuan pendidikan melalui rapat yang dihadiri guru kelas, guru mata pelajaran dan Kepala Sekolah 153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan : 154. Nilai minimal mata pelajaran : KKM 155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian (SKHUASBN). No



Tgl. Pengumuman hasil UN



1



16 Juni 2015



Tgl penyerahan SKHUASBN 3 Juli 2015



Selisih hari 17 hari



156. Penerbitan dan penyerahan ijazah No 1



Tgl. Blanko diterima 9 Juni 2015



Tgl. Penyerahan Ijazah 16 Juni 2015



Selisih hari 7 hari



157. Hasl-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru No 1 2 3 4



Hal-hal yang dipertimbangkan Umur siswa minimal 6 th pada bulan Juni Ijazah TK / Kecakapan Daya Tampung



Delanggu, 8 Maret 2016 Kepala SD Negeri 2 Delanggu



DOMINIKUS SUGIARTO, S.Pd NIP.19590314 197911 1 004