Jurnal DISPENSING [PDF]

Citation preview

JURNAL PRAKTIKUM FARMASI KOMUNITAS MODUL 4



GOLONGAN V Nama : Salwa Damayanti NRP : 2443019177 Kelompok : 2



FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA TAHUN 2021



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



0



BUKU KERJA PRAKTIKUM



DASAR FARMASI KOMUNITAS LAB. FARMASI KOMUNITAS FAKULTAS FARMASI UKWMS 2021



apt. LUCIA HENDRIATI, S.Si, M.Sc



MODUL 4 : DISPENSING



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



1



Tuliskan kembali resep yang diterima



Modul 4. Dispensing (2) Seorang pasien yang didiagnosa osteoporosis medapatkan resep terlampir. Dr. Indah Kurniawati, SpD Jl. Ijen 23



R/ R/



Risedronat S.q.week tab I



35



Calcium carbonat



Surabaya, 00-00-



tab X tab X



S. 1.d.d. tab I Pro : Ny. Maisaroh (63 tahun)



Pada saat asesmen, diketahui data pasien sebagai berikut : Nama : Ny. Maisaroh Umur : 63 tahun TB/BB : 168 cm/72 kg Diagnosa : osteoporosis (periksa ke dokter kemarin sore) - Riwayat pengobatan : resep di atas merupakan resep pertama setelah didiagnosa, sebelumnya belum pernah periksa ke dokter - Pasien tidak mengkonsumsi jamu atau obat bebas lainnya -



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



2



Skrining Administratif Aspek



Ada



Nama Dokter Alamat dan no telp SIP Dokter Tempat, tgl R/ Paraf dokter penulis R/



√ √ √ √



Nama obat Potensi obat



√ √



Tida k



√



Aspek



Ada



Jumlah Obat Aturan Pakai Nama Pasien Alamat Pasien Jenis kelamin pasien Usia Pasien



√ √ √



Tida k



√ √ √



Skrining Farmasetik No



Skrining Farmasetik Nama Obat Kandungan



1 2 3



Obat 1 Actonel Risedronat



Potensi Obat (sesuai yang tersedia atau tidak) Frekuensi Pemberian



4



Obat 2 Calos Kalsium Karbonat 500 mg



35 mg (sesuai yang tersedia) 1 kali sehari 1 kali seminggu



5



Cara Pemberian



6



Lama Penggunaan



Diminum 1 tablet 3 minggu



Diminum 1 tablet dengan dikunyah 10 hari



Skrining klinis (lampirkan dengan format berikut ini) Nama Obat : Risedronat Efek



Osteoporosis pasca menopause



Farmakologi



(BNF 79th,p.752)



Efek samping



Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit, sakit kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis yang lebih jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis, duodenitis, uveitis; jarang glossitis, striktur esofagus; juga melaporkan gastroduodenal ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson sindrom, nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok, osteonekrosis rahang (BNF 61th, p. 474)



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



3



Indikasi



Penyakit tulang Paget, osteoporosis pasca menopause, osteoporosis (BNF 61th, p. 474)



Kontraindikasi Hipokalemia (BNF 79th,p.752) Dosis



Penyakit Paget tulang, 30 mg setiap hari selama 2 bulan; mungkin diulangi jika perlu setelah minimal 2 bulan (oral) Pengobatan untuk mengurangi osteoporosis pascamenopause pada wanita risiko patah tulang belakang atau pinggul, 5 mg setiap hari atau 35 mg semingguan (oral) Pencegahan osteoporosis (termasuk yang diinduksi kortikosteroid osteoporosis) pada wanita pascamenopause, 5 mg setiap hari (oral) Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral) Pengobatan osteoporosis pada pria berisiko tinggi patah tulang, 35 mg sekali seminggu (oral) (pionas.go.id)



Interaksi obat



- Bifosfonat tidak terserap dengan baik di saluran pencernaan, dan dosis dengan makanan lebih merusak penyerapan mereka. - Senyawa yang mengandung aluminium, kalsium, besi, atau magnesium, termasuk antasida dan suplemen mineral dan beberapa obat pencahar osmotik, juga dapat merusak penyerapan bifosfonat yang diberikan melalui mulut. - Penggunaan bifosfonat tertentu dengan NSAID dapat menyebabkan peningkatan insiden efek samping gastrointestinal atau ginjal. - Memungkinkan ada efek hipokalsemik aditif dengan aminoglikosida. (Martindale 36th p. 1091) Nama Obat : Kalsium Karbonat



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



4



Efek



Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia,



Farmakologi



dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia Calsium karbonat ini termasuk dalam golongan mineral/elektrolit (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)



Efek samping



- Penggunaan kalsium karbonat ini kadang-kadang dapat menyebabkan konstipasi. - Perut kembung akibat pelepasan karbon dioksida dapat terjadi pada beberapa pasien. - Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam. - Seperti garam kalsium lainnya, kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi. - Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari anion karbonat. (Martindale 36th p. 1714)



Indikasi



Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia, dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)



Kontraindikasi Hiperkalsemia, hiperkalsiuria,, batu ginjal, over dosis vitamin D (Pocket Clinical Drug Reference, p.37) Dosis



Untuk per oral dewasa Osteoporosis : 1-2 g/hari dalam 3-4 dosis terbagi (Pocket Clinical Drug Reference, p.37)



Interaksi obat



-Antasida, karena kalsium karbonat termasuk garam kalsium dan berinteraksi dengan obat lainnya, baik dengan perubahan pH lambung, pengosongan lambung , dan dengan pembentukan kompleks yang tidak diserap. Interaksi dapat diminimalkan dengan memberikan kalsium karbonat dan obat-obatan lain dengan selang waktu 2-3 jam. -Omeprazole, karena dalam sebuah penelitian terhadap 18 wanita di atas usia 65 tahun, penggunaan omeprazole selama seminggu secara signifikan mengurangi penyerapan



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



5



kalsium dari suplemen kalsium karbonat yang diberikan saat perut kosong. (Martindale 36th p. 1714) Hiperkalsemia meningkatkan risiko toksisitas digoxin, menurunnya penyerapan tetrasiklin, FQs, garam besi, seng, hormon tiroid dan bifosfonat, risiko hiperkalsemia dengan diuretik tiazid (Pocket Clinical Drug Reference, p.37) Perhitungan Dosis Nama obat Actonel



Dosis Pustaka 35 mg seminggu sekali (MD 36 p. 1104)



Dosis resep Satu minggu sekali, sekali minum 1 tablet 35 mg



Kesimpulan Memenuhi Syarat



2,5 – 17 gram sehari (MD 36 p. 1714)



1 kali sehari 1 tablet 500 mg



Tidak Memenuhi Syarat under dosis



( Risedronat Na)



Calos (Calcium Carbonat)



PENILAIAN RESEP Hasil Skrining



Ya/tidak



Tepat obat



Ya



Tepat dosis



Tidak



Tepat aturan pakai



Tidak



Tepat indikasi



Solusi bila ada permasalahan



Menghubungi dokter yang bersangkutan untuk menanyakan tentang dosis obat yang diberikan apakah sudah sesuai apa belum Menyesuaikan aturan pakai dengan dosis karena uner dosis (menghubungi okter yang bersangkutan)



Ya



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



6



Tepat cara pemberian



Kemungkinan interaksi



Ya



Tidak



Cara minum obat risedronat dan kalisum karbonat minimal 2 jam agar tidak terjadi interaksi obat seperti gangguan penyerapan obat dll.



Penyiapan Obat 1. 2. 3.



Menerima dan memeriksa resep yang diterima dari pasien Memeriksa ketersediaan obat Menyiapkan obat yang diperlukan (Tablet Risedronat 35 mg dan calcium carbonate 500 mg) 4. Pemeriksaan kembali 5. Pengemasan dan pemberian keterangan berupa etiket dan label pada obat 6. Penyerahan obat pada pasien Etiket dan label NB: Nama apoteker dan SIPA sesuaiin sendiri ya, sama spasinya juga biar ga terlalu panjang kebawah paraf juga boleh diganti dg paraf kalian



APOTEK WIMA FARMA Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo, Surabaya Telp.: 031-123456 Apoteker: XXX SIPA: 2443019



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



7



No. Resep: 001



Surabaya, 13-09-2021



Ny. Maisaroh



Actonel 35 mg Satu minggu sekali, sekali minum 1 tablet



paraf



APOTEK WIMA FARMA Jalan Kalisari Selaltan No. 1, Kalisari, Mulyorejo, Surabaya Telp.: 031-123456 Apoteker: XXX SIPA: 2443019



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



8



No. Resep: 001



Surabaya, 13-09-2001



Ny. Maisaroh



Calos 500 mg Satu hari sekali, sekali minum 1 tablet



paraf



Label risedronat/actonel TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP DOKTER



Rekam Medis Pasien (Patient Medication Records) Nama: Jenis Kelamin: Tgl Lahir/ Usia:



Ny. Maisaroh Perempuan



Riwayat Alergi:



-



Riwayat Penyakit:



-



63 tahun



BB/ TB:



72kg/ 168cm



Kondisi Sosial (merokok, alcohol, kopi, dll):



Alamat:



-



Nama Dokter:



Telp./ HP: Pekerjaan: Peserta Asuransi:



Indah Kurniawati, SpD



-



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



9



Riwayat Pengobatan Tanggal Mulai



Berakhir



13092021



15-112021



13092021



22-092021



Dokter



Nama Obat



Aturan Pakai



Actonel Tablet 35 mg



Satu minggu satu tablet



Calos Tablet 500 mg



Satu hari satu tablet



Dr. Indah Kurniawa ti , SpD.



Indikasi Osteoporosis



Osteoporosis



Materi KIE Identitas obat (nama obat,kandungan, penanda lain)



1. Actonel 35 mg Kandungan : Risedronat 35 mg 2. Calos Kandungan : Kalsium karbonat 500 mg



Indikasi



1. Actonel Indikasi : Osteoporosis pada wanita Paska Menopause dan osteoporosis yang disebabkan oleh Glukokortikoid pada pria dan wanita. 2. Calos Indikasi : Pencegahan pascamenopause osteoporosis, hipokalsemia, dan gangguan pencernaan serta hiperfosfatemia



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



10



Aturan pakai



1. Actonel Actonel A Week: diminum 1 tablet, 1 minggu sekali. Sebaiknya diminum pada hari yang sama. 2.Calos Diminum 1 kali sehari 1 tablet kunyah Cara penggunaan obat



1. Actonel Cara penggunaan obat : secara oral Diminum dengan segelas penuh air murni (pagi hari) minimum 30 menit sebelum makan/minum/minum obat pertama kali pada hari itu dan tetap dalam posisi duduk tegak selama minimum 30 menit. Telan untuh jangan dikunyah atau dihancurkan Perhatikan beberapa hal ini ketika menggunakan obat Actonel: ·



Actonel diminum setengah jam sebelum makan, dengan air putih. Jangan menggunakan air mineral yang mengandung kalsium tinggi. ·



Jangan mengunyah atau menggerus Actonel. ·



Posisi badan harus tegak atau duduk saat meminum obat ini. Hindari berbaring 30 menit setelah meminum obat agar obat dapat menuju saluran pencernaan dengan optimal. ·



Berbaring setelah meminum Actonel dikhawatirkan dapat mengiritasi tenggorokan.



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



11



2. Calos Cara penggunaan obat : secara oral dan tablet tidak di telan melainkan dikunyah Kepatuhan pasien



Belum dapat ditentukan sebab resep ini merupakan resep pertama yang diterima oleh pasien setelah didiagnosa oleh dokter



Efek samping



1. Actonel Efek samping : Sakit perut, dispepsia, mual, diare, sembelit, sakit kepala, musculoskeletal rasa sakit; esofagitis yang lebih jarang, ulkus esofagus, disfagia, gastritis, duodenitis, uveitis; jarang glossitis, striktur esofagus; juga melaporkan gastroduodenal ulserasi, gangguan hati, Stevens-Johnson sindrom, nekrolisis epidermal toksik, rambut rontok, osteonekrosis rahang



2. Calos Efek samping : - Penggunaan kalsium karbonat ini kadangkadang dapat



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



12



menyebabkan konstipasi. - Perut kembung akibat pelepasan karbon dioksida dapat terjadi pada beberapa pasien. - Dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan rebound asam. - Seperti garam kalsium lainnya, kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia, terutama pada pasien dengan gangguan ginjal atau setelah dosis tinggi. - Alkalosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari anion karbonat.



Cara penyimpanan



1. Actonel Cara penyimpanan : Simpan pada suhu 20-25 derajat Celsius. 2. Calos Cara penyimpanan : Simpan di bawah 30 derajat Celsius, di tempat yang kering dan sejuk. Terapi non farmakologi



Salah satu terapi non farmakologi yang digunakan untuk pencegahan osteoporosis dan



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



13



vertigo dengan senam rutin setiap minggunya. Teknik dalam senam ini dengan melakukan gerakan ringan seperti menekuk kepala kesamping, gerakan tangan, gerakan kaki, dan lain-lain (Dapus : Wahyuni, S., & Widyawati, S. A. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT VERTIGO DAN OSTEOPOROSIS DI PANTI WREDHA WENING WARDOYO SEMARANG. Scientific Committee, 66.) Tuliskan rencana KIE 1. Menerima dan memeriksa resep dari pasien 2. Memeriksa ketersediaan obat 3. Menyiapan obat rsedronat 35 mg 10 tablet dan kalsium karbonat 500 mg 10 tablet 4. Pemeriksaan kembali 5. Pengemasan, pemberian label dan etiket 6. Penyerahan obat kepada pasien 7. Konseling dan KIE TULISKAN RENCANA KIE Apoteker



: Nomor resep 04, atas nama Nyonya Maisaroh (Pasien datang kearah Apotek)



Apoteker



: Selamat siang bu (dengan melakukan 5S : Senyum, Sapa, Salam, Sopan, Santun). Perkenalkan nama saya Putri Aprilia, selaku Apoteker di Apotek Widya Mandala Surabaya. Apakah benar dengan Ibu Maisaroh?



Ibu Maisaroh



: Selamat siang, iya benar dengan saya sendiri.



Apoteker



: Maaf sebelumnya bu, ijinkan saya untuk mengkonfirmasi ulang informasi mengenai ibu ya. Jadi untuk usia ibu saat ini adalah 63 tahun ya bu? Sebagai data tambahkan bolehkan saya mengetahui alamat ibu saat ini?



Ibu Maisaroh



: Iya benar, usia saya 63 tahun. Alamat saya di Jl. Mulyosari Timur No.7 Surabaya.



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



14



Apoteker



Ibu Maisaroh



: Baik,terimakasih untuk informasinya, bu. Saya akan menjelaskan resep obat yang ibu terima dari dokter Indah Kurniawati ya bu. Jadi untuk obat yang ibu terima ini untuk osteoporosis, dimana obat yang ibu terima ada 2. Obat ini diberikan dalam bentuk tablet ya bu. Untuk obat Risedronat diminum seminggu sekali satu tablet, sebaiknya diminum pada hari yang sama. Lalu untuk obat Carbonat diminum sehari sekali satu tablet sesudah makan, tablet tidak di telan melainkan dikunyah ya bu. Untuk obat risedronat sebaiknya diminum selang 2 jam dengan kalsium karbonatnya ya bu supaya tida terjadi efek obat yang tidak diinginkan : Baik mbak



Apoteker



: Apakah informasi yang saya berikan sudah cukup untuk dimengerti bu?



Ibu Maisaroh



: Paham mbak



Apoteker



: Baik bu. Ibu bisa sambil rutin berolahraga dan diperbanyak mengkonsumsi sayuran. Oh iya bu, untuk penyimpanannya cukup pada suhu ruang saja ya bu.



Ibu Maisaroh



: Baik mbak terimakasih untuk informasinya



Apoteker



: Sama-sama bu, semoga lekas sembuh.



Buatlah brosur/leaflet (bukan yang dari industri) mengenai penyakit dan obat untuk menambah pengetahuan pasien



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



15



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



16



Kartu Stock APOTEK YAEPPO Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya SIA. 559/28/AABCDE/2019 Telp. (032)-8265847



Kartu Stok Nama Obat



: Actonel (35 mg)



Nama Industri : Kimia Farma No. Batch



: DKL 07593528695270



Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..



Tanggal



Masuk



Keluar



Sisa



29-08-21



100



-



100



13-09-21



-



10



90



Paraf



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



17



APOTEK YAEPPO Jl. Raya Kalisari Barat No 11 Pakuwon City Surabaya SIA. 559/28/AABCDE/2019 Telp. (032)-8265847



Kartu Stok Nama Obat



: Calos (500 mg)



Nama Industri : Kimia Farma No. Batch



: DBL 4675296067



Tangal kadaluarsa: …………………………………………………..



Tanggal



Masuk



Keluar



Sisa



29-08-21



100



-



100



13-09-21



-



10



90



Paraf



Lucia Hendriati, Apt |Buku Kerja Pr. Dasar Farmasi Komunitas



18