Kajian Resep 1 [PDF]

Citation preview

KAJIAN RESEP 1 KELENGKAPAN RESEP KELENGKAPAN ADMINISTRATIF Nama pasien Ada Dylan Umur pasien Ada Tidak ada Jenis kelamin pasien Tidak Ada Berat badan pasien Tidak Ada Tinggi badan pasien Tidak Ada Alamat pasien Tidak Ada Nama dokter Ada Dr. Yeni Andayani, Sp.A SIP apoteker Tidak ada Alamat apoteker Tidak ada Nomor telp apoteker Tidak ada Paraf apoteker Tidak ada Tanggal penulisan resep Ada 2 - 5 - 2018



KELENGKAPAN DAN KESESUAIAN FARMASETIK Ada Meptin, loratadin, profilas, flamicort, mucotein, sirplus. Bentuk sediaan Ada Meptin sirup, loratadin tablet, profilas tablet, flamicort tablet, mucotein tablet, Dosis obat Tidak ada Jumlah obat Ada Meptin 1, loratadin 4 tab, profilas 5 tab, flamicort 6 tab, mucotein 4 tab, sirplus. Stabilitas (BUD/TBG) Tidak Diketahui maksimal 14 hari untuk di simpan pada kulkas dan 7 hari di simpan pada suhu ruangan Kompatibilitas kompatibel tercampurkan Nama obat



KAJIAN PERTIMBANGAN KLINIS Tidak Diketahui tidak diketahui diagnosis Tepat sesuai perhitungan dosis berdasarkan umur Ketepatan aturan penggunaan obat Tepat sehari 3 kali Ketepatan cara penggunaan obat Tidak Diketahui sebaiknya bersamaan dengan makanan Ketepatan lama penggunaan obat Tepat Terdapatnya duplikasi Tidak Ada Terdapatnya polifarmasi Tidak Ada Terdapatnya alergi obat Tidak Diketahui dapat ditanyakan pada pasien Terdapatnya efek samping obat Tidak Ada Terdapatnya kontraindikasi Tidak Ada Terjadinya interaksi obat Tidak Ada Ketepatan indikasi Ketepatan dosis obat



TEORI DAN MONOGRAFI UMUM 1. Meptin Syrup Indikasi Mengurangi berbagai gejala yang disebabkan oleh gangguan obstruksi pernafasan dari berbagai penyakit seperti asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema pulmonum, bronchitis akut dan asmatis bronchitis. Komposisi Setiap 5 ml meptin syrup mengandung 25 mcg procaterol hydrochloride. Dosis dan Aturan Pakai Dewasa : Meptin Syrup : 10 mL atau 2 sendok teh sebelum tidur atau 10m l/2 sendok teh 2 kali sehari. Anak umur ≥ 6 tahun : 5ml/1 sendok teh sekali sebelum tidur atau 5mL/1 sendok teh 2 kali sehari. Anak umur < 6 tahun : Dosis : 1 - 1,25mcg/kg berat badan perkali pemberian, diberikan sekali sebelum tidur atau 2 kali sehari. Cara Pemakaian Obat Sebaiknya diminum bersamaan dengan makanan Efek samping Palpitasi, takikardia, tremor, sakit kepala, mual, muntah, ruam kulit, syok dan reaksi anafilaksis, penurunan kadar Kalium dalam serum. 2. Loratadin tablet Indikasi Antihistamine untuk mengobati gatal-gatal, ingusan, mata berair, dan bersin karena alergi. Komposisi Loratadin 10 mg / tablet Dosis dan Aturan Pakai Dosis Dewasa : Usia lanjut, anak 12 tahun tahun atau lebih : 10 mg (1 tablet) sehari sekali. Anak-anak : Usia 2 – 12 tahun : BB > 30 kg, 10 mg sehari. BB ≤ 30 kg, 5 mg sehari. Cara Pemakaian Obat Sebaiknya diminum bersamaan dengan makanan Efek Samping Sakit kepala, mual, diare, mulut kering. 3. Profilas Tablet Indikasi



Profilaksis jangka panjang pada asma bronkial, rinitis alergi dan dermatitis. Komposisi Profilas 1 mg Dosis dan Aturan Pakai Dewasa : 2 kali sehari 1 tablet. Anak-anak : 2 kali sehari 0,025 mg / kg BB. Cara Pemakaian Obat Sebaiknya diminum bersamaan dengan makanan Efek Samping Sakit kepala, mual, diare, mulut kering. 4. Flamicort Indikasi Obat untuk membantu mengobati inflamasi (peradangan). Komposisi Triamsinolon asetonid 4 mg Dosis dan aturan Pakai untuk dewasa 4 - 48 mg/hari baik untuk sediaan oral ataupun injeksi. Dosis yang diperlukan tergantung berat ringan kondisi. Cara pemakaia obat Triamcinolone tablet sebaiknya diminum bersamaan dengan makanan. 5. Mucotein Indikasi Mukolitik, sebagai obat pengencer dahak pada penyakit saluran nafas akut dan kronik Komposisi Erdostein 300 mg Dosis dan Aturan Pakai Sehari 2- 3 kali 1 kapsul Cara Pemberian Obat Sebaiknya diminum bersamaan dengan makanan. Efek Samping Merupakan golongan mucolitik yang dapat merusak sawar mukosa lambung, ulkus peptikum, mual, muntah, diare. YANG DAPAT DIUSULKAN 1. Berat badan (BB) pasien harus ditanyakan kepada pasien untuk menghitung dosis pemakaian obat dalam sekali pakai maupun dosis dalam sehari. 2. Menanyakan kekuatan sediaan yang diresepkan seperti meptin sirup kekuatan sediaannya tidak dicantumkan dalam resep, begitu pula untuk sediaan flamicort, loratadin, mucotein dan profilas. 3. PERHITUNGAN DAN PENIMBANGAN PERHITUNGAN DOSIS OBAT RESEP a. Meptin sirup Dimisalkan kekuatan sediaan yang digunakan adalah 60 ml. Dalam 5 ml mengandung 25 mcg zat aktif (obat) Jika dimisalkan BB pasien = 12 kg. Dosis literatur = 1 - 1,25mcg/kg berat badan per sekali pemberian. Dosis sekali pemberian = 12 kg x 1,25 mcg/kg = 15 mcg



Dosis untuk sehari adalah dapat diberikan 2 kali yaitu 2 x 15 mcg = 30 mcg Dosis Resep satu kali pemakaian : ¾ x 5 ml = 3,75 ml Dalam 5 ml mengandung 25 mcg obat, maka jika pasien diberikan 3,75 ml per sekali pemakaian mendapatkan dosis = 3,75 𝑚𝑙 𝑥 25 𝑚𝑐𝑔 = 18,75 𝑚𝑐𝑔 5 𝑚𝑙 Dosis yang diberikan dalam sehari adalah : 3 x 18,75 mcg = 56,25 mcg Perlu konfirmasi ke dokter penulis resep karena obat yang diresepkan melebihi dosis maksimum sesuai literature. b. Loratadin 10 mg Dosis Literatur untuk anak dengan BB < 30 kg adalah 5 mg sehari. Dosis Resep : 40 𝑚𝑔 4 tablet x 10 = 60 𝑚𝑙 = 0,667 mg/ml Untuk sekali pemberian = 0,667 mg/ml x (3/4 x 5 ml) = 2,5 mg. Untuk dosis sehari = 3 x 2,5 mg = 7,5 mg Dosis resep melebihi dosis literature, maka perlu dikonformasi ke dokter penulis resep.



c. Profilas 1 mg Dosis literatur 2 kali sehari, untuk sekali pemberian = 0,025 mg / kg BB Dosis sehari = 2 x 0,025 mg / kg BB Diketahui BB anak 12 kg, maka dosis sekali = 12 x 0,025 mg/kg BB = 0,3 mg Dosis sehari : 2 x 0,3 mg = 0,6 mg. 5 𝑚𝑔



Dosis resep : 5 tab x 1 mg = 60 𝑚𝑙 = 0,0833 mg /ml Untuk sekali pemberian : (¾ x 5 ml) x 0,0833 mg /ml = 0,312 mg Untuk dosis sehari : 3 x 0,312 mg = 0,936 mg Dosis yang diresepkan melebihi dosis maksimum perhari menurut literature, maka perlu dikonfirmasi ke dokter penulis resep. d. Flamicort 4 mg Dosis Literatur = 4 - 48 mg/hari 24 𝑚𝑔 Dosis Resep : 6 tab x 4 mg = = 0,4 mg/ml 60 𝑚𝑙 Untuk sekali pemberian : (¾ x 5 ml) x 0,4 mg/ml = 1,5 mg Untuk sehari pemberian : 3 x 1,5 mg = 4,5 mg. Dosis yang diresepkan dokter tidak melebihi dosis sehari pemakaian pada literature. e. Mucotein (Erdostein 300 mg) Dosis Literatur : sehari 2- 3 kali 1 kapsul Dosis sekali pemberian : 300 mg Dosis sehari : 3 x 300 mg = 900 mg 1200 𝑚𝑔 Dosis Resep : 4 tab x 300 = 60 𝑚𝑙 = 20 mg/ml Dosis sekali pemberian : ( ¾ x 5 ml) x 20 mg/ml = 75 mg Dosis sehari : 3 x 75 mg = 225 mg



Dosis yang diresepkan tidak melebihi dosis maksimum dalam sehari.



PERHITUNGAN LAIN DAN PENIMBANGAN a. Meptin syrup : 1 botol Berisi 60 ml (5 ml mengandung zat aktif 25 mcg) b. Loratadin : 4 tablet, Tiap tablet 10 mg, karena yang dibutuhkan adalah 4 tablet yang diperlukan adalah 40 mg. c. Profilas : 5 tablet Tiap tablet 1 mg, maka yang diperlukan adalah 5 mg. d. Flamicort : 6 tablet Tiap tablet 4 mg, maka yang diperlukan adalah 24 mg. e. Mucotein : 4 tablet Tiap tablet 300 mg, maka yang diperlukan adalah 1200 mg. f. Sirplus qs Digunakan sirlus tablet 20 gram. Aturan penambahan 1 bagian sirplus untuk 5 bagian obat. Jumlah obat yang ditimbang adalah : 40 mg + 5 mg + 24 mg + 1200 mg = 1269 mg Untuk penggunaan sirplus : 1269/5 = 253,8 mg. Jadi yang harus ditambahkan untuk sirplus adalah 253,8 mg. PENGAMBILAN OBAT Meptin syrup : 1 botol Loratadin : 4 tablet Profilas : 5 tablet Flamicort : 6 tablet Mucotein : 4 tablet Siruplus qs COMPOUNDING alur pengerjaan: 1. Diambil Meptin sirup 1 botol, Loratadin 4 tablet, Profilas 5 tablet, Flamicort 6 tablet, Mucotein 4 tablet, Siruplus secukupnya. 2. Dibersihkan mortir dan stemper menggunakan kapas yang dibasahi alkohol 70% dan tunggu hingga kering 3. Dimasukkan 4 tablet Loratadin digerus ad halus, dimasukkan 5 tablet Profilas digerus ad halus, dimasukkan 6 tablet Flamicort gerus ad halus, dimasukkan 4 tablet Mucotein gerus ad halus, masukkan Meptin syrup kedalam mortir aduk ad homogen dan tambahkkan siruplus secukupnya, aduk ad homogen. 4. Dibuat etiket sesuai signatura resep ETIKET dibuat etiket sesuai signatura resep, menggunakan etiket putih S 3 dd ¼ cth signa 3 de die ¼ cochlear the tandai 3 kali sehari ¼ sendok teh



APOTEK KIMIA FARMA 319 METRO Jl. Venus Raya/Metro No. 27 Bandung Telp/Fax. (022) 7564623



Apoteker Irvan Nugraha, S.Si., Apt



No. Sipa 19850325 SIPA_32.72/2016/1062



Tgl. 2/5/18 An. Dylan Ghani 3 x sehari ¼ sendok obat (2,5 ml) bersama dengan makanan



No. R/ 001 Pagi Siang Malam



(Jauhkan obat dari Jangkauan anak-anakI)



Nama/Jumlah obat: Racikan (10 bungkus) Tgl Kadaluarsa (Hubungi Apoteker/Teknis Kefarmasian Bila Membutuhkan Informasi Obat)



PEMBERIAN INFORMASI OBAT (PIO) Berdasarkan resep dari dr. Yeni, bahwa Dylan mendapatkan 4 jenis obat yang diracik menjadi sediaan sirup. Racikan terdiri dari Meptin sirup, Loratadin, Profilas, Flamicort, Mucotein. Digunakan untuk mengobati ganguan saluran nafas yang disebabkan karna alergi dan peradangan. Obat ini diminum 3 kali sehari ¼ sendok obat (2,5 ml) setiap 8 jam bersama dengan makanan. . Obat disimpan pada suhu ruang, jauhkan dari cahaya matahari dan jangkauan anak-anak. Sebaiknya Dylan istirahat yang cukup, jauhkan dari pemicu alergi, minum air putih hangat yang banyak, mengonsumsi madu dan hindari dari makanan keras dan mengandung minyak. DAFTAR PUSTAKA Anief, M. 2010. Ilmu Meracik Obat: Teori dan Praktik. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Press. Rozaliyani, A., Susanto, A.D., Swidarmoko, B., dan Yunus F. 2011. Mekanisme Resistens Kortikosteroid pada Asma. J Respir Indo. 31(4): 210-223. Sukandar, E.Y., Retnosari, A., Joseph, I.S., Ketut, A., Adji, P.S., dan Kusnandar. 2013. ISO Farmakoterapi. Buku I. Cetakan Ketiga. Jakarta: PT. ISFI Penerbitan. Yeo, B. 2017. MIMS: Referensi Obat. Edisi 2017. Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer.