Kak RTM 22 [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO



DINAS KESEHATAN



PUSKESMAS BENER



Jl.Magelang Km.11 Purworejo Kode Pos 54183 Telp. (0275) 3120027 Email:[email protected]



Nama Dokumen



KERANGKA ACUAN KEGIATAN



Judul Dokumen



KERANGKA ACUAN KEGIATAN RAPAT TIJAUAN MANAJEMEN



No.Dokumen Tanggal terbit



8 Februari 2022



No.Revisi



00



Halaman SUDIARTO,SKM,MM Pembina NIP : 19651020 198702 1003



KERANGKA ACUAN KEGIATAN RAPAT TIJAUAN MANAJEMEN



A.



PENDAHULUAN Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan – permasalahan yang terkait dengan implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran / indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja untuk masalah – masalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan



baik



terjadwal



maupun



insidental



sesuai



kebutuhan.



Permasalahan mutu secara periodik juga perlu di bahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut



dilakukan



pertemuan



telaah



dalam



pertemuan



manajemen



dan



tinjauan



kinerja.



manajemen



Pertemuan



atau



tinjauan



manajemen adalah proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas penerapan sistem mutu yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional kegiatan organisasi.



B.



LATAR BELAKANG Evaluasi merupakan kegiatan manajemen yang sangat penting dalam rangka pengendalian suatu proses dan kinerja termasuk evaluasi dalam implementasi sistem manajemen mutu. Melalui pertemuan rapat tinjauan manajemen berbagai permasalahan yang terkait dengan mutu dan kinerja, serta operasionalisasi sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan dalam memberikan pelayanan dan produk kepada pelanggan/ pengguna



dibahas



dan



ditindaklanjuti



dalam



upaya-upaya



untuk



melakukan perbaikan. Keberhasilan pertemuan tinjauan manajemen ini tergantung pada komitmen untuk melakukan perubahan – perubahan dan perbaikan sesuai dengan apa yang direkomendasikan dan kesepakatan yang



C.



dihasilkan



dalam



pertemuan.



TUJUAN 1. Tujuan Umum Untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu Puskesmas Bener



2. Tujuan Khusus a. Sebagai



acuan



puskesmas



untuk



memastikan



kelanjutan



dan kesesuaian manajemen mutu serta sistem pelayanan . b. Sebagai acuan puskesmas untuk memperbaiki atau mengganti sistem



D.



manajemen



mutu



serta



sistem



pelayanan



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan yang dilaksanakan dalam rapat tinjauan manajemen adalah 1. Paparan hasil audit interna. Merupakan pemaparan hasil identifikasi sampai evaluasi dari tim audit terkait kegiatan audit pada sistem manajemen dan kinerja puskesmas 2. Paparan hasil umpanbalik (Survey kepuasan pelanggan). Merupakan pemaparan hasil survey kepuasan pelanggan 3. Paparan hasil pengukuran indicator mutu Merupakan pemaparan dari mengukuran indicator mutu masingmasing unit. 4. Paparan hasil rekapan keluhan pelanggan/masyarakat Merupakan pemaparan dari hasil rekapan seluruh komplain / saran yang di tujukan kepada puskesmas. Pemaparan ini di lakukan oleh Tim Penanganan keluhan Pelanggan . 5. Penyusunan Tindakan korektif dan preventif dalam rencana tindaklanjut dari seluruh paparan analisa dan evaluasi, dilakukan penyusunan rencana tindak lanjut secara bersama-sama. Rencana tindak lanjut yang disusun bisa berupa rencana tindakan preventif atau rencana tindakan korektif. 6. Tinjauan Tindak lanjut sebelumnya. Merupakan kegiatan mengevaluasi apakah tindak lanjut yang di kerjakan sebelumnya sudah sesuai dengan yang di rencanakan atau kah tidak sesuai. Jika tindak lanjut tidak sesuai maka dilakukan koreksi atau perbaikan. 7. Rencanaperubahan/ perbaikan Sistem manajemen Mutu Merupakan kegiatan meninjau ulang sistem manajemen atau system pelayanan yang telah berjalan.



E.



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Petugas mengecek jadwal Tinjauan Manajemen. 2. Petugas mengingatkan ketua Tim Manajemen Mutu untuk melakukan Tinjauan Manajemen sesuai jadwal. 3. Petugas sekretariat membuat undangan dan didistribusikan ke seluruh karyawan. 4. Petugas sekretariat menyiapkan bahan materi Tinjauan Manajemen, daftar hadir, dan notulensi 5. Ketua Tim Manajemen Mutu bersama kepala puskesmas menetapkan agenda Tinjauan Manajemen, Agenda tersebut mencakup : a. Hasil audit internal b. Hasil umpan balik (Survey kepuasan pelanggan) c. Hasil pengukuran indikator mutu d.



Hasil rekapan keluhan pelanggan/masyarakat



e. Penyusunan tindakan korektif dan preventif dalam rencana tindak lanjut f.



Tinjauan Tindak lanjut sebelumnya



g. Rencana perubahan/ perbaikan Sistem manajem. h.



Seluruh



undangan



menghadiri



pertemuan



Rapat



Tinjauan



Manajemen i. Absensi seluruh staf yang hadir Hasil rapat Tinjauan Manajemen dicatat dan diditribusikan ke semua poli/unit



F.



SASARAN SASARAN Sasaran Rapat Tinjauan Manajemen



Puskesmas Bener adalah



tim-tim di bawah manajemen mutu, Kepala Tata usaha dan Tim Keuangan



G.



JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Rapat tinjauan manajemen di lakukan pada bulan Januari dan Juli 2022



H.



MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Analisis dan evaluasi pelaksanaan kegiatandan pelaporan hasil Rapat Tinjauan Manejemen dilakukan setiap 6 bulan sekaliHasil evaluasi pelaksanaan Rapat Tinjauan manajemen dilaporkan kepada kepala Pukesmas Puskesmas



I.



PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI Pencatatan,pelaporan dan evaluasi pelaksanaan Rapat Tinjauan majemen. terdokumentasi dalam bentuk notulensi, Foto dan rekapan/ resume rencana tindak lanjut.