![Karya Ilmiah Akhir Ners [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/karya-ilmiah-akhir-ners-e64e188ff86a98.jpg)
13 0 220 KB
KARYA ILMIAH AKHIR NERS (KIA-N) ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA NY.W DENGAN PEMBERIAN REBUSAN AIR DAUN SALAM PADA KELUARGA TN.Y
OLEH ASTINA NIM : PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS TAHUN 2022
KARYA ILMIAH AKHIR NERS (KIA-N)
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI PADA NY. W DENGAN PEMBERIAN REBUSAN AIR DAUN SALAM PADA KELUARGA TN.Y Penelitian Keperawatan Keluarga Diajukan Untuk Memenuhi Salah satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Profesi Ners Stikes Strada
OLEH ASTINA NIM :
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS STRADA TAHUN 2022 PERNYATAAN ORSINILITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap
: Astina
NIM
:
Nama Pembimbing : Ns.Eva Agustina Y.S.Kep,M.Kep Nama Penguji
:
Menyatakan bahwa karya ilmiah akhir Ners (KIA-N) yang saya tulis ini benar benar merupakan hasil karya sendiri. Bukan merupakan pangambil alihan tulisan atau pemikiran orang lain. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan KIA-N ini merupakan hasil karya orang lain, maka saya
bersedia mempertanggung jawabkan sekaligus bersedia menerima sanksi atas perbuatan yang tidak terpuji tersebut. Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan Pangkalan Bun, Yang Membuat Pernyataan Astina
ABSTRAK Hipertensi sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan utama di dunia serta menjadi factor pencetus utama terjadinya penyakit kardiovaskular. Data praevalensi Hipertensi di propinsi Kalimantan tengah sebanyak 34,4 % , Data di Kabupaten Kotawaringin banyak sebanyak 29,70%. Therapi hipertensi dapat diberikan secara farmakologi maupun non farmakologi dengan pemberian rebusan air daun salam Pasien pada intervensi ini adalah pasien dengan hipertensi pada keluarga Tn.Y Metode pemberian intervensi adalah dengan memberikan rebusan air dayn salam 2x sehari selama 7 hari Dari intervensi didapatkan hasil bahwa pemberian rebusan air daun salam dapat menurunkan tekanan darah
ABSTRAC Hypertension is still a major health problem in the world and is a major triggering factor for cardiovascular disease. Prevalence data for hypertension in the province of Central Kalimantan is 34.4%, the data in Kotawaringin Regency is 29.70%. Hypertension therapy can be given pharmacologically and non-pharmacologically by giving bay leaf water decoction Patients in this intervention are patients with hypertension in Mr. Y .'s family The method of giving the intervention is to give boiled water dayn salam 2x a day for 7 days
From the intervention, it was found that giving boiled water of bay leaves can reduce blood pressure
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat izin dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir Ners (KIA-N) yang berjudul Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Hipertensi pada Ny. Pada keluarga Tn.Y
sesuai
dengan waktu yang ditentukan Dalam penyusunan karya ilmiah ini, kami mendapatkan banyak pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini kami tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat : 1. DR.Sandu Siyoto,M.Kes selaku ketua IIK STRADA Indonesia Kediri 2. Dr.Fachruddin selaku Direktur RSUD Sultan Imanuddin 3. Prima Dewi K,S.Kep,Ns,M.Kes selaku wakil Rektor III IIK STRADA Indonesia Kediri 4. Mohamad
As’ad
Efendy,S.Kep,Ns,M.Kep
selaku
Ketua
Program Study Pendidikan Ners IIK STRADA Indonesia Kediri 5. Ns.Eva Agustina Y.S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing karya ilmiah 6. Semua pihak dan teman teman yang telah membantu dalam penyusunan karya ilmiah akhir ini
Dalam penyusunan karya ilmiah ini kami menyadari karya ilmiah ini masih jauh dari sempurna, dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan dan wawasan serta pengalaman yang kami miliki. Untuk itu kami mohon maaf atas segala kekurangan tersebut dan tidak menutup diri terhadap segala saran dan kritik serta masukan yang bersifat membangun untuk kami. Akhir kata kami mengucapkan terima kasih, semoga karya ilmiah akhir ini bermanfaat. Pangkalan Bun,
Penulis
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Hipertensi sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan utama di dunia serta menjadi factor pencetus utama terjadinya penyakit kardiovaskular. Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular. Munculnya penyakit tidak menular salah satunya adalah akibat gaya hidup yang tidak sehat. Hal ini disebabkan oleh pola hidup setiap individu yang kurang memperhatikan gaya hidup sehat (Kemenkes.RI, 2014a) Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang sangat berbahaya dan bisa menyebabkan kematian secara mendadak akibat tidak terdeteksi dan dibeberapa Negara angka kejadiannya
masih sangat tinggi. Beberapa organ tubuh dapat mengalami kerusakan kronis akibat dari hipertensi(Tika Herawati et al., 2021). Data di Indonesia berdasarkan hasil dari Riskesdas 2018, jumlah kasus hipertensi di Indonesia adalah sebanyak 63.309.620 pensusuk, praevalensi hipertensi tertinggi adalah Kalimantan selatan sejumlah 44,1% dan terendah di Papua sebanyak 22,2% (Kemenkes RI, 2018). Data praevalensi Hipertensi di propinsi Kalimantan tengah sebanyak 34,4 % , Data di Kabupaten Kotawaringin banyak sebanyak 29,70% (Kemenkes RI, 2018). Pengobatan hipertensi dapat diatasi dengan therapy farmakologi dan non farmakologi. Pemberian obat oabatan secara kimiawi merupakan salah satu penatalaksanaan hipertensi secara farmakologi. Pengobatan non farmakologi dapat diberikan dengan memberikan dengan therapy komplementer yaitu dengan memberikan obat obatan herbal dan salah satu pengobatan herbal yang diyakini dapat menurunkan hipertensi adalah dengan memberikan rebusan air daun salam (Trio Gustin Rahayu, 2021). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa rebusan daun salam mengandung bebrapa zat yang bermanfaat untuk kesehatan di antaranya adalah flavonoid, minyak atsiri, tannin yang diyakini dapat menurunkan tekanan darah. Penelitian dari (Aji &
Sani, 2021), menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian rebusan daun salam terhadap penurunan darah. Kandingan zat kimia di dalam daun salam mempunyai mekanisme kerja mengeluarkan kolesterol yang ada dalam pembuluh darah bersama dengan zat sisa yang sudah tidak diperlukan melalui urin sehingga aliran darah lebih lancar akibat dari koreksi empedu (M. Nur Ali Ramadhan, 2013). Penelitian dari (Asih, 2018), menunjukkan bahwa lansia yang diberikan air rebusan daun salam sebanyak satu gelas dua kali sehari selama 2 minggu berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah diastolic pada lansia Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka penulis membuat judul karya ilmiah Asuhan Keperawatan keluarga dengan Hipertensi pada Ny.W Dengan pemberian rebusan air dalam salam Pada keluarga Tn.Y 1.2 Rumusan Masalah Dari latar belakang di atas peneliti tertarik untuk membuat karua tulis ilmiah dengan judul Keperawatan keluarga dengan Hipertensi pada Ny.dengan pemberian rebusan air daun salam Pada keluarga Tn.Y
1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah memberikan gambaran tentang asuhan keperawatan keluarga dengan Hipertensi pada Ny.dengan pemberian rebusan air daun salam Pada keluarga Tn.Y 1.3.2 Tujuan khusus Tujuan khusus dari karya ilmiah ini adalah : 1) Mahasiswa mampu memahami konsep teoritis pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam 2) Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 3) Mahasiswa mampu membuat diagnose keperawatan pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 4) Mahasiswa mampu melakukan intervensi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y
5) Mahasiswa mampu melakukan implementasi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6) Mahasiswa mampu melakukan evaluasi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 7) Mahasiswa
mampu
melakukan
analisis
inivasi
keperawatan pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 1.4 Manfaat 1.4.1 Bagi Pasien Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan alternative untuk
pasien hipertensi untuk memilih
alternatif therapy non farmakologi 1.4.2 Bagi institusi pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi tentang penatalaksanaan hipertensi 1.4.3 Bagi Penulis Hasil karya ilmiah ini diharapkan mampu menambah wawasan penulis serta meningkatkan pengetahuan
tentang pemberian therapy non farmakologi pada pasien dengan hipertensi
1.5 Keaslian karya ilmiah
Peneliti
variabel
Judul
(Aji & Sani, 2021)
1.Bebas : rebusan air daun salam 2. Terikat :perub ahan tekanan darah
Pengaruh terapi air rebusan daun salam terhadap perubahan tekanan darah penderita hipertensi di wilayah Tempurejo Jumapolo Karang anayar
(Asih, 2018)
1. Bebas : Rebusan daun salam 2. Penurunan tekanan
Pengaruh rebusan daun salam terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
Desain / Metode Quasy eksperimen
Pre eksperimental dengan pendekatan pre group pre test
Hasil Ada pengaruh terapi rebusan air daun salam terhadap tekanan darah pada penderita Hipertensi dengan hasil uji Wilcoxon p value 0,000
Terdapat pengaruh rebusan daun salam terhadap
darah pada lansia
(Trio Gustin Rahayu, 2021)
1. Bebas : yzgium polianthum Effects 2. Terikat : Blood pressure decreased of patirnt with stroke
penderita hipertensi di wisma Seruni UPT PSLU Jember Syzgium polianthum effects on blood pressure decreased of patients with post stroke
post test design
penurunan tekanan darah pada lansia dengan hasil uji T 0,000
Pre eksperimental one group pre post test design
Ada pengaruh rebusan air daun salam terhadap penurunan tekanan darah diastolic dan sistolik
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 KONSEP HIPERTENSI 2.1.1 Pengertian
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmhg dan tekanan darah diastolic lebih dari 90 mmhg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dengan cukup waktu untuk istirahat(Kemenkes.RI, 2014b) Hipertensi menurut WHO adalah suatu kondisi dimana pembuluh darah memiliki tekanan darah tinggi (tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg) yang menetap(Khairunnisa, 2019). 2.1.2 Faktor Resiko Menurut (Krisnanda, 2017) faktor yang mencetuskan terjadinya hipertensi terdiri dari : a. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi 1) Usia 2) Jenis kelamin 3) Riwayat keluarga 4) Etnis
b. Faktor yang dapat dimodifikasi 1) Stres
2) Obesitas 3) Nutrisi 4) Merokok 5) Pola hidup 6) Aktifitas fisik 2.1.3
Penyebab Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dapat digolongkan menjadi 2 yaitu: 1) Hipertensi esensial atau primer Penyebab pasti dari hipertensi esensial sampai saat ini masih belum dapat diketahui. Namun, berbagai faktor diduga turut berperan sebagai penyebab hipertensi primer, seperti bertambahnya umur, stres psikologis, dan hereditas (keturunan). Kurang lebih 90% penderita hipertensi tergolong hipertensi primer, sedangkan 10% nya tergolong hipertensi sekunder (Sukma et al., 2018). Faktor yang diduga berkaitan dengan hipertensi esensial menurut Ardiansyah (2012) meliputi: a) Genetik: individu dengan riwayat keluarga yang mempunyai
penyakit
terserang hipertensi.
hipertensi
berisiko
tinggi
b) Jenis kelamin dan usia: laki-laki dengan usia 35-50 tahun dan wanita pasca menopouse mempunyai resiko tinggi untuk mengalami hipertensi. c) Diet: mengkonsumsi diet tinggi garam atau lemak secara
langsung
dapat
berhubungan
dengan
berkembangnya penyakit hipertensi. d) Berat badan: obesitas (>25% diatas berat badan ideal) dikaitkan dengan berkembangnya hipertensi. e) Gaya hidup: merokok dan konsumsi alkohol dapat meningkatkan tekanan darah dalam gaya hidup menetap. 2) Hipertensi sekunder Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, antara lain kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid), penyakit kelenjar adrenal (hiperaldosteronisme), dan lain lain. Karena golongan terbesar dari penderita hipertensi adalah hipertensia esensial, maka penyelidikan dan pengobatan
lebih
banyak
ditujukan
hipertensi esensial (Rosidin et al., 2018).
ke
penderita
2.1.4 Klasifikasi Kalsifikasi Hipertensi menurut JNC VII Klasifikasi
Sistolik
Optimal Normal High normal Hipertensi a. Grade 1 b. Grade II c. Grade III d. Grade IV
2.1.5
Diastolik
120
Manifestasi klinis Menurut
(Ubaidillah,
2021),
manifestasi
klinis
dari
hipertensi adalah a. Nyeri kepala Nyeri kepala saat terbangun dari tidur terkadang disertai muntah jika terjadi peningkatan TIK b. Penglihatan kabur
Penglihatan penderita bias kabur akibat dari rusaknya retina c. Nokturia Nokturia terjadi karena peningkatan aliran darah ginjal dan glomerulus d. Edeama Edema
dan
pembengkakan
dapat
terjadi
akibat
meningkatnya tekanan kapiler Selain itu bias muncul gejala pusing, muka merah, keluar darah dari hidung, secara tiba tiba dan tengkuk kaku. 2.1.6
Penatalaksanaan Hipertensi 1) Therapi farmakologis Tujuan
pengobatan
hipertensi
tidak
hanya
menurunkan tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan
mencegah
komplikasi
akibat
hipertensi
agar
penderita dapat bertambah kuat (Nurarif & Kusuma, 2016). Pilihan obat untuk penderita hipertensi adalah sebagai berikut: a)
Hipertensi tanpa komplikasi: diuretic, beta blocker.
b) Hipertensi
dengan
indikasi
penyakit
tertentu:
inhibitor ACE, penghambat reseptor angiotensin II,
alfa
blocker,
alfa-beta-blocker,
beta
blocker,
antagonis Ca dan diuretic c)
Indikasi yang sesuai diabetes mellitus tipe I dengan proteinuria diberikan inhibitor ACE.
d) Pada penderita dengan gagal jantung diberikan inhibitor ACE dan diuretic. e)
Hipertensi sistolik terisolasi: diuretic, antagonis Ca dihidropiridin kerjasama.
f)
Penderita dengan infark miokard: beta blocker (non ISA), inhibitor ACE (dengan disfungsi sistolik).
2) Terapi tanpa obat diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah: a) Penurunan konsumsi garam dari 10 gr/hari menjadi 5 gr/hari b) Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh c) Penurunan berat badan d) Penurunan asupan etanol 3) Latihan fisik atau olahraga yang teratur dan terarah. a) Olahraga yang dianjurkan seperti lari, jogging, bersepeda, berenang, dan lain-lain.
b) Lamanya latihan berkisar antara 20-25 menit berada dalam zona latihan. c) Intensitas olahraga yang baik antara 60-80% dari kapasitas aerobic atau 72-80% dari denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. d) Frekuensi latihan sebaiknya 3 kali/minggu dan lebih baik lagi 5 kali/minggu. 4) Pendidikan kesehatan (penyuluhan) Tujuan pendidikan yaitu untuk meningkatkan pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi dan pengelolaannya sehingga pasien dapat mempertahankan hidupnya dan mencegah komplkasi yang lebih parah.
2.2 Konsep Daun Salam 2.2.1 Pengertian Daun salam (Eugenia poliyantha) adalah tumbuhan yang kaya khasiat untuk pengobatan yang mempunyai efek
anti
inflamasi,
anti
kolesterol,
antihipertensi,
antihiperglikemik, anti bakteri dan anti oksidan (Mat & Megantara, 2018) 2.2.2 Kandungan daun salam Menurut (Asih, 2018) daun salam mengandung beberapa senyawa seperti saponin, flavonoid, tannin dan niasin. Daun salam juga mengandung beberapa vitamin di antaranya vitamin C, vitamin A, vitamin E, thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, vitamin B12, dan folat. Beberapa mineral pada daun salam yaitu selenium, kalsium, magnesium, seng, sodium, potassium, besi dan fosfor (Mat & Megantara, 2018) 2.2.3 Manfaat daun salam Daun salam dapat menurunkan kadar trigliserida serum karena daun salam mengandung beberapa senyawa flovanoid, tannin dan
niasin. Flofanoid dalam daun
salam berfungsi sebagai anti oksidan yang mampu mencegah terjadinya oksidasi sel tubuh. Semakin tinggi oksidasi semakin tinggi terjadinya prevalensi penyakit degeneratif. Tanin berfungsi sebagai anti oksidan serta mampu bereaksi dengan protein mukosa dan sel epitel
usus sehingga menghambat penyerapan lemak. Saponin yang berfungsi mengikat kolesterol dengan asam empedu sehingga dapat menurunkan kadar kolesterol(Asih, 2018)
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA I.
IDENTITAS UMUM KELUARGA a. Identitas Kepala Keluarga:
Nama
: TN.Y
Pendidikan
: Diploma
Umur
: 47
Pekerjaan
: Pns
Agama
: Islam
Alamat
: Jl.Kemuning permai
Suku
b.
: Dayak
Nomor Telpon
: 081352965996
Komposisi Keluarga: N Nama o. 1. Tn. Y
L/ P L
Umu r 47
2. Ny. A 3. An. C
p p
41 17
Hub. Klg KEPALA KELUARGA ISTERI ANAK
Pekerj aan PNS
Pendidi kan D3
PNS PELA
SMA SMA
c.
4. An. R
L
14
ANAK
5. Ny. W
p
68
MERTUA
Genogram:
SMP SD
Ny.W
Tn.Y
Ny.A
An.C
d.
JAR PELA JAR -
An.R
Type Keluarga: a) Jenis type keluarga: extended Family b) Masalah yang terjadi dg type tersebut: Tidak terjadi masalah
e.
Suku Bangsa: a) Asal suku bangsa: Banjar dan dayak b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan: tidak ada budaya
khusus yang dilakukan keluarga, jika ada keluarga yang sakit keluarga membawa berobat ke layanan kesehatan f.
Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan: Islam
g.
Status Sosial Ekonomi Keluarga: a) Anggota keluarga yang mencari nafkah: 1 orang b) Penghasilan: 7 juta c) Upaya lain: d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) Memiliki tv, motor ,mobil e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: membayar listrik, biaya sekolah, Biaya makan dan minum setiap hari, berobat
h.
Aktivitas Rekreasi Keluarga: Keluarga sesekali melakukan aktivitas rekreasi di luar rumah
II.
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA a.
Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua): Keluarga dengan tahap perkembangan anak usia remaja, anak tertua usia 17 tahun, dengan tugas perkembangan terhadap usia remaja, tugas perkembangan memberikan kebebasan yang seimbang dengan
tanggung jawab, mempertahankan hubungan intim dengan keluarga, mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua serta perubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga b.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya: Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang saat ini belum terpenuhi
c.
Riwayat kesehatan keluarga inti: a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Kepala keluarga ,isteri,anak anak dalam keadaan sehat, tidak ada yg mengalami sakit, kecuali ibu mertua yg sering mengeluh tidak bisa tidur malam karna sering kencing, dan bab tidak lancar, serta mengeluh nyeri pada kedua lutut b) Riwayat penyakit keturunan: Orang tua dari isteri memiliki penyakit hypertensi dan DM c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
No
Nama
1.
Tn.y
2.
Ny.A
Imunisasi Keadaan (BCG/Polio/ Masalah Umur BB Kesehatan DPT/HB/ kesehatan Campak 47 50 Sehat 41
60
Sehat
Lengkap
-
Tindakan Yang telah dilakukan -
3.
An.C
17
45
Sehat
Lengkap
-
-
4.
An.R
14
45
Sehat
Lengkap
-
-
5.
Ny. W
68
55
Sehat
-
DM,HT Berobat rutin setiap bulan
d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan Faskes tk 1 d.
Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: Ibu dari Ny.W menderita DM ,HT
III.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN a.
Karakteristik Rumah a) Luas rumah: 168.00 m2 & 36 m b) Type rumah: 36 c) Kepemilikan:Pribadi d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 3 kamar tidur, satu ruang tamu, dapur, ruang keluarga e) Ventilasi/cendela:baik f) Pemanfaatan ruangan: masing masing bagian dari ruangan difungsikan sesuai fungsinya g) Septic tank: ada ,letak di samping dapur
h) Sumber air minum: air sumur bor/air tanah i)
Kamar mandi/WC :kamar mandi dan wc jadi satu, letak nya di samping dapur
j)
Sampah: dikumpulkan dan di buang ke TPA limbah RT dibuang melalui aliran air
k) Kebersihan lingkungan: lingkungan sekitar bersih b.
Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW a) Kebiasaan:ada
perkumpulan
tiap
bulan
sebagai
sarana
wajib
lapor,
silaturrahmi antar warga b) Aturan/kesepakatan:Tamu
yang
menginap
pengambilan sampah tiap hari oleh petugas khusus c) Budaya: gotong royong jika ada acara di lingkungan warga c.
Mobilitas Geografis Keluarga: Keluarga tidak pernah berpindah tempat sejak menikah, menetap di perumahan kemuning pangkalan Bun, T.Y bekerja sebagai PNS, Ibu A bekerja sebagai perawat bekerja secara shift dan mengasuh 2 orang anak di bantu oleh Ny.W. Anak C sehari hari sekolah di SMA berangkat pagi pulang di sore hari dan saat ada waktu luang serta membantu Ny.A dalam melakukan pekerjaan rumah , Anak R sehari hari sekolah di SMP, berangkat pagi dan pulang di sore hari.
d.
Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat Tn.Y sering mengikuti kegiatan di lingkungan perumahan baik
kegiatan di tingkat RT maupun kegiatan pengajian. Ny.A dan Ny W juga aktif dalam kegiatan di masyarakat seperti pengajian rutin yg di adakan di lingkungan rt e.
System Pendudukung Keluarga Saat ini di lingkungan keluarga ada yang mempunyai sakit DM dan hipertensi yaitu Ny.W
f.
Denah Rumah
IV.
STRUKTUR KELUARGA a.
Pola/cara Komunikasi Keluarga: Pola komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka, bahasa yang dipakai setiap hari adalah campuran bahasa banjar dan bahasa indonesia. Frekwensi komunikasi antar anggota keluarga cukup baik. Setiap hari sehabis bekerja keluarga senantiasa meluangkan waktu untuk berkomunikasi antar anggota keluarga.
b.
Struktur Kekuatan Keluarga: Pengendali keluarga adalah Tn.Y selaku kepala keluarga keputusan dalam keluarga terkadang diputuskan oleh Ny.A jika keputusan bersifat mendesak saat Tn.Y tidak ada di rumah.
c.
Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga) Tn.Y bertugas sebagai kepala keluarga yang berperan untuk mencari nafkah, Ny.A bertugas sebagai anggota keluarga yang mempunyai kewajibat merawat anggota keluarga serta membantu Tn.Y untuk
mencari nafkah, An.K dan An.P berperan sebagai anak, serta Ny.W berperan sebagai nenek d.
Nilai dan Norma Keluarga Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai dan norma yang berlaku di masyarakat
atau lingkungan
sekitar. Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada keluarga yang sakit keluarga di bawa berobat ke dokter atau rumah sakit. Dalam kegiatan sehari hari keluarga menjalan kan norma agama sesuai dengan tuntunan agama islam
V.
FUNGSI KELUARGA a.
Fungsi afektif Keluarga mengajarkan agar anak tertua memperhatikan adiknya dan membantu melaksanakan tugas keluarga serta sikap saling menghormati antar anggota keluarga.
b.
Fungsi sosialisasi a) Kerukunan hidup dalam keluarga:hubungan antar anggota keluarga saling hidup rukun b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga: antar anggota keluarga berhubungan baik tidak ada maslah serta setiap hari anggota keluarga saling berinteraksi di saat sudah berkumpul di rumah,
serta jika ada anggota keluarga yang tidak ada di rumah interaksi dilakukan menggunakan handphone c) Anggota
keluarga
yang
dominan
dalam
pengambilan
keputusan:Tn.Y sebagai kepala keluarga lebih dominan mengambil keputusan d) Kegiatan keluarga waktu senggang: Jika ada waktu senggang keluarga terkadang melakukan kegiatan rekreasi e) Partisipasi dalam kegiatan social: anggota keluarga aktif mengikuti kegiatan sosial baik yang diselenggarakan di lingkungan pekerjaan, tempat tinggal maupun di sekolah c.
Fungsi perawatan kesehatan a) Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya : keluarga memahami bahwa penyakit yang diderita oleh NY.W adalah penyakit yang salah satunya di sebabkan pola hidup dan keluarga memahami bahwa penyakit tersebut harus di obati secara terus menerus dengan melakukan modifikasi gaya hidup b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:Keluarga merasa bahwa penyakit HT dan DM yang diderita oleh Ny.W dapat mengancam jiwa sehingga keluarga secara rutin memeriksakan kondisi Ny.W untuk mendapat pengobatan
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: Keluarga mampu merawat Ny.W dengan baik akan tetapi Ny.W tidak mau mengatur pola makan sehingga kadar gula darah serta tekanan darah tidak stabil normal. d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat: Keluarga senantiasa merawat dan membersihkan lingkungan rumah dengan baik dengan menyapu, mengelap serta mengepel lantai rutin setiap hari e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat :keluarga aktif secara rutin membawa keluarga berobat ke dokter praktek dan ke rumah sakit, d.
Fungsi reproduksi a) Perencanaan jumlah anak: 2 b) Akseptor: Ya , yang digunakan :Susuk ,lamanya:9 tahun c) Akseptor: Belum -, alasannya:d) Keterangan lain: setelah kelahiran anak kedua ibu langsung menggunakan kb pil selama 5 tahun di lanjutkan dgn memakai susuk kb
e.
Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan: keluarga mampu memenuhi kecukupan sandang dan pangan karena suami istri dua duanya bekerja b) Pemanfaatan
sumber
di
msyarakat:
keluarga
senantiasa
menggunakan sumber daya yang ada di masyarakat dengan baik VI.
STRES DAN KOPING KELUARGA a.
Stressor jangka pendek: Ny.W tidak mau mengatur pola makan dan diit
b.
Stressor jangka panjang: Kondisi Ny.W yang memerlukan pengobatan jangka panjang
c.
Respon keluarga terhada stressor: keluarga senantiasa memberikan edukasi. Mensupport Ny.w untuk senantisa mengatur pola makan serta mengantar untuk berobat rutin
d.
Strategi koping: keluarga membantu mengatur pola makan Ny.W
e.
Strategi adaptasi disfungsional:
Keluarga berusaha membantu
Ny.W dan mensupport untuk senantiasa katif berobat dan semangat dengan proses pengobatannya VII. KEADAAN GIZI KELUARGA Kondisi gizi: keadaan gizi seluruh anggota keluarga baik, hanya Ny.W yang BB kurang dari normal (50kg) karena penyakit DM yang diderita
Pemenuhan gizi: Keluarga senantiasa memenuhi kebutuhan gizi seluruh anggota keluarga dengan baik
VIII. PEMERIKSAAN FISIK a.
Identitas Nama
: Ny. W
Umur
b.
: 68
L/P
: Perempuan
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
:-
Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini Sering mengeluh tidak bisa tidur nyenyak pada malam hari karna sering kencing, bab tidak lancar , mengeluh nyeri pada kedua lutut Hasil GDS terakhir 315 mg/dl
c.
Riwayat Penyakit Sebelumnya
Pasien mempunyai Riwayat penyakit DM , Hypertensi, dan 5 tahun yg lalu pernah mengalami Hemiparase sinistra Tanda-tanda vital: TD : 160/ 90 , Nadi :88 , Suhu : 36,6 , RR : 20 x/ mnt , Spo2 : 98 %
d.
Kepala dan leher Kepala : bersih, tidak ada ketombe, rambut tidak rontok Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih, pupil isokor + / +, penglihatan kabur Telinga : bersih, tidak ada serumen Hidung : bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung Mulut : bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada cianocis Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran vena jugularis,
e.
Dada Bentuk datar, simetris + / +, tidak ada pemggunaan otot bantu pernafasan, tidak ada nafas yang tertinggal, turgor kulit kembali
pada 1 detik, suara nafas bersih, tidak ada ronchi , tidak ada wheezing, perkusi sonor f.
Abdomen Perut datar, bising usus 10x/mnt, perkusi pekak, tidak ada nyeri tekan pada abdomen
g.
Ekstremitas Ekstrinitas atas simetris,tidak ada kelemahan otot, kadang terasa kesemutan pada ujung ujung jari, tidak ada cyanocis,CRT kembali dalam 1 detik Ekstrimitas baeah simetris, nyeri pada lutut, terkadang terasa kebas dan kesemutan pada ujung ujung jari
h.
Genetalia Bersih
i.
Neurologi Reflek neurologi normal
IX.
HARAPAN KELUARGA a.
Terhadap masalah kesehatannya: Keluarga berharap Ny.W dapat mengatasi masalah kesehatan yang di alami dengan pengaturan pola
makan yang baik b.
Terhadap petugas kesehatan yang ada: keluarga berharap petugas kesehatan dapat memotivasi agar
Ny.W mengatur pola makan
yang baik I.
ANALISA DATA No 1.
Data
Etiologi
S : Keluarga mengatakan
Ketidakadekuatan
Ny.W susah mengatur
pemahaman
Masalah Ketidakpatuhan
pola makan O : Ny.W mengeluh 2.
sering kencing, ujung
Tidak mampu
Pemeliharaan
ujung jari kebas, GDS :
menjalankan
kesehatan tidak
315 mg /dl, TD.160/100
perilaku sehat
efektif
S : Keluarga mengatakan Ny.W susah mengatur pola makan O : Ny.W mengeluh sering kencing, ujung
ujung jari kebas, GDS : 315 mg /dl
II.
SKORING
Dx .Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidak adekuatan pemahaman Kriteria 1. Sifat masalah: Tidak /kurang sehat
Skor
Pembenaran
3/3x1 = 1
Masalah bersifat aktual dan harus segera dilakukan intervensi
2. Kemungkinan masalah dapat
2/2x1 = 1
diubah :Mudah
3. Potensi masalah untuk dicegah:cukup
Dengan memberikan edukasi pemahaman semakin meningkat
3/3 x1 =
Dengan memberikan edukasi yang
1
baik dapat meningkatkan pengetahuan sehingga ketidak aturan pola makan bisa di cegah
4. Menonjolnya masalah: Berat ,hrs
2/2x1 =
Masalah harus segera di atasi agar
1
kadar gula darah bisa stabil
segera ditangani
Total Skor
4
Dx Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan tidak mampu melakukan prilaku hidup sehat Kriteria 1. Sifat masalah: Ancaman kesehatan
Skor
Pembenaran
2/3x1 =
Kemungkinan jika perilaku hidup
2/3
sehat tidak dilakukan dengan baik akan berakibat pemeliharaan yang tidak efekstif
2. Kemungkinan masalah dapat diubah :mudah
2/2x1 =
Dengan memberikan edukasi
1
pemahaman semakin meningkat
3. Potensi masalah untuk dicegah:
3/3 x1 =
Dengan memberikan edukasi yang
1
baik dapat meningkatkan
Tinggi
pengetahuan sehingga ketidak aturan pola makan bisa di cegah
4. Menonjolnya masalah: Masalah
2/2x1 =
Masalah harus segera di atasi agar
1
tercapai pemeliharaan kesehatan
harus segera di
yang baik
tangani Total Skor
A. DIAGNOSA
KEPERAWATAN
3 2/3
BERDASARKAN
PRIORITAS
MASALAH 1. Ketidakpatuhan berhubungan dengan ketidak adekuatan pemahaman 2 Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan tidak mampu melakukan prilaku hidup sehat.
FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
No Register
:
Tanggal Pengkajian : Status bayar
: Bayar/Askes/JPS
I. IDENTITAS 1.Nama Pasien
: Ny.W
2.Umur
: 65 thn
3.Suku/Bangsa
: Banjar / Indonesia
4.Agama
: Islam
5.Pendidikan
: SD
6.Pekerjaan
: tidak bekerja
7.Alamat
: Jln.Kemuning Permai
8.Jenis Kelamin
: Perempuan
Penanggung jawab biaya: Nama : Tn.Y Alamat : Jln.Kemuning permai No telp : 081352965996 Informasi di dapat dari : Pasien Keluarga Orang lain Nama: Hubungan dg pasien : mertua
9.Status Perkawinan : Menikah 10.No Telp II.
:-
RIWAYAT PENYAKIT SAAT INI Keluhan Utama
: pusing
Riwayat penyakit sekarang : Ny.W Sering mengeluh tidak bisa tidur nyenyak pada malam hari karna sering kencing, pusing,bab tidak lancar , mengeluh nyeri pada kedua lutut sejak 5 bulan yang lalu hilang timbul Hasil GDS terakhir 315 mg/dl III. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU Riwayat penyakit yang pernah diderita : Ny.W menderita DM dan hipertensi Riwayat alergi jenis.................
ya
tidak
IV. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Ya
tidak
Jenis.: ibu Ny.W menderita DM,HT
V. KEGIATAN SEHARI-HARI Makan/minum : Baik
Sedang
Kurang
Istirahat
; Baik
Sedang
Kurang
Bak/Bab
: Baik
Sedang
Kurang (sering BAK, susah BAB)
Kebersihan diri : Baik
Sedang
Kurang
VI. PRILAKU TIDAK SEHAT Merokok
: Ya
Tidak
Minum kopi
: Ya
Tidak
Minuman beralkohol
: Ya
Tidak
VII. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK (Review of System) a. Tanda-tanda vital Keadaan Umum :
Baik
T:
S: 36,5
160/100
BB : 50 kg Status mental :
Sedang
Lemah
N: 88x/mnt
TB : 160 cm Bingung
Cemas
Disorientasi
Depresi
Menarik diri
lain ............... b. Sistem Pernafasan Keluhan
RR: 16x/mnt
Sesak
Batuk
Irama nafas
: Teratur
Lain-lain
: ....................................
Nyeri waktu nafas
Tidak teratur
c. Sistem Kardio vaskuler a. Keluhan nyeri dada :
Ya
b. Konjungtiva pucat :
Ya
Lain-lain .............
Tidak Tidak
Lain-
d. Sistem Persyarafan c. Keluhan pusing :
Ya
Tidak
d. Pupil
:
Isokor
Anisokor
e. Kaku kuduk
:
Ya
f.
:
Ya
Kelumpuhan
Tidak Tidak
g. Gangguan persepsi sensorik : h. Gangguan istirahat/tidur: i.
Lain-lain
Ya
Ya
Tidak Tidak
:...................................
e. Sistem Perkemihan Keluhan : Kencing menetes
inkontinensia
retensi
Gross hematuri
gross hematuri
Poliuri
Oliguri
Anuria
f. Intake cairan :
Oral
1500 cc/hari
parenteral
- cc/hari
g. Sistem Pencernaan 1)
Mulut
:
Nyeri telan
2)
Abdomen :
3)
BAB
Nyeri tekan
5)
Diet
Luka operasi
jejas
kolostomi
: 1-2 hr sekali
Konsistensi 4)
Luka rongga mulut
:
:
keras
lunak
cair
Lunak
cair
Frekuensi
: 3 x/hari
jenis nasi, lauk,sayur.
Nafsu makan
:
lendir/darah
padat
Baik
kurang
tidak nafsu
Lain-lain : klien tidak patuh terhadap aturan diit
h. Sistem muskulo skeletal dan integuman 1)
Pergerakan sendi
2)
Kelainan ekstremitas
3)
Kelainan tulang belakang
:
Ya
tidak
4)
Fraktur
:
Ya
tidak
5)
Kulit ikterik
:
Sianosis
kemerahan
6)
Akral
:
Hangat
panas
kering
basah
:
Bebas :
terbatas Ya
tidak
hiperpigmentasi dingin
7)
Turgor :
8)
Luka :
9)
Lain-lain
baik
kurang
Jenis
luas
jelek bersih
kotor
: ...................................................
i. Sistem endokrin
VIII.
1) Pembesaran kelenjar tyroid
:
Ya
tidak
2) Pembesaran kelenjar getah bening
:
Ya
tidak
3) Lain-lain
: ................................
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
1. Persepsi pasien terhadap penyakitnya Cobaan Tuhan
hukuman
Lainnya
2. Ekspresi pasien terhadap penyakitnya Murung/diam
gelisah
3. Reaksi saat interaksi
:
kooperatif
4. Gangguan konsep diri : Lain-lain :
ya
tegang
marah/menangis
tidak kooperatif
curiga
tidak
.............................................................
IX. PENGKAJIAN SPIRITUAL Kebiasaan beribadah
:
Sering
kadang-kadang
Perawat yang mengkaji :
Nama : AstinaTgl: 19/6/2022 Pkl: 08.00
tidak pernah
BAB IV INTERVENSI KEPERAWATAN Tgl 20 juni 2022
Catatan Keperawatan Indevidu Diagnosa Rencan Tindakan keperawatan Perawatan keluarga Ketidakpatuhan 1. Identifikasi berhubungan tindakan yang dengan ketidak dapat dilakukan adekuatan keluarga pemahaman ii.
2. Identifikasi persepsi terhadap masalah kesehatan
Tindakan Yang Dilakukan
1. Mengidentifikasi tindakan yang bisa dilakukan keluarga : a.Keluarga bisa memberikan edukasi b.Keluarga bisa memotivasi untuk patuh berobat
Evaluasi 1
Setelah diberikan asuhan keperawatan keytidakpatuhan teratasi yang ditandai dengan pasien memahami pentingnya mematuhi diit serta program 2.Mengidentifikasi persepsi pengobatan, pasien terhadap masalah bersedia rutin kesehatan berobat dengan S : keluarga mengatakan therapy herbal memahami bahwa sakit rebusan air daun yang di alami Ny.W jika salam tidak patuh berobat bisa berakibat pada kesehatan Ny.W Ny.W mengatakan ingin lekas sehat tetapi terkadang bosan mematuhi diit dan ingin berobat herbal
3. Motivasi pengembangan sikap dan emosi yang dapat mendukung upaya kesehatan
Memotivasi Ny.W agar mematuhi diit yang diberikan serta mendukung untuk berobat secara herbal dengan memberikan therapy rebusan daun salam 2x1 S : Ny.W mengatakan mau mengikuti program pengobatan
4. Identifikasi kepatuhan menjalani program
Mengidentifikasi kepatuhan menjalankan program pengobatan S : Ny.W mengatakan
TTd
pengobatan
sudah mulai membuat ramuan rebusan air daun salam dan diminum 2xsehari
5. Identifikasi tingkat pengetahuan saat ini
Mengidentifikasi tingkat pengetahuan saat ini dengan menanyakan tentang hipertensi dan pentingnya pengobatan hipertensi S : Ny.W mengatakan mengerti jika sakit yang di alami adalah tekanan darah tinggi dan harus rutin minum obat
6. Identifikasi kebiasaan pola makan
Mengidentifikasi kebiasaan pola makan S : Ny.W mengatakan makan 3x sehari namun, kurang oatuh terhadap diit hipertensi
7. Jelaskan tujuan kepatuhan diet terhadap pengobatan
Menjelaskan bahwa kepatuhan diet bisa membantu keberhasilan pemberian therapy rebusan daun salam, namun jika tidak patuh terhadap diet maka dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan S : Ny.W mengatakan akan berusaha mematuhi diet yang diberikan
8. Berikan penguatan dan umpan balik positif jika melakukan tanggung jawab merubah perilaku
9. Jadwalkan waktu yang
Meenjelaskan bahwa jika mematuhi diet dan pengobatan tekanan darah akan dapat dikendalikan S : Ny.W mengatakan memahami
tepat untuk edukasi
2
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berhubungan dengan tidak mampu melakukan prilaku hidup sehat.
Menjadwalkan waktu edukasi setiap kali kunjungan selama 3 kali A)
1. Identifikasi faktor faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup sehat
Mengidentifikasi faktor yang meningkatkan perilaku hidup sehat 1.Pendidikan 2.Dukungan keluarga Faktor yang dapat menurunkan motivasi akan perilaku hidup sehat kebosanan terhadap program therapi
2. Jadwalkan pendidikan kesehatan
Menjadwalkan pendidikan kesehatan setiap melakukan kunjungan
3. Berikan kesempatan bertanya
Memberikan kesempatan bertanya S : Ny. W menanyakan apakah dengan therapi rebusan air daun salam bisa efektif menurunkan tekanan darah serta apakah jika diet dilakukan pasti bisa teratasi hipertensinya
4. Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaru hi kesehatan
Menjelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi kesehatan adalah salah satunya terkait pola makan serta rutinitas untuk therapi S : Ny.W mengatakan memahami penjelasan petugas
5. Ajarkan prilaku hidup sehat
Mengajarkan perilaku hidup sehat dengan mematuhi diit mengatur pola hidup dan rajin minum obat atau rebusan air daun salam 2x1 gelas sehari
S : Ny.W mengatakan akan berusaha mematuhi pengobatan dan diit FORM PEMBERIAN REBUSAN AIR DAUN SALAM 2x1 gelas dalam sehari No
Tanggal
Monitor tekanan darah
1
20 Juni 2022
TD.160 / 100 mmhg
2
21 Juni 2022
TD. 160/95mmhg
3
22 Juni 2022
TD. 158 / 95 mmhg
4
23 Juni 2022
TD 150/85 mmhg
5
24 Juni 2022
TD. 150/80 mmhg
6
25 Juni 2022
TD. 140/85 mmhg
7
26 Juni 2022
TD.130/80mmhg
BAB V
PEMBAHASAN 5.1 Analisis dan Diskusi Hasil Asuhan Keperawatan keluarga dengan hipertensi pada Ny.W pada keluarga Tn.Y dilakukan sejak tanggal 9 Juni 2022. Saat pengkajian keperawatan keluarga ditemukan satu anggota keluarga atas nama Ny.W mengeluh tidak bias tidur, pusing dan pada pemeriksaan tekanan darah TD. 160/100 pasien tidak patuh terhadap diit dan mengatakan ingin beralih ke obat herbal. Berdasarkan pengkajian tersebut penulis tertarik untuk mengetahui pengaruh pemberian therapy rebusan air daun salam dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Hipertensi adalah tekanan darah sistolik melebihi 140mmhg dan atau diastoliknya melebihi 90 mmhg berdasarkan rerata dua atau tiga kali kunjungan yang cermat sewaktu duduk dalam satu atau dua kali kunjungan (Krisnanda, 2017). Hipertensi merupakan penyakit yang harus rutin mendapatkan
pengobatan
baik
secara
farmakologis
maupun
non
farmakologis. Dewasa ini pengobatan non farmakologis merupakan salah satu alternative yang dapat diberikan pada pasien hipertensi(Iqbal & Handayani, 2022). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemberian therapy non farmakologi dengan pemberian rebusan air daun salam mampu menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Salam atau eugyna polyantha bagian daunnya berkhasiat guna mengatasi anti hipertensi (Dafriani, 2016). Berdasarkan penelitian dari(Ismail et al., 2018), menyatakan bahwa pemberian ekstract daun salam dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. Daun salam mengandunf flavonoid, minyak atsiri, kalium dan alkaloid yang bersifat deuretik. Senyawa flavonoid dalam daun salam dapat melancarka peredaran darah ke seluruh tubuh dan mencegah terjadinya atherosclerosis. selain itu senyawa flavonoid juga dapat menurunkan Systemic
Vascular
Resisten
(SVR),
menyebabkan
vasodilatasi
dan
mempengaruhi kerja ACE inhibitor yang mampu menghambat terjadinya
perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II. Efek vasodilatasi dan ACE inhibitor dapat menurunkan tekanan darah (Aris, 2019). Penelitian dari (Dafriani, 2016) menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian rebusan air daun salam terhadap penurunan Hipertensi. Kandungan flavonoid di
dalam
ekstrak
daun
salam
yang
dibuat,
memiliki
efek
antimikroba, .antiinflamasi, merangsang pembentukkan kolagen, melindungi pembuluh darah, antioksidan dan antikarsinogenik. Senyawa quersertin yang terkandung dalam flavonoid boleh memberikan efek vasodilator, dan antiplatelet dan seterusnya menurunkan tekanan darah (Mat & Megantara, 2018). Asuhan keperawatan yang dilakukan oleh penulis penulis memberikan therapy rebusan air daun salam 2x sehari selama satu minggu dan terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada Ny.W, hal ini sejalan dengan penelitian dari (Nurhayati1 & Lubis, 2019) setelah pemberian therapy rebusan air daun salam selama 7 hari diperoleh hasil tekanan darah pada pasien bisa menurun. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian dari (Aji & Sani, 2021)Terapi pemberian air rebusan daun salam selama 7 hari dengan 2 kali minum yaitu pagi sebelum makan dan sore sebelum makan. Setelah dilakukan 7 hari dilakukan pemeriksaan tekanan darah responden. Tekanan darah semakin menurun seiring dengan pemberian intervensi pemberian air rebusan daun salam. Pemanfaatan daun salam (Syzygium polyanthum) sebagai terapi pengobatan penyakit dengan memanfaatkan air rebusan karena mengandung senyawa flavonoid yang menunjukan bahwa flavonoid menurunkan tekanan darah tinggi karena flavonoid dapat menurunkan SVR (systemic vascular resistance) sehingga menyebabkan vasodilatasi dan juga mempengaruhi kerja ACE yang dapat menghambat perubahan angiotensin I menjadi angiotensin angiotensin II. Efek vasodilatasi dan ACE inhibitor dapat menurunkan tekanan
darah,
sehingga
daun
salam
dapat
menurunkan
tekanan
darah(Mukhlishah Nurul Khair, Naharia La Ubo, 2019). Berdasarkan hasil
penelitian serta karya ilmiah yang dibuat oleh penulis dapat disimpulkan bahwa pemberian rebusan air daun salam bisa digunakan senagai satu alternative therapy non farmakologi pada hipertensi. 5.2 Keterbatasan pelaksanaan 5.2.1 Karya ilmiah ini hanya dilakukan 7 hari tanpa pembanding dan hanya dilakukan pada satu pasien sehingga tidak bisa membandingkan hasil antara pasien yang satu dengan yang lain 5.2.2 Pembuatan karya ilmiah ini hanya berlangsung selama 1 minggu sehingga kemungkinan masih perlu untuk studi lapangan lebih lanjut
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan 6.1.1 Mahasiswa mampu memahami konsep teoritis pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam 6.1.2 Mahasiswa mampu melakukan pengkajian pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.1.3 Mahasiswa mampu membuat diagnose keperawatan pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.1.4 Mahasiswa mampu melakukan intervensi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.1.5 Mahasiswa mampu melakukan implementasi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.1.6 Mahasiswa mampu melakukan evaluasi pada pasien hipertensi dengan pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.1.7 Mahasiswa mampu melakukan analisis intervensi keperawatan pada pasien hipertensi sebelum dan sesudah pemberian rebusan air daun salam pada keluarga Tn.Y 6.2 Saran Setelah penulisan karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat dilanjutkan penulis lain untuk melakukan penelitian terkait pengaruh rebusan air daun salam terhadap penurunan tekanan darah dalam waktu penelitian yang lebih lama serta dengan jumlah responden yang lebih banyak
DAFTAR PUSTAKA Aji, P. T., & Sani, F. N. (2021). Pengaruh Terapi Air Rebusan Daun Salam Terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hiperensi di Wilayah Tempurejo Jumapolo Karanganyar. Jurnal Kesehatan, 12, 50–63. Aris, A. (2019). Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Salam (Syzygium Polyanthum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Di Desa Plosowahyu Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan. 199–208. https://doi.org/10.32528/psn.v0i0.1747 Asih, S. W. (2018). Pengaruh Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Wisma Seruni Upt Pslu Jember. The Indonesian Journal of Health Science, September, 169. https://doi.org/10.32528/ijhs.v0i0.1543 Dafriani, P. (2016). Pengaruh Rebusan Daun Salam (Syzigium Polyanthum Wight Walp) terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Sungai Bungkal, Kerinci 2016. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 7(2), 25–34. Iqbal, M. F., & Handayani, S. (2022). Terapi Non Farmakologi pada Hipertensi. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS), 6(1), 41–51. https://doi.org/10.52643/jukmas.v6i1.2113 Ismail, A., Ramli, N. S., Mohamed, M., & Wan Ahmad, W. A. N. (2018). Acute and sub-acute antihypertensive effects of syzygium polyanthum leaf extracts with determination of gallic acid using HPLC analysis. Pharmacognosy Journal, 10(4), 663–671. https://doi.org/10.5530/pj.2018.4.109 Kemenkes.RI. (2014a). Pusdatin https://doi.org/10.1177/109019817400200403
Hipertensi.
Infodatin.
Kemenkes.RI. (2014b). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, Hipertensi, 1–7. https://doi.org/10.1177/109019817400200403 Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699. Khairunnisa, A. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Di Ruangangsoka Rsud Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689–1699. Krisnanda, M. Y. (2017). Laporan Penelitian Hipertensi. Laporan Penelitian Hipertensi, 1102005092, 18. https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/3f252a705ddbef7abf 69a6a9ec69b2fd.pdf Mat, M. N. bin, & Megantara, S. (2018). Review: Uji Aktivitas dan Efek Farmakologi Daun Salam (Eugenia Polyantha). Farmaka, 16(3), 44–54.
Mukhlishah Nurul Khair, Naharia La Ubo, N. M. (2019). Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar, 10(2), 85–91. Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2016). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda NIC-NOC. MediAction. Nurhayati1, E. latifah, & Lubis, M. yanis. (2019). PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN SALAM (Syzigium polyanthum) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI LINGKUNGAN I KELURAHAN SEI AGUL TAHUN 2018. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist), 13(2), 98–101. https://doi.org/10.36911/pannmed.v13i2.395 Rosidin, U., Shalahuddin, I., & Sumarna, U. (2018). Hubungan Kemandirian Keluarga Dengan Perawatan Hipertensi Pada Keluarga Binaan Puskesmas Sukaresmi Garut. Jurnal Keperawatab Bsi, VI(1), 12–20. Sukma, A. N., Widjanarko, B., & Riyanti, E. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Pasien Hipertensi dalam Melakukan Terapi di Puskesmas Pandanaran Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6, 687–695. Tika Herawati, A., Manaf, H., & Kusumawati, E. P. (2021). Pengetahuan Tentang Penanganan Penyakit Hipertensi Pada Penderita Hipertensi. JIKP Jurnal Ilmiah Kesehatan PENCERAH, 10(2), 159–165. https://stikesmu-sidrap.ejournal.id/JIKP/article/view/265 Trio Gustin Rahayu. (2021). Syzygium Polyanthum Effects on Blood Pressure Decrease of Patients with Post Stroke. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah, 10(1), 84–89. Ubaidillah, M. (2021). Karya Tulis Ilmiah Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah Nyeri Akut di Desa Pasrepan Kabupaten Pasuruan.
