Lapkas Bedah [PDF]

Citation preview

LAPORAN KASUS BAGIAN ILMU BEDAH UNIVERSITAS ABULYATAMA



CRANIAL DEFECT Oleh : SARAH NADIA 18174052



Pembimbing :



dr.T.Yose Mahmuddin Akbar, M.Kes, Sp.BS



KEPANITRAAN KLINIK RUMAH SAKIT UMUM MEURAXA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA TAHUN 2019



DAFTAR ISI



DAFTAR ISI.................................................................................. I. PENDAHULUAN..................................................................... II. LAPORAN KASUS................................................................. 2.1. Identitas pasien................................................................. 2.2. Anamnesis........................................................................ 2.3. Pemeriksaan fisik.............................................................. 2.4. Diagnosa banding.............................................................. 2.5. Usulan pemeriksaan........................................................... 2.6. Pemeriksaan penunjang...................................................... 2.7. Diagnosis kerja................................................................. 2.8. Penatalaksaan................................................................. 2.9. Prognosis...................................................................... 2.10. Follow up..................................................................... 2.11. Foto Operasi................................................................. III. TINJAUAN PUSTAKA......................................................... 3.1. Definisi................................................................. 3.2. Anatomi fisiologis............................................................... 3.3. Etiologi.............................................................. 3.4. Patofisiologi.............................................................. 3.5. Klasifikasi........................................................... 3.6. Manifestasi klinis...................................................... 3.7. Penatalaksaan................................................................. 3.8. Komplikasi................................................................. 3.9. Prognosis...................................................................... IV.PENUTUP........................................................................... 4.1. Kesimpulan...................................................................... DAFTAR PUSTAKA....................................................................



BAB I PENDAHULUAN



1.1



Latar Belakang



Defek tulang kepala (cranial bone defects) merupakan kasus medis dimana tidak adanya jaringan tulang pada bagian cranial dan facial (da Silva et al., 2014). Defek tersebut dapat terjadi akibat trauma, nekrosis jaringan, penyakit infeksi dan degeneratif, pertumbuhan tulang abnormal, atau tindakan medis yang disengaja seperti craniectomy dan bedah kecantikan (Gabrielli et al., 2004; Lee et al., 2009; Szpalski et al., 2010). Defek tersebut dapat menyebabkan berkurangnya fungsionalitas tulang kranial dan perubahan anatomi (Szpalski et al., 2009). Perubahan anatomi tersebut dapat berpengaruh negatif terhadap kehidupan sosial pasien yaitu kelemahan psikologis dan menurunnya kepercayaan diri dalam hubungan sosial (Aydin et al., 2011). Rekonstruksi dan redesain/perbaikan pada defek tulang kepala disebut sebagai tindakan cranioplasty. Cranioplasty adalah bedah perbaikan cacat tengkorak. Cranioplasty selanjutnya diperlukan untuk mengkompensasi kerentanan mekanis otak, cacat estetika, dan transmisi getaran dan denyut otak yang menyebabkan sensasi membingungkan bagi pasien. Cranioplasty mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kerusakan dan meringankan berbagai tanda dan gejala.  Beumer J, III, Firtell DN, Curtis TA. Konsep saat ini dalam kranioplasti. J Prosthet Dent. 1979; 42 : 67–77. doi: 10.1016 / 0022-3913 (79) 90332-9. Tengkorak buatan atau cranioplasty dapat dibentuk dari cangkok tulang autogenous, logam (misalnya tantalum) atau bahan akrilik (misalnya metilmetakrilat). Metilmetakrilat adalah bahan yang sering digunakan untuk cranioplasty, kecuali dalam kasus-kasus infeksi luka, di mana cangkok autogenous lebih baik diterima.



BAB II LAPORAN KASUS 2.1 Identitas Pasien



Nama



: Aris Maulana



Umur



: 16 tahun



Jenis kelamin



: Laki-laki



Status



: Belum Menikah



Alamat



: Teunom, Aceh Jaya



Agama



: Islam



Nomor RM



: 11 69 84



Masuk Rs



: 14-03-2019



2.2 Anamnesis 1. Keluhan Utama



: Defek tulang kepala pada bagian frontal



Riwayat perjalanan penyakit : Pasien datang di bawa oleh keluarganya ke poli Bedah Saraf dengan keluhan defek tulang kepala pada bagian frontal karena kecelakaan motor pada tanggal 26 januari 2019 ,setelah kecelakaan pasien mengeluhkan nyeri pada bagian kepala lalu tidak sadarkan diri , pasien sebelumnya sudah melakukan operasi craniotomy dan kembali lagi ke rumah sakit untuk melakukan tindakan bedah perbaikan cacat tengkorak. 2. Riwayat terdahulu



: Pasien post kecelakaan motor pada tanggal 26 januari 2019 dan post op craniotomy



3. Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada 4. Primary Survey Airway



: Tidak ada gangguan jalan nafas



Breathing



: 21 x/menit



Circulation



: 115/74 mmhg



Disability



: GCS E4 M6 V5



Exposure



: 36,8 C



5. Status Lokalis



Look



:



Tampak luka lecet pada tangan Tidak tampak penonjolan abnormal Edema (-) Deformitas (-) Tidak tampak adanya pemendekan tulang Tidak tampak sianosis



Feel



:



Nyeri tekan (-) Krepitasi (-) Suhu teraba hangat Neurovascular disturbance (-) Kapiler refill