Laporan Kasus Gangguan Kepribadian Skizotipal [PDF]

Citation preview

LAPORAN KASUS GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOTIPAL STATUS PENDERITA I.



IDENTITAS PENDERITA



Nama



: Tn. Mahpud Kodim (MK)



Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan



: S1 (Strata 1), Sarjana Ilmu Pemerintahan



Agama



: Islam



Status perkawinan: Belum menikah Pekerjaan



: Pegawai Negeri Sipil (PNS) Dijen Dukcapil, Kementerian Dalam Negeri RI



Alamat



: Jalan H. Ncang, No. 11 Kelurahan Susukan, Kecamatan Ciracas - Jakarta



Timur 13740 Tanggal Pemeriksaan: 5 Oktober 2019 Tanggal Masuk RS: 10 November 2019



II.​ ​PEMERIKSAAN (saat masuk RS tgl 10 November 2019 pukul 16.40 WIB) 1.​ K ​ eluhan utama: Sering menunjukkan ekspresi aneh diwajahnya 2.​ A ​ utoanamnesis / alloanamnesis Alloamnesia: Pasien datang ke ​RS. Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta​ dengan abang kandung dan kaka iparnya sekitar 1 miinggu yang lalu. Berdasarkan informasi yang disampaikan oleh keluarganya, 1 bulan belakangan ini Tn. MK lebih menyukai berbagai aktivitasnya dilakukan seorang diri; menarik diri dari lingkungan dimana tempat pasien bekerja; ketika diajak berkomunikasi, ucapannya berbelit bahkan cenderung tidak jelas mengenai apa yang disampaikan. Tidak jarang pula, pasien menceritakan suatu hal yang dialaminya tidak sesuai fakta atau realita. Misalnya seperti ia didatangi oleh roh almarhum ibunya sesekali, dan bahkan pasien kerap kali menantikan kehadiran roh almarhum ibunya tersebut di kala malam hari atau menjelang tidur. Selain itu, acapkali ia menyudahi novel yang dibacanya, terkadang Tn. MK berperilaku seperti anak-anak dan menangis sesenggukan. Dari



perilaku inilah yang kemudian keluarga pasien membawanya ke Rumah Sakit Jiwa untuk diperiksa mengenai tanda dan gejala gangguan jiwa apa yang muncul. 3.​ S ​ tatus Interna / Status kesehatan medis Pasien memiliki riwayat penyakit jantung koroner. 4.​ S ​ tatus Neurologi Dalam batas normal 5.​ S ​ tatus Psikiatri: a.



Kesan umum



Seorang laki-laki terlihat cukup gagah memakai seragam dinas hariannya dengan lengkap. Perawakannya atletis, kulit sawo matang, rambut lurus - klimis tersisir rapi, serta menggunakan parfum dengan wangi yang menyengat b.



Kesadaran



Apasia (Cuek, acuh) c.



Emosi



d.​ K ​ ognitif



: mood dan afek : memory, daya ingat, konsentrasi



Daya Konsentrasi: Kurang Orientasi (Waktu, tempat, dan orang): sangat baik Daya Ingat: Jangka panjang, jangka menengah, jangka pendek, dan jangka segera baik. Selama wawancara psikiatri berlangsung, pasien berbicara dengan lugas dan tegas, volume suaranya sesekali meninggi, dan terkadang ia mengacuhkan butir-butir pertanyaan yang diajukan oleh dokter muda. e.



Proses berpikir :



1) Arus pikir a) Produktifitas b) Kontuinitas c) hendaya berbahasa 2) Isi pikir a) Preokupasi b)​ f.​



​



Waham



Perilaku motorik ​



g.​ P ​ ersepsi h.​ I​ ntelegensia



i.​



Insight / Tilikan ​



6.​ P ​ emeriksaan Penunjang 7.​ I​ khtisar penemuan bermakna 8.​ D ​ iagnosis Multiaksial 9.​ R ​ encana Pengobatan 10.​ ​Prognosis LAMPIRAN AUTOANAMNESIS



: Aksis I s/d V