Lembar Observasi Pediatric Ews Chart No [PDF]

Citation preview

RS SOEDARSONO DARMOSOEWITO JL. HANG KESTURI KM 4,5 KAWASAN INDUSTRI KABIL BATAM



Tempekan Stiker Identitas Pasien



FORMULIR PEWS (Pediatric Early Warning System) Untuk usia 0 - 18 Tahun Tanggal :



Jam :



PETUNJUK UMUM 1. 2. 3. 4. 5.



Early Warning System tidak menggantikan penilaian klinis yang kompeten Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari skor Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan medis segera namum tidak akan memicu skor tinggi Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3 Observasi dan pencatatan Early Warning System (EWS) ini dilakukan : a. Pada saat masuk b. Setiap 8 jam (sesuai kebijakan RS) c. Sesuai Clinical Pathway d. Jika pasien mengalami perubahan kondisi e. Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien



PARAMETER



3



Pernafasan : 94



L/Menit



≤85



< 28 hari



200



TOTAL SKOR :



Keterangan :



Perawat / Bidan 0-2 4 5 ≥5



: skor normal (putih) penialain setiap 4 jam. : skor rendah (hijau) penilaian setiap 1-2 jam : skor menengah (kuning) penilaian setiap 1 jam : skor tinggi (merah) penilaian setiap 30 menit.



Tanda tangan dan nama jelas



Respon Klinis terhadap PEWS Skor



Monitoring frekuensi



1



4 jam



2



2-4 jam



3



Min 1 jam



4-5



30 menit



Petugas



Perawat jaga



Tindakan Semua perubahan kondisi pasien harus meningkatkan frekuensi monitor untuk tindakan klinis yang tepat



Perawat jaga dan dokter jaga



Perawat jaga melakukan monitoring ulang



Melapor ke DPJP



6



Berlanjutan



Perawat jaga, dokter jaga, DPJP



7+



Berlanjutan



Panggilan darurat



Melapor ke dokter jaga



Menghubungi Tim Emergensi jaga