Modul 5 KIE Bangga Kencana - 221022 [PDF]

Citation preview

MODUL 5



TEKNIK KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) PENYULUHAN PROGRAM BANGGA KENCANA



PERANGKAT PELATIHAN TEKNIS PENYULUHAN PROGRAM PEMBANGUNAN KELUARGA, KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA BAGI PETUGAS KB NON ASN MELALUI E – LEARNING



PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPENDUDUKAN DAN KB BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL TAHUN 2022



Hak Cipta @ 2022 PERANGKAT PELATIHAN TEKNIS PENYULUHAN PROGRAM PEMBANGUNAN KELUARGA, KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA BAGI PETUGAS KB NON ASN MELALUI E – LEARNING



Edisi Tahun 2022 KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) PENYULUHAN PROGRAM BANGGA KENCANA



Pengarah : Prof. drh. Muhammad Rizal Damanik, MrepSc., PhD.



Penanggung Jawab : Dr. Drs. Lalu Makripuddin, M.Si



Wakil Penanggung Jawab : Dr. Dian K. Irawati, MAPS



Tim Penyusun : Sondang Ratna Utari, SE, MM



Tim Teknis : Desnita Ekaratri Wulandari, SS, MPH Muliani Panjaitan, S.Pd, MM



Diterbitkan oleh : PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN KEPENDUDUKAN DAN KB BADAN KEPENDUDUKAN DAN KELUARGA BERENCANA NASIONAL Jl. Permata No. 1 Halim Perdanakusuma, Jakarta Timur 13650



Assalamualaikum warrahmatulahi wabarokatuh. Puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan YME, atas terbitnya Modul Pembelajaran untuk Pelatihan Penyuluh KB Non PNS. Penyuluh KB non PNS merupakan salah satu ujung tombak keberhasilan Program Kependudukan, Keluarga



Berencana



Keberhasilan



dan



Program



Pembangunan Kependudukan,



Keluarga. Keluarga



Berencana dan Pembangunan Keluarga tidak terlepas dari dukungan berbagai pihak, termasuk PKB non PNS. Dukungan nyata tersebut mulai dari penggerakan kegiatan, pengelolaan, pelaksanaan sampai pengumpulan data basis melalui pendataan keluarga.



Seiring dengan penyediaan pelayanaan yang lebih berkualitas perlu sumber daya manusia PKB Non PNS yang handal. Untuk itu, perlu peningkatan dimensi penyelenggaraan program di setiap lini lapangan, termasuk peran dan fungsi para PKB Non PNS. Modul Pembelajaran untuk Pelatihan PKB Non PNS ini dimaksudkan sebagai sumber pengetahuan bagi para PKB Non PNS dalam rangka upaya meningkatkan pengetahuan maupun keterampilan para PKB Non PNS. Selain itu, melalui Modul Pembelajaran untuk Pelatihan PKB Non PNS ini diharapkan dapat menginspirasi para PKB Non PNS dalam berkarya.



i



Akhir kata, saya ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlibat atas penerbitan buku ini. Semoga Modul Pembelajaran ini dapat bermanfaat bagi semua pihak serta tercatat sebagai amal shaleh di dunia dan di akhirat. Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.



Jakarta, 3 Oktober 2022 Deputi Bidang Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan,



Prof. drh. Muhammad Rizal Damanik, MrepSc., PhD.



ii



Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat, taufiq dan hidayah-Nya, kami telah menyelesaikan penyusunan Paket Perangkat Pelatihan Teknis Petugas Lapangan dengan tepat dan berkualitas guna kepentingan menjaga mutu penyelenggaraan dan memenuhi standarisasi program pelatihan yang disyaratkan.



Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana – Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) telah secara berkesinambungan mengembangkan Perangkat Pelatihan Teknis bagi Petugas Lapangan KB Non PNS yang dirancang khusus untuk meningkatkan kompetensi bagi tenaga lapangan Keluarga Berencana Non PNS. Tujuan pedoman pelatihan teknis ini adalah menciptakan panduan yang layak mengenai tahapan pelaksanaan dan evaluasi yang harus dikerjakan oleh penyelenggara pelatihan yang dimasud untuk mewujudkan good governance.



Untuk tercapainya tujuan pelatihan sebagaimana yang diharapkan, maka kurikulum dan bahan pembelajaran pelatihan teknis bagi petugas lapangan KB non PNS dilengkapi dengan berbagai media antara lain modul dan handout slide yang secara terus menerus dikembangkan sesuai dengan kebutuhan lapangan. Penyempurnaan dan pengembangan perangkat pelatihan kekinian tentunya akan terus dilakukan dan ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan wilayah, masyarakat, serta perkembangan program, ilmu pengetahuan dan teknologi. Semoga dengan diterbitkannya modul ini dapat meningkatkan kualitas pelaksanaan pelatihan bagi petugas teknis KB Non PNS. Akhir kata, penghargaan dan apresiasi yang setingi-tingginya serta ucapan terima kasih disampaikan kepada berbagai pihak yang iii



telah membantu penyusunan Paket Perangkat Pelatihan ini. Semoga paket pelatihan ini bermanfaat untuk menjamin terlaksananya penyelenggaraan pelatihan yang berkualitas.



Jakarta, 22 Agustus 2022 Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana,



Dr. Drs. Lalu Makripuddin, M.Si



iv



KATA SAMBUTAN ........................................................................................................................... i KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... iii DAFTAR ISI ................................................................................................................................... v BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................................................................ 1 B. Deskripsi Singkat........................................................................................................................ 2 C. Manfaat Modul............................................................................................................................ 2 D. Tujuan Pembelajaran ................................................................................................................. 2 E. Materi Pokok dan Sub Materi Pokok ...................................................................................... 3 F. Petunjuk Belajar .......................................................................................................................... 4 BAB II KONSEP DASAR KIE/PENYULUHAN ............................................................................................. 5 A. Pengertian Kie/Penyuluhan ..................................................................................................... 5 B. Tujuan Kie/Penyuluhan ............................................................................................................ 8 C. Sasaran Kie/Penyuluhan .......................................................................................................... 9 D. Komponen Kie/ Penyuluhan .................................................................................................. 10 E. Rangkuman ............................................................................................................................... 11 F. Latihan....................................................................................................................................... 11 G. Evaluasi Formatif ..................................................................................................................... 12 H. Umpan Balik Dan Tindak Lanjut............................................................................................ 13 BAB III JENIS, BENTUK, PRINSIP, POKOK-POKOK PENGELOLAAN KIE/PENYULUHAN........... 14 A. Jenis Kie/Penyuluhan ............................................................................................................. 14 B. Bentuk Kie/ Penyuluhan ......................................................................................................... 16 C. Prinsip Kie/Penyuluhan .......................................................................................................... 18 D. Pokok-Pokok Pengelolaan Kie/Penyuluhan ....................................................................... 19 E. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Kie/Penyuluhan ................................................ 20 F. Rangkuman ............................................................................................................................... 22 G. Latihan....................................................................................................................................... 23 v



H. Evaluasi Formatif ..................................................................................................................... 23 I. Umpan Balik Dan Tindak Lanjut............................................................................................ 24 BAB IV MEDIA DAN MATERI KIE/PENYULUHAN................................................................................. 25 A. Media Kie/ Penyuluhan .......................................................................................................... 25 B. Materi Kie/Penyuluhan ........................................................................................................... 39 C. Rangkuman ............................................................................................................................... 86 D. Latihan....................................................................................................................................... 87 E. Evaluasi Formatif ..................................................................................................................... 87 F. Umpan Balik Dan Tindak Lanjut............................................................................................ 88 BAB V LANGKAH-LANGKAH KIE/PENYULUHAN ............................................................................... 89 A. Langkah-Langkah Kie/Penyuluhan ...................................................................................... 89 B. Praktik Kie/Penyuluhan .......................................................................................................... 93 C. Kie/Penyuluhan Dimasa Pandemi Covid-19 .................................................................... 100 D. Masalah Komunikasi Dan Strategi Intervensinya ............................................................ 102 E. Hambatan Dan Kiat Memperbaiki Diri Dalam Kie/Penyuluhan .................................... 110 F. Rangkuman ............................................................................................................................. 111 G. Latihan..................................................................................................................................... 112 H. Evaluasi Formatif ................................................................................................................... 112 I. Umpan Balik Dan Tindak Lanjut.......................................................................................... 113 BAB VI P E N U T U P.................................................................................................................................... 114 A. Kesimpulan ............................................................................................................................. 114 B. Evaluasi Sumatif .................................................................................................................... 116 C. Kunci Jawaban....................................................................................................................... 121 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................................................... 122



vi



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), sesuai dalam Undang Undang RI No. 52 Tahun 2009 Tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, maka Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) mempunyai tanggung jawab untuk mewujudkan Penduduk Tumbuh Seimbang (PTS) dan Keluarga Berkualitas dengan melaksanakan Program Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan Keluarga Berencana (Bangga Kencana). Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, TFR berada pada angka 2,4, sementara CPR modern mencapai 57,2 %. Sementara untuk mencapai PTS diperlukan Total Fertility Rate (TFR) = 2,1 dan Net Reproductive Rate (NRR) = 1. TFR = 2,1 berarti wanita selama masa suburnya mempunyai anak 2 sampai dengan 3 saja. Dan NRR = 1 adalah Jumlah anak yang dilahirkan seorang ibu hanya 1 orang perempuan untuk menggantikan peran ibu setelah dewasa nanti. Jadi untuk mencapai TFR menjadi 2,1 perlu adanya upaya lebih keras lagi dari seluruh jajaran BKKBN utamanya Penyuluh KB yang melaksanakan Program Bangga Kencana dilini lapangan.



Untuk mencapai TFR = 2,1, maka perlu adaya upaya untuk meningkatkan CPR modern, mengurangi Unmet Need dan Drop Out, serta meningkatkan capaian Peserta KB Baru dengan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang, maka peran Penyuluh KB sebagai Penyuluh, Penggerak Masyarakat dan Penyanan KB, maka Penyuluh KB haruslah memberikan Komunikasi. Informasi dan Edukasi (KIE)/ Penyuluhan yang biasa juga disebut dengan penyuluhan. KIE/ Penyuluhan tidak hanya memberikan penerangan saja, namun merupakan bentuk komunikasi yang memberikan informasi serta edukasi/ mendidik kepada masyarakat sehingga masyarakat dapat bertambah pengetahuan, pemahaman dan perubahan perilakunya sesuai dengan program Bangga Kencana.



Dalam pelaksanaan Program Bangga Kencana memerlukan tenaga Penyuluh Keluarga Berencana, baik Penyuluh KB PNS maupun Penyuluh KB yang Non PNS. Untuk



1



meningkatkan kapasitas PKB Non PNS, maka Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluaraga Berencana BKKBN, pada tahun 2022 ini mengembangkan perangkat Pelatihan Fungsional Dasar bagi Penyuluh KB Non PNS, yang didalam Kurikulumnya terdapat modul “Teknik KIE/Penyuluhan”. Modul ini menjadi bacaan Penyuluh KB Non PNS agar dapat melaksanakan KIE Program Bangga Kencana, sehingga dapat meningkatkan kesertaan berKB yang berkesinambungan pada masyarakat dan mempercepat tercapainya tujuan Program Bangga Kencana, yaitu mewujudkan Penduduk Tumbuh Seimbang (PTS) dan keluarga yang berkualitas. Namun dianjurkan juga agar PKB berusaha mencari dan membaca buku-buku lain yang dapat digunakan untuk melengkapi pengetahuannya sehingga dalam segala perubahan situasi seperti isu Stunting dan perubahan lingkungan yang terjadi seperti dalam situasi Pandemi Covid19 dapat tetap terampil memberikan KIE/Penyuluhan secara profesional dan andal.



B. Deskripsi Singkat Modul ini membahas tentang konsep dasar tentang komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)/Penyuluhan, jenis dan prinsip KIE, media dan materi KIE serta Langkah-langkah KIE, sehingga Penyuluh KB dapat mempraktikkan bagaimana memberikan pelayanan KIE/ Penyuluhan Program Bangga Kencana dengan baik sesuai dengan kondisi masyarakat dilini lapangan.



C. Manfaat Modul Modul ini diharapkan bermanfaat bagi para peserta diklat untuk membekali keterampilan KIE/Penyuluhan sehingga dapat meningkatkan profesionalisme sebagai Penyuluh Keluarga Berencana dalam melaksanakan Program Bangga Kencana untuk percepatan pencapaian visi BKKBN, yaitu Penduduk Tumbuh Seimbang dan keluarga yang berkualitas.



D. Tujuan Pembelajaran 1. Hasil Belajar Setelah selesai pembelajaran, peserta pelatihan diharapkan mampu melakukan KIE/Penyuluhan Program Bangga Kencana diwilayah binaannya.



2



2. Indikator Hasil Belajar Setelah selesai pembelajaran, peserta pelatihan diharapkan dapat: a. Menjelaskan konsep dasar KIE/Penyuluhan b. Menjelaskan jenis, bentuk, prinsip dan pokok-pokok pengelolaan KIE/Penyuluhan c. Menjelaskan media dan materi KIE/Penyuluhan d. Mempraktikkan langkah-langkah KIE/Penyuluhan



E. Materi Pokok dan Sub Materi Pokok 1.



Konsep dasar KIE/Penyuluhan a. Pengertian KIE/Penyuluhan b. Tujuan KIE/Penyuluhan c. Sasaran KIE/Penyuluhan d. Komponen KIE/Penyuluhan



2. Jenis, bentuk, prinsip dan pokok-pokok pengelolaan KIE/Penyuluhan a. Jenis-jenis KIE/Penyuluhan b. Bentuk KIE/Penyuluhan c. Prinsip KIE/Penyuluhan d. Pokok-Pokok Pengelolaan KIE/Penyuluhan e. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam KIE/Penyuluhan 3. Media dan materi KIE/Penyuluhan a. Media KIE/Penyuluhan b. Materi KIE/Penyuluhan 4. Langkah-Langkah KIE/Penyuluhan a. Langkah-langkah KIE/Penyuluhan b. Praktik KIE/Penyuluhan c. KIE/Penyuluhan dimasa Pandemi Covid-19 d. Masalah komunikasi dan strategi intervensinya e. Hambatan dan kiat memperbaiki diri dalam KIE/Penyuluhan



3



F. Petunjuk Belajar Untuk mencapai hasil pembelajaran, peserta diklat perlu mengikuti beberapa petunjuk antara lain sebagai berikut: 1.



Berdo’alah terlebih dahulu jika akan memulai belajar.



2.



Bacalah modul ini tahap demi tahap. Mulailah dengan kegiatan belajar 1 (satu) dan seterusnya. Sebelum Anda benar-benar paham tentang materi pada tahap awal, jangan membaca materi pada halaman berikutnya. Lakukan pengulangan pada halaman tersebut sampai Anda benar-benar memahaminya.



3.



Jika Anda mengalami kesulitan dalam memahami materi pada halaman atau sub bahasan tertentu, diskusikan dengan teman Anda atau fasilitator yang sekiranya dapat membantu untuk memahami materi modul ini.



4.



Setelah selesai memahami materi pada setiap kegiatan belajar sebaiknya Anda mengerjakan latihan-latihan.



5.



Bersyukurlah kepada Tuhan YME dan berdo’alah agar diberikan pemahaman dan keterampilan dalam melakukan KIE/ Penyuluhan.



4



BAB II KONSEP DASAR KIE/PENYULUHAN



Indikator Hasil Belajar: Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta diharapkan dapat menjelaskan konsep dasar Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)



Sumber: www.istockphoto.com Penyuluh Keluarga Berencana mempunyai tugas memberikan pelayanan penyuluhan, penggerakan masyarakat, pelayanan KB dan melakukan pengembangan dalam pelaksanaan program Bangga Kencana. Dalam pelaksanaan program Bangga Kencana yang melipuiti keempat hal tersebut, Penyuluh KB tidak hanya sekedar meberikan penerangan, namun harus terampil dalam memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE). Derikut ini kita bahas Bersama tentang Konsep Dasar KIE.



A. Pengertian KIE/Penyuluhan Penyuluh KB mempunyai tugas memberikan pelayanan penyuluhan, penggerakan masyarakat, pelayanan KB dan Pengembangan. Dalam menjalankan tugasnya tak lepas dari kata penyuluhan, yang mana di BKKBN biasa disebut sebagai Komunikasi, Informasi dan Edukasi atau biasa disebut dengan KIE.



5



KIE merupakan gabungan dari tiga konsep yaitu Komunikasi, Informasi dan Edukasi. Pengertian ketiga konsep tersebut memiliki keterkaitan satu sama lain.



Komunikasi adalah



suatu proses Ketika



masyarakat menciptakan,



dan



seseorang



orang, kelompok, organisasi,



menggunakan informasi agar



terhubung



dengan lingkungan dan orang lain. Komunikasi dapat berbentuk verbal dan nonverbal. Verbal merupakan komunikasi yang dilakukan dengan bahasa lisan berupa kata-kata, sedangkan komunikasi non verbal merupakan komunikasi menggunakan gerak-gerik tubuh atau menunjukkan sikap tertentu, misalnya tersenyum, menggelengkan kepala, dan mengangkat bahu.



Menurut Anwar Arifin, komunikasi adalah jenis proses sosial yang erat kaitannya dengan aktivitas manusia serta sarat akan pesan maupun perilaku. Menurut Forsdale, komunikasi adalah jenis proses pembentukan, pemeliharaan serta pengubahan sesuatu dengan tujuan agar sinyal yang telah dikirimkan berkesesuaian dengan aturan.



Menurut Gode, komunikasi merupakan suatu kegiatan untuk membuat sesuatu kemudian ditujukan kepada orang lain (Gode). Jadi dapat dikatakan bahwa Komunikasi adalah penyampaian pesan secara langsung atau tidak langsung melalui saluran komunikasi kepada penerima pesan untuk mendapatkan tanggapan. Tanggapan (respon) diperoleh karena telah terjadi penyampaian pesan yang dimengerti oleh masing-masing pihak.



Pengertian Informasi adalah keterangan, gagasan maupun kenyataan yang perlu diketahui masyarakat (pesan yang disampaikan) dan dimanfaatkan seperlunya. Informasi merupakan pesan (ucapan atau ekspresi) atau kumpulan pesan yang terdiri dari order sekuens dari simbol, atau makna yang dapat ditafsirkan dari pesan atau kumpulan pesan. Informasi bisa dikatakan sebagai pengetahuan yang didapatkan dari pembelajaran, pengalaman, atau instruksi. Informasi telah digunakan untuk seluruh segi kehidupan manusia secara individual, kelompok maupun organisasi. Pada tingkat individu, informasi digunakan untuk pengetahuan tentang pendidikan, kesehatan, lapangan pekerjaan maupun jenis produk atau jasa. 6



Menurut pendapat Notoatmodjo, 2008 mengatakan bahwa informasi bisa menjadi fungsi penting dalam membantu mengurangi rasa cemas pada seseorang. Informasi bisa menjadi fungsi penting dalam membantu mengurangi rasa cemas pada seseorang. Notoatmodjo (2008) mengatakan bahwa semakin banyak memiliki informasi dapat memengaruhi atau menambah pengetahuan terhadap seseorang dan dengan pengetahuan tersebut bisa menimbulkan kesadaran yang akhirnya seseorang itu akan berperilaku sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.



Abdul Kadir (2002: 31); Mc Fadden dkk (1999) mendefinisikan informasi sebagai data yang telah diproses sedemikian rupa sehingga meningkatkan pengetahuan seseorang yang menggunakan data tersebut. George R. Terry berpendapat bahwa informasi adalah data yang penting yang memberikan pengetahuan yang berguna. Menurut Gordon B. Davis (1991: 28), informasi adalah data yang telah diolah menjadi sebuah bentuk yang berarti bagi penerimanya dan bermanfaat bagi pengambilan keputusan saat ini atau mendatang.



Secara umum, edukasi adalah suatu proses pembelajaran yang dilakukan baik secara formal maupun non formal yang bertujuan untuk mendidik, memberikan ilmu pengetahuan, serta mengembangkan potensi diri yang ada dalam diri setiap manusia, kemudian mewujudkan proses pembelajaran tersebut dengan lebih baik. Edukasi adalah sesuatu kegiatan yang mendorong terjadinya penambahan pengetahuan, perubahan sikap, perilaku dan ketrampilan seseorang/kelompok secara wajar



Menurut Notoadmojo, Edukasi adalah pendidikan yang berarti suatu upaya yang telah direncanakan oleh seseorang agar dapat mempengaruhi orang lain, baik individu maupun kelompok dan juga masyarakat. Sehingga dengan adanya pendidikan ini mampu menjadikan sesuatu tersebut menjadi lebih baik.



Menurut MJ. Langeveld, Edukasi adalah upaya manusia dewasa membimbing manusia yang belum dewasa kepada kedewasaan. Menurutnya juga edukasi adalah usaha menolong anak untuk melaksanakan tugas-tugas hidupnya, agar bisa mandiri, akil-baligh, dan bertanggung jawab secara susila.



7



BKKBN mendefinisikan Komunikasi sebagai suatu proses penyampaian isi pesan dari seseorang kepada pihak lain untuk mendapatkan tanggapan, Informasi sebagai data dan fakta untuk diketahui dan dimanfaatkan oleh siapa saja, sementara Edukasi didefinisikan sebagai sesuatu kegiatan yang mendorong terjadinya perubahan (pengetahuan, sikap, perilaku dan keterampilan) seseorang, kelompok dan masyarakat.



Menurut Notoatmodjo (2012), penyuluhan adalah suatu kegiatan mendidik sesuatu kepada individu ataupun kelompok, memberi pengetahuan, informasi-informasi dan berbagai kemampuan agar dapat membentuk sikap dan perilaku hidup yang seharusnya. Hakekatnya penyuluhan merupakan suatu kegiatan nonformal dalam rangka mengubah masyarakat menuju keadaan yang lebih baik seperti yang dicita-citakan.



Dalam pelaksanaan Program Bangga Kencana, Penyuluh KB mempunyai tugas pelayanan penyuluhan yang biasa disebut KIE. Penyuluh KB melakukan KIE/ Penyuluhan Program Bangga Kencana dengan melakukan Komunikasi dengan sasaran, memberikan informasi yang benar dan terkini serta mengedukasi/ mendidik masyarakat sehingga masyarakat meningkat pengetahuannya, membentuk sikap positif terhadap informasi dan berperilaku sesuai dengan Program Bangga Kencana.



Dalam kaitannya dengan program bangga kencana, Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)/Penyuluhan adalah kegiatan penyampaian informasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam program Kependudukan, Keluarga Berencana dan Pembangunan Keluarga (BKKBN, 2011) yang sekarang dikenal dengan program bangga kencana.



B. Tujuan KIE/Penyuluhan Tujuan KIE/Penyuluhan adalah mengubah sikap mental, kepercayaan nilai-nilai dan perilaku individu serta kelompok masyarakat (BKKBN, 2011). Ditambahkan dalam Soleh (2011), dalam kaitannya dengan program KB, tujuan dilaksanakannya Program KIE/Penyuluhan adalah:



8



1.



Meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktik KB sehingga tercapai penambahan peserta baru.



2. Membina kelestarian peserta KB. 3. Meletakkan



dasar



bagi



mekanisme



sosio-kultural



yang



dapat



menjamin



berlangsungnya proses penerimaan. 4. Mendorong terjadinya proses perubahan perilaku ke arah yang positif, peningkatan pengetahuan, sikap dan praktik masyarakat (klien) secara wajar sehingga masyarakat melaksanakannya secara mantap sebagai perilaku yang sehat dan bertanggung jawab.



Jadi tujuan KIE/Penyuluhan program Bangga Kencana untuk mempercepat pencapaian suatu perubahan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat tentang kependudukan dan KB yang dapat dilakukan melalui berbagai saluran komunikasi.



C. Sasaran KIE/Penyuluhan Sasaran KIE/Penyuluhan program Bangga Kencana adalah sebagai berikut: 1. Individu Individu adalah seorang manusia yang tidak hanya memiliki peranan khas di dalam lingkungan sosialnya, melainkan juga mempunyai kepribadian serta pola tingkah laku spesifik dirinya. 2. Keluarga Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan. 3. Masyarakat Masyarakat adalah sebuah komunitas yang interdependen (saling tergantung satu sama lain). Umumnya, istilah masyarakat digunakan untuk mengacu sekelompok orang yang hidup bersama dalam satu komunitas yang teratur.



9



D. Komponen KIE/ Penyuluhan Penyuluh KB harus mengetahui apa saja komponen KIE/Penyuluhan program Bangga Kencana, yaitu:



1. Pemberi KIE/Penyuluhan Yaitu orang yang memberikan pesan tentang program Bangga Kencana, bisa Penyuluh KB, Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama, Tokoh Adat atau Kader kepada masyarakat dengan menggunakan metode dan media yang sesuai dengan pesan yang disampaikan.



2. Penerima KIE/Penyuluhan (Individu, Keluarga, Masyarakat) Yaitu seseorang atau sekelompok orang atau masyarakat yang membutuhkan informasi tentang program Bangga Kencana.



3. Isi KIE/Penyuluhan Yaitu materi/substansi dari program Bangga Kencana. Misalnya tentang Pembangunan Keluarga (8 Fungsi Keluarga, PUP, Orangtua Hebat, Tumbuh Kembang Balita, Mencegah Stunting, BKB, BKR, BKL, UPPKA dan PIK R), Kependudukan (Sekolah Siaga Kependudukan, Pojok Kependudukan, Dampak Kependudukan), Keluarga Berencana (Alat dan obat kontrasepsi, merencanakan kehamilan, menjaga jarak kehamilan) dll.



4. Cara/Metode menyampaikan KIE/Penyuluhan Yaitu cara/metode menyampaikan pesan, bisa dengan Ceramah Tanya Jawab, mengajak diskusi, bermain peran, dll.



5. Media penyampaian KIE/Penyuluhan Pada saat memberikan KIE/Penyuluhan menggunakan media yang sesuai dengan Isi pesan. Bisa dengan menggunakan lembar balik, Q-Chart, celemek, alokon Kit, permainan partisipatif (Kantong Wasiat, Puzzle), Video, dll.



10



6. Hasil KIE/Penyuluhan Yaitu apa yang didapatkan setelah pemberian KIE/Penyuluhan kepada individu/ kelompok/ masyarakat. Hasil tersebut mungkin bertahap, misalnya ada penerima pesan mengetahui macam-macam alokon, kemudian ada yang sudah memahami dan merasa perlu memakai alat kontrasepsi, dan hasil yang menyangkut perilaku, yaitu ketika PUS menggunakan alat kontrasepsi, misalnya IUD.



E. RANGKUMAN Penyuluh Keluarga Berencana mempunyai tugas memberikan pelayanan penyuluhan, penggerakan masyarakat, pelayanan KB dan melakukan pengembangan dalam pelaksanaan program bangga kencana. Seorang Penyuluh KB harus terampil dalam memberikan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE). KIE sering disebut dengan penyuluhan.



Dikaitkan dengan program bangga kencana, Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)/ Penyuluhan adalah kegiatan penyampaian informasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam program bangga kencana. Tujuannya adalah untuk mempercepat pencapaian suatu perubahan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat tentang kependudukan dan KB yang dapat dilakukan melalui berbagai saluran komunikasi.



Sasaran KIE/Penyuluhan adalah individu, keluarga dan masyarakat. Penyuluh KB harus mengetahui



apa



saja



komponen



KIE/Penyuluhan



antara



lain



siapa



pemberi



KIE/Penyuluhan, penerima KIE/Penyuluhan, isi pesan, cara/metode menyampaikan, media penyampaian, dan hasil KIE/Penyuluhan.



F. LATIHAN Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan baik dan benar! 1. Jelaskan tugas sebagai seorang Penyuluh KB! 2. Jelaskan yang Saudara ketahui tentang KIE/Penyuluhan! 3. Jelaskan tujuan dari KIE/Penyuluhan program bangga kencana! 4. Jelaskan siapa yang menjadi sasaran KIE/Penyuluhan!



11



5. Jelaskan tentang komponen yang ada dalam KIE/Penyuluhan!



G. EVALUASI FORMATIF Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih salah satu jawaban yang paling tepat! 1.



Berikut yang bukan merupakan tugas Penyuluh KB adalah … a. Pelayanan b. Pencatatan c. Penyuluhan d. Penggerakan e. Pengembangan



2.



Kegiatan penyampaian informasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam program bangga kencana adalah pengertian dari… a. Komunikasi b. Informasi c. Edukasi d. Sosialisasi e. KIE/Penyuluhan



3.



Tujuan dari KIE/Penyuluhan adalah… a. Mempercepat suatu perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga dan masyarakat tentang program bangga kencana b. Memperkenalkan program bangga kencana sampai kemanca negara c. Membantu pemahaman individu, keluarga dan kelompok tentang program bangga kencana yang terupdate d. Membantu individu untuk mengambil keputusan tentang alokon yang mau dipakai e. Mempercepat akses informasi program bangga kencana sampai kepenjuru negeri



4.



Yang bukan termasuk komponen KIE/Penyuluhan antara lain … a. Cara/metode penyampaian b. Media penyampaian c. Hasil 12



d. Pelaporan e. Pemberi pesan 5.



Yang menjadi sasaran penerima KIE/Penyuluhan adalah … a. Individu dan masyarakat b. Individu, kelompok dan masyarakat c. Individu, keluarga dan masyarakat d. Individu, kelompok dan massal e. Individu dan massal



H. Umpan Balik dan Tindak Lanjut Setelah mengerjakan Tes Formatif pada BAB II ini, silahkan Saudara nilai hasil dari tes tersebut, dan cocokkan dengan kunci jawaban yang tersedia dalam modul ini. Apabila Saudara dapat menjawab 5 soal dengan benar, maka Saudara dianggap menguasai Pokok Bahasan ini, dan dapat melanjutkan ke BAB berikutnya. Apabila jawaban benar Saudara belum mencapai 4 soal, sebaiknya Saudara perlu kembali mendalami Pokok Bahasan tersebut dengan lebih baik.



13



BAB III JENIS, BENTUK, PRINSIP, POKOK-POKOK PENGELOLAAN KIE/PENYULUHAN Indikator Hasil Belajar: Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta diharapkan dapat menjelaskan jenis, bentuk, prinsip, pokok-pokok pengelolaan KIE/Penyuluhan



Sumber: www.istockphoto.com



Penyuluh KB dalam mempelajari KIE/Penyuluhan harus mengetahui apa saja jenis, bentuk, prinsip, pokok-pokok pengelolaannya dan harus juga mencermati hal-hal yang perlu diperhatikan dalam KIE/Penyuluhan serta kecakapan yang diperlukan dalam KIE. Dalam Bab II ini akan kita pelajari hal-hal sebagai berikut:



A. JENIS KIE/PENYULUHAN Terdapat 3 jenis KIE/Penyuluhan yang harus diketahui, antara lain: 1.



KIE/Penyuluhan Individu KIE/Penyuluhan individu merupakan suatu proses KIE/Penyuluhan yang timbul secara langsung antara Pemberi pesan (Penyuluh KB, TOMA, TOGA, TODAT/ Kader) dengan individu sasaran program Bangga Kencana. Biasanya dilakukan oleh Penyuluh KB dalam kegiatan kunjungan rumah atau jika sasaran individu mendatangi Penyuluh KB



14



(atau pemberi pesan lainnya) untuk mendapatkan KIE/Penyuluhan sesuai yang dibutuhkannya.



2.



KIE/Penyuluhan Kelompok KIE/Penyuluhan kelompok merupakan suatu proses KIE/Penyuluhan yang timbul secara langsung antara Pemberi pesan (Penyuluh KB, TOMA, TOGA, TODAT/ Kader) dengan kelompok yang terdiri dari 2-15 orang.



Biasanya terdapat jadwal pertemuan rutin kader Institusi Masyarakat Pedesaan (IMP) dan jadwal pertemuan kelompok kegiatan (Poktan) Bina Keluarga Balita (BKB), Bina Keluarga Remaja (BKR), Bina Keluarga Lansia (BKL), Usaha Peningkatan Pendapatan Keluarga Akseptor (UPPKA) dan Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK R) dimana Penyuluh KB dapat memberikan KIE/ Penyuluhan pada kelompok kegiatan tersebut dengan memberikan KIE/ Penyuluhan sesuai isu permasalahan yang ada di wilayah binaannya.



3.



KIE/Penyuluhan Massa KIE massa merupakan suatu proses KIE tentang program Bangga Kencana yang dapat dilakukan secara langsung maupun tidak langsung kepada masyarakat dalam jumlah yang besar.



Biasanya dilakukan pada saat ada kegiatan momentum, pada malam hari sebelum ada kegiatan pelaksanaan pelayanan KB misalnya, akan diputarkan Film yang menarik, namun sebelumnya diputarkan video misalnya kampanye program KB atau penggunaan alat kontrasepsi. Ditengah-tengah pemutaran film, dihentikan dan diberikan kuis atau pertanyaan tentang program KB dan disiapkan hadiah, kemudian film dilanjutkan sampai selesai dan diakhir film, diberikan pengumuman bahwa besok pagi akan dilaksanakan pelayanan KB secara gratis di tempat pelayanan yang telah disediakan. Tentu saja dalam hal ini diperlukan bantuan Mobil Penerangan dari OPDKB.



15



B. BENTUK KIE/ PENYULUHAN Penyuluh KB juga harus mengetahui bentuk KIE/ Penyuluhan agar pelaksanaan KIE/ Penyuluhan dapat dipersiapkan sesuai dengan kebutuhan. Adapun bentuk KIE/ Penyuluhan adalah sebagai berikut:



1.



KIE/ Penyuluhan Tatap Muka Langsung KIE/ Penyuluhan tatap muka merupakan bentuk KIE/ Penyuluhan dimana Penyuluh KB (pemberi pesan) bertatap muka langsung dengan sasaran (penerima pesan). Sasaran yang dimaksud adalah sasaran individu atau PUS



dan sasaran pada kelompok



(beberapa orang, 2 sd 15 orang) serta sasaran masyarakat yang bersifat masal (lebih dari 15 orang).



a. Sasaran Individu Pada tatap muka langsung dengan sasaran individu dilakukan pada saat Penyuluh KB kunjungan rumah ke sasaran, atau bisa terjadi apabila sasaran sudah berjanji akan menjumpai Penyuluh KB di Balai Penyuluhan untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan.



b. Sasaran Kelompok Pada tatap muka langsung dengan sasaran kelompok dilakukan pada saat Penyuluh KB memberikan KIE/ Penyuluhan pada suatu kegiatan kelompok, misalnya pada pertemuan rutin kader IMP, pertemuan poktan BKB, BKR, BKL, UPPKA atau PIK Remaja. Pesan yang diberikan sesuai dengan isu/ permasalahan yang sesuai dengan kebutuhan sasaran di wilayah binaan tersebut.



c. Sasaran Masyarakat Pada tatap muka langsung dengan sasaran yang bersifat massal (lebih dari 15 orang) dilakukan pada saat Penyuluh KB memberikan KIE/ Penyuluhan pada kegiatan momentum (misalnya pada saat sebelum pelayanan KB sejuta akseptor pada saat Hari Keluarga Nasional atau pada momentum yang lainnya). Biasanya dilakukan malam sebelum pelaksanaan hari-H atau pagi hari sebelum pelaksanaan pelayanan KB. Pada kegiatan ini biasanya dibantu dengan mobil penerangan KB 16



yang dipunyai OPDKB yang akan memutarkan film yang menarik. Penyampaian KIE/ Penyuluhan oleh Penyuluh KB bisa diawal sebelum memutar film, ditengah pemutaran film dan biasanya diberikan kuis dan hadiah berupa souvenir dan kemudian dilanjutkan lagi. Diakhir pemutaran film akan diberikan pengumuman tentang pelaksanaan pelayanan KB.



2. KIE/ Penyuluhan Tatap Muka Tidak Langsung Pada saat ini terdapat perubahan baik lingkungan dan teknologi. Sejak tahun 2020 terjadi pandemi Covid-19 yang mengakibat perubahan dalam perilaku yaitu harus mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, memakai masker, menjaga jarak, mengurangi mobilitas dan menghindari kerumunan. Beruntung pada saat ini perkembangan teknologi sangat luar biasa cepat, sehingga dalam berkomunikasi bisa dilakukan dengan pelaksanaan KIE/ Penyuluhan tatap muka tidak langsung.



Tatap muka tidak langsung dapat dilakukan dengan menggunakan aplikasi dan menggunakan media digital. Uraiannya dapat kita pelajari sebagai berikut:



a. KIE/ Penyuluhan menggunakan Aplikasi Penyuluh KB, pada saat memberikan KIE/ Penyuluhan dengan sasaran baik individu, kelompok dan masyarakat tidak dilakukan secara tatap muka langsung dengan menggunakan teknologi, antara lain: 1)



Aplikasi WhatsApp Penyuluh KB dapat melakukan video call dengan sasaran individua tau dengan sasaran kelompok (beberapa orang) dalam pelaksanaan KIE/ Penyuluhannya.



2) Aplikasi Zoom meeting Aplikasi ini memungkinkan untuk melakukan KIE/ Penyuluhan dengan kelompok, bahkan dengan masyarakat dengan kapasitas sesuai dengan kuota yang tersedia pada fitur Aplikasi Zoom meeting ini (bisa sampai dengan 1.000 orang) 3) Aplikasi Webex Aplikasi Webex hamper sama dengan Zoom meeting, bisa digunakan untuk melakukan KIE/ Penyuluhan kepada kelompok maupun masyarakat sesuai kuota pada aplikasi Webex. 17



4) Melakukan Streaming melalui Media Sosial Penyuluh KB dapat melakukan streaming melalui media sosial seperti Facebook, Instagram dan Youtube Channel. Hal ini sangat memudahkan untuk berinteraksi dengan sasaran yang berada pada pertemanan media sosial tersebut. Dan biasanya sebelum melakukan streaming, Penyuluh KB harus membuat flyer sebagai undangan bagi sasaran atau teman dalam media sosial tersebut.



Dengan menggunakan teknologi yang ada baik Aplikasi komunikasi dan Media Sosial, maka ini merupakan terobosan solusi pada KIE/ Penyuluhan dalam situasi pandemi Covid-19 ini.



b. KIE/ Penyuluhan melalui Media Digital Penyuluh KB dapat melakukan KIE/ Penyuluhan dengan mengembangkan kreatifitas dan inovasinya dengan membuat media KIE/ Penyuluhan secara digital. Yang popular saat ini adalah membuat media Video pendek dengan memilih pesan yang akan disampaikan.



Video pendek tersebut dapat disebarkan pada aplikasi WhatsApp Group, atau diunggah ke media sosial seperti Facebook, Instagram maupun Youtube Channel, Penyuluh KB dapat mengoptimalkan KIE/ Penyuluhan sesuai kebutuhan masyarakat meskipun dalam kondisi pandemi Covid-19.



C. PRINSIP KIE/PENYULUHAN Pada dasarnya kegiatan KIE/penyuluhan adalah untuk melakukan perubahan peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku, maka akan selalu ada resistensi, oposisi, dan konflik. Tidak ada faktor tunggal yang menjamin keberhasilan KIE/penyuluhan. Beberapa prinsip di bawah ini dapat dijadikan pedoman dalam melakukan KIE/penyuluhan yang sukses antara lain:



18



1.



Realistis KIE yang berhasil bersandar pada isu dan agenda yang spesifik, jelas, dan terukur. Biasanya berdasarkan identifikasi permasalahan atau hasil dari analisis pendataan keluarga.



2. Sistematis KIE adalah seni tetapi bukan lukisan abstrak sehingga diperlukan perencanaan yang akurat. KIE/ Penyuluhan memerlukan perencanaan yang matang mulai dari persiapan sampai tahapan pelaksanaan dan evaluasi.



3. Taktis KIE tidak mungkin dilakukan secara sendiri sehingga harus membangun kemitraan. PKB hendaknya selalu membangun hubungan baik dengan mitra kerja, antara lain Kepala Desa/ Lurah, Kepala Puskesmas, dokter, bidan, tokoh agama, tokoh masyarakat, PKK, LSM lainnya, kader dan masyarakat.



4. Strategis KIE/ Penyuluhan tidak selalu menjadi kegiatan yang berdiri sendiri namun bisa dilakukan secara integratif dengan kegiatan lainnya di lini lapangan (bersifat luwes sesuai karakteristik wilayahnya).



5. Berani KIE/ penyuluhan yang bertujuan mengubah sikap mental, kepercayaan nilai-nilai perilaku individu serta kelompok masyarakat haruslah bersifat berani memberikan informasi yang jujur apa adanya. Contohnya efek samping alat dan obat kontrasepsi.



D. POKOK-POKOK PENGELOLAAN KIE/PENYULUHAN Pokok-pokok pengelolaan KIE/Penyuluhan meliputi hal-hal berikut: 1.



Analisis Kegiatan analisis meliputi analisis khalayak, analisis kebutuhan program, analisis isi pesan dan analisis potensi pendukung.



19



2. Penetapan Strategi Penetapan strategi meliputi penetapan tahapan, penetapan tujuan/ sasaran/ target, pemilihan



media



KIE/



Penyuluhan,



perumusan



isi



pesan



dan



pengaturan



pendayagunaan sumber dukungan (tenaga, dana, sarana) termasuk penyiapan sumber daya manusia. 3. Penyusunan isi pesan Penyusunan isi pesan merupakan penjabaran dari program yang ingin disampaikan dalam bentuk tulisan, suara atau gambar yang dapat dimengerti sasaran. 4. Pemilihan Media Pemilihan media harus sesuai dengan isi pesan dari program yang akan disampaikan kepada sasaran. Media boleh berupa lembar balik, poster, leaflet, Q-Chart, alat peraga. Contoh media untuk KIE/ Penyuluhan KB bisa berupa leaflet tentang alokon, lembar balik tentang alat dan obat kontrasepsi. 5. Pelaksanaan Dalam pelaksanaan, Penyuluh KB hendaknya memperhatikan Isi pesan dan media yang akan digunakan harus disesuaikan dengan kondisi sasaran dan tujuan dari KIE yang ingin dicapai. Susunlah sedemikian rupa, mana yang harus disampaikan terlebih dahulu dan selanjutnya. Demikian juga penentuan waktu dan tempatnya haruslah sesuai dengan karakteristik wilayah. 6. Monitoring dan Evaluasi Monitoring dilakukan mengacu kepada rencana KIE/ Penyuluhan yang telah disusun, sedangkan evaluasi dilakukan secara berkala untuk melihat proses, hasil ataupun dampak dari KIE Bangga Kencana yang dilakukan. Contoh: setelah 3 (tiga) bulan apakah sasaran calon abseptor pada saat KIE/ Penyuluhan sudah mendapatkan pelayanan KB.



E. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM KIE/PENYULUHAN Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan KIE/Penyuluhan adalah: 1.



Memperlakukan sasaran dengan sopan, baik ramah. Hal ini dilakukan dalam tahapan observasi dan memantapkan hubungan baik dengan sasaran, sehingga KIE/ Penyuluhan berjalan lancar sesuai dengan keadaan yang sebenarnya pada sasaran. 20



2. Memahami, menghargai dan menerima keadaan sasaran (status pendidikan, sosial ekonomi dan emosi) sebagaimana adanya 3. Memberikan penjelasan dengan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami Hal ini dengan memperhatikan: a. Berbicara secukupnya. Banyak orang yang salah mengira, bahwa semakin banyak bicara semakin banyak yang dapat dimengerti. Padahal, manusia memiliki keterbatasan dalam mengelola stimulus dalam pikirannya (ranah kognitif). Kemampuan otak menyerap pelajaran misalnya, hanya 20 menit pertama. Setelah itu kemampuan otak menyerap informasi menurun. Apabila seseorang berbicara secara terus-menerus lebih dari 20 menit, penerima pesan cenderung gelisah. Kemungkinan yang terbesar adalah ia akan tetap terlibat dalam komunikasi tetapi hanya beberapa bagian saja yang dipahami, Itu sebabnya pendekatan interaktif sering disebut jauh lebih efektif ketimbang pendekatan satu arah. b. Bicara dengan ritme. Cara kita berkata menentukan persepsi orang lain. bicara terlalu cepat bisa mengesankan terburu-buru, bahkan memperlihatkan emosi tinggi. Sebaliknya, bicara terlalu lambat bisa mengesankan seseorang tidak menguasai materi sehingga tampak menjadi tidak menguasai materi atau terkesan ogah-ogahan. Itulah yang disebut ritme. Memang tidak ada ukuran yang baku berapa kata untuk setiap detik, namun dengan membiasakan diri mengevaluasi pembicaraan, seseorang akan terlatih berkomunikasi secara tepat. c. Berpikir sebelum bicara. Kata-kata yang terformulasikan dari proses berpikir tentu jauh lebih jernih dan sistematis ketimbang yang mengandalkan spontanitas. Banyak kasus konflik terjadi karena orang mengandalkan spontanitas dan akibatnya menyesal di belakang. Spontanitas acapkali kurang terkendali apabila pikiran tidak jalan, yang mengemuka emosi. Karena itu, penting dalam komunikasi yang baik membutuhkan persiapan (prepare). Paling tidak ada catatan kecil tentang point yang akan dibicarakan, sehingga komunikasi menjadi terarah.



21



d. Bersabarl menjadi pendengar yang baik. Pendengar yang baik adalah yang mampu menahan diri untuk tidak menyela sampai seseorang selesai mengutarakan maksudnya. Kesabaran tersebut menunjukkan tingkat kedewasaan seseorang. Orang yang suka menyela pembicaraan orang lain tampak egois dan kekanak-kanakan 4. Menggunakan alat peraga yang menarik dan mengambil contoh dari kehidupan sehari-hari dan sesuai dengan kebutuhan. 5. Menyesuaikan isi penyuluhan dengan keadaan dan resiko yang dimiliki sasaran..



F. RANGKUMAN Penyuluh KB harus mengetahui apa saja jenis, bentuk, prinsip, pokok-pokok pengelolaannya dan harus juga mencermati hal-hal yang perlu diperhatikan dalam KIE/Penyuluhan serta kecakapan yang diperlukan dalam KIE.



Jenis KIE/Penyuluhan ada 3 yaitu KIE/Penyuluhan individu, keluarga dan massa. Untuk bentuk KIE/Penyuluhan juga ada 3 yaitu KIE/Penyuluhan tatap muka, kelompok dan media massa.



Kegiatan KIE/penyuluhan adalah untuk melakukan perubahan peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan perilaku, maka akan selalu ada resistensi, oposisi, dan konflik. Tidak ada faktor tunggal yang menjamin keberhasilan KIE/penyuluhan. Penyuluh KB bisa memegang prinsip realistis, sistematis, taktis, strategis dan berani dalam menghadapi sasaran.



Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan KIE/Penyuluhan yaitu memperlakukan sasaran dengan sopan, baik ramah; memahami, menghargai dan menerima keadaan sasaran (status pendidikan, sosial ekonomi dan emosi) sebagaimana adanya; memberikan penjelasan dengan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami; menggunakan alat peraga yang menarik dan mengambil contoh dari kehidupan seharihari dan sesuai dengan kebutuhan; serta menyesuaikan isi penyuluhan dengan keadaan dan resiko yang dimiliki sasaran.



22



Sebagai pengelola dan pelaksana KIE/Penyuluhan program bangga kencana, Penyuluh KB harus memahami dan menguasai teknis akan aspek perilaku individu dan masyarakat, aspek perubahan perilaku individu, kecakapan dalam pengembangan dan implementasi strategi komunikasi, serta kecakapan manajerial dalam mengelola suatu program kampanye.



G. LATIHAN Jawablah pertanyaan berikut dengan benar dan tepat! 1.



Jelaskan macam-macam jenis KIE/Penyuluhan!



2. Jelaskan macam-macam bentuk KIE/Penyuluhan! 3. Jelaskan prinsip-prinsip yang harus dipegang oleh Penyuluh KB dalam menghadapi penolakan KIE/Penyuluhan! 4. Jelaskan hal-hal yang harus selalu dipegang oleh Penyuluh KB dalam melaksanakan KIE/Penyuluhan! 5. Jelaskan kecakapan yang diperlukan dalam KIE/Penyuluhan!



H. EVALUASI FORMATIF Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih salah satu jawaban yang paling tepat! 1.



KIE/Penyuluhan yang dilakukan dengan sasaran 2-15 orang merupakan … a. KIE/Penyuluhan individu b. KIE/Penyuluhan massa c. KIE/Penyuluhan kelompok d. KIE/Penyuluhan keluarga e. KIE/Penyuluhan masyarakat



2. Bentuk KIE/Penyuluhan yang dilakukan oleh Penyuluh KB adalah … a. KIE/Penyuluhan kelompok b. KIE/Penyuluhan tatap muka c. KIE/Penyuluhan individu d. KIE/Penyuluhan keluarga e. KIE/Penyuluhan massa



23



3. KIE/Penyuluhan harus memberikan penjelasan dengan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami artinya yaitu … a. Berbicara secukupnya b. Lebih banyak bicara agar sasaran paham c. Menghargai keadaan sasaran d. Menyesuaikan isi pesan e. Menyesuaikan bahasa sasaran 4. Berikut yang bukan merupakan pokok-pokok KIE/Penyuluhan adalah … a. Analisis b. Penetapan strategi c. Penyusunan isi pesan d. Pemilihan media e. Pencatatan dan pelaporan



I. UMPAN BALIK DAN TINDAK LANJUT Setelah mengerjakan Tes Formatif pada BAB II ini, silahkan Saudara nilai hasil dari tes tersebut, dan cocokkan dengan kunci jawaban yang tersedia dalam modul ini. Apabila Saudara dapat menjawab 5 soal dengan benar, maka Saudara dianggap menguasai Pokok Bahasan ini, dan dapat melanjutkan ke BAB berikutnya. Apabila jawaban benar Saudara belum mencapai 4 soal, sebaiknya Saudara perlu kembali mendalami Pokok Bahasan tersebut dengan lebih baik.



24



BAB IV MEDIA DAN MATERI KIE/PENYULUHAN



Indikator Hasil Belajar: Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta diharapkan dapat menjelaskan tentang media dan materi dalam pelaksanaan KIE/ Penyuluhan Program Bangga Kencana



Sumber: www.istockphoto.com



Dalam KIE/Penyuluhan Program Bangga Kencana, seorang Penyuluh KB hendaknya memperhatikan media yang digunakan haruslah sesuai dengan materi yang akan disampaikan. Dalam Bab ini akan dibahas tentang Media dan Materi KIE/Penyuluhan Program Bangga Kencana.



A. MEDIA KIE/ PENYULUHAN Media berarti wadah atau sarana. Media merupakan salah satu unsur dalam komunikasi yang memainkan peranan penting dalam proses pelaksanaan KIE/ Penyuluhan karena efektifitas KIE/Penyuluhan itu tergantung pada ketepatan media yang digunakan. Media KIE/Penyuluhan berperan sebagai perantara dalam penyampaian pesan dari pemberi Advokasi, KIE/Penyuluhan kepada penerima KIE/Penyuluhan.



1.



Jenis-jenis media komunikasi Berdasarkan sifatnya terdapat tiga jenis media komunikasi, yaitu: media komunikasi audial, media komunikasi visual, dan media komunikasi audio-visual, serta KIE Kit. 25



Ketiga jenis media komunikasi tersebut dapat dijelaskan sebagai berikut: a. Media Komunikasi Audial Yaitu alat komunikasi yang dapat ditangkap, didengar dan dipahami oleh alat pendengaran. Misalnya telepon, intercom, radio serta tape recorder. b. Media Komunikasi Visual Yaitu alat komunikasi yang dapat ditangkap, dilihat dan dipahami oleh alat penglihatan. Misalnya surat, KIE Kit, surat kabar, faksimili, majalah, buku, buletin dan sejenisnya. c. Media Komunikasi Audio-visual Yaitu alat komunikasi yang dapat ditangkap, dilihat, didengar dan dipahami melalui alat pendengaran dan penglihatan. Misalnya televisi, film layar lebar, VCD, internet dan sejenisnya.



Berdasarkan penggunaanya, media atau saluran komunikasi dapat dibagi dua, yaitu media personal dan non-personal. Saluran komunikasi personal adalah meliputi dua orang atau lebih yang berkomunikasi langsung secara tatap muka, pembicara dengan audiensnya, menggunakan telepon, atau e-mail, dan bisa lebih efektif karena adanya peluang untuk mengindividualisasikan penyampaian pesan dan umpan baliknya. Sementara dalam saluran komunikasi non personal atau media massa mempunyai karakteristik yang berbeda. Cangara (2003) memaparkan lima karakteristik media massa sebagai berikut: a. Pertama, bersifat melembaga, pihak yang mengelola media melibatkan banyak individu mulai dari pengumpulan, pengelolaan sampai pada penyajian informasi. b. Kedua, bersifat satu arah. c. Ketiga, jangkauan yang luas, artinya media massa memiliki kemampuan untuk menghadapi jangkauan yang lebih luas dan kecepatan dari segi waktu. Juga, bergerak secara luas dan simultan di mana dalam waktu bersamaan informasi yang disebarkan dapat diterima oleh banyak individu. d. Keempat, pesan yang disampaikan dapat diserap oleh siapa saja tanpa membedakan faktor demografi seperti jenis kelamin, usia, suku bangsa, dan bahkan tingkat pendidikan.



26



e. Kelima, dalam penyampaian pesan media massa memakai peralatan teknis dan mekanis.



Tetapi dalam konteks pembelajaran KIE, yang akan dipelajari dalam bab ini adalah media non personal atau media massa, karena KIE adalah kegiatan komunikasi yang mempunyai sasaran banyak orang sehingga media massa banyak digunakan.



Dalam Amri (2010) berdasarkan bentuknya media terbagi menjadi 3 jenis yaitu: a. Media Cetak Media cetak merupakan sekumpulan bahan-bahan informasi yang di cetak di atas kertas, dengan maksud untuk mencapai tujuan seperti memotivasi tingkat perhatian dan perilaku seseorang, menyampaikan informasi dan pengetahuan serta memberikan instruksi. 1) Kelebihan: a) Repeatable, dapat di baca berkali-kali dengan menyimpannya atau menglipingnya. b) Analisa lebih tajam, dapat membuat orang benar-benar mengerti 2) Kekurangan : a) Lambat, dari segi waktu media cetak adalah yang terlambat karena media cetak tidak dapat menyebarkan langsung berita yang terjadi kepada masyarakat dan harus menunggu turun cetak. Media cetak sering kali hanya memuat berita yang telah disebarluaskan oleh media lainnya. b) Tidak adanya audio, media cetak hanya berupa tulisan yang tentu saja tidak dapat didengar. c) Visual yang terbatas, media cetak hanya dapat memberikan visual berupa gambar yang mewakili keseluruhan isi berita. d) Produksi, biaya produksi yang cukup mahal karena media cetak harus mencetak dan mengirimkannya sebelum dapat dinikmati masyarakat. b. Media Elektronik Media elektronik adalah media yang menggunakan elektronik untuk mengakses kontennya. 27



1) Kelebihan: a) Cepat, dari segi waktu, media elektronik tergolong cepat dalam menyebarkan berita ke masyarakat luas. b) Ada audio visual, media elektronik mempunyai audio visual yang memudahkan para audiensnya untuk memahami berita.(khusus televisi) c) Terjangkau luas, media elektronik menjangkau masyarakat secara luas. 2) Kekurangan : Tidak ada pengulangan, media elektronik tidak dapat mengulang apa yang sudah ditayangkan.



c. Media Online Media online adalah media massa yang dapat ditemukan di internet memiliki kelebihan dan kekurangan (Jonru, 2006). 1) Kelebihan: a) Sangat cepat, dari segi waktu media online sangat cepat dalam menyampaikan beritanya; b) Audio visual, media online juga mempunyai audio visual dengan melakukan streaming; c) Praktis dan Fleksibel, media online dapat diakses dari mana saja dan kapan saja yang kita mau. 2) Kekurangan : Tidak selalu tepat, karena mengutamakan kecepatan berita yang dimuat di media online biasanya tidak seakurat media lainnya.



2. Jenis-jenis media dalam KIE/Penyuluhan Sebagai sebuah bentuk komunikasi, KIE tidak bisa terlepas dari penggunaan media karena media berperan membantu proses KIE berjalan efektif dan efisien. Karena KIE memiliki sasaran khalayak yang banyak, maka media komunikasi massa merupakan media yang paling banyak digunakan karena mampu menjangkau khalayak yang banyak dan tersebar di wilayah yang luas.



28



KIE merupakan aktivitas promosi atau pemasaran, oleh karena itu harus dipahami bahwa media dalam dunia promosi atau pemasaran terbagi menjadi tiga (BKKBN, 2010b) yaitu:



a. Media lini atas (above the line media) Media lini atas adalah media untuk aktifitas marketing/promosi yang biasanya dilakukan oleh manajemen pusat sebagai upaya membentuk brand image yang diinginkan atau strategi promosi yang dilakukan secara terbuka melalui media massa (Triadi dan Bharata, 2010).



b. Media lini bawah (below the line media) Sedangkan media lini bawah adalah aktifitas marketing atau promosi yang dilakukan di tingkat retail/konsumen dengan salah satu tujuannya adalah merangkul konsumen supaya sadar dengan suatu produk atau strategi promosi yang dilakukan dengan melakukan penjualan langsung ke konsumen (Triadi dan Bharata, 2010).



c. Media lini atas-lini bawah (through the line media) Media lini atas-lini bawah merupakan kombinasi dari dua jenis media tersebut yaitu strategi promosi yang dilakukan secara terbuka melalui media massa dilakukan di tingkat retail/konsumen (Triadi dan Bharata, 2010).



KIE dilakukan menggunakan ketiga jenis media tersebut. Contoh-contoh dari jenisjenis media tersebut dapat dilihat dalam table berikut:



29



Tabel 4.1 Jenis Media Massa No 1



Nama Media



Jenis Media



Media lini atas (above the line media)



1.



Televisi



2. Radio 3. Surat Kabar 4. Majalah/Tabloid 5. Internet 2



Media lini bawah (below the line media)



1.



Pamflet



2. Leaflet 3. Booklet 4. Lembar Balik 5. Fact Sheet 6. Jurnal 7. Folder 8. Kartu Ucapan 9. Kaset CD 10. Kaset Audio Video 3



Media lini atas-lini bawah (through the line



1.



Poster



media)



2. Neon sign 3. Billboard 4. Umbul-umbul 5. Spanduk 6. Mobil Unit Penerangan 7. Transit Media 8. Mobil Media



Sumber: BKKBN, 2010



Setiap jenis media memiliki keunggulan dan kelemahan masing-masing. Hal yang harus diperhatikan adalah tidak selamanya semua media bisa digunakan pada semua wilayah atau daerah meskipun media memiliki keunggulan dalam menembus batas wilayah, ruang dan waktu. Agar penggunaan media yang tepat sasaran, tepat guna dan 30



tepat wilayah, yang kita diperlukan adalah kejelian, kecerdasan, kreativitas, inovasi dan modifikasi. Oleh karena itu, pemahaman tentang jenis media dan karakteristiknya sangat penting untuk mengidentifikasi media mana yang tepat untuk sebuah program.



Contoh-contoh media dan karakteristiknya dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 4.2 Jenis Media dan Karakteristiknya No 1.



Jenis Media Pamflet



Karakteristik Transmisi informasi. Terbaik jika hasil/akibat (outcome) yang diinginkan kognisi daripada emosi



2.



Lembar Informasi



Informasi yang singkat dan sesuai. Digunakan sebagai rangkaian dengan folder penyimpanan informasi, tidak tepat untuk perubahan perilaku yang kompleks.



3.



Laporan Berkala



Kontinuitas, lebih pribadi, menuntut banyak tenaga untuk mengerjakan dan komitmen dan penilaian kebutuhan yang detail sebelum dimiliki



4.



Poster



Fungsi penyusunan agenda. Pesan visual. Membutuhkan masukan



kreatif.



Kemungkinan



graffiti



jadi



bahan



pertimbangan 5.



T-Shirt



Bisa menonjolkan emosi personal. Digunakan untuk menyatakan sikap dan komitmen terhadap program/ide.



6.



Stiker



Pesan



singkat



untuk



mengidetifikasi/memotivasi



pengguna, menyatakan komitmen serta murah dan persuasive 7.



Video



Instruksional,



motivasional,



berguna



untuk



ditonton



dnegan orang dewasa sebagai cadangan untuk program lain 8.



Televisi



Menumbuhkan kesadaran, peran penciptaan, kebangkitan, permodelan, dan gambar. Dapat menjadi lebih berguna dalam



pelatihan



informasi



dan



keterampilan



saat



kesadaran dan minat terhadap kesehatan meningkat. Menimbulkan dampak yang kuat untuk mempengaruhi persepsi khalayak. Sedangkan kelemahan yang dimiliki 31



No



Jenis Media



Karakteristik adalah sangat mahal, banyak gangguan, khalayak tidak selektif



9.



Radio



Informatif, interaktif (percakapan dua arah). Berbiaya rendah namun efektif dan berguna dalam menciptakan kesadaran dan menyediakan informasi



10.



Surat Kabar



Lembar informasinya panjang dan pendek. Material/bahan tergantung pada kertas dan hari-hari dalam seminggu, keunggulannya



fleksibel,



diterima



luas,



merupakan



referensi yang bisa dibawa-bawa, memuat hal-hal yang aktual. Sedangkan kelemahannya adalah hanya dibaca dalam waktu singkat 11.



Majalah



Berguna



dalam



peran



pendukung



dan



untuk



menginformasikan dan menyediakan bukti sosial. Khalayak pembaca cukup luas dan khusus. Kualitas reproduksi sangat bagus, dapat digunakan sebagai media humas dan sales promotion. Sedangkan kelemahannya adalah waktu edar sangat lambat, biaya mahal, pemesanan tempat iklan di majalah harus jauh hari.



Sumber: Egger dalam Donovan et. al., 2003 dalam BKKBN (2010) dan berbagai sumber



Sebagaimana telah disebutkan di atas, media massa adalah media yang paling banyak digunakan dalam Advokasi, KIE/Penyuluhan karena kemampuannya menjangkau khalayak yang sangat besar (banyak) dan tersebar di wilayah yang sangat luas. Dalam jenis-jenis media yang disebutkan di atas, media massa yang memiliki karakter demikian adalah jenis media above the line atau media lini atas. Selain itu, mediamedia tersebut banyak digunakan karena memilliki daya tarik yang tinggi atau banyak digunakan masyarakat.



32



Contoh-contoh penggunaan media lini atas tersebut antara lain: a. Televisi Televisi banyak digunakan, baik televisi nasional dan televisi lokal. Contoh penggunaannya adalah mempromosikan Genre (Generasi Berencana) sebagai bagian dari program Penyiapan Kehidupan Berkeluarga bagi Remaja, yaitu antara lain: 1) GenRe (Generasi Berencana) Talkshow yaitu acara talkshow tentang permasalahan remaja yang dikemas dalam drama di televisi. 2) Pesan sisipan melalui Sandiwara/Humor dan program-program popular. 3) KB File dalam berita, management issue yang dikemas menjadi Video Teks yang disisipkan dalam program berita. 4) Iklan bermuatan pesan-pesan Genre.



b. Radio Radio banyak digunakan karena mempunyai pendengar yang setia. Contoh penggunaanya dapat dilihat pada upaya mempromosikan Genre (Generasi Berencana) sebagai bagian dari program Penyiapan Kehidupan Berkeluarga bagi Remaja, yaitu: 1) Pembentukan opini melalui Media Massa baik melalui pejabat dan/atau penentu kebijakan melalui program talkshow yang sudah ada (sisipan pertanyaan/inspirasi). 2) Memberikan inspirasi pembentukan PIK Remaja atau PIK Mahasiswa sebagai bagian dari Genre melalui ide-ide yang disampaikan oleh penyiar, sehingga terkesan menjadi bagian dalam siaran. 3) Seluruh informasi tentang Genre di radio selalu diakhiri dengan Mars KB untuk mengingatkan masyarakat akan pentingnya Genre.



c. Surat Kabar Surat kabar banyak digunakan karena merupakan sumber informasi terpercaya dan banyak pembacanya. Contoh penggunaanya antara lain: 1) Pembentukan opini melalui media massa melalui penulisan, baik oleh wartawan, pejabat maupun penulis ahli. 33



2) Mengangkat profil keluarga yang berhasil menjalankan konsep KB dalam majalah-majalah atau. 3) Memberikan inspirasi tentang pentingnya memelihara kesehatan reproduksi ibu agar bisa mengoptimalkan potensinya. 4) Memberikan inspirasi kesehatan reproduksi dan penundaan usia perkawinan demi persiapan pembentukan keluarga yang lebih baik, dengan membuka rubrik remaja.



d. Internet Internet banyak digunakan dalam KIE karena saat ini internet merupakan media yang banyak digunakan oleh masyarakat. Berbeda dengan media lain, tidak ada intervensi dalam mengakses informasi apapun di internet. Pengguna bebas mengakses informasi apapun dan dalam waktu yang bersamaan. Contoh penggunaanya antara lain membuat website khusus untuk kalangan remaja yang menyediakan banyak informasi dengan isi pesan yang member inspirasi tentang kesehatan reproduksi dan penundaan usia perkawinan.



3. Macam-Macam Media KIE/ Penyuluhan yang digunakan oleh Penyuluh KB di Lini Lapangan Penyuluh KB dalam melaksanakan KIE/Penyuluhan disarankan memakai alat bantu atau media KIE/ Penyuluhan agar memudahkan pemahaman sasaran sehingga sasaran dapat memahami pesan yang disampaiakn terkait dengan Program Bangga Kencana. Adapun macam-macam media KIE/Penyuluhan yang bisa digunakan antara lain: a. Lembar balik Lembar balik Alat Kontrasepsi merupakan media yang menyerupai album gambar pada sisi luar yang diperlihatkan kepada sasaran dan terdapat keterangan pada sisi dalamnya yang digunakan Penyuluh KB untuk menjelaskan. Penggunaanya: 1) Memasukkan lembar balik pada lengan kiri dan memperlihatkan gambar kepada sasaran dan jari tangan kanan yang digunakan untuk menunjuk, lembar



34



keterangannya berada disisi Penyuluh KB untuk menjelaskan gambar yang ditunjukkan. 2) Meletakkan lembar balik di meja dengan memperlihatkan gambar kepada sasaran dan isi keterangan menghadap ke Penyuluh KB. 3) Gambar 4.1 Lembar Balik



Sumber: BKKBN



b. Q-Chard Q-Chart adalah kumpulan kartu bergambar disertai keterangan yang dijadikan satu, dikaitkan dengan cincin pada sudut kiri atas. Kelebihan dari Q-Chart adalah mudah dibawa dan ringan serta mudah dalam penjelasan karena terdapat keterangannya. Penggunaannya tangan kiri memegang kartu, dan tangan kanan menunjuk pada kartu dan membalik kartu setelah selesai menerangkan kartu sebelumnya. Gambar Q-Chard dapat dilihat dibawah ini: Gambar 4.2 Q-Chard



Sumber: Direktorat Bina Kualitas Pelayanan KB c. Leaflet Leaflet adalah satu lembar kertas yang berisi gambar dan keterangan, biasanya dilipat sehingga terdapat 6 halaman bolak balik. Mudah dibawa dan biasanya bisa dibagikan kepada sasaran. 35



Gambar 4.3 Contoh Leaflet



Sumber: https://cdn.projects.co.id/upload/usr4ff117/201903255c98260c3925e.jpg



d. Buku Saku Alat Kontrasepsi Buku Saku Alat Kontrasepsi adalah buku berbentuk seukuran saku yang berisikan gambar dan keterangan tentang alat kontrasepsi yang disediakan oleh BKKBN. Gambar 4.4 Buku Saku Alat Kontrasepsi



Sumber: pixabay.com, BKKBN dan Sondang e. Poster Poster adalah media dalam ukuran agak besar ditempelkan di dinding, biasanya berupa kertas yang berisi gabungan antara gambar dan tulisan yang bertujuan untuk memberikan informasi atau publikasi kepada masyarakat. Contoh poster alat kontrasepsi seperti dibawah ini: 36



Gambar 4.5 Poster Alat Kontrasepsi



Sumber: Desain Materi Media AKIE, BKKBN Jawa Timur, 2018



f.



Celemek Alat Reproduksi (Wanita dan Pria) Celemek adalah kain yang digunakan untuk melindungi pakaian yang kita pakai dari kotoran pada saat memasak atau pada saat berkebun. Namun Celemek yang satu ini diberikan gambar tentang alat kontrasepsi dan sedikit keterangan. Contoh celemek untuk KIE/ Penyuluhan KB sebagai berikut: Gambar 4.6 Celemek KIE dan Konseling Alat Kontrasepsi



Sumber: pixabay.com, facebook Perwakilan BKKBN Provinsi Bali dan Sondang



37



g. Alokon Kit Alat dan Obat Kontrasepsi Kit (Alokon Kit) merupakan kotak yang berisi dengan contoh alat kontrasepsi, sehingga Penyuluh KB dapat menjelaskan dengan mudah dan sasaran/calon akseptor bisa melihat dengan jelas bentuk dari alat kontrasepsi tersebut. Alokon kit jika dibuka seperti gambar dibawah ini.



Gambar 4.7 Alat dan Obat Kontrasepsi Kit



Sumber: BKKBN



h. Video Alat dan Obat Kontrasepsi Video yang telah diproduksi BKKBN adalah video yang berisikan informasi tentang alat kontrasepsi dengan informasi lengkap tentang cara pemakaian, kelebihan dan efek sampingnya. Hal tersebut memudahkan Penyuluh KB untuk menjelaskan tentang alokon yang dibutuhkan oleh calon akseptor.



Gambar 4.8 DVD KIE Alat Reproduksi dan Alat Kontrasepsi KB



Sumber: BKKBN 38



B. MATERI KIE/PENYULUHAN Penyuluh KB sebagai pelaksana Program Bangga Kencana harus memahami program Bangga Kencana itu sendiri, yaitu Program Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan Keluarga Berencana. Tiga substansi program Bangga Kencana merupakan materi pokok dalam KIE/Penyuluhan Program Bangga Kencana. Dan terdapat 1 substansi tambahan dimana sejak awal tahun 2021, BKKBN diberi Amanah dari Presiden RI Bapak Joko Widodo untuk mengemban tugas dalam pelaksanaan Program Percepatan Penurunan Stunting. Mari kita bahas substansi pokok Program Bangga Kencana dan Program Percepatan Penurunan Stunting sebagai berikut:



1. Pembangunan Keluarga Program Pembangunan Keluarga bertujuan untuk membentuk keluarga yang memiliki keuletan dan ketangguhan fisik, materiil dan psikis mental spiritual, hidup mandiri serta mengembangkan diri dan keluarganya untuk hidup harmonis sesama anggota keluarga dan lingkungannya, dalam meningkatkan kesejahteraan lahir dan batin. Program Pembangunan Keluarga antara lain:



a. Bina Keluarga Balita (BKB) 1) Pengertian Wadah kegiatan keluarga yang mempunyai balita-anak (0-10) tahun, bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan orang tua (ayah dan ibu) dan anggota keluarga lain, untuk mengasuh dan membina tumbuh kembang anak melalui kegiatan rangsangan fisik, mental, intelektual, emosional, spiritual, sosial dan moral untuk mewujudkan Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas dalam rangka meningkatkan kesertaan, pembinaan dan kemandirian ber-KB bagi Pasangan Usia Subur (PUS) anggota kelompok kegiatan. 2) Tujuan Meningkatkan pengetahuan keluarga yang mempunyai balita tentang tumbuh kembang anak secara optimal.



39



3) Sasaran Ibu hamil dan keluarga dengan balita/anak umur 0-6 tahun, 6-10 tahun (dikelompokkan menurut umur anak). 4) Prinsip-prinsip a) Menitik beratkan pada pembinaan orang tua dan anggota keluarga lainnya yang mempunyai balita b) Membina tumbuh kembang melalui stimulasi c) Menggunakan media interaksi: APE, nyanyian/lagu, dongeng, gerak/tari (sesuai kelompok usia) d) Menggunakan



Kartu



Kembang



Anak



(KKA)



sebagai



alat



pantau



perkembangan anak e) Tidak membedakan perlakuan terhadap anak laki-laki dan perempuan 5) Bentuk Layanan a) Penyuluhan kepada orangtua meliputi semua materi “pengasuhan tumbuh kembang anak” sesuai kelompok usia b) Pertemuan dengan keluarga minimal sebulan sekali c) Melakukan rujukan bila anak mengalami gangguan tumbuh kembang d) Seluruh materi (sesuai kelompok usia) diselesaikan dalam waktu 1 (satu) tahun. 6) Klasifikasi Kelompok a) BKB Dasar b) BKB Berkembang c) BKB Paripurna



b. Bina Keluarga Remaja (BKR) 1) Pengertian Bina Keluarga Anak dan remaja (BKR) adalah kegiatan yang dilakukan oleh sekelompok



keluarga/orang



tua



untuk



meningkatkan



pengetahuan,



pemahaman dan sikap serta perilaku orang tua, sehingga dapat melakukan komunikasi dan hubungan harmonis antara keluarga dan remaja.



40



2) Tujuan Meningkatkan pengetahuan, wawasan orangtua anak dan remaja tentang pentingnya hubungan yang setara dan harmonis, menumbuhkan rasa cinta dan kasih sayang antara orangtua dan anak remajanya, melaksanakan deteksi dini terhadap setiap gejala kesenjangan hubungan orangtua dan anak remaja, sehingga dapat meningkatkan hubungan yang serasi dan harmonis yang didukung sikap dan perilaku yang rasional dan bertanggung jawab terhadap pembinaan proses tumbuh kembang anak dan remajanya. 3) Sasaran Adalah keluarga yang mempunyai anak remaja 4) Ruang Lingkup Kegiatan Pendataan keluarga yang punya remaja, penyuluhan, pertemuan berkala, kunjungan rumah, rujukan ke konselor, pencatatan dan pelaporan. 5) Klasifikasi Kelompok a) BKR Dasar BKR dasar adalah kelompok BKR yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari ketua dan tiga anggota, mempunyai 4 orang kader/ fasilitator, dan



telah



melaksanakan



kegiatan



kelompok



berupa



pertemuan



penyuluhan. b) BKR Berkembang BKB berkembang adalah kelompok BKR yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari ketua dan tiga anggota, mempunyai 6 orang kader, 2 – 4 diantaranya telah dilatih tentang BKR, telah melaksanakan kegiatan kelompok berupa penyuluhan, konseling, dan telah mempunyai tenaga konselor. c) BKR Paripurna BKR paripurna adalah kelompok BKR yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari ketua dan tiga anggota atau sesuai dengan kebutuhan, mempunyai 8 orang kader, yang semuanya telah dilatih tentang BKR, telah melaksanakan kegiatan kelompok berupa penyuluhan, konseling, rujukan, serta telah mempunyai tenaga konselor dan pakar, yang dapat



41



membimbing kelompok tersebut dalam melakukan berbagai kegiatan di lapangan, termasuk program-program pengentasan kemiskinan.



c. Bina Keluarga Lansia (BKL) 1) Pengertian Adalah wadah kegiatan keluarga yang mempunyai lansia, untuk mewujudkan lanjut usia yang sehat, mandiri, produktif dan bertaqwa, sehingga dapat diberdayakan



dalam



pembangunan



dengan



memperhatikan



kearifan,



pengetahuan, keahlian dan pengalamannya sesuai usia dan kondisi fisiknya. 2) Tujuan Meningkatkan kesejateraan Lansia melalui kepedulian dan



peran keluarga



dalam mewujudkan lansia yang sehat, bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, mandiri, produktif dan bermanfaat bagi keluarga dan masyarakat. 3) Sasaran Keluarga yang seluruh anggotanya lanjut usia atau keluarga yang mempunyai anggota lanjut usia. 4) Ruang Lingkup Kegiatan Penyuluhan, kunjungan rumah, rujukan , pencatatan dan pelaporan oleh kader. 5) Stratifikasi Kelompok a) BKL Dasar Adalah kelompok BKL yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari dari ketua dan 3 anggota atau sesuai dengan kebutuhan, mempunyai 4 orang kader/fasilitator dan telah melaksanakan kegiatan kelompok berupa pertemuan penyuluhan. b) BKL Berkembang Adalah kelompok BKL yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari ketua dan 3 anggota, mempunyai 6 orang kader, 2-4 diantaranya telah dilatih tentantg BKL, telah melaksanakan kegiatan kelompok berupa penyuluhan, konseling dan telah mempunyai tenaga “konselor”. c) BKL Paripurna Adalah kelompok BKL yang telah mempunyai pengurus yang terdiri dari ketua dan 3 anggota atau sesuai kebutuhan, mempunyai 8 orang kader 42



yang semuanya telah dilatih tentang BKL, telah melaksanakan kegiatan kelompok berupa penyuluhan, konseling, rujukan, serta telah mempunyai tenaga “konselor” yang dapat membimbing kelompok tersebut dalam melakukan berbagai kegiatan di lapangan, termasuk program pengentasan kemiskinan seperti kegiatan ekonomi produktif. 6) Materi pokok penyuluhan BKL Materi pokok penyuluhan BKL terdiri dari: a) Materi Dasar •



Program KB Nasional



•



Konsep Dasar BKL



b) Materi Inti •



Pemantapan 8 fungsi keluarga



•



Peran keluarga



•



Pembinaan kehidupan beragama



•



Pembinaan psikis/ mental



•



Pembinaan sosial, ekonomi dan budaya



•



Pola hidup sehat



c) Materi Penunjang •



Pengelolaan Program BKL untuk kader



•



Materi lain yang diperlukan



d. Usaha Peningkatan Pendapatan Keluarga Akseptor (UPPKA) 1) Pengertian Kelompok



UPPKA



adalah



kelompok



usaha



ekonomi



produktif



yang



beranggotakan sekumpulan anggota keluarga yang saling berinteraksi dan terdiri dari berbagai tahapan KS, baik PUS yang sudah ber-KB maupun yang belum ber-KB dalam rangka meningkatkan tahapan kesejahteraan dan memantapkan kesertaan ber-KB. 2) Tujuan Meningkatkan kesejahteraan peserta KB terutama keluarga Pra S dan KS I anggota kelompok UPPKA melalui proses pembelajaran usaha dalam rangka meningkatkan kesertaan, pembinaan dan kemandirian ber-KB 43



e. Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK R) Pusat Informasi dan Konseling Remaja merupakan wadah bagi remaja untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang program Generasi Berencana (GENRE) sehingga remaja berperilaku menjadi Generasi yang berencana, yaitu merencanakan kehidupan di masa depan dalam berumah tangga. Remaja harus memahami tentang Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP), Kesehatan Reproduksi Remaja, Seksualitas, HIV/ AIDS dan Infeksi Menular Seksual. Remaja juga dibekali dengan Life Skill sehingga menjadi remaja berencana yang Tangguh, bertanggung jawab dan mandiri.



f.



Delapan Fungsi Keluarga Untuk mewujudkan keluarga Indonesia yang berkualitas perlu masing-masing keluarga memahami dan melaksanakan fungsi-fungsi yang terangkum dalam 8 fungsi keluarga. Dalam setiap fungsi terdapat nilai-nilai moral yang harus diterapkan keluarga melalui sikap dan perilaku orang tua yang akan menjadi teladan bagi anaknya.



Adapun 8 fungsi keluarga tersebut adalah: 1) Fungsi Agama Fungsi ini untuk membangun insan yang agamis yang bertaqwa terhadap Tuhan Yang Maha Esa. Fungsi ini dimungkinkan untuk dijalankan oleh setiap keluarga karena pada kenyataannya disamping agama sudah menjadi pegangan bangsa Indonesia, juga adalah sebagai landasan idiil negara kita yaitu sila pertama Pancasila. Keluarga dibangun untuk mampu menjadi wahana yang pertama dan utama membawa seluruh anggotanya melaksanakan ke-Tuhanan Yang Maha Esa dengan penuh iman dan taqwa terhadap TYME. Contoh: iman, taqwa, kejujuran, tenggang rasa, rajin, kesolehan, ketaatan, suka membantu, disiplin, sopan santun, kesabaran, kasih sayang, tanggung jawab terhadap anak, gotong royong, sopan santun, kerukunan, kepedulian, kebersamaan, toleransi, kebangsaan.



44



2) Fungsi Sosial Budaya Fungsi ini merupakan fungsi pelestarian budaya bangsa melalui keluarga, dimana keluarga dibangun menjadi wahana untuk melestarikan budaya nasional yang luhur dan bermartabat yang mencerminkan tingkah laku suatu bangsa. Contoh: gotong royong, sopan santun, kerukunan, kepedulian, kebersamaan, toleransi, kebangsaan.



3) Fungsi Cinta Kasih Fungsi ini adalah suatu perwujudan bahwa pada hakekatnya manusia haruslah mencintai dan mengasihi sesama anggota keluarga dan kemudian untuk mengasihi masyarakat dimana mereka berada. Keluarga menjadi wahana yang pertama dan utama untuk menumbuhkan cinta kasih antar sesama anggotanya, antar orang tua dengan pasangannya, antara anak dengan orangtuanya, dan antara sesama anak-anak sendiri. Contoh: empati, akrab, adil, pemaaf, setia, pengorbanan, suka menolong, bertanggung jawab.



4) Fungsi Perlindungan Keluarga menjadi perlindungan yang utama dan kokoh dalam memberikan kebenaran dan keteladanan kepada anak-anak dan keturunannya. Fungsi ini harus diciptakan rasa aman dan nyaman dalam lingkungan keluarga. Contoh: aman, pemaaf, tanggap, tabah.



5) Fungsi Reproduksi Fungsi ini adalah suatu fungsi yang hakiki karena manusia harus dapat melanjutkan keturunannya dan yang diharapkan adalah keturunan yang berkualitas. Keluarga menjadi pengatur reproduksi keturunan secara sehat dan berencana sehingga anak-anak bangsa Indonesia menjadi berkualitas, menjadi anak yang memiliki daya saing global. Contoh: tanggung jawab, sehat, keteguhan.



45



6) Fungsi Sosialisasi dan Pendidikan Keluarga menjadi wahana sebagai sekolah dan guru yang pertama dan utama dalam mengantarkan anak menjadi panutan masyarakat dan dirinya sendiri. Fungsi ini mempersiapkan generasi yang lebih baik dengan memperkenalkan Bina Keluarga Balita. Contoh: percaya diri, luwes, bangga, rajin, kreatif, tanggung jawab, kerjasama.



7) Fungsi Ekonomi Upaya yang dilakukan dalam memberikan suatu kegiatan yang bersifat ekonomis yang sangat produktif untuk meningkatkan perekonomian, kesejahteraan dan kemandirian keluarga, menjadi keluarga yang sejahtera lahir batin. Contoh: hemat, teliti, disiplin, peduli, ulet.



8) Fungsi Pemeliharaan Lingkungan Keluarga siap dan sanggup untuk menjadi pemelihara dan menjamin terkondisinya kelestarian lingkungan hidup dalam mendukung pembangunan nasional berwawasan kependudukan yang berkelanjutan. Contoh: bersih, disiplin, teratur.



g. Orangtua Hebat Menjadi orangtua hebat dalam mengasuh anak, sudah barang tentu tidak semudah membalikkan telapak tangan. Ada banyak upaya yang harus dilakukan. Dalam pemikiran penulis, setidaknya ada empat upaya yang harus dilakukan orangtua agar menjadi orangtua hebat dalam mengasuh anak. Keempat hal yang dimaksud adalah: 1.



Orangtua harus benar-benar mempersiapkan diri sebagai pengasuh anak yang baik. Orangtua harus mengetahui apa yang harus dilakukan selama mengasuh anak, mampu menumbuhkembangkan harapan anak, senantiasa memberikan saran dan nasehat yang positif pada anak, membentuk lingkungan yang kondusif, melakukan pembiasaan yang baik pada anak dan pengulangan selama 46



diperlukan serta memberikan hadiah berupa pujian disaat anak berhasil melakukan hal-hal yang baik dan memberikan hukuman bila anak melanggar aturan yang disepakati. 2.



Orangtua harus memiliki konsep diri yang positif. Memiliki konsep diri yang positif artinya mampu memandang dirinya secara positif. Terkait dengan hal ini, orangtua harus percaya diri bahwa mereka mampu mengasuh dan mendidik anak-anaknya dengan baik. Kepercayaan pada diri sendiri ini penting untuk menumbuhkan keyakinan bahwa orangtua akan berhasil dalam menjalankan tugas-tugas mengasuh anak sehingga apa yang menjadi harapannya dapat tercapai. Agar dapat lebih percaya diri, orangtua harus terus berupaya untuk menemukenali potensi dan kemampuan diri yang dapat dijadikan bekal sekaligus dukungan dalam mengasuh dan mendidik anak.



3.



Orangtua dalam hal ini ayah dan ibu harus berbagi peran dalam pengasuhan anak sesuai dengan porsinya masing-masing. Ayah dengan segala “ketegasan” sikapnya dapat mendidik anak agar dapat lebih mandiri dan memiliki keteguhan dalam pendirian dan tindakan serta tetap tegar ketika menghadapi tantangan dan hambatan. Sementara ibu dengan segala “kelembutan” hatinya dapat menanamkan jiwa sosial dan rasa kemanusiaannya. Juga menanamkan sikap saling menghormati, menghargai dan berperilaku yang mendasarkan pada norma agama dan budaya yang dianut. Dengan demikian karakter anak akan terbentuk yang menjadikannya sebagai anak yang berkepribadian luhur.



4.



Orangtua harus mampu menjaga anak dari pengaruh buruk media. Perkembangan teknologi komunikasi dan informasi, telah menyebabkan media cetak dan elektronik berkembang pesat sehingga semua informasi dapat diakses oleh anak dengan leluasa. Persoalannya banyak informasi yang belum saatnya diketahui anak atau memang tidak layak dikonsumsi oleh anak. Disinilah pentingnya peran orangtua sebagai pengendali atau filter yang efektif agar pengaruh media tidak berdampak buruk pada pola piker, sikap dan perilaku anak.



47



Dengan memperhatikan empat hal diatas, maka orangtua akan berhasil membawa anak sebagai generasi yang berkualitas dan berkarakter. Apabila ini dipadukan dengan pendidikan formal dan non formal yang baik, dapat dipastikan bahwa generasi masa depan yang handal akan dapat terwujud. Bukan saja cerdas, sehat dan trampil, tetapi juga selalu ceria, bersemangat menggapai masa depan, berkepribadian luhur dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.



h. GENRE GENRE atau generasi berencana adalah sebuah program dari BKKBN (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana) yang membahas Substansi sebagai berikut: 1.



Kesehatan Reproduksi Remaja



2. Seksualitas 3. Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP) 4. Alat dan Obat Kontrasepsi 5. HIV/ AIDS 6. Infeksi Menular Seksual 7. Life Skill 8. 8 Fungsi Keluarga 9. Penyiapan Kehidupan Berkeluarga bagi Remaja 10. PIK Remaja sebagai wadah remaja untuk memahami program GENRE.



i.



Lansia Tangguh Penduduk Indonesia berusia 60 tahun ke atas atau lanjut usia (lansia) diperkirakan meningkat menjadi 80 juta pada 2030, atau naik 23 sampai 24 persen.



Lansia tangguh adalah seseorang atau kelompok Lansia yang berumur diatas 60 tahun bercirikan Sehat, Mandiri, Aktif dan Produktif. Untuk mewujudkan lansia Tangguh melalui Promotif (promosi), Preventif (pencegahan), Kuratif (pengobatan) dan Rehabilitatif (pemulihan).



48



Terdapat 7 Dimensi Lansia Tangguh, yaitu dimensi: 1.



spiritual,



2. intelektual, 3. fisik, 4.



emosional,



5. sosial kemasyarakatan, 6. profesional vokasional, dan 7. lingkungan



j.



Institusi Masyarakat Pedesaan (IMP) Institusi Masyarakat adalah organisasi kelompok, maupun perorangan yang mempunyai pengaruh dalam masyarakat dan pranata serta mempunyai tujuan yang ingin dicapai. IMP merupakan suatu wadah pengorganisasian dan pembinaan keluarga serta wadah pengelolaan dan pelaksanaan gerakan KB nasional ditingkat desa kebawah. Wadah tersebut secara nasional disebut Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa (PPKBD) (Desa/ Kelurahan), Sub PPKBD ( RW).



PPKBD (Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa) adalah seorang atau beberapa orang kader yang secara sukarela berperan aktif melaksanakan/ mengelola program KB Nasional di tingkat desa/kelurahan. Memiliki tugas, tanggungjawab, wewenang dan hak secara penuh oleh pejabat berwenang sebagai pembantu pembina penyelenggaraan program KB di desa/kelurahan untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan dan pelayanan KB dan KS, membina kelompok kegiatan, mencatat dan melaporkan kegiatan yang dilakukan secara rutin.



Sub PPKBD (Sub Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa) adalah seorang atau



beberapa



orang



kader



yang



secara



sukarela



berperan



aktif



melaksanakan/mengelola program KB Nasional di tingkat dusun/Rukun Warga (RW).



49



Pada tingkatan RT, maka terdapat KKBS RT, yang mana kadernya adalah kader setingkat RT yang membantu Sub PPKBD untuk memantau dan mencatat data tentang KK, PUS, KB, Hamil, Jumlah anak dan data tahapan keluarganya.



2. Kependudukan Masalah kependudukan di Indonesia dewasa ini, sudah merupakan masalah yang perlu mendapat perhatian dan penggarapan yang serius dari kita, yaitu pemerintah bersama dengan masyarakat kita semua dan menjadi bahan analisis yang menarik karena berbagai aspek pembangunan berkaitan dengan masalah kependudukan. a. Masalah pokok kependudukan di Indonesia dipengaruhi antara lain: 1) Masalah jumlah penduduk yang besar 2) Masalah pertumbuhan penduduk yang cepat 3) Masalah penyebaran penduduk yang timpang/tidak merata 4) Masalah komposisi umur penduduk 5) Masalah mobilitas penduduk 6) Masalah tingkat kelahiran yang tinggi 7) Karakteristik sosial ekonomi penduduk



b. Implikasi terhadap pembangunan 1) Peningkatan kesejahteraan lambat 2) Pemanfaatan sumber alam berlebihan 3) Pinjaman luar negeri meningkat 4) Penanggulangan kemiskinan sulit 5) Masalah ketenaga kerjaan meningkat 6) Indeks Pembangunan Manusia (IPM) rendah, rangking 108 dari 179 negara



c. Kebijakan dan perencanaan bidang kependudukan Kebijakan dan perencanaan dalam bidang kependudukan yang segmentatif adalah mutlak sesuai dengan perkembangan lingkungan strategis (pembangunan berwawasan kependudukan), yang meliputi antara lain: 1) Pengendalian kuantitas penduduk 2) Peningkatan kualitas penduduk 50



3) Mobilitas diarahkan sesuai visi BKKBN dan sasaran MDG’s 4) TFR diharapkan konstan pada angka 1,6 - 2,1 5) Komitmen program KKB harus tetap tinggi di berbagai tingkatan wilayah



Terdapat tiga komponen dasar kependudukan, yaitu fertilitas, mortalitas dan migrasi. a. Fertilitas 1) Konsep dan Definisi Fertilitas a) Fertilitas dan Fekunditas Fertilitas, adalah kemampuan seorang wanita untuk melahirkan hidup seorang anak, sedangkan potensi seorang wanita untuk melahirkan disebut FEKUNDITAS. Berbeda dengan Fertilitas, dalam fekunditas yang dilihat adalah potensi untuk melahirkan tanpa melihat apakah wanita tersebut benar-benar melahirkan seorang anak atau tidak. b) Jumlah Kelahiran Yang dimaksud jumlah kelahiran adalah banyaknya kelahiran hidup yang terjadi pada waktu tertentu di wilayah tertentu. c) Anak Lahir Hidup (ALH – Children Ever Born) Kelahiran yang dimasukkan dalam perhitungan adalah anak yang lahir hidup. Untuk bayi yang lahir hidup sesaat kemudian meninggal/mati maka seharusnya dimasukkan dalam penghitungan dan registrasi sebagai kelahiran. Konsep kelahiran Hidup menurut World Health Organization (WHO). Didefinisikan sebagai kelahiran bayi, tanpa memperhitungkan lamanya di dalam kandungan, di mana si bayi menunjukkan tanda-tanda kehidupan pada saat dilahirkan, misalnya ada nafas (bernafas), ada denyut jantung, atau denyut tali pusat, atau gerakan-gerakan otot. d) Anak Masih Hidup (AMH – Children Still Living) Yaitu jumlah anak yang masih hidup yang dimiliki seorang wanita sampai saat wawancara dilakukan.



51



e) Abortus Adalah kematian janin dalam kandungan dengan umur kehamilan kurang dari 28 minggu Abortus dapat terjadi disebabkan karena : •



Disengaja (induced)



•



Tidak disengaja (spontaneous)



f) Masa Reproduksi (childbearing Age) Yaitu masa dimana perempuan mampu melahirkan dimulai dari saat menarche hingga memasuki masa menopause yang disebut juga usia subur (15 – 49 tahun). g) Sumber Data Fertilitas Sumber data fertilitas dapat diperoleh melalui: •



Registrasi penduduk



•



Sensus penduduk



•



Survei penduduk Antar Sensus ( Supas )



•



Survei-survei lain yang mempunyai cakupan nasional, misal Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)



2) Ukuran-ukuran Fertilitas Ukuran-ukuran fertilitas dapat dikelompokkan ke dalam istilah: a) Yearly performance current fertility yang meliputi (CBR;GFR;ASFR;TFR) •



CBR: Crude Birth Rate (Angka Kelahiran Kasar) Yaitu angka yang menunjukkan jumlah kelahiran pada suatu periode per 1000 penduduk pada periode yang sama.



•



GFR: General Fertility Rate (Angka Kelahiram Umum) Yaitu banyaknya kelahiran pada suatu periode per 1000 penduduk perempuan usia 15-49 tahun atau 15-44 tahun pada pertengahan periode yang sama.



•



ASFR: Age Specific Fertility (Angka Fertilitas Umur tertentu) Yaitu banyaknya kelahiran pada perempuan kelompok umur tertentu pada suatu periode per 1000 penduduk perempuan pada kelompok umur yang sama pada pertengahanperiode yang sama. 52



•



TFR: Total Fertility Rate ( Angka Fertilitas Total) Adalah angka yang menunjukkan rata-rata jumlah anak yang dimilki oleh wanita usia subur, sepanjang siklus kehidupan reproduksinya.



b) Reproductive History (comulative fertility) yang meliputi (CEB,CWR) •



CEB: Children ever born (jumlah anak yang pernah dilahirkan hidup (ALH) Anak Lahir hidup ini mencerminkan banyaknya kelahiran sekelompok atau beberapa kelompok perempuan selama masa reproduksinya (disebut juga paritas).



•



CWR: Child Woman Ratio Merupakan ratio antara jumlah anak berusia di bawah lima tahun (0-4 tahun) dengan jumlah penduduk perempuan usia reproduksi.



c) Ukuran-ukuran Reproduksi Berkaitan dengan ukuran reproduksi dikenal istilah Angka Reproduksi. Angka Reproduksi adalah: ukuran yang berkenaan dengan kemampuan suatu penduduk untuk menggantikan dirinya. Oleh karenanya yang dihitung adalah bayi perempuan saja. Yang termasuk ukuran Reproduksi meliputi (GRR dan NRR) •



GRR : Gross Reproduction Rate (Angka Reproduksi Kotor) Yaitu banyaknya perempuan yang dilahirkan oleh suatu kohor perempuan.



•



NRR : Nett Reproduction Rate (Angka Reproduksi Bersih) Yaitu angka memperhitungkan kemungkinan si bayi perempuan meninggal sebelum masa reproduksinya. Asumsi: bayi perempuan mengikuti pola fertilitas dan pola mortalitas ibunya. Contoh : missal ada NRR = 1,00623 per ibu Artinya bahwa rata-rata banyaknya anak perempuan yang dimiliki oleh suatu kohor perempuan yang akan tetap hidup hingga masa reproduksinya adalah satu dan dua orang.



53



3) Metode-metode pengukuran fertilitas a) Metode Langsung Metode langsung dapat diperoleh dengan menghitung jumlah bayi yang lahir dalam suatu periode pengamatan kemudian dibagi dengan jumlah perempuan yang terpapar kepada peristiwa melahirkan (woman years lived). Informasi ini diperoleh dari sejarah kelahiran lengkap (full birth histories) selama periode tertentu dengan menggunakan data kalender. Estimasi TFR dengan menggunakan metode langsung di Indonesia pertamakali dilakukan dengan menggunakan hasil Survei Prevalensi Kontrasepsi Indonesia ( SPI ) 1987, kemudian Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 1991,1994 dan 1997 serta hasil Supas 1995 juga dilakukan estimasi TFR dengan menggunakan metode langsung. b) Metode Tidak Langsung Metode tidak langsung diperoleh dengan menggunakan informasi tentang jumlah anak yang pernah dilahirkan hidup (Children ever born) serta jumlah anak masih hidup (surving children). Estimasi TFR untuk Indonesia dan propinsi-propinsi telah dilakukan dengan menggunakan metode tidak langsung, yaitu yang dihitung: Anak kandung (own-Children/OC) •



Rele



•



Palmore



•



Anak lahir hidup yang terlahir (Last Live Birth/ LLB )



Data yang telah digunakan adalah hasil Sensus Penduduk 1971,1980 dan 1990 serta survei Penduduk Antar Sensus (Supas) 1976, 1985 dan 1995. Khusus untuk metode LLB data yang digunakan adalah hasil Supas 1985 dan 1995. Estimasi dengan metode yang berbeda menghasilkan angka yang berbeda karena masing-masing metode menggunakan asumsi serta penyesuaian yang berbeda.



54



4) Faktor-faktor yang mempengaruhi fertilitas a) Secara langsung: •



Jumlah WUS



•



Jumlah PUS



•



Rata-rata usia kawin pertama



•



Lama status kawin



•



Keguguran



•



Abstinensi



•



Kontrasepsi



b) Secara tidak langsung : sosial, ekonomi, demografi, budaya, dan lingkungan



b. Mortalitas 1) Definisi Mortalitas Mortalitas atau kematian merupakan salah satu komponen demografi selain fertilitas dan migrasi, yang dapat mempengaruhi jumlah dan komposisi umur penduduk. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kematian sebagai suatu peristiwa menghilangnya semua tanda-tanda kehidupan secara permanen, yang bisa terjadi setiap saat setelah terjadi kelahiran hidup. Definisi kematian tersebut harus diketahui, untuk mendapatkan data kematian yang benar. Kematian hanya bisa terjadi kalau sudah terjadi kelahiran hidup atau keadaan mati selalu didahului dengan keadaan hidup. Lahir hidup (live birth). Yaitu peristiwa keluarnya hasil konsepsi dari rahim seorang ibu secara lengkap tanpa memandang lamanya kehamilan dan setelah perpisahan tersebut terjadi; hasil konsepsi bernafas dan mempunyai tanda-tanda hidup lainnya, seperti denyut jantung, denyut tali pusat, atau gerakan-gerakan otot, tanpa memandang apakah tali pusat sudah dipotong atau belum. Lahir mati (fetal death) Yaitu peristiwa menghilangnya tanda-tanda kehidupan dari hasil konsepsi sebelum hasil konsepsi tersebut dikeluarkan dari rahim ibunya.



55



2) Sumber data kematian Beberapa sumber data kematian yaitu: a) Sensus penduduk b) Survei c) Sumber-sumber lain seperti: Rumah Sakit, Dinas Pemakaman, Kantor Polisi, dll



3) Indikator Mortalitas Bermacam-macam Indikator Mortalitas atau angka kematian yang umum dipakai adalah:



a) Angka Kematian Kasar (AKK) atau Crude Death rate (CDR) Angka Kematian Kasar (Crude death Rate) adalah angka yang menunjukkan berapa besarnya kematian yang terjadi pada suatu tahun tertentu untuk setiap 1000 penduduk. Angka ini disebut kasar sebab belum memperhitungkan umur penduduk, penduduk tua mempunyai resiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan penduduk yang masih muda b) Angka Kematian Bayi (AKB) / Infant Mortality Rate (IMR) Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Angka Kematian Bayi (AKB)/ Infant Mortality Rate adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu. c) Angka Kematian Balita (AKBa 0-5 th) Balita atau bawah lima tahun adalah semua anak termasuk bayi yang baru lahir, yang berusia 0 sampai menjelang tepat 5 tahun (4 tahun 11 bulan 29 hari). Pada umumnya ditulis dengan notasi 0- 4 tahun. Angka kematian Balita adalah jumlah kematian anak berusia 0 – 4 tahun selama satu tahun tertentu per 1000 anak umur yang sama pada pertengahan tahun ini (termasuk kematian bayi).



56



d) Angka Kematian Anak (AKA 1 - 5 th) Yang dimaksud dengan anak (1-4 tahun )disini adalah penduduk yang berusia satu sampai menjelang 5 tahun atau tepatnya 1 sampai dengan 4 tahun 11 bulan 29 hari. e) Angka Kematian Anak Adalah jumlah kematian anak berusia 1–4 tahun selama satu tahun per 1000 anak umur yang sama pada pertengahan tahun itu. f) Angka Kematian Ibu (AKI) / MMR Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau dkematian dalan kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh, dll. g) Angka Kematian Ibu (AKI) / (Maternal Mortality Rate) Adalah angka yang menunjukkan jumlah kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran hidup per tahun. h) Angka Harapan Hidup ( UHH ) atau Life Expectancy Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk suatu negara. Meningkatnya perawatan kesehatan melalui puskemas, meningkatnya daya beli masyarakat akan meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan, mampu memenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu



mempunya pendidikan



yang



lebih



baik sehingga



memperoleh pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya. i)



Angka Harapan Hidup pada suatu umur x adalah: Rata-rata tahun hidup yang masih akan dijalani oleh seseorang yang telah berhasil mencapai umur x, pada suatu tahun tertentu, dalam situasi mortalitas yang berlaku dilingkungan masyarakatnya. Angka harapan hidup saat lahir adalah; rata-rata tahun hidup yang akan dijalani oleh bayi yang baru lahir pada suatu tahun tertentu. 57



c. Migrasi Migrasi merupakan salah satu dari tiga komponen dasar dalam Demografi. Komponen ini bersama dengan komponen lainnya, kelahiran dan kematian mempengaruhi dinamika kependudukan di suatu wilayah seperti pertumbuhan, juml;ah, komposisi, dan distribusi keruangan. Tinjauan migrasi secara regional sangat penting dilakukan tertama terkait dengan kepadatan penduduk yang tidak merata, adanya faktor-faktor pendorong dan penarik bagi penduduk untuk melakukan



migrasi,



kelancaran



sarana



transportasi



antar



wilayah



dan



pembangunan. 1) Definisi Migrasi Migrasi adalah perpindahan penduduk dengan tujuan untuk menetap dari suatu tempat ke tempat lain melewati batas administratif (migrasi internal) atau batas politik/Negara (migrasi internasional). 2) Jenis-jenis Migrasi Ditinjau dari dimensi ruang atau/daerah, secara garis besar migrasi dibedakan atas : a)



Perpindahan antar Negara, yaitu perpindahan penduduk dari suatu Negara ke Negara lain atau yang disebut sebagai Migrasi International.



b) Perpindahan yang terjadi dalam suatu Negara. Misalnya antar propinsi, antar kabupaten dan kota, migrasi pedesaan ke perkotaan atau suatu administratif lainnya yang lebih rendah daripada tingkat kabupaten, seperti kecamatan, kelurahan dan seterusnya. Jenis Migrasi Internal.



Dalam kenyataan sehari-hari dikenal jenis perpindahan yang bersifat tidak menetap karena berkaitan pekerjaan yaitu: a)



Migrasi Sirkuler atau musiman Yakni migrasi yang terjadi jika seseorang berpindah tempat tetapi tidak bermaksud menetap di tempat tujuan, apalagi biasanya orang tersebut masih mempunyai keluarga atau ikatan dengan tempat asal.



58



b) Migrasi Ulang-Alik (commuter) Yakni orang yang setiap hari meninggalkan tempat tinggalnya pergi ke kota lain untuk bekerja berdagang dan sebagainya tetapi pulang pada sore harinya.



Urbanisasi (Urbanization) Yaitu bertambahnya proporsi penduduk yang berdiam di daerah perkotaan



uang



disebabkan



oleh



pertambahan



penduduk



alami,



perpindahan penduduk ke perkotaan, dan atau akibat dari perluasan daerah perkotaan.



c) Transmigrasi (Transmigration) Adalah salah satu bagian dari migrasi yang direncanakan pemerintah maupun oleh sekelompok penduduk yang berangkat bermigrasi bersamasama. Transmigrasi adalah pemindahan dan/ kepindahan penduduk dari suatu daerah untuk menetap ke daerah yang lain yang ditempatkan di dalam wilayah RI guna kepentingan pembangunan Negara atau karena alasan-alasan yang dipandang perlu oleh pemerintah berdasarkan ketentuan yang diatur dalam undang-undang transmigrasi di Indonesia, diatur dengan Undang-Undang No.3 Tahun 1972.



3) Ukuran-ukuran Migrasi Ada beberapa pengertian tentang ukuran-ukuran yang digunakan dalam perhitungan migrasi antar kabupaten/kota. Ukuran-ukuran tersebut adalah: •



Angka Migrasi Masuk (MI): yaitu angka menunjukkan banyaknya migrant yang masuk per 1000 penduduk dia suatu Kabupaten atau kota tujuan dalam satu tahun.



•



Angka Migrasi ke Luar (MO): menunjukkan banyaknya migrant yang keluar per 1000 penduduk di suatu Kab/kota tujuan dalam satu tahun.



•



Angka Migrasi Netto (MN): yaitu selisih banyaknya migrant yang masuk dan keluar ked an dari suatu kabupaten atau kota per 1000 penduduk dalam satu tahun. 59



4) Faktor-faktor yang mempengaruhi migrasi Pada dasarnya ada dua pengelompokkan faktor-faktor yang menyebabkan seseorang melakukan migrasi, yaitu faktor pendorong (push factor) dan faktor penarik (pull factor). a)



Faktor pendorong (push factor) Faktor pendorong disebabkan anatara lain: • Makin berkurang sumber-sumber kehidupan • Menyempitnya lapangan pekerjaan di tempat asal • Adanya tekanan pokitik atau agama / suku, • Sehingga mengganggu hak azasi penduduk di daerah asal • Alasan pendidikan • Adanya bencana alam



b) Faktor penarik (full factor) Faktor penarik disebabkan antara lain: • Adanya harapan akan memperoleh kesempatan memperbaiki taraf hidup • Adanya kesempatan untuk memperoleh pendidikan yang baik. • Kondisi



lingkungan



yang



nyaman



dan



keadaan



hidup



yang



menyenangkan • Adanya aktivitas-aktivitas di kota besar, tempat hiburan yang banyak, pusat kebudayaan sebagai daya tarik bagi orang-orang daerah.



Dalam program Kependudukan terdapat pula program Kampung Keluarga Berkualitas (Kampung KB), Program Pojok Kependudukan dan Program Sekolah Siaga Kependudukan.



a. Kampung Keluarga Berkualitas (Kampung KB) Program Kampung Keluarga Berkualitas, mula-mula bernama Kampung Keluarga Berencana yang dicanangkan Presiden Joko Widodo pada tanggal 14 Januari 2016 di Cirebon. Seiring perjalanan waktu karena intervensi kegiatan yang dilakukan di Kampung berasal dari seluruh lintas sector dan mitra kerja yang bertujuan untuk 60



meningkatkan capaian program nasional, maka nama program tersebut diganti menjadi Kampung Keluarga Berkualitas yang singkatannya tetap Kampung KB.



Kampung KB merupakan wilayah setingkat desa yang menpunyai capaian program nasional yang rendah. Tujuan dibentuknya Kampung KB adalah untuk mengentas kampung KB tersebut menjadi desa yang capaian program nasionalnya meningkat dengan cara dilakukan intervensi kegiatan dari seluruh bidang yang dilakukan oleh BKKBN dan lintas sector serta mitra kerja.



b. Sekolah Siaga Kependudukan dan Pojok Kependudukan Sekolah Siaga Kependudukan (SSK) adalah sekolah yang mengintegrasikan pendidikan kependudukan, keluarga berencana dan pembangunan keluarga kedalam beberapa mata pelajaran dan atau muatan lokal khusus kependudukan. Disamping itu juga penerapan pendidikan kependudukan melalui berbagai kegiatan kesiswaan dan bimbingan konseling SSK ini didukung dengan Pojok Kependudukan (population corner) sebagai salah satu smber dan bacaan belajar peserta didik sebagai upaya pembentukan karakter generasi berencana.



Fungsi Pojok Kependudukan sebagai wahana pembelajaran dan pengenalan serta pendalaman tentang program Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan Keluarga Berencana (Bangga Kencana). Merupakan sebuah ruang yang strategis, dilengkapi perangkat teknologi informasi berupa Signage (papan informasi digital), komputer, jaringan internet serta display berupa buku-buku, leaflet dan lainnya.



3.



Keluarga Berencana Dalam substansi Keluarga Berencana tak lepas dari kesehatan reproduksi (kespro). Kesehatan Reproduksi merupakan keadaan sehat secara fisik, mental, dan sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sistem, fungsi dan proses reproduksi.



Kesehatan Reproduksi adalah suatu keadaan sehat mental, fisik dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang berhubungan dengan sistem dan fungsi 61



serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan serta dibentuk berdasarkan perkawinan yang sah, mampu memenuhi kebutuhan spiritual dan material yang layak, bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, spiritual yang memiliki hubungan yang serasi, selaras dan seimbang antara anggota keluarga dan antara keluarga dengan masyarakat dan lingkungan (BKKBN,1996). Pasangan Usia Subur (PUS) diharapkan mengetahui betapa pentingnya memahami pola pemakaian alat kontrasepsi secara rasional. BKKBN menganjurkan usia penikahan ideal bagi perempuan adalah usia 21 tahun dan untuk laki-laki 25 tahun.



PUS hendaknya mempunyai perencanaan yang matang untuk kehamilan isterinya. Jika ibu dibawah usia 20 tahun hendaknya menunda kehamilannya. Sedangkan pada usia diantara 20 – 30 tahun dapat mengatur/ menjarangkan jarak kehamilannya. Jika isteri umurnya 30 – 35 tahun dan diatas 35 tahun maka harus mengakhiri kesuburan atau kehamilannya. Dengan demikian diharapkan Kesehatan ibu dan anak terjamin. Adapun pola pemakaian alat KB secara rasional dapat dilihat pada gambar dibawah ini:



Gambar 4.9 Pola Pemakaian Alat KB secara Rasional



]



62



Selanjutnya Penyuluh KB harus memahami tentang alat dan obat kontrasepsi, yaitu: a. Metode Operasi Wanita (MOW)/ Tubektomi MOW merupakan metode kontrasepsi mantap bagi pasangan yang ingin membatasi anak. MOW dilakukan di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). 1) Cara Kerja Terdiri dari dua jenis proses tubektomi pada seorang perempuan yaitu melalui cara sebagai berikut: a) Laparoskopi Prosedur ini memerlukan tenaga spesialis kebidanan dan penyakit kandungan yang terlatih agar mampu dilaksanakan secara aman dan efektif. Teknik ini dapat dilakukan pada 6-8 minggu pasca persalinan atau pasca keguguran (tanpa komplikasi). b) Minilaparotomi Metode ini merupakan penyederhanaan teknik laparotomi yang telah dilakukan selama ini. Teknik minilaparotomi dilakukan dengan membuat sayatan kecil (sekitar 3 cm) baik pada daerah perut bawah maupun pada lingkar pusat bawah. Tindakan ini dapat dilakukan terhadap banyak klien, relatif murah, dan dapat dilakukan oleh dokter yang diberi pelatihan khusus. Operasi ini juga tergolong aman dan efektif baik untuk masa interval maupun pascapersalinan karena pengambilan tuba dilakukan melalui sayatan kecil. Setelah tuba didapat kemudian dikeluarkan, diikat, dan dipotong sebagian, setelah itu dinding perut ditutup kembali, luka sayatan dapat ditutup dengan kassa yang kering dan steril apabila tidak ditemukan masalah yang berarti, klien dapat dipulangkan segera setelah 2-4 jam pasca operasi 2) Petunjuk Penggunaan a) Adanya dukungan dari keluarga dan pasangan b) Dapat dilakukan setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tidak dalam kondisi hamil atau hari ke6 hingga hari ke-13 dari siklus menstruasi 63



c) Klien Pasca persalinan: (1)



Minilaparoptomi : di dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu



(2)



Laparoskopi : tidak tepat untuk klien pasca persalinan



d) Klien Pascakeguguran : (1)



Triwulan Pertama : dapat dilakukan minilap dan laparoskopi dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi



(2)



Triwulan Kedua : dapat dilakukan minilap saja dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi



e) Jagalah luka operasi tetap kering hingga pembalut dilepaskan f) Hindari hubungan intim hingga merasa cukup nyaman



setelah



operasi dilakukan g) Lakukan kunjungan pemeriksaan rutin antara 7 dan 14 hari setelah pembedahan atau kembalilah sesegera mungkin bila dirasakan tanda-tanda dan simptom-simptom yang tidak biasa. 3) Keuntungan dan Keterbatasan a) Keuntungan: (1)



Metode



kontrasepsi



yang



sangat



efektif



dan



tidak



menimbulkan efek samping baik jangka panjang maupun jangka pendek (2)



Mempunyai efek perlindungan terhadap kehamilan dan penyakit radang panggul (PID), serta kanker ovarium



(3)



Tidak mempengaruhi proses menyusui (breastfeeding)



(4)



Pembedahan sederhana dapat dilakukan dengan anestesi lokal



(5)



Tidak ada perubahan pada fungsi seksual



4) Keterbatasan: (1)



Perlu dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini (tidak dapat dipulihkan kembali) kecuali dengan operasi rekanalisasi



(2)



Klien perlu mendapat dukungan dari keluarga atau pasangan karena dapat merasa menyesal di kemudian hari 64



(3)



Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan



(4)



Hanya dapat dilakukan oleh tenaga terlatih (dokter spesialis ginekologi atau dokter spesialisasi bedah untuk proses laparoskopi)



(5)



Tidak melindungi klien dari IMS, HIV dan AIDS.



5) Kontraindikasi (1)



Sudah terdeteksi atau dicurigai bahwa klien sedang hamil



(2)



Adanya pendarahan vaginal



(3)



Tidak sedang menjalani proses pembedahan



(4)



Masih ragu untuk memutuskan berhenti memiliki keturunan



(5)



Belum melakukan persetujuan tertulis



Gambar 4.10 Metode Operatif Wanita



Sumber: jatim.bkkbn.go.id



b. Metode Operasi Pria (MOP)/ Vasektomi MOP merupakan metode jangka panjang dengan bagi pasangan yang ingin membatasi anak dan ditujukan bagi peran suami. MOP dapat dilakukan kapan saja, di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) apabila tersedia tenaga medis yang terlatih dan peralatan yang memadai.



65



1) Cara Kerja Metode



vasektomi



membuat



sperma



(yang



disalurkan



melalui



vasdeferens) tidak dapat mencapai vesikula seminalis yang pada saat ejakulasi dikeluarkan bersamaan dengan cairan semen.



Gambar 4.11 Metode Operatif Pria



Sumber: BKKBN



Vasektomi di Indonesia lebih dikenal dengan nama VTP (Vasektomi Tanpa Pisau) dilakukan tanpa menggunakan pisau melainkan menggunakan gunting. Operasi dilakukan di bagian atas skrotum yang ditusuk dengan alat yang ujungnya runcing kemudian disobek sehingga saluran spermanya dapat ditarik ke atas. Saluran sperma bagian atas diikat lalu dipotong bertujuan agar saluran sperma tidak akan menyambung kembali dan selanjutnya dikembalikan ke dalam lubangnya semula, luka segera diplester. Keuntungan teknik vasektomi ini adalah luka yang dihasilkan lebih kecil sehingga luka akan lebih cepat kering, pendarahan minimal, nyeri pascaoperasi lebih ringan.



66



2) Petunjuk Penggunaan a) Pertahankan pembalut luka selama 3 hari b) Hindari menggaruk luka selama proses penyembuhan c) Tidak membasahi daerah luka dalam kurun waktu 24 jam setelah pembedahan setelah 3 hari diperbolehkan luka dicuci dengan sabun dan air d) Hindari mengangkat barang berat untuk 3 hari setelah operasi e) Boleh melakukan hubungan seksual setelah hari ke-2 atau hari ke-3 namun wajib mengunakan kondom atau jenis kontrasepsi lain pada pasangan selama 3 bulan atau 20 kali ejakulasi f) Pemeriksaan kembali untuk memastikan cairan semen tidak mengandung sperma dalam kurun waktu 3 bulan setelah vasektomi dilakukan. 3) Keuntungan dan Keterbatasan a) Keuntungan: (1)



Sangat efektif sebagai metode kontrasepsi jangka panjang



(2) Tidak membuat klien lemah libido karena tidak mengganggu fungsi seksual atau disfungsi ereksi (3) Tidak ada efek samping jangka pendek dan jangka panjang b) Keterbatasan: (1)



bersifat permanen (non-reversibel) dan timbul masalah bila klien mau menikah kembali atau ingin memiliki anak



(2)



Perlu persiapan psikologis yang matang karena ada kemungkinan penyesalan di kemudian hari



(3)



Perlu tenaga pelaksana terlatih



(4)



Tidak melindungi klien terhadap PMS, HIV dan AIDS



c. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/IUD AKDR merupakan metode pilihan kontrasepsi jangka panjang. AKDR Cooper T merupakan pilihan metode kontrasepsi non hormonal dan bekerja secara mekanik



67



AKDR Keluarga Berencana Paska Persalinan/ Paska Persalianan/ Paska Keguguran (KB PP/PK) dapat dipasang 10 (sepuluh) menit setelah plasenta terlepas dari rahim.



AKDR sebaiknya dipasangkan pada peserta KB sebelum 48 (empat puluh delapan) jam atau diatas 4 (empat) minggu pasca persalinan.



AKDR tidak menggangu produksi ASI, sehingga dapat digunakan bagi ibu yang akan menyusui bayinya.



AKDR dipasang ke dalam rahim melalui vagina tanpa melalui prosedur pembiusan. Setelah dipasang, benang AKDR akan menggantung hingga saluran vagina namun tidak keluar dari vagina. Pemasangan AKDR dilakukan pada masa menstruasi. 1) Kandungan Cooper T model Tcu 380A. 2) Cara Kerja a) Menghambat



sperma



untuk



masuk



ke



saluran



indung



telur.



Menghambat pertemuan sperma dan sel telur sehingga mencegah terjadinya kehamilan. b) Membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi kemampuan sperma untuk melakukan pembuahan 3) Efektifitas Efektivitas pemakaian AKDR sebesar 99,2 - 99,4 %. Fertilitas akan kembali segera setelah berhenti menggunakan AKDR. 4) Keuntungan a) Mencegah risiko terjadinya kehamilan secara jangka panjang hingga 10 tahun. b) Membantu melindungi dari kanker dinding rahim (endometrium). c) Tidak mempengaruhi kualitas dan jumlah ASI d) Tidak mempunyai efek samping hormonal e) Dapat segera dipasang setelah melahirkan atau keguguran (abortus) 68



f) Mencegah kehamilan ektopik (kehamilan di luar kandungan) g) Tidak ada interaksi dengan obat-obat lainnya 5) Efek Samping Beberapa akseptor melaporkan bahwa terdapat perubahan pola menstruasi (terutama pada 3 hingga 6 bulan pertama) yang meliputi: a) Menstruasi yang memanjang dan lebih banyak b) Siklus menstruasi tidak teratur c) Lebih kram dan nyeri selama menstruasi



Gambar 4.12 Cooper T model Tcu 380A



Sumber: Buku Saku Alokon untuk Provider Pelayanan KB era JKN



d. Alat Kontrasepsi bawah Kulit (AKBK)/Implan AKBK/Implan



merupakan



pilihan



metode



kontrasepsi



jangka



panjang.



AKBK/Implan merupakan pilihan metode kontrasepsi hormonal. AKBK/Implan dapat segera dipasangkan pada ibu sesaat setelah bersalin. AKBK/Implan tidak menggangu produksi ASI sehingga dapat digunakan bagi ibu yang akan menyusui bayinya. 1) Kandungan Etonogestrel 75 mg



69



2) Aturan Pemakaian Pemasangan implan dilakukan dalam satu minggu pertama sejak hari pertama menstruasi dengan bantuan bius lokal. 3) Cara Kerja Hormon yang terdapat pada implan dilepaskan secara perlahan-lahan sehingga mengentalkan lendir pada mulut rahim dan mengakibatkan terhambatnya pergerakan sperma. Hal ini membuat kemungkinan bertemunya sperma dan sel telur lebih kecil sehingga dapat mencegah terjadinya pembuahan. Selain itu hormon ini juga mengganggu pembentukan lapisan dinding rahim atau endometrium sehingga sel telur yang sudah dibuahi sulit menempel pada dinding rahim dan mencegah terjadinya kehamilan. 4) Efektifitas Efektivitas



implan



sebesar



99,9%.



Setelah



berhenti



penggunaan



kontrasepsi implant, fertilitas akan kembali rata-rata sekitar 1 bulan lebih lama dibandingkan metode kontrasepsi lainnya. 5) Keuntungan Membantu mencegah: a) Risiko terjadinya kehamilan b) Penyakit radang panggul Dapat melindungi dari: Anemia a) defisiensi besi b) Tidak memerlukan pemeriksaan organ reproduksi (vagina) c) Mengurangi nyeri saat menstruasi dan jumlah perdarahan menstruasi d) Tidak mengganggu hubungan seksual 6) Efek Samping Beberapa akseptor melaporkan hal-hal berikut: a) Perubahan pola menstruasi b) Sakit Kepala c) Nyeri Perut d) Jerawat (dapat membaik atau memburuk) e) Perubahan Berat Badan 70



f) Nyeri Payudara g) Pusing h) Perubahan suasana hati (emosi) i)



Mual



Gambar 4.13 Implan 2 Batang



Sumber: Buku Saku Alokon untuk Provider Pelayanan KB era JKN



e. Suntikan KB Suntikan KB adalah metode kontrasepsi jangka pendek. Suntikan KB merupakan pilihan metode kontrasepsi bersifat hormonal.



Suntikan KB progestin 3 (tiga) bulanan baru dapat diberikan diatas 6 (enam) minggu setelah persalinan. Suntikan KB 3 bulanan tidak menggangu produksi ASI sehingga dapat digunakan bagi ibu yang akan menyusui bayinya dan Suntikan KB kombinasi 1 (satu) bulanan tidak dapat diberikan pada ibu yang menyusui bayinya, karena akan mengganggu produksi ASI. 1) Kandungan Medroxyprogesterone acetate (DMPA) 150 mg/ 3 ml. 2) Aturan Pemakaian Penyuntikan dilakukan secara intramuskular pada otot gluteal (bokong) atau deltoid (bahu) setiap 3 bulan (13 minggu).



71



3) Cara Kerja c) Mencegah pelepasan sel telur dari indung telur d) Mengentalkan lendir rahim sehingga dapat menghambat pertemuan antara sperma da sel telur. 4) Efektifitas Memiliki efektivitas > 99% bila digunakan secara tepat waktu. Setelah berhenti penggunaan kontrasepsi suntik, fertilitas akan kembali rata-rata sekitar 1 bulan lebih lama dibandingkan metode kontrasepsi lainnya. 5) Keuntungan Membantu mencegah: a) Risiko terjadinya kehamilan b) Kanker endometrium c) Fibroid uterus Dapat mencegah: a) Penyakit radang panggul b) Anemia defisiensi besi Mengurangi: a) “Sickle Cell Crisis” pada wanita dengan anemia sel sabit b) Gejala endometriosis (nyeri panggul, siklus menstruasi yang tidak teratur) 6) Efek Samping Beberapa akseptor melaporkan hal-hal berikut: a) Perubahan pola menstruasi Peningkatan berat badan b) Nyeri kepala c) Pusing d) Perut kembung dan rasa tidak nyaman e) Perubahan suasana hati (emosi) Penurunan libido 7) Tidak bisa digunakan jika: a) Sedang hamil atau diduga hamil b) Sedang menyusui kurang dari 6 minggu, atau sedang menyusui secara eksklusif selama 6 bulan 72



c) Perdarahan vagina yang belum jelas penyebabnya d) Memiliki salah satu kondisi: hipertensi, perokok berat (lebih dari 15 batang per hari) atau usia lebih dari 35 e) Peradangan hati akut (virus hepatitis) f) Pernah terserang stroke atau memiliki hepatitis g) Sedang menderita kanker payudara



Gambar 4.14 Suntikan KB



Sumber: Buku Saku Alokon untuk Provider Pelayanan KB era JKN



f.



Pil KB Progestin (mini pil) dan Pil Kombinasi Pil KB adalah metode kontrasepsi jangka pendek. Pil KB merupakan pilihan metode kontrasepsi yang bersifat hormonal. Pil KB progestin (mini pil) dapat segera digunakan pada ibu paca bersalin. Pil KB progestin (mini pil) tidak menggangu produksi ASI sehingga dapat digunakan bagi ibu yang akan menyusui bayinya. Pil KB Kombinasi tidak dapat diberikan pada ibu yang menyusui bayinya, karena akan mengganggu produksi ASI.



Pil Progestin (Mini pil) 1) Cara kerja Minipil bekerja dengan cara mengentalkan lendir serviks sehingga menghambat penetrasi sperma 2) Petunjuk Penggunaan a) Minum minipil setiap hari pada saat yang sama b) Minum pil yang pertama pada hari pertama pada hari pertama haid 73



c) Bila klien muntah setelah meminum pil dalam kurun waktu 2 jam, minumlah pil yang lain atau menggunakan metode kontrasepsi lain bila klien berniat hubungan seksual pada 48 jam berikutnya d) Bila kilen lupa meminum pil lebih dari 3 jam maka minumlah segera ketika ingat dan gunakan metode pelindung sampai 48 jam ke depan e) Bila klien lupa 1 atau 2 pil, minumlah segera pil yang terlupa sesegera ketika klien ingat, gunakan metode pelindung sampai akhir bulan f) Akan terjadi perubahan pola haid terutama 2 atau 3 bulan pertama. 3) Keuntungan a) Sangat efektif bila digunakan secara benar b) Tidak mengganggu hubungan seksual c) Tidak mempengaruhi produksi ASI d) Kesuburan cepat Kembali e) Nyaman dan mudah digunakan f) Sedikit efek samping karena tidak mengandung estrogen g) Pemakaian dapat dihentikan setiap saat h) Mengurangi nyeri haid dan jumlah darah haid i)



Dapat mengurangi keluahan premenstrual sindrom (sakit kepala, perut kembung, nyeri payudara, nyeri pada betis, mudah marah)



4) Keterbatasan a) Hampir 30-60 % mengalami gangguan haid (pendarahan sela, spotting, amenorea) b) Permasalahan penurunan/peningkatan berat badan c) Pemakaian harus rutin setiap hari pada waktu yang sama (disiplin pemakaian) karena bila lupa satu pil saja dapat menimbulkan kegagalan d) Organ payudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis, jerawat e) Risiko kehamilan ektopik cukup tinggi yang ditunjukkan pada angka 4 perempuan diantara 100 kehamilan f) Efektivitasnya menjadi rendah bila digunakan bersamaan dengan obat tuberkolosis atau obat epilepsy



74



g) Timbulnya gejala hirsutisme (tumbuh rambut/bulu berlebihan di daerah muka) tetapi sangat jarang terjadi h) Tidak melindungi klien dari penularan IMS, HIV dan AIDS



Pil Kombinasi 1) Cara Kerja Pil kombinasi bekerja dengan cara mengentalkan lendir serviks sehingga sulit dilalui sperma sehingga mampu menekan ovulasi dan mencegah implantasi. 2) Petunjuk Penggunaan a) Harus diminum setiap hari dan yakin bahwa kondisi tidak sedang hamil b) Dapat dipakai oleh semua Ibu usia reproduksi baik yang sudah mempunyai anak atau tidak mempunyai anak c) Tidak dianjurkan bagi Ibu yang menyusui d) Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat karena efektivitasnya sangat tinggi 3) Keuntungan a) Memiliki efektivitas yang tinggi (hampir menyerupai efektivitas tubektomi) bila digunakan setiap hari ditunjukkan dengan angka 1 kehamilan per 1000 perempuan dalam tahun pertama penggunaan b) Tidak mengganggu hubungan seksual c) Siklus haid menjadi teratur, tidak terjadi nyeri haid d) Dapat digunakan dalam kurun waktu jangka panjang selama klien menginginkan sebagai alat pencegah kehamilan e) Kesuburan dapat kembali dengan segera apabila penggunaan pil dihentikan. 4) Keterbatasan a) Mahal dan membosankan karena harus menggunakannya setiap hari b) Selama 3 bulan pertama menggunakan akan menimbulkan beberapa tanda antara lain: rasa mual, perndarahan bercak atau pendarahan sela, nyeri payudara c) Tidak boleh diberikan pada wanita yang menyusui 75



d) Pada sebagian kecil perempuan dapat menimbulkan depresi, perubahan suasana hati sehingga keinginan untuk melakukan hubungan seks berkurang e) Dapat meningkatkan tekanan darah dan retensi cairan sehingga risiko stroke serta pembekuan darah terutama pada perempuan usia >35 tahun dan merokok.



Gambar 4.15 Pil Kombinasi



Sumber: BKKBN



g. Kondom Kondom adalah metode kontrasepsi jangka pendek. Kondom merupakan pilihan metode kontrasepsi barrier. Kondom digunakan pada pria. Kondom apabila digunakan secara baik dan benar akan sangat efektif sebagai alat kontrasepsi. 1) Kandungan Bahan lateks 2) Cara Kerja Kondom merupakan selubung/sarung karet yang terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik (vinil), atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat berhubungan. Selain sebagai pencegah kehamilan, kondom juga dapat mencegah penyakit menular seksual. 3) Aturan Pemakaian Dapat digunakan kapan saja klien menginginkan 4) Cara Kerja 76



a) Menghalangi masuknya sperma ke dalam vagina sehingga mencegah kehamilan. b) Menghalangi masuknya bakteri, virus atau jamur ke vagina sehingga mencegah penularan infeksi menular seksual dan HIV c) Kondom hanya untuk satu kali pakai 5) Efektifitas a) Efektifitas kondom sebesar 90% apabila dipakai dengan benar. b) Fertilitas akan segera kembali segera setelah berhenti menggunakan kondom. 6) Keuntungan a) Membantu mencegah (1)



Risiko terjadinya kehamilan



(2)



IMS (infeksi menular seksual), termasuk HIV



b) Dapat mencegah: (1)



Kondisi yang disebabkan oleh IMS



(2)



Penyakit radang panggul berulang dan nyeri panggul kronis



(3)



Kanker serviks



(4)



Infertilitas (pada pria dan wanita)



7) Keterbatasan a) Kegagalan tinggi bila tidak digunakan dan dipasang dengan benar sesuai petunjuk penggunaan kondom. b) Kondom dapat berdampak menimbulkan alergi lateks pada kulit klien yang sensitif. c) Menimbulkan ketidaknyamanan dalam hubungan seksual karena mengurangi sentuhan langsung antara penis dengan vagina. d) Harus siap tersedia setiap kali berhubungan seksual sehingga diharapkan menyediakan stok kondom di rumah. e) Beberapa klien enggan untuk membeli kondom di tempat umum karena masih ada pandangan negatif di masyarakat tentang pengguna kondom. f) Pembuangan kondom bekas telah menimbulkan masalah dalam hal limbah yang mencemari lingkungan. 77



Gambar 4.16 Kondom



Sumber: Buku Saku Alokon untuk Provider Pelayanan KB era JKN



h. Metode Amenoroe Laktasi (MAL) Metode Amenoroe Laktasi (MAL) adalah metode kontrasepsi alamiah. MAL adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian ASI secara ekslusif, tanpa pemberian tambahan makanan ataupun minuman apapun lainnya.



Persyaratan menggunakan MAL sebagai kontrasepsi sebagaimana disebutkan ada 3 (tiga) antara lain: 1) memberikan ASI ekslusif 2) bayi kurang dari 6 bulan dan 3) ibu belum mendapatkan menstruasi



Jika ibu menggunakan MAL (terpenuhi syarat yang ada) dapat memproteksi sekurangnya selama enam bulan, dan setelah 6 bulan keatas peserta KB harus mempertimbangkan penggunaan metode tambahan.



78



Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam MAL, antara lain: 1) Cara Kerja Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif selama 6 bulan, artinya periode ketika bayi hanya diberikan ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lainnya. Proses ini akan menghambat pelepasan hormon kesuburan yang mengakibatkan tidak akan terjadinya kehamilan. MAL mampu dijadikan metode kontrasepsi bila Ibu menyusui secara penuh, Ibu dalam keadaan belum haid (masa nifas), usia bayi kurang dari 6 bulan, MAL harus dilanjutkan menggunakan jenis kontrasepsi lainnya setelah berjalan lebih dari enam bulan. 2) Petunjuk Penggunaan a) Ibu harus menyusui secara penuh b) Pendarahan selama 56 hari pasca persalinan dapat diabaikan selama tidak mengindikasikan Ibu dalam keadaan haid karena ketika Ibu sudah mendapat haid pertanda bahwa kembalinya kesuburan c) Bayi menyusu dengan cara menghisap langsung bukan dari botol d) Menyusui dimulai dari setengah sampai satu jam setelah bayi lahir e) Kolostrum (ASI yang pertama kali keluar) diberikan pada bayi f) Pola menyusui dilakukan setiap saat bayi membutuhkan dan menyusui dari kedua payudara secara bergantian g) Waktu menyusui dilakukan sesering mungkin dalam kurun waktu selama 24 jam termasuk malam hari h) Menghidari jarak menyusui lebih dari 4 jam



3) Keuntungan a) Keuntungab bagi Bayi (1)



Mendapat



kekebalan



pasif



(mendapatkan



antibodi



perlindungan lewat ASI) (2)



Sumber asupan gizi yang terbaik dan sempurna untuk tumbuh kembang bayi optimal



79



(3)



Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi dari air, susu lain atau susu formula, atau dari bahan peralatan minum yang digunakan



b) Keuntungan bagi Ibu (1)



Mengurangi pendarahan pascapersalinan



(2)



Mengurangi risiko anemia



(3)



Meningkatkan hubungan psikologik ibu dan bayi



4) Keterbatasan a) Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pascapersalinan b) Dalam kondisi tertentu metode ini sulit dilaksanakan karena kondisi sosial atau psikologis Ibu dan bayi c) Efektivitas tinggi hanya sampai kembalinya haid atau sampai dengan periode 6 bulan d) Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus Hepatitis B, HIV dan AIDS



Dalam rangka mewujudkan visi dan misi BKKBN ditetapkan kebijakan keluarga berencana mengarah pada peningkatan kesertaan ber-KB khususnya Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yang memiliki efektifitas dan efisiensi yang tinggi terhadap pengendalian kelahiran dan percepatan pencapaian target prevalensi perserta KB aktif terhadap PUS.



4.



Program Percepatan Penurunan Stunting Stunting merupakan isu strategis dan kompleks karena ditenggarai multiple faktor dan membutuhkan kerjasama lintas sektor untuk mengatasinya. Laporan TNP2K pada tahun 2017 menyebutkan bahwa ada empat faktor yang mempengaruhi terjadinya Stunting: 1) Praktek pengasuhan yang dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan orang tua tentang kesehatan gizi sebelum dan pada masa kehamilan serta sesudah melahirkan; 2) Pelayanan ANC– Antenatal Care dan Post-Natal Care yang berkualitas; 3) Akses ke makanan bergizi yang masih kurang; 4) dan kurangnya akses ke air bersih



80



dan sanitasi yang dapat mempengaruhi terjadinya infeksi berulang yang berdampak pada perkembangan anak.



Menurut Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan Penurunan Stunting, stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang, yang ditandai dengan panjang atau tinggi badannya berada di bawah standar yang ditetapkan oleh menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang kesehatan. Secara lebih teknis, stunting didefinisikan sebagai keadaan dimana status gizi pada anak menurut TB/U dengan hasil nilai Z Score =