Mutu [PDF]

Citation preview

KLINIK PINANG SARI 2 Jalan KH. Mas Mansyur No.90, Sudimara Pinang KotaTangerang Email : [email protected] Telp: 021-73440767 Kode Pos 151455 KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2 Nomor : 01/SK/I/II/2019 TENTANG TIM MUTU Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2, Menimbang



: a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu dan daya saing pelayanan kesehatan Klinik sesuai standar pelayanan minimal di Kota Tangerang, maka perlu diadakan akreditasi Klinik; b. bahwa maksud tersebut sudah tertuang dalam visi KlinikPinang Sari 2 yaitu “Memberikan Pelayanan yang Optimal dengan Biaya Terjangkau”; c. bahwa dalam upaya untuk menjaga kualitas pelayanan dan pelaksanaan program Klinik Pinang Sari 2; d. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut,maka dapat di capai salah satunya dengan pembentukan Tim Mutu di Klinik Pinang Sari 2; e. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, huruf b, huruf c dan huruf d perlu menetapkan Keputusan Penaggung Jawab Klinik Pinang Sari 2 tentang Tim Mutu;



Mengingat



: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Permenkes Nomor 46 Tahun 2014 Tentang Akreditasi FKTP; 3. PermenkesNomor 9 tahun 2014 Tentang Klinik; 4. Permenkes RI No 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien.



MEMUTUSKAN Menetapkan



: KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2 TENTANG TIM MUTU



KESATU



: Menetapkan Tim Mutu Klinik Pinang Sari 2



KEDUA



: Menetapkan tugas,tanggung jawab dan wewenang pada masing-masing penanggung jawab manajemen Mutu KLINIK PINANG SARI 2



KETIGA



: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya



Ditetapkan di Pada Tanggal



: Tangerang : 4 Februari 2019



PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2



Howard Wieyanto



Lampiran I Nomor Tanggal



: KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2 : 01/SK/I/II/2019 : 4 Februari 2019



SUSUNAN TIM MUTU KLINIK PINANG SARI 2



I. II.



Penanggung Jawab



: dr. Howard Wieyanto



Ketua Tim Mutu



: dr. Gaos Hidayatullah



Sekretaris



III.



: 1. Lintang Aulia (Sek.Utama) 2. Tomi Saputra 3. Annisa Eija H.T 4. Siti Hajar Anggita Putri Tim Survey dan Manajemen Keluhan Pelanggan : 1. Dewi Sukmawati, S.Kep 2. Jatsamah Alaitsy 3. Dewi Ariyani 4. Firly Siti Wardah 5. Bd. Sucia Aslamiah 6. DRS. M. Mulyadi 7. Jamsuri 8. Padoli 9. Irfan Wahyudi 10. Aditya Gunawan 11. Bd. Mardiyana 12. Inah Yusmiati



IV.



Tim Manajemen Resiko: 1. dr. Anita Kusumawati 2. dr. Rizky A. Ananda 3. drg. Fitri Kurniati 4. Ida Farida Safitri 5. Ida Fitri Kustini 6. Aris Haryanto 7. Reykha



V.



Tim Audit Internal



: 1. drg. Maya M.Tambunan 2. Adrial 3. Friyati 4. Wartini 5. Siti Sa’adah 6. Puji Astuti



VI.



Admin



: 1. Indah Fatmawati 2. Nurhayati 3. Agus Saputro 4. Anggreni Wijaya



VII.



UKP



: 1. drg. Anindyajati Wahyuprastuti 2. Bd. Siti Sa’adah 3. Puji Astuti 4. drg. Warni 5. Dessy M. Savira 6. Mutia Sani 7. Mulyanah 8. Inah Yusmiati



PENAGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2



Howard Wieyanto



Lampiran II Nomor Tanggal



: KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2 : 01/SK/I/II/2019 : 4 Februari 2019



STRUKTUR TIM MUTU KLINIK PINANG SARI 2



PENANGGUNG JAWAB dr. HOWARD WIEYANTO



PIMPINAN KLINIK/OWNER



TIM MUTU PELAYANAN dr. GAOS HIDAYATULLAH 1. Lintang Aulia (Sek.Utama) 2. Tomi Saputra 3. Annisa Eija H.T 4. Siti Hajar Anggita Putri



TIM AUDIT INTERNAL drg. MAYA M. TAMBUNAN 1. Adrial 2. Friyati 3. Wartini 4. Siti Sa’adah 5. Puji Astuti



TIM SURVEY DEWI SUKMAWATI, S.Kep 1. Jatsamah Alaitsy 2. Dewi Ariyani 3. Firly Siti Wardah 4. Bd. Sucia Aslamiah



ADMINISTRASI MANAJEMEN INDAH FATMAWATI



BAB I 1. Nurhayati



BAB IV 1. Anggreni. W 2. Agus Saputro



TIM MANAJEMEN RISIKO dr. ANITA KUSUMAWATI 1. dr. Rizky A. Ananda 2. drg. Fitri Kurniati 3. Ida Farida Safitri 4. Ida Fitri Kustini 5. Aris Haryanto



TIM KOMPLAIN DRS. M. MULYADI 1. Jamsuri 2. Padoli 3. Irfan Wahyudi 4. Aditya Gunawan 5. Bd. Mardiyana 6. Inah Yusmiati



UPAYA KESEHATAN PERORANGAN drg. ANINDYAJATI WAHYUPRASTUTI



BAB II 1. Bd. Siti Sa’adah 2. Bd. Ika Ristiyawaty 3. Puji Astuti



BAB III 1. drg. Warni 2. Dessy M. Savira 3. Mutia Sani 4. Mulyanah



PENAGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2



Howard Wieyanto



Lampiran III : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2 Nomor : 01/SK/I/II/2019 Tanggal : 4 Februari 2019 TUGAS,WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MUTU 1.URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU A. Tugas Ketua Tim Mutu 1. Mengkoordinasi dan memonitoring pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di Klinik Pinang Sari 2. 2. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan sehingga akan menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di Klinik Pinang Sari 2. 3. Menjaga dan meningkatkan manajemen mutu secara konsisten dan sistimatis.



B. Wewenang Ketua Tim Mutu 1. Memberikan saran, masukan dan arahan terkait dengan upaya perbaikan Sistem Manajemen Mutu termasuk program Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien. 2. Meminta dilakukannya pertemuan di luar pertemuan terjadwal yang telah disepakati dalam rangka bertujuan memastikan dan mencari solusi perbaikan mutu bilamana dipandang perlu.



C. Tanggung Jawab Ketua Tim Mutu 1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Klinik Pinang Sari 2. 2. Memastikan bahwa persyaratan umum dalam pelaksanaan Sistem



Manajemen



Mutu Klinik Pinang Sari 2 dimengerti dan dilaksanakan oleh seluruh karyawan.



2. URAIAN TUGAS SEKRETARIS A. Tugas 1.Menyiapkan semua dokumen internal dan dokumen eksternal. 2.Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara rapi. 3.Memastikan seluruh dokumen untuk unit terkait terdistribusi secara teratur dan tercatat.



B. Wewenang 1.Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab kesekretariatan. C. Tanggung Jawab Bertanggung jawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan eksternal KLINIK PINANG SARI 2.



3. URAIAN TUGAS TIM SURVEY DAN MANAJEMEN KELUHAN PELANGGAN



A. Tugas 1. Merencanakan pelaksanaan survey Klinik. 2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Klinik. 3. Mengolah,menganalisa dan melaporkan hasil survey kepada ketua tim akreditasi. 4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya. 5. Melaksanakan manajemen komplain dan umpan balik keluhan pelanggan.



B. Wewenang 1. Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab sebagai surveyor di KLINIK PINANG SARI 2.



C.Tanggung Jawab 1.Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Klinik atas pelaksanaan dan hasil hasil survey dan manjemen komplain yang telah dilakukannya.



4. URAIAN TUGAS TIM MENEJEMEN RESIKO A. Tugas 1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di KLINIK PINANG SARI 2. 2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah di tentukan,yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei. 3. Mendokumentasikan hasil pengukuran,melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD,KNC dan KPC. 4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran. 5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran. 6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikankepada Kepala Klinik.



B. Wewenang 1. Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Klinik.



C.Tanggung Jawab 1. Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Klinik atas peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di Klinik. 5. URAIAN TUGAS TIM AUDIT INTERNAL A. Tugas 1. Merencanakan pelaksanaan audit internal Klinik 2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh unit yang ada di Klinik



3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggung jawab manajemen Mutu 4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.



B. Wewenang 1. Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian secara sistematik,objektif dan terdokumentasi untuk memastikan bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan pengaturan.



C.Tanggung Jawab 1. Bertanggung jawab kepada kepala Klinik atas hasil audit internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.



PENAGGUNG JAWAB KLINIK PINANG SARI 2



Howard Wieyanto