Indikator Mutu [PDF]

Citation preview

LAMPIRAN



: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG KABUPATEN LAMPUNG UTARA NOMOR



: 445/ … /P.70201/ADM/15-LU/2022



TANGGAL :



TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG



INDIKATOR MUTU DAN KINERJA ADMINISTRASI MANAJEMEN UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG NO



INDIKATOR MUTU



I. PERENCANAAN PUSKESMAS 1. Menyusun rencana kerja lima tahun 2. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas tahun H+1 3. Menyusun Penilaian Kinerja Puskesmas tahun lalu 4. Membuat data pencapaian / cakupan kegiatan tahun lalu dan divisualisasikan 5. Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat 6. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan 7. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB 8. Analisa data 10 penyakit potensial KLB 9. Membuat peta daerah rawan bencana 10. Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioritas 11. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap II. MINILOKAKARYA PUSKESMAS 12. Ketepatan waktu minilokakarya pertama 13. Ketepatan waktu minilokakarya rutin 14. Ketepatan waktu minilokakarya pertama 15. Ketepatan waktu minilokakarya rutin



Laporan Laporan



100 % 100 %



100 % 100 %



Laporan



100 %



0



Data Cakupan Rekapitulasi



100 %



50 %



100 %



50 %



Tabulasi



100 %



70 %



Tabulasi Grafik Maping Buku Laporan Buku Laporan



100 100 100 100



% % % %



60 % 60 % 0 70 %



100 %



80 %



100 %



50 %



bulanan



Bulan Januari Setiap Bulan



100 %



70 %



tribulan



Bulan Maret



100 %



50 %



tribulan



Triwulan



100 %



70 %



PMK 43 2019



100 %



50 %



PMK 43 2019



100 %



50 %



Program / unit layanan Semua pegawai Daftar Tupoksi



100 %



50 %



100 %



80 %



100 % 100 %



80 % 80 %



SKP



100 %



80 %



PKP Laporann



100 % 100 %



50 % 0



DUK



100 %



100 %



bulanan



III. MANAJEMEN SDM 16. Kelengkapan jumlah SDM sesuai dengan kebutuhan 17. Kesesuaian kompetensi SDM sesuai standar 18. Kesesuaian pelatihan SDM sesuai dengan standar 19. Kelengkapan arsip kepegawaian 20. 21. 22. 23. 24. 25.



TARGET KINERJA SAT/STD TARGET HASIL



Membuat daftar atau catatan kepegawaian Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai Membuat penilaian kinerja pegawai Membuat monitoring orientasi kepegawaian Membuat daftar jabatan pegawai



26. 27.



Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan fungsional yang pernah diikuti oleh petugas puskesmas Tenaga kesehatan membuat daftar ijin praktek atau ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu



IV. MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET 28. Membuat kartu inventaris dan menempatkan dimasing-masing ruangan 29. Melaksanakan updating daftar inventaris 30. 31. 32. 33. 34. 35.



Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana prasarana Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, sarana prasarana Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan sarana prasarana Melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur kesehatan Kelengkapan sarana dan prasarana sesuai dengan standar Kelengkapan peralatan sesuai dengan standar



V. MANAJEMEN OBAT A. Kelengkapan Administrasi di Apotek 36. Kelengkapan penulisan resep - Nomor urut resep - Kop puskesmas - Nama dokter - Tanggal penulisan resep - Nama pasien - Umur 37. Buku catatan harian pemakaian obat (Buku lidi) 38. Buku catatan penerimaan dan pemakaian sisa obat apotek sesuai 39. Kelengkapan LPLPO: - Tanggal dan bulan LPLPO Apotek, LPLPO posyandu, LPLPO pusling 40. Buku catatan harian: - Ada buku catatan harian pendistribusian dan pemakaian obat pusling dan posyandu 41. Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap dan tertib 42. Kelengkapan sarana apotek cukup - Jumlah rak, lemari obat - Jumlah meja, kursi di apotek - Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket - Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan 43. 44. 45.



Administrasi kartu stok sesuai Tersedia lemari narkotika / psikotropika tersendiri dan terkunci Ada perencanaan distribusi obat ke unit



Laporan



100 %



50 %



STR, SIK, SIP



100 %



80 %



Setiap Ruang Setiap 6 Bulan Jadwal Perawatan Inventaris Barang Laporan



100 %



100 %



100 %



100 %



100 %



50 %



100 %



100 %



100 %



80 %



Bukti Kalibrasi



100 %



0



PMK 43 2019



100 %



50 %



PMK 43 2019



100 %



50 %



PMK RM



100 %



100 %



Kartu Steling Setiap Bulan



100 %



100 %



100 %



70 %



Pedoman



100 %



90 %



Pedoman



100 %



80 %



Pedoman



100 %



100 %



Pedoman



100 %



80 %



Pedoman Pedoman



100 % 100 %



90 % 100 %



Pedoman



100 %



100 %



46.



pelayanan Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data LPLPO pustu dan apotek



VI. MANAJEMEN MUTU DAN AUDIT INTERNAL 47. Sudah terbentuk tim mutu 48. Tersedia pedoman / panduan mutu 49. 50. 51.



Terbentuk tim audit internal Tim audit internal melaksanakan audit secara periodik Audit internal dilaksanakan pada seluruh bagian



VII. RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN 52. Dilaksanakan secara periodik



Pedoman



100 %



100 %



SK Tim Buku Pedoman SK Tim Jadwal Audit Hasil audit



100 % 100 %



100 % 100 %



100 % 100 %



100 % 50 %



100 %



50 %



Jadwal RTM



100 %



50 %



Ditetapkan di : Ketapang pada tanggal : KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP KETAPANG,



Hi. Ardi Mahardian, S.Kep. Ns. NIP. 19830701 200604 1 002