NGT (Bagus) [PDF]

Citation preview

KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN INTENSIF III LOG BOOK PEMASANGAN NGT Nama



: Bagus Kurnia Hariyadi



Hari/ Tanggal



: Senin, 26 April 2021



Ruangan



: ICU



Tindakan Keperawatan : Pemasangan NGT A. Deskripsi tindakan NGT atau Nasogastric tube adalah selang yang dimasukkan melalui hidung hingga kelambung sebagai alternative pemenuhan kebutuhan nutrisi pasien. B. Identitas Pasien 1. Nama pasien



: Ny. H



2. Diagnosa Medis



: DOC CC. Septic Condition + DM type II



3. Data Fokus



: - DS :-DO :- pasien penurunan kesadaran - pasien mendapat diet cair



4. Tindakan Keperawatan



: Pemasangan NGT



5. Diagnosa Keperawatan



: Nutrisi kurang dari kebutuhan



6. Algoritma tindakan



: Penurunan tingkat kesadaran Fungsi menelan menurun Pemenuhan nutrisi terganggu Pemasangan selang NGT



C. Tujuan tindakan 1. Memberikan makanan cair dan obat-obatan pada pasien tidak sadar atau kesulitan menelan 2. Mencegah terjadinya atropi esophagus pada pasien tidak sadar 3. Mengeluarkan cairan, isi lambung, dan gas yang terdapat pada lambung 4. Mengirigasi karena pendarahan atau keracunan dalam lambung (kumbah lambung). D. Pelaksanaan 1. Tahap Pra tindakan a. Persiapan alat : -



Handscoon



-



Selang NGT



-



Jelly



-



Stetoscope



-



Spuit 50cc



-



Plester



b. Persiapan pasien : -



Menjelaskan indikasi dan prosedur pemasangan NGT pada pasien dan meminta persetujuan pasien



-



Mengatur posisi pasien



2. Tahap tindakan a. Mencuci tangan dan memakai handscoon b. Memposisikan pasienesetengah duduk/ semi fowler c. Melakukan pengukuran batas lambung dengan menggunakan selang NGT, yaitu dari hidung ketelinga lalu dari telinga ke processus xiphoideus. Menentukan batas panjang NGT dengan melihat indicator yang ada pada selang NGT



d. Mengoleskan jelly pada ujung selang NGT e. Memasukkan NGT melalui hidung secara perlahan lahan sampai mencapai lambung (sampai batas yang telah ditentukan) f. Menguji letak NGT dengan cara: -



Meletakkan stetoskop pada epigastrium



-



Melakukan aspirasi udara dengan spuit 50cc



-



Memasang spuit 50cc yang berisi udara keujung selang NGT



-



Menyemprotkan udara yang berada di dalam spuit dengan cepat sambil mendengarkan ada tidaknya suara udara di dalam lambung menggunakan stetoskop.



-



Jika tidak terdengar maka tarik selang NGT/ masukkan beberapa cm dan ulangi pengecekkan.



g. Melakukan fiksasi NGT pada hidung menggunakan plester h. Menyambung NGT dengan botol penampung atau tutup ujung NGT i. Melepas handscoon dan cuci tangan 3. Tahap Pasca tindakan a.



Evaluasi tindakan Tindakan pengambilan pemasangan NGT sudah sesuai dengan SOP



Banjarmasin, April 2021 Mengetahui Pembimbing Klinik



Mahasiswa



Bagus Kurnia Hariyadi P07120217048



Eva Laura Noviany NIM P07120215050