Nyeri Akut Berhubungan Dengan Agen Cedera Biologis [PDF]

Citation preview

Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis DS : 1. 2. 3. 4. 5. 6.



Klien mengatakan nyeri pada perutnya Klien mengatakan nyeri yang dirasakan setelah kecelakaan dan tertabrak Klien mengatakan nyeri yang dirasakan seperti di tekan Klien mengatakan nyeri yang dirasakan pada abdomen kanan atas Klien mengatakan skala nyeri yang dirasakan pada skala 7 (1-10) Klien mengatakan nyeri yang dirasakannya menetap



DO : 1. Klien Nampak meringis Kerusakan integritas jaringan DS :



Risiko syok hemoragic DO : 1. 2. 3. 4. 5.



Tekanan darah : 70/50 mmHg Nadi : 135 kali/menit Akral diingin Suhu 36,0 ℃ Turgor kulit lambat



Risiko Infeksi DO : 1. Hb 7,5 gr% 2. Ht 23 % 3. Leukosit 15.000 mm3 DS :



± 1 hari sebelum masuk rumah sakit klien sedang menebang pohon dan kemudian pasien ttertimpa balok kayu pada perut, setelah kejadian kemudian pasien di bawa ke RSU Medika Mulya wonogiri, tetapi karena keterbatasan sarana dan prasarana pasien lalu di rujuk ke RSDM dengan suspect perdarahan intra abdomen