Pathway Emfisema [PDF]

Citation preview

Pathways



Etiologi PPOM Asma



Alergik (debu, bulu binatang, serbuk sari makanan)



Bronchitis, kronik



Emfisema Non alergik (emosi, latihan, infeksi traktus respiratorius)



Reaksi antigen - antibodi Antibodi yang dihasilkan (IgE) menyerang sel-sel mast dalam paru Pemajanan ulang terhadap antigen mengakibatkan ikatan antigen dengan antibodi



Emfisema panlobular Alveolar yang terletak distal dari bronkiolus, terminalis mengalami pembesaran dan kerusakan secara merata



Predisposisi: asap, infeksi (Haemophilus influenza, Streptokokus pneumoniae) hepar



Emfisema sentrilobular Menyerang bronkiolus & duktus alveolaris dinding mulai berlubang, membesar bergabung dan akhirnya cenderung menjadi satu



Mengiritasi jalan nafas Kelenjar-kelenjar yang mensekresi lendir dan selsel goblet meningkat jumlahnya



Mengenai bagian asinus yang sentral maupun perifer



Fungsi silia menurun, produksi lendir meningkat



Pelepasan produk sel-sel mast (mediator) seperti histamin, bradikinin, prostaglandin, seta anafilaksis dari substansi yang bereaksi lambat



Kerusakan serabut elastic dan serabut reticular paru



Bronkiolus menjadi sempit & tersumbat



Pelepasan mediator dalam jaringan paru mempengaruhi otot polos dan kelenjar jalan nafas



Menghilangnya kemampuan mengembangkan paru secara elastis



Kontraksi otot polos bronkus



Pembengkakan membran mukosa



Akumulasi secret meningkat



Bronkospasme



Penyempitan bronkus Suplai O2 menurun Penggunaan otot Bantu pernafasan Mudah lelah Aktivitas menurun MK : Intoleransi aktivitas



Pembentukan mukus yang banyak



MK : Gangguan pertukaran gas



MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif



Dispnea, hipoksia



Alveoli yang berdekatan dengan bronkiolus dapat menjadi rusak dan membentuk fibrosis Perubahan fungsi maksofag alveolus yang berperan penting dalam menghancurkan partikel asing (bakteri, virus)



Reaksi batuk Batuk sering pada malam hari MK : Gangguan pola tidur



MK : Risiko infeksi