Pathway SH [PDF]

Citation preview

LAMPIRAN PATHWAY SH



Hipertensi kronis, Sumbatan pembuluh darah



Aneurisme intracranial, pecahnya arteri serebri



Intraventrikuler hemoragik



Stroke hemoragik



Edema serebral



Peningkatan TIK



Gangguan aliran darah otak



2



Penurunan suplai darah ke neuromuscular



Penurunan suplai O2 ke jaringan otak



Tonus otot menurun 3



PK: Peningkatan TIK 1 Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral



Penurunan kesadaran



1



Prosedur invasif: kateter, OTT, NGT, infus



Terbukanya barier pertahanan tubuh



Port de entry mikroorganisme



Risiko Infeksi



Tonus otot pernapasan menurun Penurunan kemampuan ekspansi paru



imobilisasi



Penekanan pada area tertentu Sirkulasi tidak adekuat pada area tersebut



Ketidakmampuan ADL



Sindrom defisit perawatan diri



Tonus otot pernapasan menurun



Penurunan reflek batuk dan menelan



Akumulasi sputum Pola nafas tidak efektif



Risiko Kerusakan integritas kulit



Penurunan kemampuan rentang gerak



Kerusakan mobilitas fisik



Bersihan jalan napas tidak efektif



3



2



Gangguan nervus VII dan XII



Perubahan metabolisme otak



Iskemia jaringan otak



Pompa Na+ dan K+ gagal



Kejang



Gangguan reflex menelan dan mengunyah Pasien gelisah, perubahan status mental



Ketidakmampuan menelan makanan



Risiko jatuh Kerusakan menelan



Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Serebral