PDF Pedoman Internal Kesehatan Jiwa [PDF]

Citation preview

PEDOMAN PROGRAM KESEHATAN JIWA UPT PUSKESMAS KUPANG



1



KATA PENGANTAR



Alhamdulillahi robbil alamin, Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga pembuatan pedoman internal “Program Kesehatan Jiwa” ini dapat terselesaikan. Penyusunan pedoman internal Puskesmas Kupang tahun 2023



ini merupakan



tanggung jawab kami yang akan digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan program di kecamatan Jetis Kami menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang berperan dalam penyusunan pedoman ini, kami juga menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan pedoman ini, masih banyak kekurangan dan kelemahannya, oleh karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat diharapkan untuk kesempurnaan penulisan pedoman selanjutnya. Akhir kata, semoga Pedoman ini dapat bermanfaat bagi kita semua. 11 Februari 2023



Mengetahui Kepala Puskesmas,



Imam Ajib Ispurnawan, S.Kep.Ners NIP. 197002031995031002



Penanggung Jawab Jiwa



Suwarto, A.Md.Kep NIP. 196801061991031009



2



BAB I PENDAHULUAN A.



Latar Belakang Kegiatan dan kesibukan manusia sehari-hari tidak jarang membuat individu cenderung untuk menitikberatkan pentimgnya kesibukan/kegiatan itu. Malah mungkin ia agak mengalami obsesif-relatif dengan program hariannya. Oleh sebab itu, sering pula dianjurkan agar manusia menoleh kesejarah dan meninjau ke masa depan. Ini agar dy dapat meyakinkan diri bahwa relativitas dari problematik yang dihadapinya perlu diprioritaskan, sehingga ia dapat mengembangkan sense of evolution, progress and contribution dari kegiatan tersebut. Memasuki bidang psikiatri untuk kemudian bergiat dipelayanan kesehatan jiwa, seorang dokter sering merasa dirinya dirinya didorong oleh stimulasi intelektual; luasnya materi subjek, termasuk berbagai tantangan dan tuntutan manusiawi dan ilmiah;serta undangan untuk melaksanakan dengan para sejawatnya yang menguji sensitivitas interpersonal, toleransi dan fleksibilitas. Psikiatri jelas bukanlah merupakan suatu pancea untuk penderitaan manusia, tetapi yang penting disadari adalah bahwa kesehatan jiwa yaitu pengetrapan dari prinsip-prinsip psikiatri secara individual didalam kelompok maupun masyarakat dapat membantu meringankan dan memecahkan permasalahan manusiawi yang delikat. Oleh sebab itu bertentangan pendapat sebagian orang, psikiatri merupakan salah satu seni daya sentral dari ilmu kedokteran.ini sudah disari oleh rakyat dan bangsa Indonesia, yaitu sejak permulaan ditegaskan pelayanan kesehatan dan kesehatan jiwa secara sistematis dan integratif. Ditetapkan melalui undang-undang pokok kesehatan (nomor 9/1960); undang-undang kesehatan jiwa (nomor3/1966); dan lebih jelasnya lagi dalam undang-undang Narkotik (nomor.9/1976).



B.



Tujuan Tujuan umum pedoman Pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa dibuat agar menjadi pedoman bagi Kepala Puskesmas, Penanggung jawab upaya dan pelaksana upaya kesehatan jiwa dalam menyelenggarakan kegiatan sehingga dapat melaksanankan kegiatan secara baik dan benar sesuai target kinerja yang ditetapkan. Tujuan khusus : 3



1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pentingnya kesehatan jiwa seperti yang tercantum dalam undang-undang kesehatan jiwa No.3 tahun 1966. 2. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang berbagai gangguan dan penyakit jiwa dalam masyarakat. 3. Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam perencanaan dan pelaksanaan program kesehatan jiwa. 4. Mendorong masyarkat agar bergotong royong dalam perencanaan dan pelaksanaan program kesehatan jiwa 5. Menciptakan nilai dan norma social yang menunjang upaya untuk meningkatkan kondisi dan kegiatan kesehatan jiwa. 6. Mendapat dukungan dan kerja sama dari kelompok penentu dalam melaksanakan berbagai peraturan pemerintah yang menyangkut usaha-usaha kesehatan jiwa C.



Sasaran pelayanan Penderita Psikiatri



D.



Ruang lingkup pelayanan Pelayanan kesehatan jiwa yang diberikan Puskesmas Tinombo yaitu pendataan penderita psikiatri.



E.



Batasan operasional Upaya kesehatan masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Batasan operasional untuk UKM kesehatan jiwa yaitu Masyarakat.



4



BAB II STANDAR KETENAGAAN A.



KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA Struktur organisasi upaya kesehatan jiwa di Puskesmas Kupang



B.



1.



Penanggung jawab



: Suwarto, A.Md.Kep



2.



Koordinator



: Iva Agustina, A.Md.Kep



3.



Pelaksana pelayanan KESWA



: dr Indra Karno



DISTRIBUSI KETENAGAAN Pada dasarnya pelayanan kesehatan jiwa harus dilakukan oleh petugas yang memiliki



kualifikasi



pendidikan



memperoleh/memiliki kewenangan



dan



pengalaman



yang



memadai,



untuk melaksanakan kegiatan dibidang



serta yang



menjadi tugas atau tanggung jawabna. Setiap pelayanan kesehatan jiwa harus menetapkan seorang atau sekelompok orang yang berrtanggung jawab terhadap pelaksanaan kegiatan yang berkaitan dengan pemantapan mutu dan keamanan kerja. Tenaga yang ada di pelayanan kesehatan jiwa Puskesmas Kupang :



C.



1.



Koordinator



: Iva Agustina, A.Md.Kep



2.



Pelaksana pelayanan KESWA



: dr Indra Karno



JADWAL KEGIATAN Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM kesehatan jiwa di Puskesmas Kupang disusun dan disepakati dengan pihak-pihak yang terkait saat pertemuan lintas sektoral maupun lintas program.



5



BAB III STANDART FASILITAS



A.



DENAH RUANG Di Puskesmas Kupang Tidak tersedia ruangan khusus untuk pemeriksaan pasien jiwa, semua tergabung pada klinik Umum



6



B.



STANDART FASILITAS/PERALATAN 1.



Bangunan Tidak ada



2.



Peralatan •



Buku register



•



Ballpoint



7



BAB IV TATA LAKSANA PELAYANAN A.



LINGKUP KEGIATAN Penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa di Puskesmas Kupang meliputi pelayanan : 1. Promotif •



Pengadaan media informasi



•



Pendataan sasaran penderita psikiatri.



•



Pertemuan lintas sektor membahas analisa penderita psikiatri.



2. Preventif •



Tidak melakukan pelayanan



3. Kuratif •



Rujukan kasus penderita psikiatri



4. Rehabilitatif •



Upaya medis



•



Psikososial



•



edukatif



a. Pelayanan kesehatan jiwa Pelayanan kesehatan jiwa diluar gedung yaitu masyarakat yang menderita psikiatri. 1. Pencatatan Mencatat penderita psikiatri. b. Pelayanan kesehatan jiwa dalam gedung 1. Ruang Pendaftaran dan rekam medis Semua kunjungan diawali dengan mendaftar dengan pengambilan nomor urut berdasarkan nomor antrian. 2. Ruang poli umum Pelayanan pemeriksaan penderita psikiatri dilaksanakan diruang poli umum. 3. Pencatatan pelaporan dan evaluasi Dilakukan pencatatan kunjungan setiap hari, dilaporkan dan dievaluasi setiap bulan. c. Tata laksana pelayanan Pemeriksaan penderita psikiatri



8



BAB V LOGISTIK Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan UKM kesehatan jiwa di Puskesmas Kupang di dalam pertemuan loka karya mini Puskesmas dalam bentuk RUK dan RPK.



9



BAB VI KESELAMATAN SASARAN



Untuk menjamin keselamatan pasien maka dilakukan penerapan manajemen resiko. Manajemen resiko adalah metode yang tersusun secara logis dan sistematis dari suatu rangkaian kegiatan : penetapan konteks, identifikasi, analisa, evaluasi, pengendalian serta komunikasi resiko. Manajemen resiko dapat memberikan manfaat optimal jika ditetapkan sejak awal kegiatan. Ruang lingkup proses manajemen resiko terdiri : penentuan konteks kegiatan yang akan dikelola resikonya, identifiksai resiko, analisa diresiko, evaluasi resiko, pengendalian resiko, pemantauan dan kaji ulang. Koordinasi dan komunikasi. Hasil manajemen resiko: No Indetifikasi resiko



Analisis resiko



Pencegahan resiko



RTL



1



Bisa menyebabkan



Diet



garam,



Control



dan



stroke



jaga pola makan dan



minum



obat



gaya hidup



teratur



2 3



Hypertensi



Informasi Kesehatan persepsi dan Penangan medis



rendah



Sarana



poster



dan



pengertian



leaflet



Keselamatan dalam



informasi



tindakan pengaman



pendampingan



medis



tenaga kesehatan Penanganan sesuai SOP



Pengadaan leaflet



tentang kesehatan oleh medis



Membuat untuk



SOP semua



tindakan medis Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien Merencanakan dan mendesain proses manajemen informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan ekst. KRITERIA: a.



Tersedia proses untuk memproleh informasi tentang hal terkait dengan keselamatan pasien dalam perencanaan anggaran.



b.



Tersedia mekanisme identifikasi kendala komunikasi hal terkait manajemen informasi yang ada.



10



BAB VII KESELAMATAN KERJA Keselamatan kerja merupakan program pelayanan lansia yang ditujukan untuk semua sasaran pelayanan kesehatan jiwa dan lingkungannyauntyk pencengahan dan pemberantasan penyakit yang terjadi saat pemberian pelayanan maupun setelah pemberian pelayanan. Hal tersebut dapat dilakukan pemeriksaan secara berkala oleh tenaga kesehatan. Indicator penyebab keselamatan kerja yaitu keadaan tempat lingkungan kerja dan pemakaian peralatan kerja. No



identifikasi



penyebab



akibat



Pencegahan



1



terpleset



Lantai licin



Memar ringan



Pakai sepatu anti selip. Pemeliharaan dan



lantai



tangga,



pakai



jangan



sepatu



tinggi,



hak



hati-hati



berjalan dilantai basah atau tidak rata. 2



Mengangkat beban



Beban berat misal :



Cedera



pasien



punggung



mengangkat



pada



Pakaian



penggotong



pasien jangan terlalu



beban dengan posisi



ketat



membungkuk



sehingga menghambat pergerakan, menganggkat



sehingga beban



dengan posisi mengbungkuk tapi pergunakan bawah



tungkai sambil



berjongkok. 3



Penularan infeksi



Kuman, bakteri dan



Jatuh sakit



Kebersihan



virus 4



Terpapar kimia



bahan



diri



petugas Alergi, keracunan,



iritasi,



kerusakan jaringan Material safety data 11



sheet,



penggunaan



pelindung menggunakan



alat diri, alat



12



pelindung



pernafasan



dengan benar 5



Pendekatan



Tata letak peralatan



Kelelahan



ergonomis



tidak sesuai



pekerjaan efisien



Penempatan tidak



yang



peralatan



disesuaikan



dengan



tenaga



kesehatan.



Tindakan yang perlu dilakukan bagi petugas untuk keselamatan kerja adalah : 1.



Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan



2.



Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai SOP



3.



Melakukan pencegahan infeksi sesuai SOP



4.



Melakukan pemeriksaan berkala dan khusus sesuai dengan perjalan di Puskesmas a. Setiap petugas wajib mendapat pemeriksaan berkala minimal setahun sekali b. Sedangkan untuk pemeriksaan khusus disesuaikan dengan jelas dan besar panjanan serta umur dari petugas tersebut. c. Adapun jenis pemeriksaan khusus yang perlu dilakukan antara lain sbb :



5.



1)



Pemeriksaan audiometri



2)



Pemeriksaan gamaran darah tepi



3)



melakukan upaya preventif



4)



pemeriksaan fungsi paru



Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani) dan kemampuan fisik petugas kesehatan : a.



Olahraga, senam kesehatan dan rekreasi



b.



Pembinaan mental



13



BAB VIII PENGENDALIAN MUTU Program



pengendalian



berkesinambungan,



mutu



sistematis,



adalah



obyektif



suatu



dan



proses



berpadudalam



yang



dilaksanakan



menetapkan



secara



masalah



dan



penyebab masalah mutu pelayanan kesehatan berdasarkan standar yang telah ditetapkan , menetapkan dan melaksanakan cara penyelesaian masalah sesuai dengan kemampuan yang dimiliki serta menilai hasil yang dicapai guna menyusun saran tindak lanjut untuk lebih meningkatkan mutu oelayanan kesehatan, A.



Tujuan pengendalian mutu dibedakan atas 2 macam yaitu : 1.



Tujuan umum



untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang



diselenggarakan 2.



Tujuan khusus : 1)



Diketahuinya masalah mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan



2)



Diketahuinya penyebab munculnya masalah mutu pelayanan kesehatan



3)



Tersusunnya upaya penyelesaian masalah dan penyebab masalah mutu pelayanan kesehatan yang ditemukan



4)



Terselenggaranya upaya penyelesaian masalah dan penyebab masalah mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan



5)



Tersusunnya saran tindak lanjut untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.



B.



Sasaran pengendalian mutu



adalah pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.



Terdapat 4 unsur yang bersifat pokok yaitu : 1)



Unsur masukan Adalah semua hal yang diperlukan untuk terselenggranya suatu pelayanan kesehatan. Unsur masukan yang terpenting adalah tenaga, dana dan sarana. Apabila tenaga dan sarana (kuantitas dan kualitas) tidak sesuai dengan standart yang telah ditetapkan, serta jika dana yang tersedia tidak sesuai dengan kebutuhan, maka sulit diharapkannbermutunya pelayanan kesehatan.



2)



Unsur lingkungan Adalah



keadaan



sekitar



yang



mempengarungi



penyelenggaraan



pelayanan



kesehatan unsure lingkungan yang terpenting adalah kebijakan, organisasi dan manajemen. Apabila kebijakan, organisasi dan manajemen tersebut tidak sesuai



14



dengan standart atau tidak mendukung, maka sulit diharapkan bermutunya pelayanan kesehatan. 3)



Unsur proses Adalah semua tindakan yang dilakukan pada waktu menyelenggarakan pelayanan kesehatan tindakan tersebut dibedakan atas 2 macam yaitu medis dan non medis. Sehingga apabila kedua tindakan tidak sesuai standart maka sulit diharapkan bermutunya pelayanan kesehatan.



4)



Unsur keluaran Adalah yang merujuk pada masalah penampilan pelayanan kesehatan, yang dibagikan atas 2 macam yaitu : penampilan aspek medis dan non medis pelayanan kesehatan. Untuk dapat menyenggarakan pengendalian mutu perlu dipahami apa yang dimaksud dengan mutu pelayanan kesehatan. Mutu adalah kepatuhan terhadap standart yang ditetapkan. Perbedaan pemahaman berdasarkan penelitian oleh Robert dan prevorst tentang mutu pelayanan terbagi atas : 1.



Bagi pemakai jasa pelayanan kesehatan, mutu lebih terkait padahal ketanggapan petugas memenuhi kebutuhan pasien, kelancaran komunikasi petugas denga pasien, keprihatinan serta keramahtamahan petugas dalam melayani pasien dana atau kesembuhan penyakit yang sedang diderita oleh pasien.



2.



Bagi penyelenggra kegiatan pelayanan kesehatan, mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada hal kesesuaian pelayan kesehatan yang diselenggrakan perkembangan ilmu dan teknologi mutakhir atau otonomi profesi dalam menyelenggrakan pelayanan kesehatan sesuai keluhan pasien



3.



Bagi penyandang dana pelayanan kesehatan, mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada hal efesiensi pemakaian sumber daya, kewajaran pembiayaan dan kemampuan menekan biaya penyandang dana. Kegiatan pengendalian mutu dapat dibedakan atas 6 macam kegiatan yaitu : 1)



Menetapkan masalah dan prioritas masalah mutu pelayanan kesehatan. Masalah mutu adalah kesenjangan antara penampilan pelayanan kesehatan dengan standar yang telah ditetapkan. Langkah pokok yang harus dilakukan untuk menetapkan maslalah dan perioritas masalah antara lain : •



Menyusun daftar masalah



mengg unakan tehnik curah



pendapat dan kelompok nominal 15



•



Melakukan konfirmasi daftar masalah



melakukan kajian



mutu dengan melakukan survey sederhana sehingga dapat tersusun daftar sebenarnya, dapat juga dilakukan dengan kajian data yang berasal dari laporan bulanan atau catatan medis. •



Menetapkan masalah prioritas maslah mutu



•



Merumuskan pernyataan masalah mutu



dapat menjawab 5



pertanyaan pokok yaitu ; apa masalahnya, siapa yang terkena masalah, berapa besar masalahnya, dimasalah terjadi serta solusi bila masalah terjadi. •



Menetapkan sumber masalah



menggunakan alat bantu



bagan waktu 2)



Melakukan



analisis



masalah



mutu



pelayanan



kesehatan



yang



diselenggarakan 3)



Melakukan



kajian



masalah



mutu



pelayanan



kesehatan



secara



mendalam 4)



Menetapkan dan menyusun upaya penyelesaian masalah



dengan



siklus PDCA(plan = rencanakan, Do = laksanankan, check = nilai/periksa, action = perbaikin/bertindak) 5)



Melaksanakan upaya penyelsaian masalah



6)



Melakukan



pemantauan



dan



penilaian



kembali



masalah



mutu



pelayanan kesehatan yang diselenggrakan. C.



Manfaat dari pengendalian mutu antara lain : •



Dapat meningkatkan efektifitas pelayanan kesehatan Dapat mengatasi masalah kesehatan secara tepat



•



Dapat meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan



•



Dapat mencegah pelayanan kesehatan dibawah stabdar ataupun yang berlebihan, sehingga biaya tambahan dan pemakaian sumber daya yang berlebihan dapat dicegah



•



Dapat meningkatkan penerimaan masyarakat terhadapa pelayanan kesehatan



•



Dapat



melindungi



penyelenggara



pelayanan



kesehatan



dan



kemungkinan



timbulnya gugatan hokum



16



BAB IX PENUTUP



Demikian pencapaian ini dibuat untuk dijadikan pedoman dalam menentukan langkahlangkah suatu kegiatan dalam penyelenggaraan UKM kesehatan jiwa di Puskesmas Kupang, sehingga penyelenggaraan dapat berjalan baik tanpa menyimpang dari apa yang seharusnya dan dapat mencapa target kinerja yang diharapkan.



17